第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理內(nèi)科肺心病題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.肺心病患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺加重，伴神志恍惚，首先應(yīng)考慮的是（）。

（）A.心力衰竭加重

（）B.嚴(yán)重感染

（）C.窒息性肺水腫

（）D.腦部并發(fā)癥

2.肺心病患者治療中，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是（）。

（）A.控制感染

（）B.利尿消腫

（）C.氧療

（）D.強(qiáng)心治療

3.以下哪項(xiàng)不是肺心病的并發(fā)癥？（）

（）A.肺性腦病

（）B.心律失常

（）C.肺栓塞

（）D.肝功能衰竭

4.肺心病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示（）。

（）A.肺部感染加重

（）B.心功能惡化

（）C.氣道阻塞

（）D.肺氣腫進(jìn)展

5.慢性肺心病患者長(zhǎng)期低氧血癥，可能導(dǎo)致（）。

（）A.代謝性酸中毒

（）B.代謝性堿中毒

（）C.呼吸性酸中毒

（）D.呼吸性堿中毒

6.肺心病患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.快速利尿以降低血容量

（）B.避免引起低鉀血癥

（）C.必須聯(lián)合使用強(qiáng)心藥

（）D.無(wú)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

7.肺心病患者出現(xiàn)黃綠痰，提示（）。

（）A.肺部感染

（）B.肺不張

（）C.支氣管擴(kuò)張

（）D.肺結(jié)核

8.肺心病患者氧療時(shí)，應(yīng)采用（）方式。

（）A.高流量持續(xù)吸氧

（）B.低流量間歇吸氧

（）C.高流量間歇吸氧

（）D.無(wú)需特殊氧療

9.肺心病患者出現(xiàn)精神恍惚、躁動(dòng)不安，可能的原因是（）。

（）A.代謝性酸中毒

（）B.呼吸性酸中毒

（）C.腦部缺氧

（）D.藥物過(guò)量

10.肺心病患者飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.保證足夠蛋白質(zhì)

（）C.多飲水以利尿

（）D.少食多餐以減輕胃腸負(fù)擔(dān)

11.肺心病患者長(zhǎng)期使用茶堿類藥物，需監(jiān)測(cè)（）。

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.血糖

（）D.腎功能

12.肺心病患者出現(xiàn)心律失常，首選治療是（）。

（）A.使用胺碘酮

（）B.使用美托洛爾

（）C.使用利多卡因

（）D.原因治療

13.肺心病患者急性加重期，首要的處理措施是（）。

（）A.使用呼吸機(jī)

（）B.控制感染

（）C.糾正酸堿失衡

（）D.使用利尿劑

14.肺心病患者出現(xiàn)下肢水腫，首先應(yīng)考慮（）。

（）A.腎功能衰竭

（）B.心力衰竭

（）C.腳氣病

（）D.脂肪栓塞

15.肺心病患者出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多，可能的誘因是（）。

（）A.氣溫變化

（）B.咳嗽反射減弱

（）C.長(zhǎng)期吸煙

（）D.免疫力下降

16.肺心病患者出現(xiàn)腹脹、食欲不振，可能的原因是（）。

（）A.低鉀血癥

（）B.肝功能損害

（）C.胃腸道淤血

（）D.藥物副作用

17.肺心病患者長(zhǎng)期缺氧，可能導(dǎo)致（）。

（）A.皮膚黏膜出血

（）B.指端杵狀指

（）C.毛細(xì)血管擴(kuò)張

（）D.以上都是

18.肺心病患者出現(xiàn)呼吸困難，平臥時(shí)加重，坐位或半臥位緩解，提示（）。

（）A.肺氣腫

（）B.心力衰竭

（）C.氣道阻塞

（）D.肺不張

19.肺心病患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需注意（）。

（）A.頻率過(guò)高導(dǎo)致通氣過(guò)度

（）B.壓力過(guò)高導(dǎo)致氣胸

（）C.頻率過(guò)低導(dǎo)致二氧化碳潴留

（）D.無(wú)需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?/p>

20.肺心病患者康復(fù)鍛煉中，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.早期下床活動(dòng)

（）B.循序漸進(jìn)

（）C.避免過(guò)度勞累

（）D.必須臥床休息

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.肺心病的病因包括（）。

（）A.慢性阻塞性肺疾病

（）B.支氣管哮喘

（）C.肺部感染

（）D.胸廓畸形

22.肺心病患者出現(xiàn)酸堿失衡，可能的原因有（）。

（）A.呼吸性酸中毒

（）B.代謝性酸中毒

（）C.呼吸性堿中毒

（）D.代謝性堿中毒

23.肺心病患者使用利尿劑時(shí)，需注意（）。

（）A.避免快速利尿

（）B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

（）C.必須聯(lián)合使用強(qiáng)心藥

（）D.注意腎功能變化

24.肺心病患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因有（）。

（）A.慢性缺氧

（）B.腎功能衰竭

（）C.電解質(zhì)紊亂

（）D.藥物影響

25.肺心病患者氧療時(shí)，需注意（）。

（）A.控制氧流量

（）B.避免高流量吸氧

（）C.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度

（）D.持續(xù)吸氧

26.肺心病患者飲食指導(dǎo)中，正確的包括（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.保證足夠蛋白質(zhì)

（）C.多飲水以利尿

（）D.少食多餐

27.肺心病患者康復(fù)鍛煉中，正確的包括（）。

（）A.早期下床活動(dòng)

（）B.循序漸進(jìn)

