第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁青年護理知識競賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.收集主觀資料

B.收集客觀資料

C.分析評估結果

D.制定護理計劃

2.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是（）。

A.有回血

B.局部腫脹

C.患者疼痛

D.針頭突破感

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

4.患者術后發(fā)熱，體溫39.2℃，應采取的首要物理降溫措施是（）。

A.按摩降溫

B.減少衣物

C.溫水擦浴

D.口服退熱藥

5.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.“患者自述頭痛”

B.“患者面色蒼白”

C.“患者希望早日出院”

D.“患者情緒低落”

6.靜脈留置針穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能提示（）。

A.靜脈炎

B.血管穿刺過深

C.針頭斜面部分暴露

D.以上都是

7.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進血液循環(huán)

B.預防壓瘡

C.減輕疼痛

D.改善呼吸

8.護士小王在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導致（）。

A.血壓偏低

B.血壓偏高

C.血壓正常

D.測量結果無效

9.患者張某因糖尿病足住院，護士在指導其足部護理時，錯誤的做法是（）。

A.每天用溫水泡腳

B.足部干燥后涂抹潤膚霜

C.穿寬松的棉襪

D.定期用酒精消毒足部

10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應（）。

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

B.詢問醫(yī)生后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生

D.向同事請教后執(zhí)行

11.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（）

A.使用過的無菌注射器

B.患者用過的餐具

C.患者的生活垃圾

D.以上都是

12.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于（）。

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.中流量吸氧

D.無流量吸氧

13.患者張某因腦出血昏迷，護士為其安置的體位是（）。

A.平臥位

B.半臥位

C.側臥位

D.頭高腳低位

14.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的部位是（）。

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股外側肌

D.以上都是

15.患者李某因心力衰竭住院，護士在護理過程中，應特別關注（）。

A.患者的飲食

B.患者的睡眠

C.患者的體重

D.患者的情緒

16.護理操作中，屬于無菌操作的是（）。

A.無菌手套的佩戴

B.無菌紗布的包裝

C.無菌溶液的配制

D.以上都是

17.護士在為患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）。

A.用漱口液漱口

B.清潔牙齒內(nèi)側

C.清潔舌苔

D.用干棉簽擦拭口腔

18.患者張某因高血壓入院，護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準，會導致（）。

A.血壓偏低

B.血壓偏高

C.測量結果無效

D.測量結果不受影響

19.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，可能提示（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.靜脈痙攣

D.以上都是

20.護理工作中，屬于護理診斷的是（）。

A.患者體溫升高

B.患者疼痛

C.患者需要休息

D.患者皮膚干燥

（本題型共20題，每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結果

D.護理計劃

22.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.針頭折斷

D.靜脈穿刺失敗

23.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者面色蒼白

B.患者自述頭痛

C.患者體溫38.5℃

D.患者情緒低落

24.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進血液循環(huán)

B.預防壓瘡

C.減輕疼痛

D.改善呼吸

25.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應（）。

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

B.詢問醫(yī)生后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生

D.向同事請教后執(zhí)行

26.以下哪些屬于醫(yī)療廢物？（）

A.使用過的無菌注射器

B.患者用過的餐具

C.患者的生活垃圾

D.患者用過的紗布

27.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于（）。

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.中流量吸氧

D.無流量吸氧

28.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的部位是（）。

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股外側肌

D.臀大肌

29.患者李某因心力衰竭住院，護士在護理過程中，應特別關注（）。

A.患者的飲食

B.患者的睡眠

C.患者的體重

D.患者的情緒

30.護理操作中，屬于無菌操作的是（）。

A.無菌手套的佩戴

B.無菌紗布的包裝

C.無菌溶液的配制

D.無菌器械的消毒

31.護士在為患者進行口腔護理時，應清潔的部位包括（）。

A.牙齒外側

B.牙齒內(nèi)側

C.舌頭

D.口腔黏膜

32.患者張某因高血壓入院，護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準，會導致（）。

A.血壓偏低

B.血壓偏高

C.測量結果無效

D.測量結果不受影響

33.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，可能提示（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.靜脈痙攣

D.以上都是

34.護理工作中，屬于護理診斷的是（）。

A.患者體溫升高

B.患者疼痛

C.患者需要休息

D.患者皮膚干燥

35.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.戴護目鏡

（本題型共15題，每題2分，共30分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分，正確打“√”，錯誤打“×”）

36.護理評估的首要步驟是收集主觀資料。

37.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是局部腫脹。

38.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

39.患者術后發(fā)熱，體溫39.2℃，應采取的首要物理降溫措施是按摩降溫。

40.護理記錄中，屬于客觀資料的是“患者自述頭痛”。

41.靜脈留置針穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能提示靜脈炎。

42.給患者翻身拍背的主要目的是促進血液循環(huán)。

43.護士小王在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導致血壓偏低。

44.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應按原醫(yī)囑執(zhí)行。

45.護理工作中，屬于護理診斷的是“患者需要休息”。

46.護理操作中，屬于無菌操作的是無菌手套的佩戴。

47.護士在為患者進行口腔護理時，錯誤的操作是用干棉簽擦拭口腔。

48.患者張某因高血壓入院，護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準，會導致測量結果不受影響。

49.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，可能提示血管栓塞。

50.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是穿隔離衣。

（本題型共10題，每題0.5分，共5分）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護理評估的首要步驟是__________。

