大慶市人民醫(yī)院「心臟電生理檢查」技師上崗資格認證考試一、單選題（每題2分，共20題）1.大慶市人民醫(yī)院心臟電生理檢查室進行導管射頻消融術時，首選的消融能量類型是？A.高頻電流消融B.冷凍消融C.藥物消融D.激光消融2.心臟電生理檢查中，希氏束電圖記錄的起搏部位通常位于哪個解剖位置？A.房室結B.房室束C.His束分叉處D.左束支3.大慶地區(qū)冬季氣溫較低，進行心臟電生理檢查時，為避免導管刺激引起心律失常，首選的預防措施是？A.預先給予抗心律失常藥物B.使用較粗的導管以減少刺激C.提高局部麻醉藥物濃度D.延長導管放置時間以適應體溫4.心臟電生理檢查中，程序刺激時，S1-S2間期縮短至多少時可能誘發(fā)室性心律失常？A.60msB.70msC.80msD.90ms5.大慶市人民醫(yī)院使用的電生理記錄系統(tǒng)中，哪種濾波頻率最適用于記錄心房顫動的精細碎裂波？A.30HzB.40HzC.50HzD.60Hz6.進行心臟電生理檢查時，患者出現(xiàn)急性心包填塞的表現(xiàn)不包括？A.突然意識喪失B.心率增快但血壓下降C.呼吸困難伴雙肺濕啰音D.心電圖出現(xiàn)完全性房室傳導阻滯7.大慶地區(qū)高血壓患者比例較高，進行房顫消融時，首選的消融線是？A.房室結消融B.房間隔線性消融C.左心耳消融D.三尖瓣環(huán)消融8.心臟電生理檢查中，使用射頻消融時，哪個參數(shù)最能反映消融效果？A.消融功率B.消融時間C.電壓變化D.溫度變化9.大慶市人民醫(yī)院心臟電生理檢查室常用的電生理標測系統(tǒng)是？A.CartoB.EnSiteC.RhythmiaD.Abbot10.進行心臟電生理檢查時，哪種藥物最常用于預防心律失常？A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.膽堿酯酶抑制劑二、多選題（每題3分，共10題）1.大慶地區(qū)常見的快速型心律失常包括哪些？A.心房顫動B.室性心動過速C.房性心動過速D.心房撲動2.心臟電生理檢查中，導管射頻消融術的并發(fā)癥包括？A.心律失常B.心包填塞C.導管斷裂D.血栓形成3.大慶市人民醫(yī)院心臟電生理檢查室常用的麻醉藥物是？A.丙泊酚B.芬太尼C.瑞芬太尼D.咪達唑侖4.進行心臟電生理檢查時，哪些指標可以反映心臟傳導系統(tǒng)的功能？A.希氏束電圖B.心房傳導時間C.心室傳導時間D.房室傳導阻滯5.心臟電生理檢查中，程序刺激的目的是？A.誘發(fā)心律失常B.評估藥物效果C.確定折返環(huán)D.檢查傳導阻滯6.大慶地區(qū)冬季進行心臟電生理檢查時，需要注意哪些事項？A.預防低體溫B.避免導管刺激C.提高麻醉深度D.加強心電監(jiān)護7.進行心臟電生理檢查時，哪些藥物可能影響檢查結果？A.抗心律失常藥物B.降壓藥物C.麻醉藥物D.激素類藥物8.心臟電生理檢查中，導管射頻消融術的適應癥包括？A.心房顫動B.室性心動過速C.房性心動過速D.心臟驟停9.大慶市人民醫(yī)院心臟電生理檢查室常用的電生理標測技術包括？A.藥物負荷試驗B.碳酸氫鈉負荷試驗C.三維標測D.電壓標測10.進行心臟電生理檢查時，哪些指標可以反映心肌缺血？A.心電圖ST段改變B.心肌酶升高C.心室晚電位D.心肌灌注顯像三、判斷題（每題2分，共10題）1.大慶地區(qū)冬季進行心臟電生理檢查時，導管刺激發(fā)生率較高。（√）2.心臟電生理檢查中，程序刺激時，S1-S2間期越短越容易誘發(fā)心律失常。（×）3.房顫消融時，首選的消融線是房間隔線性消融。（√）4.大慶市人民醫(yī)院心臟電生理檢查室常用的電生理標測系統(tǒng)是Carto。（√）5.進行心臟電生理檢查時，阿托品最常用于預防心律失常。（×）6.心臟電生理檢查中，導管射頻消融術的并發(fā)癥包括心律失常和心包填塞。（√）7.大慶地區(qū)常見的快速型心律失常包括心房顫動和室性心動過速。（√）8.進行心臟電生理檢查時，希氏束電圖記錄的起搏部位通常位于房室束。（×）9.心臟電生理檢查中，程序刺激的目的是誘發(fā)心律失常和評估藥物效果。（√）10.大慶地區(qū)冬季進行心臟電生理檢查時，需要注意預防低體溫和避免導管刺激。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述大慶市人民醫(yī)院心臟電生理檢查室進行導管射頻消融術的步驟。