佳木斯市人民醫(yī)院晉升中級職稱專業(yè)理論與技能考試試卷一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.佳木斯地區(qū)常見的腦血管疾病中，以下哪項與高血壓病關(guān)系最密切？A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦血栓形成C.腦出血D.硬膜外血腫2.患者男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清3小時”入院，頭顱CT未見明顯異常，首選的進一步檢查是？A.MRAB.DSAC.腦電圖D.PET-CT3.以下哪種藥物是佳木斯地區(qū)冬季流感高發(fā)季常用的抗病毒藥物？A.紅霉素B.利巴韋林C.頭孢克肟D.阿莫西林4.治療佳木斯地區(qū)常見的社區(qū)獲得性肺炎，首選的抗生素方案通常是？A.青霉素G+頭孢唑啉B.左氧氟沙星+阿奇霉素C.頭孢呋辛+萬古霉素D.阿莫西林+克林霉素5.以下哪種心電圖表現(xiàn)最符合急性前壁心肌梗死？A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.V3-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高6.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作心悸2年”入院，心電圖示房顫，治療首選藥物是？A.普萘洛爾B.胺碘酮C.比索洛爾D.美托洛爾7.佳木斯地區(qū)甲狀腺功能亢進癥患者，出現(xiàn)心房顫動時，首選的治療措施是？A.電復(fù)律B.β受體阻滯劑C.抗甲狀腺藥物D.甲狀腺次全切除術(shù)8.以下哪種檢查是診斷早期食管癌的最佳方法？A.食管X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.CT掃描D.超聲內(nèi)鏡9.患者男性，50歲，因“黑便1天”入院，查體：貧血貌，鞏膜黃染，腸鳴音亢進。最可能的診斷是？A.消化性潰瘍出血B.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂C.膽道出血D.瘧疾10.佳木斯地區(qū)腎小球腎炎患者，出現(xiàn)腎功能惡化時，首選的治療措施是？A.大劑量激素沖擊治療B.血液透析C.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑D.利尿劑治療11.患者女性，30歲，因“水腫、尿少3天”入院，查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白（+++），血肌酐升高。最可能的診斷是？A.急性腎盂腎炎B.腎動脈狹窄C.急性腎小球腎炎D.慢性腎功能衰竭急性加重12.以下哪種藥物是治療佳木斯地區(qū)常見的2型糖尿病的首選藥物？A.格列本脲B.瑞他格列凈C.胰島素D.二甲雙胍13.患者男性，60歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），急性加重期治療首選藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗生素14.佳木斯地區(qū)老年人常見骨折類型中，以下哪項最容易發(fā)生病理性骨折？A.股骨頸骨折B.脛骨骨折C.橈骨遠端骨折D.腕骨骨折15.患者女性，70歲，因“摔倒后右髖部疼痛、活動受限1小時”入院，診斷為股骨頸骨折，治療首選方法是？A.保守治療B.閉合復(fù)位內(nèi)固定C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.外固定支架治療16.以下哪種檢查是診斷早期肺癌的最佳方法？A.胸部X線片B.胸部CTC.肺功能測試D.痰細胞學(xué)檢查17.患者男性，55歲，因“咳嗽、咳痰20年，伴活動后氣短5年”入院，診斷為慢性肺源性心臟病，治療首選藥物是？A.硝酸甘油B.地高辛C.氨茶堿D.螺旋內(nèi)酯18.佳木斯地區(qū)乳腺癌患者，術(shù)后出現(xiàn)上肢淋巴水腫，治療首選方法是？A.按摩B.彈力繃帶C.超聲波治療D.放射治療19.患者女性，40歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1個月”入院，超聲提示結(jié)節(jié)邊界不清，伴鈣化灶，最可能的診斷是？A.甲狀腺囊腺瘤B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺乳頭狀癌D.甲狀腺濾泡狀癌20.以下哪種藥物是治療佳木斯地區(qū)常見的消化性潰瘍的首選藥物？A.阿司匹林B.奧美拉唑C.法莫替丁D.雷尼替丁二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.佳木斯地區(qū)腦血管疾病的危險因素包括？A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙E.缺乏運動2.治療社區(qū)獲得性肺炎，以下哪些藥物是常用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物？A.阿奇霉素B.紅霉素C.克拉霉素D.麥白霉素E.四環(huán)素3.心電圖表現(xiàn)為室性心動過速時，以下哪些治療措施是首選？A.利多卡因B.胺碘酮C.電復(fù)律D.普羅帕酮E.胺苯酮4.甲狀腺功能亢進癥患者的臨床表現(xiàn)包括？A.心悸B.體重減輕C.焦慮D.甲狀腺腫大E.手抖5.消化性潰瘍患者的常見癥狀包括？A.腹痛B.嘔血C.黑便D.反酸E.惡心6.慢性腎小球腎炎患者的臨床表現(xiàn)包括？A.水腫B.蛋白尿C.血尿D.高血壓E.腎功能衰竭7.2型糖尿病患者的常見并發(fā)癥包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.心血管疾病8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的治療藥物包括？A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿類藥物D.抗生素E.抗膽堿能藥物9.股骨頸骨折患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括？A.深靜脈血栓B.壓瘡C.肺部感染D.腎功能衰竭E.骨折不愈合10.乳腺癌患者的常見轉(zhuǎn)移途徑包括？A.肺轉(zhuǎn)移B.骨轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.腦轉(zhuǎn)移三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.腦出血患者首選的治療措施是止血治療。（×）2.社區(qū)獲得性肺炎患者首選的抗生素方案是青霉素G。（×）3.房顫患者首選的治療藥物是胺碘酮。（×）4.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動時，首選的治療措施是抗甲狀腺藥物。