大同市人民醫(yī)院患者心理疏導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在大同市人民醫(yī)院，對(duì)于因慢性疼痛（如關(guān)節(jié)炎）入院的患者，心理疏導(dǎo)的首要目標(biāo)是（）。A.立即消除患者的焦慮情緒B.幫助患者接受疼痛的現(xiàn)實(shí)C.安排專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行長期治療D.讓患者家屬多陪伴2.患有肺癌晚期的大同患者，出現(xiàn)否認(rèn)期反應(yīng)時(shí)，心理疏導(dǎo)應(yīng)側(cè)重于（）。A.直接告知病情惡化B.鼓勵(lì)患者表達(dá)恐懼C.提供虛假希望D.強(qiáng)制患者接受現(xiàn)實(shí)3.對(duì)于因家庭糾紛（如婆媳矛盾）前來就診的大同患者，心理疏導(dǎo)時(shí)應(yīng)優(yōu)先（）。A.責(zé)備患者不孝順B.中立調(diào)解家庭矛盾C.引導(dǎo)患者理性溝通D.建議患者離婚4.大同煤礦工人因工傷導(dǎo)致截肢，心理疏導(dǎo)中“賦權(quán)”技巧的運(yùn)用主要體現(xiàn)在（）。A.告訴患者“你已經(jīng)很堅(jiān)強(qiáng)了”B.鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)新技能（如輪椅使用）C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)院會(huì)提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償D.讓患者回憶截肢前的輝煌經(jīng)歷5.大同市某患者因手術(shù)失敗導(dǎo)致面部畸形，心理疏導(dǎo)中“正?；奔记傻暮诵氖牵ǎ?。A.強(qiáng)調(diào)手術(shù)本就風(fēng)險(xiǎn)高B.邀請(qǐng)其他畸形患者交流C.避免談?wù)撏饷矄栴}D.建議患者整容修復(fù)6.對(duì)于因親人去世（如父母）而情緒低落的大同患者，心理疏導(dǎo)中“哀傷輔導(dǎo)”的關(guān)鍵是（）。A.要求患者快速走出悲傷B.允許患者表達(dá)失落感C.安排娛樂活動(dòng)分散注意力D.說服患者“死者已矣”7.大同某患者因輸血反應(yīng)出現(xiàn)瀕死體驗(yàn)，心理疏導(dǎo)中“現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)”技巧應(yīng)（）。A.告知患者這是幻覺B.提供舒適環(huán)境緩解癥狀C.詢問患者具體感受D.忽略患者異常表現(xiàn)8.對(duì)于因糖尿病并發(fā)癥反復(fù)住院的大同患者，心理疏導(dǎo)中“問題解決”技巧的運(yùn)用包括（）。A.直接替患者制定飲食計(jì)劃B.鼓勵(lì)患者記錄血糖波動(dòng)C.告知患者“控制不好也沒用”D.強(qiáng)制患者參加健康講座9.大同某患者因長期失眠（如平均每晚僅睡2小時(shí)）就診，心理疏導(dǎo)中“認(rèn)知重構(gòu)”技巧應(yīng)（）。A.告知患者“失眠是衰老正?，F(xiàn)象”B.引導(dǎo)患者識(shí)別錯(cuò)誤睡眠觀念C.安排苯二氮?類藥物D.建議患者睡前喝牛奶10.對(duì)于因配偶抑郁癥（如回避社交）而焦慮的大同患者，心理疏導(dǎo)中“共情”技巧的體現(xiàn)是（）。A.質(zhì)疑患者“怎么這么脆弱”B.模仿患者情緒表達(dá)理解C.告知患者“你應(yīng)該更體貼”D.強(qiáng)調(diào)抑郁癥是意志薄弱所致二、多選題（每題3分，共10題）1.大同市人民醫(yī)院心理疏導(dǎo)中常用的“支持性溝通”技巧包括（）。A.積極傾聽患者陳述B.用專業(yè)術(shù)語解釋病情C.鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)感受D.提供超出醫(yī)院能力的承諾2.對(duì)于大同地區(qū)因下崗失業(yè)導(dǎo)致抑郁的患者，心理疏導(dǎo)中“資源整合”技巧的運(yùn)用包括（）。A.告知患者政府有再就業(yè)補(bǔ)貼B.介紹同行業(yè)成功再就業(yè)案例C.強(qiáng)調(diào)患者年齡偏大沒競爭力D.建議患者參加職業(yè)培訓(xùn)3.大同某患者因子女叛逆（如輟學(xué)）出現(xiàn)焦慮，心理疏導(dǎo)中“邊界設(shè)定”技巧的運(yùn)用包括（）。