2.說明心臟電生理檢查中，程序刺激的原理和作用。3.描述大慶地區(qū)冬季進行心臟電生理檢查時需要注意的事項。4.解釋心臟電生理檢查中，希氏束電圖的應用價值。5.分析大慶地區(qū)常見的快速型心律失常的病因和治療方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合大慶地區(qū)的醫(yī)療條件，論述心臟電生理檢查在臨床中的應用價值。2.分析心臟電生理檢查中，導管射頻消融術的適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥。答案與解析單選題1.A解析：高頻電流消融是目前導管射頻消融術首選的消融能量類型，因其效果好、安全性高。2.B解析：希氏束電圖記錄的起搏部位通常位于房室束，是評估心臟傳導系統(tǒng)功能的重要指標。3.A解析：大慶地區(qū)冬季氣溫較低，預先給予抗心律失常藥物可以減少導管刺激引起的心律失常。4.C解析：S1-S2間期縮短至80ms時可能誘發(fā)室性心律失常，是程序刺激的重要閾值。5.C解析：50Hz的濾波頻率最適用于記錄心房顫動的精細碎裂波，避免低頻干擾。6.C解析：心包填塞的表現(xiàn)不包括雙肺濕啰音，其余選項均為心包填塞的典型表現(xiàn)。7.B解析：大慶地區(qū)高血壓患者比例較高，進行房顫消融時，首選的消融線是房間隔線性消融。8.D解析：溫度變化最能反映消融效果，是評估消融是否成功的金標準。9.A解析：Carto是大慶市人民醫(yī)院心臟電生理檢查室常用的電生理標測系統(tǒng)，具有三維標測功能。10.B解析：利多卡因最常用于預防心律失常，是心臟電生理檢查中的常用藥物。多選題1.A,B,C,D解析：大慶地區(qū)常見的快速型心律失常包括心房顫動、室性心動過速、房性心動過速和心房撲動。2.A,B,C,D解析：導管射頻消融術的并發(fā)癥包括心律失常、心包填塞、導管斷裂和血栓形成。3.A,B,C解析：大慶市人民醫(yī)院心臟電生理檢查室常用的麻醉藥物包括丙泊酚、芬太尼和瑞芬太尼。4.A,B,C,D解析：希氏束電圖、心房傳導時間、心室傳導時間和房室傳導阻滯都可以反映心臟傳導系統(tǒng)的功能。5.A,B,C,D解析：程序刺激的目的是誘發(fā)心律失常、評估藥物效果、確定折返環(huán)和檢查傳導阻滯。6.A,B,D解析：大慶地區(qū)冬季進行心臟電生理檢查時，需要注意預防低體溫、避免導管刺激和加強心電監(jiān)護。7.A,B,C,D解析：抗心律失常藥物、降壓藥物、麻醉藥物和激素類藥物都可能影響檢查結果。8.A,B,C,D解析：導管射頻消融術的適應癥包括心房顫動、室性心動過速、房性心動過速和心臟驟停。9.C,D解析：大慶市人民醫(yī)院心臟電生理檢查室常用的電生理標測技術包括三維標測和電壓標測。10.A,C,D解析：心電圖ST段改變、心室晚電位和心肌灌注顯像可以反映心肌缺血。判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√簡答題1.導管射頻消融術的步驟①患者準備：術前評估、麻醉、建立靜脈通路。②導管插入：經(jīng)股動脈或股靜脈插入電極導管。③電生理標測：使用電生理標測系統(tǒng)確定病變部位。④程序刺激：誘發(fā)心律失常以確認病變。⑤射頻消融：使用射頻能量消融病變組織。⑥術后監(jiān)護：觀察患者生命體征，防止并發(fā)癥。2.程序刺激的原理和作用原理：通過快速連續(xù)的刺激，誘發(fā)或誘發(fā)心律失常，以確定病變部位。作用：評估藥物效果、確定折返環(huán)、檢查傳導阻滯。3.大慶地區(qū)冬季進行心臟電生理檢查時需要注意的事項①預防低體溫：加強保溫措施，避免患者寒戰(zhàn)。②避免導管刺激：使用較細的導管，減少刺激。③加強心電監(jiān)護：及時發(fā)現(xiàn)心律失常。4.希氏束電圖的應用價值希氏束電圖是評估心臟傳導系統(tǒng)功能的重要指標，可以用于診斷房室傳導阻滯、房室折返性心動過速等疾病。5.大慶地區(qū)常見的快速型心律失常的病因和治療方法病因：高血壓、冠心病、心房顫動等。治療方法：導管射頻消融術、藥物治療、起搏器植入等。論述題1.結合大慶地區(qū)的醫(yī)療條件，論述心臟電生理檢查在臨床中的應用價值大慶地區(qū)高血壓患者比例較高，心臟電生理檢查可以早期診斷快速型心