2025年醫(yī)院急診科規(guī)培護士理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.下列哪項不屬于急診科的工作特點（）A.急B.忙C.多學科性D.節(jié)奏慢答案：D。急診科工作具有急、忙、多學科性等特點，節(jié)奏通常是很快的，所以答案選D。2.對溺水患者進行急救時，首先應（）A.口對口人工呼吸B.胸外心臟按壓C.清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草等異物D.給予強心劑答案：C。溺水患者急救時，首先要清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草等異物，保持呼吸道通暢，然后再進行其他急救措施，故答案為C。3.心臟驟停最主要的診斷標準是（）A.心音消失B.意識喪失和大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B。意識喪失和大動脈搏動消失是心臟驟停最主要的診斷標準，心音消失、呼吸停止、瞳孔散大等也是心臟驟停的表現(xiàn)，但不是最主要的診斷依據(jù)，所以選B。4.下列哪種情況不屬于洗胃的禁忌證（）A.強腐蝕性毒物中毒B.食管靜脈曲張C.胃潰瘍D.有機磷農(nóng)藥中毒答案：D。強腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、胃潰瘍等情況洗胃可能會導致嚴重并發(fā)癥，屬于洗胃禁忌證，而有機磷農(nóng)藥中毒一般需要盡快洗胃以清除毒物，所以答案是D。5.現(xiàn)場進行徒手心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率應為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。根據(jù)最新的心肺復蘇指南，現(xiàn)場徒手心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率應為100-120次/分，因此選C。6.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌等，是搶救過敏性休克的首選藥物，所以答案是B。7.下列關于昏迷患者的護理措施，錯誤的是（）A.頭偏向一側B.保持呼吸道通暢C.定時翻身拍背D.給予高蛋白、高脂肪飲食答案：D?；杳曰颊卟荒茏灾鬟M食，給予高蛋白、高脂肪飲食可能會導致誤吸等問題，應根據(jù)患者情況給予鼻飼等合適的營養(yǎng)支持方式，頭偏向一側、保持呼吸道通暢、定時翻身拍背都是昏迷患者正確的護理措施，所以選D。8.腦出血患者急性期的處理中，哪項是錯誤的（）A.絕對臥床休息B.保持安靜C.快速降低血壓D.控制腦水腫答案：C。腦出血患者急性期快速降低血壓可能會導致腦灌注不足，加重腦損傷，應根據(jù)患者具體情況適度降壓，絕對臥床休息、保持安靜、控制腦水腫都是正確的處理措施，所以答案是C。9.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)，故答案選C。10.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味，爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者，氨味多見于尿毒癥患者，酒味則與飲酒有關，所以選B。11.電擊傷患者急救時，首先應（）A.脫離電源B.進行心肺復蘇C.處理創(chuàng)面D.注射破傷風抗毒素答案：A。電擊傷患者急救時，首先要迅速脫離電源，避免進一步的損傷，然后再根據(jù)患者情況進行其他急救處理，所以答案是A。12.對張力性氣胸的現(xiàn)場急救，首先應（）A.立即排氣減壓B.閉式胸膜腔引流C.清創(chuàng)縫合D.氣管插管輔助呼吸答案：A。張力性氣胸會導致胸腔內(nèi)壓力急劇升高，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能，現(xiàn)場急救首先應立即排氣減壓，緩解胸腔內(nèi)高壓，然后再進行進一步的處理，故答案選A。13.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.1605農(nóng)藥答案：A。敵百蟲在堿性環(huán)境下會轉化為毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃，樂果、敵敵畏、1605農(nóng)藥等中毒可以使用碳酸氫鈉溶液洗胃，因此選A。14.急性腹痛患者在未明確診斷前，不宜應用（）A.鎮(zhèn)靜劑B.解痙劑C.鎮(zhèn)痛劑D.抗生素答案：C。急性腹痛患者在未明確診斷前，不宜使用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情，影響診斷，鎮(zhèn)靜劑、解痙劑、抗生素可根據(jù)具體情況合理使用，所以選C。15.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是（）A.15-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃答案：B。中暑患者應置于20-25℃的環(huán)境中，有利于散熱和病情恢復，所以答案是B。