（×）5.食管癌患者首選的檢查方法是食管X線鋇餐檢查。（×）6.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能惡化時，首選的治療措施是血液透析。（×）7.2型糖尿病患者首選的治療藥物是胰島素。（×）8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期首選的藥物是抗生素。（×）9.股骨頸骨折患者首選的治療方法是保守治療。（×）10.乳腺癌患者出現(xiàn)上肢淋巴水腫時，首選的治療方法是放射治療。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述佳木斯地區(qū)常見的腦血管疾病的分類及臨床表現(xiàn)。2.簡述社區(qū)獲得性肺炎的抗生素選擇原則。3.簡述房顫患者的治療原則。4.簡述慢性腎小球腎炎的早期診斷方法。5.簡述股骨頸骨折患者的術(shù)后護理要點。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.論述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因、發(fā)病機制及治療措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：佳木斯地區(qū)高血壓病患病率高，腦出血是其常見并發(fā)癥。2.A解析：頭顱CT未見明顯異常時，MRA可進一步明確腦血管病變。3.B解析：利巴韋林是抗流感病毒藥物，在佳木斯冬季流感高發(fā)季常用。4.B解析：社區(qū)獲得性肺炎常用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素。5.C解析：急性前壁心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)為V3-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。6.A解析：房顫患者首選藥物是普萘洛爾控制心室率。7.B解析：甲亢合并房顫時，β受體阻滯劑可控制心室率。8.B解析：胃鏡檢查可直視食管病變，是診斷早期食管癌的最佳方法。9.B解析：佳木斯地區(qū)肝硬化患者多見，黑便提示食管胃底靜脈曲張破裂。10.C解析：腎小球腎炎腎功能惡化時，激素聯(lián)合免疫抑制劑治療效果較好。11.C解析：水腫、尿少、高血壓、蛋白尿提示急性腎小球腎炎。12.D解析：2型糖尿病首選藥物是二甲雙胍。13.B解析：COPD急性加重期首選β2受體激動劑。14.A解析：股骨頸骨折易發(fā)生病理性骨折，多見于老年人。15.C解析：股骨頸骨折首選人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。16.B解析：胸部CT可發(fā)現(xiàn)早期肺癌結(jié)節(jié)。17.B解析：慢性肺心病治療首選地高辛強心。18.B解析：上肢淋巴水腫首選彈力繃帶治療。19.C解析：結(jié)節(jié)邊界不清伴鈣化灶提示甲狀腺乳頭狀癌。20.B解析：消化性潰瘍首選奧美拉唑抑制胃酸。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、缺乏運動均是腦血管疾病危險因素。2.A、B、C解析：阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物。3.A、B、C、D解析：室性心動過速首選利多卡因、胺碘酮、電復(fù)律、普羅帕酮。4.A、B、C、D、E解析：甲亢患者常有心悸、體重減輕、焦慮、甲狀腺腫大、手抖。5.A、B、C、D、E解析：消化性潰瘍患者常有腹痛、嘔血、黑便、反酸、惡心。6.A、B、C、D、E解析：慢性腎小球腎炎患者常有水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能衰竭。7.A、B、C、D、E解析：2型糖尿病并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足病、心血管疾病。8.A、B、C、D、E解析：COPD治療藥物包括β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿、抗生素、抗膽堿能藥物。9.A、B、C、D、E解析：股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥包括深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染、腎功能衰竭、骨折不愈合。10.A、B、C、D、E解析：乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑包括肺、骨、肝、淋巴結(jié)、腦。三、判斷題答案與解析1.×解析：腦出血首選降血壓治療。2.×解析：社區(qū)獲得性肺炎首選頭孢菌素類或喹諾酮類抗生素。3.×解析：房顫首選藥物是β受體阻滯劑。4.×解析：甲亢合并房顫首選β受體阻滯劑。5.×解析：食管癌首選胃鏡檢查。6.×解析：慢性腎小球腎炎腎功能惡化時，首選激素聯(lián)合免疫抑制劑。7.×解析：2型糖尿病首選二甲雙胍，胰島素用于血糖控制不佳者。8.×解析：COPD急性加重期首選糖皮質(zhì)激素。9.×解析：股骨頸骨折首選人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。10.×解析：上肢淋巴水腫首選彈力繃帶治療。四、簡答題答案與解析1.腦血管疾病分類及臨床表現(xiàn)-分類：缺血性（腦血栓形成、腦栓塞）、出血性（腦出血）。-臨床表現(xiàn)：缺血性表現(xiàn)為肢體無力、言語不清；出血性表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。2.社區(qū)獲得性肺炎抗生素選擇原則-根據(jù)病原體選擇：常見細菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌；支原體、衣原體、病毒也可致病。-藥物選擇：青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類。3.房顫患者治療原則-控制心室率：β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。-預(yù)防栓塞：抗凝治療（華法林或新型口服抗凝藥）。-封閉治療：導(dǎo)管消融或手術(shù)消融。4.慢性腎小球腎炎的早期診斷方法-尿常規(guī)：蛋白尿、血尿。-腎功能：血肌酐、尿素氮。-腎穿刺活檢：明確病理類型。5.股骨頸骨折術(shù)后護理要點-預(yù)防并發(fā)癥：深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染。-功能鍛煉：早期床上活動，后期下床鍛煉。-飲食護理：高蛋白、高鈣飲食。五、論述題答案與解析1.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則-臨床表