保定市中醫(yī)院關(guān)節(jié)松動術(shù)專項技能考核一、單選題（共20題，每題1分）1.關(guān)節(jié)松動術(shù)的主要治療機制是？A.增加關(guān)節(jié)間隙壓力B.刺激神經(jīng)末梢C.改善關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)D.直接分離關(guān)節(jié)面2.以下哪種情況不適合進行關(guān)節(jié)松動術(shù)？A.關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣B.關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄C.關(guān)節(jié)活動受限伴疼痛D.關(guān)節(jié)骨折未愈合3.關(guān)節(jié)松動術(shù)的4級手法（最大幅度）適用于？A.急性炎癥期B.慢性關(guān)節(jié)僵硬C.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期D.關(guān)節(jié)強直4.髖關(guān)節(jié)松動術(shù)時，患者應(yīng)采取的體位是？A.仰臥位，屈膝90°B.俯臥位，膝關(guān)節(jié)伸直C.坐位，髖關(guān)節(jié)外展D.側(cè)臥位，上側(cè)腿伸直5.肩關(guān)節(jié)松動術(shù)時，治療師的手放置在？A.肩胛骨內(nèi)側(cè)緣B.肩峰外側(cè)緣C.肩關(guān)節(jié)前方D.肩關(guān)節(jié)后方6.關(guān)節(jié)松動術(shù)的1級手法（起始級）主要作用是？A.改善關(guān)節(jié)活動度B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.預(yù)防關(guān)節(jié)粘連D.增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性7.腕關(guān)節(jié)松動術(shù)時，治療師應(yīng)使用？A.單手拇指法B.雙手對抗法C.彈力帶輔助法D.骨膜壓迫法8.關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括？A.關(guān)節(jié)積液B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.關(guān)節(jié)周圍骨折D.關(guān)節(jié)退行性變9.膝關(guān)節(jié)松動術(shù)時，治療師的手放置在？A.脛骨結(jié)節(jié)B.股骨外側(cè)髁C.膝關(guān)節(jié)后方D.膝關(guān)節(jié)前方10.關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率通常為？A.1次/秒B.2-3次/秒C.4-5次/秒D.6次/秒11.踝關(guān)節(jié)松動術(shù)時，患者應(yīng)采取的體位是？A.仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲B.俯臥位，踝關(guān)節(jié)背伸C.坐位，踝關(guān)節(jié)跖屈D.側(cè)臥位，踝關(guān)節(jié)外翻12.關(guān)節(jié)松動術(shù)的3級手法（中間級）適用于？A.關(guān)節(jié)活動受限伴疼痛B.關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄C.關(guān)節(jié)強直D.關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷13.頸椎松動術(shù)時，治療師的手放置在？A.患者頭頂部B.患者肩部C.患者耳后D.患者枕骨粗隆14.關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)證包括？A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)扭傷C.關(guān)節(jié)術(shù)后D.以上都是15.肘關(guān)節(jié)松動術(shù)時，治療師的手放置在？A.肱骨遠端B.尺骨鷹嘴C.肘關(guān)節(jié)前方D.肘關(guān)節(jié)后方16.關(guān)節(jié)松動術(shù)的5級手法（終末級）適用于？A.關(guān)節(jié)活動受限伴疼痛B.關(guān)節(jié)間隙完全消失C.關(guān)節(jié)強直D.關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷17.腰椎松動術(shù)時，治療師的手放置在？A.患者髂嵴B.患者腰椎棘突C.患者臀部D.患者大腿根部18.關(guān)節(jié)松動術(shù)的力度通常為？A.患者無痛范圍B.患者耐受范圍C.治療師最大力量D.以上都不是19.關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率通常為？A.1次/秒B.2-3次/秒C.4-5次/秒D.6次/秒20.關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括？A.關(guān)節(jié)積液B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.關(guān)節(jié)周圍骨折D.以上都是二、多選題（共15題，每題2分）1.關(guān)節(jié)松動術(shù)的治療作用包括？A.改善關(guān)節(jié)活動度B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.促進關(guān)節(jié)血液循環(huán)2.肩關(guān)節(jié)松動術(shù)的手法包括？A.前后向滑動B.內(nèi)外向滑動C.旋轉(zhuǎn)運動D.屈伸運動3.關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括？A.關(guān)節(jié)積液B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.關(guān)節(jié)周圍骨折D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期4.膝關(guān)節(jié)松動術(shù)的手法包括？A.前后向滑動B.內(nèi)外向滑動C.旋轉(zhuǎn)運動D.屈伸運動5.關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)證包括？A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)扭傷C.關(guān)節(jié)術(shù)后D.關(guān)節(jié)強直6.踝關(guān)節(jié)松動術(shù)的手法包括？A.前后向滑動B.內(nèi)外向滑動C.旋轉(zhuǎn)運動D.屈伸運動7.頸椎松動術(shù)的手法包括？A.前后向滑動B.內(nèi)外向滑動C.旋轉(zhuǎn)運動D.屈伸運動8.關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率通常為？A.1次/秒B.2-3次/秒C.4-5次/秒D.6次/秒9.肘關(guān)節(jié)松動術(shù)的手法包括？A.前后向滑動B.內(nèi)外向滑動C.旋轉(zhuǎn)運動D.屈伸運動10.關(guān)節(jié)松動術(shù)的力度通常為？A.患者無痛范圍B.患者耐受范圍C.