16.心臟復蘇時首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)注射B.靜脈注射C.氣管內(nèi)給藥D.肌肉注射答案：B。心臟復蘇時首選的給藥途徑是靜脈注射，操作方便且起效快，心內(nèi)注射并發(fā)癥較多，氣管內(nèi)給藥效果不如靜脈注射，肌肉注射起效慢，故答案選B。17.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的順序是（）A.止血、包扎、固定、搬運B.包扎、止血、固定、搬運C.固定、止血、包扎、搬運D.搬運、止血、包扎、固定答案：A。創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的順序是先止血，防止失血過多；然后進行包扎，保護傷口；接著固定骨折等損傷部位；最后進行搬運，所以答案是A。18.下列關于多發(fā)傷的急救措施，錯誤的是（）A.先處理危及生命的損傷B.先進行骨折固定，再處理出血C.保持呼吸道通暢D.迅速建立靜脈通道答案：B。多發(fā)傷急救時應先處理危及生命的損傷，如出血等，再處理骨折等其他損傷，保持呼吸道通暢、迅速建立靜脈通道都是正確的急救措施，所以選B。19.一氧化碳中毒患者最適宜的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量給氧B.高流量給氧C.高壓氧治療D.面罩給氧答案：C。一氧化碳中毒患者最適宜的氧療方式是高壓氧治療，它能加速碳氧血紅蛋白的解離，促進一氧化碳排出，提高血氧含量，改善組織缺氧，所以答案是C。20.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.殺菌消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.刺激呼吸中樞D.增加氧氣的濕度答案：B。急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，所以選B。21.對于急性中毒患者，催吐的禁忌證不包括（）A.昏迷B.驚厥C.吞服腐蝕性毒物D.有機磷農(nóng)藥中毒答案：D?；杳?、驚厥患者催吐可能會導致誤吸等嚴重后果，吞服腐蝕性毒物催吐會加重食管和胃黏膜的損傷，而有機磷農(nóng)藥中毒一般可以在合適情況下進行催吐等清除毒物的措施，所以答案是D。22.張力性氣胸主要的病理生理變化是（）A.縱隔向健側移位B.縱隔撲動C.胸壁反常呼吸運動D.肺萎陷答案：A。張力性氣胸時胸腔內(nèi)氣體不斷增多，壓力持續(xù)升高，導致縱隔向健側移位，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能，縱隔撲動多見于開放性氣胸，胸壁反常呼吸運動與多根多處肋骨骨折有關，肺萎陷是多種胸部疾病的表現(xiàn)之一，所以選A。23.患者因車禍致開放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場急救首先應（）A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.轉運患者答案：B。開放性骨折且傷口大量出血時，現(xiàn)場急救首先應止血，防止失血過多導致休克等嚴重后果，然后再進行固定骨折、包扎傷口等處理，最后轉運患者，所以答案是B。24.下列關于中暑患者的護理，錯誤的是（）A.迅速降溫B.保持呼吸道通暢C.持續(xù)高流量吸氧D.密切觀察生命體征答案：C。中暑患者應迅速降溫、保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征，吸氧應根據(jù)患者具體情況調節(jié)氧流量，并非持續(xù)高流量吸氧，所以選C。25.患者發(fā)生心搏驟停，心電圖顯示為心室顫動，應立即采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.靜脈注射腎上腺素答案：C。心室顫動是心搏驟停的常見心律失常類型，電除顫是終止心室顫動最有效的方法，應立即進行，同時配合胸外心臟按壓、人工呼吸、靜脈注射腎上腺素等措施，所以答案是C。二、多選題（每題3分，共30分）1.急診科的護理工作包括（）A.急診分診B.搶救工作C.病情觀察D.健康教育答案：ABCD。急診科的護理工作涵蓋了急診分診，對患者進行初步評估和分類；搶救工作，對急危重癥患者進行緊急救治；病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化；以及健康教育，向患者及家屬普及相關知識，所以答案選ABCD。2.心肺復蘇的有效指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇轉為紅潤C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復答案：ABCD。心肺復蘇有效的指標包括能捫及大動脈搏動，說明心臟恢復了一定的泵血功能；面色、口唇轉為紅潤，提示組織灌注改善；瞳孔縮小，表明腦功能有一定恢復；自主呼吸恢復，這是重要的復蘇有效表現(xiàn)，所以答案是ABCD。3.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入人體內(nèi)已被吸收或未被吸收的毒物C.使用特效解毒藥D.對癥治療答案：ABCD。