A.建議患者限制子女零花錢B.引導(dǎo)患者區(qū)分責(zé)任邊界C.強(qiáng)調(diào)父母無權(quán)干涉子女選擇D.提供家庭治療服務(wù)4.對(duì)于因慢性腎衰竭（如每周透析三次）的大同患者，心理疏導(dǎo)中“應(yīng)對(duì)策略訓(xùn)練”技巧的運(yùn)用包括（）。A.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練B.安排患者參加病友會(huì)C.強(qiáng)調(diào)透析是唯一希望D.告知患者“透析會(huì)殺死你”5.大同某患者因藥物依賴（如長期使用止痛藥）就診，心理疏導(dǎo)中“動(dòng)機(jī)強(qiáng)化”技巧的運(yùn)用包括（）。A.展示藥物濫用危害數(shù)據(jù)B.鼓勵(lì)患者回憶戒斷經(jīng)歷C.告知患者藥物能治愈所有病痛D.提供替代性鎮(zhèn)痛方案6.對(duì)于因醫(yī)療費(fèi)用（如自費(fèi)比例高）而焦慮的大同患者，心理疏導(dǎo)中“經(jīng)濟(jì)支持信息”的提供包括（）。A.告知患者醫(yī)保報(bào)銷比例B.介紹大同市醫(yī)療救助政策C.強(qiáng)調(diào)患者不該為錢擔(dān)憂D.建議患者放棄治療省錢7.大同某患者因配偶確診阿爾茨海默病出現(xiàn)恐懼，心理疏導(dǎo)中“認(rèn)知調(diào)整”技巧的運(yùn)用包括（）。A.強(qiáng)調(diào)該病無法治愈B.引導(dǎo)患者關(guān)注當(dāng)下C.提供長期照護(hù)資源信息D.告知患者“你肯定照顧不好他”8.對(duì)于因地震（如大同2011年地震）經(jīng)歷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者，心理疏導(dǎo)中“暴露療法”的運(yùn)用包括（）。A.讓患者觀看地震紀(jì)錄片B.模擬地震發(fā)生場景C.強(qiáng)調(diào)“你早就該適應(yīng)了”D.鼓勵(lì)患者重訪受災(zāi)地9.大同某患者因長期便秘（如每周僅排便一次）伴隨焦慮，心理疏導(dǎo)中“行為激活”技巧的運(yùn)用包括（）。A.建議患者每日定時(shí)排便B.鼓勵(lì)患者增加運(yùn)動(dòng)量C.強(qiáng)調(diào)便秘是性格問題D.安排患者參加瑜伽課程10.對(duì)于因醫(yī)療差錯(cuò)（如誤診）起訴醫(yī)院的大同患者，心理疏導(dǎo)中“司法程序解釋”的運(yùn)用包括（）。A.告知患者訴訟流程B.強(qiáng)調(diào)醫(yī)院立場不可改變C.提供法律援助信息D.建議患者直接要求賠償三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例背景：大同市某患者，男性，45歲，因重度抑郁癥住院?；颊弑硎尽盎钪鴽]意思”，近期有自傷行為（割腕）。家屬稱患者最近因公司裁員而失業(yè)，且與妻子長期冷戰(zhàn)。問題：請(qǐng)分析該患者的主要心理問題，并設(shè)計(jì)心理疏導(dǎo)方案（需包含至少三種技巧）。2.案例背景：大同某患者，女性，68歲，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱住院?；颊咔榫w暴躁，拒絕康復(fù)訓(xùn)練，稱“我一輩子就這樣了”。家屬表示患者原本性格溫和，發(fā)病前常參與廣場舞活動(dòng)。問題：請(qǐng)分析該患者的心理防御機(jī)制，并制定心理疏導(dǎo)策略（需考慮文化背景）。3.案例背景：大同某患者，男性，30歲，因尿毒癥需長期透析?；颊弑硎尽皠e人都看不起我”，近期拒絕參加病友會(huì)?；颊邅碜赞r(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)困難，自述“透析費(fèi)花光了所有積蓄”。問題：請(qǐng)分析該患者的心理沖突，并設(shè)計(jì)多學(xué)科協(xié)作的心理干預(yù)方案（需結(jié)合大同地區(qū)特點(diǎn)）。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：慢性疼痛患者心理疏導(dǎo)的首要目標(biāo)是幫助患者建立現(xiàn)實(shí)認(rèn)知，通過心理調(diào)適減輕對(duì)疼痛的恐懼和回避行為。大同地區(qū)患者可能因文化因素更傾向于接受現(xiàn)實(shí)而非情緒宣泄。