交通事法院調(diào)解協(xié)議書甲方（受害人/法定代理人）：姓名：[受害人姓名]性別：[具體性別]民族：[具體民族]出生日期：[出生年月日]身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]住址：[詳細(xì)住址]聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]若受害人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人，法定代理人信息如下：姓名：[法定代理人姓名]性別：[具體性別]民族：[具體民族]出生日期：[出生年月日]身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]住址：[詳細(xì)住址]聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]與受害人關(guān)系：[具體關(guān)系]乙方（侵權(quán)人）：姓名：[侵權(quán)人姓名]性別：[具體性別]民族：[具體民族]出生日期：[出生年月日]身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]住址：[詳細(xì)住址]聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]鑒于甲乙雙方就[具體交通事故發(fā)生時(shí)間]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生的交通事故產(chǎn)生糾紛，現(xiàn)經(jīng)[受理法院名稱]主持調(diào)解，雙方在平等、自愿、合法的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千二百一十三條、第一千一百七十九條等相關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、交通事故基本情況（一）事故經(jīng)過[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體經(jīng)過，包括時(shí)間、地點(diǎn)、雙方車輛行駛情況、碰撞部位等。例如：[具體時(shí)間]，甲方駕駛[車輛品牌及型號(hào)，車牌號(hào)]沿[道路名稱]由[行駛方向1]向[行駛方向2]正常行駛，乙方駕駛[車輛品牌及型號(hào)，車牌號(hào)]從[具體方向]突然變道，與甲方車輛發(fā)生碰撞，造成甲方車輛受損及甲方身體受傷的交通事故。]（二）事故責(zé)任認(rèn)定根據(jù)[交警部門名稱]出具的[事故認(rèn)定書文號(hào)]《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定乙方承擔(dān)此次事故的[具體責(zé)任，如全部責(zé)任、主要責(zé)任等]，甲方承擔(dān)[具體責(zé)任，如次要責(zé)任、無責(zé)任等]。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）人身損害賠償1.甲方因本次事故造成的身體損傷，經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情，如多處軟組織挫傷、肋骨骨折等]。乙方同意賠償甲方因治療該傷情所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。2.醫(yī)療費(fèi)：以甲方提供的[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]出具的正式醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)為準(zhǔn)，共計(jì)[X]元。3.誤工費(fèi)：甲方有固定收入的，按照其實(shí)際減少的收入計(jì)算，誤工時(shí)間根據(jù)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]出具的休假證明確定為[X]天，誤工費(fèi)共計(jì)[X]元；甲方無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；若甲方不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。4.護(hù)理費(fèi)：甲方住院期間需專人護(hù)理，護(hù)理人員為[護(hù)理人員姓名]，護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限為[X]天，護(hù)理費(fèi)共計(jì)[X]元。5.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，以正式交通票據(jù)為憑，據(jù)實(shí)結(jié)算，共計(jì)[X]元。6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，甲方住院[X]天，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)[X]元。7.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)甲方的傷情，參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定營養(yǎng)期限為[X]天，營養(yǎng)費(fèi)按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)[X]元。（二）財(cái)產(chǎn)損害賠償1.甲方車輛因本次事故受損，經(jīng)[評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱]評(píng)估，車輛維修費(fèi)用為[X]元，乙方同意承擔(dān)該維修費(fèi)用。2.甲方因車輛受損導(dǎo)致的替代性交通工具費(fèi)用，以合理的正式票據(jù)為憑，乙方同意賠償共計(jì)[X]元。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方的權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定獲得乙方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。若乙方未按照本協(xié)議約定履行付款義務(wù)，甲方有權(quán)向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。2.義務(wù)向乙方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、診斷證明、誤工證明、車輛評(píng)估報(bào)告等資料。在收到乙方支付的全部賠償款項(xiàng)后，向乙方出具收款收據(jù)。不得再就本次交通事故向乙方主張本協(xié)議約定范圍之外的其他賠償費(fèi)用，但因后續(xù)治療實(shí)際發(fā)生且與本次事故有因果關(guān)系的費(fèi)用除外（后續(xù)治療費(fèi)用的處理方式另行協(xié)商或通過法律途徑解決）。（二）乙方的權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求甲方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的資料，以便核實(shí)賠償費(fèi)用的合理性。在按照本協(xié)議約定履行全部付款義務(wù)后，不再承擔(dān)與本次交通事故相關(guān)的其他賠償責(zé)任，但因乙方故意或重大過失導(dǎo)致的除外。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。積極配合甲方辦理車輛維修等相關(guān)事宜。四、賠償款項(xiàng)支付方式及時(shí)間（一）支付方式乙方應(yīng)將賠償款項(xiàng)以[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等]支付至甲方指定的賬戶。甲方指定賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[具體賬號(hào)]（二）支付時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]日內(nèi)，向甲方支付全部賠償款項(xiàng)共計(jì)[X]元。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假資料或違反本協(xié)議約定的義務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方逾期超過[X]日仍未支付全部賠償款項(xiàng)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方按照法律規(guī)定承擔(dān)全部賠償責(zé)任，同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，[受理法院名稱]留存