（）C.避免過(guò)度勞累

（）D.必須臥床休息

28.肺心病患者出現(xiàn)黃綠痰，可能的誘因有（）。

（）A.肺部感染

（）B.支氣管擴(kuò)張

（）C.肺結(jié)核

（）D.呼吸道黏膜干燥

29.肺心病患者使用茶堿類藥物時(shí)，需注意（）。

（）A.監(jiān)測(cè)血藥濃度

（）B.避免藥物相互作用

（）C.注意肝腎功能

（）D.無(wú)需監(jiān)測(cè)心率

30.肺心病患者出現(xiàn)腹脹、食欲不振，可能的誘因有（）。

（）A.低鉀血癥

（）B.肝功能損害

（）C.胃腸道淤血

（）D.藥物副作用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.肺心病患者長(zhǎng)期低氧血癥，會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒。

32.肺心病患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)快速利尿以降低血容量。

33.肺心病患者出現(xiàn)呼吸困難，平臥時(shí)加重，坐位或半臥位緩解，提示心力衰竭。

34.肺心病患者康復(fù)鍛煉中，應(yīng)早期下床活動(dòng)。

35.肺心病患者使用呼吸機(jī)時(shí)，無(wú)需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>

36.肺心病患者出現(xiàn)黃綠痰，提示肺部感染。

37.肺心病患者使用茶堿類藥物時(shí)，需監(jiān)測(cè)心率。

38.肺心病患者出現(xiàn)腹脹、食欲不振，可能的原因是低鉀血癥。

39.肺心病患者長(zhǎng)期缺氧，會(huì)導(dǎo)致指端杵狀指。

40.肺心病患者飲食指導(dǎo)中，應(yīng)多食高蛋白食物。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.肺心病患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺加重，伴神志恍惚，首先應(yīng)考慮的是__________。

42.肺心病患者治療中，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是__________。

43.肺心病患者長(zhǎng)期低氧血癥，可能導(dǎo)致__________。

44.肺心病患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意__________。

45.肺心病患者出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多，可能的誘因是__________。

46.肺心病患者出現(xiàn)腹脹、食欲不振，可能的原因是__________。

47.肺心病患者長(zhǎng)期缺氧，可能導(dǎo)致__________。

48.肺心病患者出現(xiàn)呼吸困難，平臥時(shí)加重，坐位或半臥位緩解，提示__________。

49.肺心病患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需注意__________。

50.肺心病患者康復(fù)鍛煉中，錯(cuò)誤的是__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述肺心病的定義及主要病因。（6分）

__________

52.簡(jiǎn)述肺心病患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺加重的護(hù)理措施。（8分）

__________

53.簡(jiǎn)述肺心病患者使用利尿劑時(shí)的注意事項(xiàng)。（8分）

__________

54.簡(jiǎn)述肺心病患者氧療的原理及注意事項(xiàng)。（8分）

__________

六、案例分析題（共25分）

55.患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因感染加重入院。入院時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺加重，伴神志恍惚，下肢水腫。查體：心率120次/分，血壓150/90mmHg，血氧飽和度85%。請(qǐng)分析：

（1）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（5分）

__________

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）

__________

（3）該患者的治療原則是什么？（10分）

__________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.C

4.B

5.C

6.B

7.A

8.B

9.C

10.C

11.B

12.D

13.B

14.B

15.A

16.C

17.D

18.B

19.B

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABC

28.ABCD

29.ABC

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心力衰竭加重

42.控制感染

43.呼吸性酸中毒

44.避免快速利尿以降低血容量

45.氣溫變化

46.胃腸道淤血

47.皮膚黏膜出血、指端杵狀指、毛細(xì)血管擴(kuò)張

48.心力衰竭

49.避免高流量吸氧以防止二氧化碳潴留

50.必須臥床休息

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.肺心病的定義及主要病因

肺心病是指因慢性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)和（或）功能改變的疾病。主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病等。（6分）

52.肺心病患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺加重的護(hù)理措施

（1）保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予霧化吸入或吸痰。（2分）

（2）氧療：遵醫(yī)囑給予低流量、持續(xù)吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。（2分）

（3）體位：抬高床頭或坐位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2分）

（4）心理護(hù)理：安慰患者，避免過(guò)度緊張。（2分）

（5）監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸、血氧飽和度。（2分）

53.肺心病患者使用利尿劑時(shí)的注意事項(xiàng)

（1）避免快速利尿以降低血容量，防止發(fā)生低血壓或血容量不足。（2分）

（2）監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止發(fā)生低鉀血癥或低鈉血癥。（2分）

（3）監(jiān)測(cè)腎功能，防止發(fā)生腎功能損害。（2分）

（4）聯(lián)合使用強(qiáng)心藥時(shí)，需注意藥物相互作用。（2分）

54.肺心病患者氧療的原理及注意事項(xiàng)

氧療原理：通過(guò)提高血氧飽和度，改善組織缺氧，減輕呼吸困難。（2分）

注意事項(xiàng)：（1）采用低流量、持續(xù)吸氧，避免高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。（2分）

（2）監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。（2分）

（3）注意氧療設(shè)備的安全使用，防止火災(zāi)或爆炸。（2分）

六、案例分析題（共25分）

55.

（1）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（5分）

①心力衰竭加重（1分）

②肺性腦?。?分）

③肺動(dòng)脈高壓（1分）

④腎功能損害（1分）

⑤電解質(zhì)紊亂（1分）

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）

①保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予霧化吸入或吸痰。（2分）

②氧療：遵醫(yī)囑給予低流量、持續(xù)吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。（2分）

③體位：抬高床頭或坐位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2分）

④