2.B解析：晚期癌癥患者進(jìn)入否認(rèn)期時(shí)，直接告知病情會(huì)加重心理沖擊，此時(shí)應(yīng)允許患者表達(dá)恐懼并給予情感支持。大同地區(qū)患者可能更需文化認(rèn)同的陪伴而非專業(yè)干預(yù)。3.C解析：家庭糾紛患者心理疏導(dǎo)應(yīng)避免偏袒任何一方，重點(diǎn)在于引導(dǎo)患者理性溝通，大同地區(qū)家庭觀念較強(qiáng)，需注意文化敏感性。4.B解析：截肢患者心理疏導(dǎo)的賦權(quán)技巧應(yīng)幫助患者重新建立生活能力，學(xué)習(xí)新技能是關(guān)鍵，大同地區(qū)煤礦工人可能更需實(shí)用技能培訓(xùn)。5.B解析：面部畸形患者心理疏導(dǎo)的正?；记墒翘峁┩橹С郑尰颊咭庾R(shí)到“不完美”是普遍現(xiàn)象，大同地區(qū)可能存在對(duì)外貌問題的傳統(tǒng)偏見。6.B解析：哀傷輔導(dǎo)的核心是允許患者表達(dá)悲傷，大同地區(qū)患者可能因傳統(tǒng)觀念壓抑情緒，需耐心傾聽而非強(qiáng)制“堅(jiān)強(qiáng)”。7.C解析：瀕死體驗(yàn)患者需確認(rèn)其感受的真實(shí)性，通過詢問具體細(xì)節(jié)給予心理支持，大同地區(qū)患者可能更信任直接溝通。8.B解析：糖尿病并發(fā)癥患者需建立自我管理能力，記錄血糖是問題解決的關(guān)鍵步驟，大同地區(qū)患者可能更需具體數(shù)據(jù)指導(dǎo)而非空泛建議。9.B解析：失眠患者需識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知（如“躺下就睡不著”），認(rèn)知重構(gòu)是核心技巧，大同地區(qū)患者可能受傳統(tǒng)文化影響有睡眠迷思。10.B解析：配偶抑郁癥患者的共情技巧是鏡像其情緒表達(dá)，大同地區(qū)患者可能更需非評(píng)判性傾聽而非解決方案。二、多選題答案與解析1.A、C解析：支持性溝通強(qiáng)調(diào)傾聽和共情，避免專業(yè)術(shù)語和承諾，大同地區(qū)患者可能更信任真誠溝通。2.A、B、D解析：資源整合需提供實(shí)際幫助（補(bǔ)貼、培訓(xùn)），大同地區(qū)下崗工人需具體職業(yè)支持，而非道德說教。3.B、D解析：邊界設(shè)定需幫助患者明確責(zé)任，家庭治療適合大同地區(qū)重視家庭關(guān)系的患者。4.A、B解析：應(yīng)對(duì)策略訓(xùn)練包括放松技巧和同伴支持，大同地區(qū)患者可能更需集體經(jīng)驗(yàn)分享。5.A、B解析：動(dòng)機(jī)強(qiáng)化需展示危害和成功案例，大同地區(qū)患者可能更受數(shù)據(jù)說服。6.A、B解析：經(jīng)濟(jì)支持信息需提供具體政策，大同地區(qū)患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用敏感，需務(wù)實(shí)建議。7.B、C解析：認(rèn)知調(diào)整需引導(dǎo)當(dāng)下關(guān)注和提供資源，大同地區(qū)患者可能更需現(xiàn)實(shí)照護(hù)方案。8.A、B解析：暴露療法需模擬創(chuàng)傷場景，大同地區(qū)患者可能對(duì)直接體驗(yàn)更適應(yīng)。9.A、B解析：行為激活需具體行動(dòng)建議，大同地區(qū)患者可能更信任實(shí)用方法。10.A、C解析：司法程序解釋需提供法律信息，大同地區(qū)患者可能更需程序透明度。三、案例分析題答案與解析1.答案要點(diǎn)心理問題：重度抑郁癥伴自傷行為，核心沖突源于失業(yè)和婚姻危機(jī)。疏導(dǎo)方案：-共情傾聽：允許患者表達(dá)痛苦，大同地區(qū)患者可能需反復(fù)確認(rèn)被理解。-問題解決：協(xié)助制定再就業(yè)計(jì)劃（如本地招聘信息），提供婚姻調(diào)解資源。-認(rèn)知重構(gòu)：糾正“活著沒意思”的絕對(duì)化思維，引導(dǎo)關(guān)注可控小目標(biāo)。2.答案要點(diǎn)心理防御：壓抑和否認(rèn)（拒絕康復(fù)），源于角色功能喪失。文化適配策略：-正?；簭?qiáng)調(diào)大同地區(qū)廣場舞文化中身體活動(dòng)的重要性，轉(zhuǎn)化康復(fù)為“新舞蹈學(xué)習(xí)”。-社會(huì)支持：邀請(qǐng)病友參加文化類活動(dòng)（如大同秧歌），增強(qiáng)集體認(rèn)同。-漸進(jìn)式任務(wù)