急性中毒的急救原則有立即終止接觸毒物，避免進一步吸收；清除進入人體內(nèi)已被吸收或未被吸收的毒物，減少毒物對機體的損害；使用特效解毒藥，針對不同毒物進行解毒；以及對癥治療，維持患者生命體征和重要器官功能，所以選ABCD。4.多發(fā)傷的特點包括（）A.傷勢嚴重B.傷情變化快C.容易漏診D.處理矛盾多答案：ABCD。多發(fā)傷具有傷勢嚴重，多個部位和器官同時受損；傷情變化快，病情可能迅速惡化；容易漏診，因為損傷部位多，容易忽略一些隱蔽的損傷；處理矛盾多，如不同損傷的處理順序和方法可能存在沖突等特點，所以答案是ABCD。5.休克患者的護理措施包括（）A.取平臥位或中凹臥位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.迅速建立靜脈通道答案：ABCD。休克患者應取平臥位或中凹臥位，有利于增加回心血量；注意保暖，避免體溫過低加重病情；保持呼吸道通暢，確保氧氣供應；迅速建立靜脈通道，以便及時補液和用藥，所以選ABCD。6.常見的引起呼吸困難的原因有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD。呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、哮喘等可直接影響呼吸功能導致呼吸困難；心血管系統(tǒng)疾病如心力衰竭會引起肺淤血等導致呼吸困難；中毒如一氧化碳中毒、有機磷農(nóng)藥中毒等也會影響呼吸；神經(jīng)精神因素如癔癥等也可能出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，所以答案是ABCD。7.對急性腹痛患者的護理評估包括（）A.腹痛的部位B.腹痛的性質C.腹痛的程度D.伴隨癥狀答案：ABCD。對急性腹痛患者進行護理評估時，需要了解腹痛的部位，有助于判斷病變器官；腹痛的性質，如絞痛、鈍痛等；腹痛的程度；以及伴隨癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等，這些信息對于明確診斷和制定護理措施都非常重要，所以選ABCD。8.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有（）A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.患側胸廓飽滿D.氣管向健側移位答案：ABCD。張力性氣胸患者由于胸腔內(nèi)高壓，會出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)；患側胸廓飽滿，因為胸腔內(nèi)氣體增多；氣管向健側移位，是由于胸腔內(nèi)壓力不平衡所致，所以答案是ABCD。9.電擊傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.腎功能衰竭C.感染D.肢體壞死答案：ABCD。電擊傷可能導致心肌損傷，引起心律失常；電流通過人體可能損傷腎臟，導致腎功能衰竭；傷口容易發(fā)生感染；嚴重的電擊傷還可能導致肢體壞死，所以選ABCD。10.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：ABCD。中暑可分為熱痙攣，主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭，以脫水、電解質紊亂等為主要特征；熱射病，是最嚴重的中暑類型，體溫急劇升高；日射病，是頭部直接受太陽輻射引起的腦部損傷，所以答案是ABCD。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：在10秒內(nèi)用視、聽、感覺的方法判斷患者有無呼吸，同時觸摸頸動脈搏動。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨下半部，兩臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，頻率為100-120次/分，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔和氣道內(nèi)的異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無起伏。（7）重復操作：按照30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。（8）除顫：如有自動體外除顫器（AED），應盡快使用，按照AED的語音提示進行操作。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機磷農(nóng)藥中毒是常見的急性中毒類型，急救措施如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場，脫去被污染的衣物，用清水或肥皂水徹底清洗皮膚、毛發(fā)等。（2）清除毒物：-催吐：對于清醒且中毒時間較短的患者，可采用刺激咽喉等方法催吐。-洗胃：盡快進行洗胃，常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒忌用）、1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等中毒忌用）等，洗胃液量一般為10000-200