52.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是__________。

53.芬太尼屬于__________類鎮(zhèn)痛藥。

54.患者術后發(fā)熱，體溫39.2℃，應采取的首要物理降溫措施是__________。

55.護理記錄中，屬于客觀資料的是__________。

56.靜脈留置針穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能提示__________。

57.給患者翻身拍背的主要目的是__________。

58.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導致__________。

59.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應__________。

60.護理工作中，屬于護理診斷的是__________。

（本題型共10空，每空1分，共10分）

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

61.簡述護理評估的基本步驟。

62.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預防措施。

63.簡述護理工作中職業(yè)防護的重要性及措施。

（本題型共3題，每題5分，共15分）

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征不穩(wěn)定，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者持續(xù)發(fā)熱，體溫39.5℃，伴有寒戰(zhàn)；

（2）患者意識模糊，躁動不安，護士為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線；

（3）患者家屬情緒緊張，不斷詢問患者的病情，護士應如何進行溝通和護理？

問題：

（1）分析患者發(fā)熱的原因及可能并發(fā)癥；

（2）針對患者輸液部位的紅線，護士應采取哪些措施？

（3）護士應如何與患者家屬進行溝通和護理？

（本題型共1題，共25分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護理評估的首要步驟是收集主觀資料，包括患者的主觀感受、癥狀等。

2.A

解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是有回血，這是判斷針頭是否進入靜脈的可靠方法。

3.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用。

4.C

解析：患者術后發(fā)熱，體溫39.2℃，應采取的首要物理降溫措施是溫水擦浴，以降低體溫。

5.B

解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是“患者面色蒼白”，這是護士通過觀察獲得的資料。

6.D

解析：靜脈留置針穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能提示靜脈炎、血管穿刺過深或針頭斜面部分暴露。

7.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡，減少局部受壓時間。

8.B

解析：護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導致血壓偏高，因為袖帶過松會影響血流。

9.D

解析：患者張某因糖尿病足住院，護士在指導其足部護理時，錯誤的做法是定期用酒精消毒足部，因為酒精會損傷皮膚。

10.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生，以確保患者安全。

11.D

解析：使用過的無菌注射器、患者用過的餐具、患者的生活垃圾都屬于醫(yī)療廢物。

12.A

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于低流量吸氧。

13.D

解析：患者張某因腦出血昏迷，護士為其安置的體位是頭高腳低位，以減輕腦水腫。

14.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的部位包括三角肌、肱二頭肌、股外側肌和臀大肌，應根據(jù)患者情況選擇。

15.C

解析：患者李某因心力衰竭住院，護士在護理過程中，應特別關注患者的體重，以監(jiān)測液體平衡。

16.D

解析：護理操作中，屬于無菌操作的是無菌手套的佩戴、無菌紗布的包裝和無菌溶液的配制。

17.D

解析：護士在為患者進行口腔護理時，錯誤的操作是用干棉簽擦拭口腔，因為干棉簽會損傷口腔黏膜。

18.B

解析：患者張某因高血壓入院，護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準，會導致血壓偏高。

19.A

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，可能提示靜脈炎。

20.B

解析：護理工作中，屬于護理診斷的是“患者疼痛”，這是護士通過評估患者情況得出的結論。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料和評估結果。

22.ABC

解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的并發(fā)癥包括靜脈炎、血管栓塞和針頭折斷。

23.AC

解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是“患者面色蒼白”和“患者體溫38.5℃”。

24.ABCD

解析：給患者翻身拍背的主要目的是促進血液循環(huán)、預防壓瘡、減輕疼痛和改善呼吸。

25.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生。

26.ABD

解析：使用過的無菌注射器、患者用過的餐具和患者用過的紗布屬于醫(yī)療廢物。

27.A

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于低流量吸氧。

28.ABCD

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的部位包括三角肌、肱二頭肌、股外側肌和臀大肌。

29.ABCD

解析：患者李某因心力衰竭住院，護士在護理過程中，應特別關注患者的飲食、睡眠、體重和情緒。

30.ABC

解析：護理操作中，屬于無菌操作的是無菌手套的佩戴、無菌紗布的包裝和無菌溶液的配制。

31.ABC

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應清潔的部位包括牙齒外側、牙齒內(nèi)側和舌頭。

32.B

解析：患者張某因高血壓入院，護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準，會導致血壓偏高。

33.A

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，可能提示靜脈炎。

34.B

解析：護理工作中，屬于護理診斷的是“患者疼痛”。

35.ABCD

解析：護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是戴口罩、戴手套、穿隔離衣和戴護目鏡。

三、判斷題（共10分，每題0.5分，正確打“√”，錯誤打“×”）

36.×

解析：護理評估的首要步驟是收集客觀資料，包括患者的主觀感受、癥狀等。

37.×

解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是有回血，這是判斷針頭是否進入靜脈的可靠方法。

38.√

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用。

39.×

解析：患者術后發(fā)熱，體溫39.2℃，應采取的首要物理降溫措施是溫水擦浴，以降低體溫。

40.×

解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是“患者面色蒼白”，這是護士通過觀察獲得的資料。

41.√

解析：靜脈留置針穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能提示靜脈炎。

42.×

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡，減少局部受壓時間。

43.×

解析：護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導致血壓偏低。

44.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生。

45.√

解析：護理工作中，屬于護理診斷的是“患者需要休息”。

46.√

解析：護理操作中，屬于無菌操作的是無菌手套的佩戴。

47.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，錯誤的操作是用干棉簽擦拭口腔。

48.×

解析：患者張某因高血壓入院，護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準，會導致血壓偏高。

49.×

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，可能提示靜脈炎。

50.√

解析：護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是穿隔離衣。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.收集主觀資料

52.有回血

53.阿片

54.溫水擦浴

55.患者面色蒼白

56.靜脈炎

57.預防壓瘡

58.血壓偏高

59.拒絕執(zhí)行并報