治療師最大力量D.以上都不是11.腰椎松動術(shù)的手法包括？A.前后向滑動B.內(nèi)外向滑動C.旋轉(zhuǎn)運動D.屈伸運動12.關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括？A.關(guān)節(jié)積液B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.關(guān)節(jié)周圍骨折D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期13.關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)證包括？A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)扭傷C.關(guān)節(jié)術(shù)后D.關(guān)節(jié)強直14.肩關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括？A.關(guān)節(jié)積液B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.關(guān)節(jié)周圍骨折D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期15.膝關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括？A.關(guān)節(jié)積液B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.關(guān)節(jié)周圍骨折D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期三、判斷題（共10題，每題1分）1.關(guān)節(jié)松動術(shù)適用于所有關(guān)節(jié)疾病。（×）2.關(guān)節(jié)松動術(shù)的5級手法（終末級）適用于關(guān)節(jié)間隙完全消失的情況。（√）3.關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率通常為2-3次/秒。（√）4.關(guān)節(jié)松動術(shù)的力度通常為患者耐受范圍。（√）5.關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括關(guān)節(jié)周圍骨折。（√）6.關(guān)節(jié)松動術(shù)適用于關(guān)節(jié)強直。（×）7.關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)證包括關(guān)節(jié)扭傷。（√）8.關(guān)節(jié)松動術(shù)的4級手法（最大幅度）適用于急性炎癥期。（×）9.關(guān)節(jié)松動術(shù)的1級手法（起始級）主要作用是改善關(guān)節(jié)活動度。（×）10.關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率通常為6次/秒。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證。3.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的4級手法（最大幅度）的操作要點。4.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率和力度要求。5.簡述頸椎松動術(shù)的注意事項。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述關(guān)節(jié)松動術(shù)的治療機制及其臨床應(yīng)用價值。2.論述關(guān)節(jié)松動術(shù)在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)主要通過牽拉關(guān)節(jié)周圍軟組織，改善關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，從而緩解疼痛和改善活動度。2.B解析：關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄時，關(guān)節(jié)松動術(shù)可能加重關(guān)節(jié)損傷，需謹(jǐn)慎或避免使用。3.B解析：慢性關(guān)節(jié)僵硬時，關(guān)節(jié)松動術(shù)可通過牽拉軟組織和關(guān)節(jié)囊，改善關(guān)節(jié)活動度。4.A解析：仰臥位屈膝90°可充分暴露髖關(guān)節(jié)，便于治療師操作。5.C解析：肩關(guān)節(jié)松動術(shù)時，治療師通常放置手在患者肩關(guān)節(jié)前方，以控制肩關(guān)節(jié)運動。6.C解析：1級手法（起始級）主要作用是預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，適用于急性期或早期治療。7.A解析：腕關(guān)節(jié)松動術(shù)時，治療師通常使用單手拇指法，以控制腕關(guān)節(jié)的精細(xì)運動。8.C解析：關(guān)節(jié)周圍骨折時，關(guān)節(jié)松動術(shù)可能加重骨折移位，需避免使用。9.A解析：膝關(guān)節(jié)松動術(shù)時，治療師通常放置手在脛骨結(jié)節(jié)，以控制膝關(guān)節(jié)前后向運動。10.B解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率通常為2-3次/秒，以模擬正常關(guān)節(jié)運動頻率。11.A解析：仰臥位屈膝可充分暴露踝關(guān)節(jié)，便于治療師操作。12.A解析：3級手法（中間級）適用于關(guān)節(jié)活動受限伴疼痛，可通過牽拉軟組織緩解癥狀。13.C解析：頸椎松動術(shù)時，治療師通常放置手在患者耳后，以控制頸椎旋轉(zhuǎn)運動。14.D解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)適用于關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)術(shù)后等多種情況。15.B解析：肘關(guān)節(jié)松動術(shù)時，治療師通常放置手在尺骨鷹嘴，以控制肘關(guān)節(jié)前后向運動。16.B解析：5級手法（終末級）適用于關(guān)節(jié)間隙完全消失的情況，需謹(jǐn)慎操作。17.B解析：腰椎松動術(shù)時，治療師通常放置手在腰椎棘突，以控制腰椎旋轉(zhuǎn)運動。18.A解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)的力度通常為患者無痛范圍，以避免加重疼痛。19.B解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率通常為2-3次/秒，以模擬正常關(guān)節(jié)運動頻率。20.D解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括關(guān)節(jié)積液、軟骨損傷、周圍骨折等。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)可通過改善關(guān)節(jié)活動度、減輕疼痛、增強穩(wěn)定性、促進血液循環(huán)等作用，改善關(guān)節(jié)功能。2.A,B,C解析：肩關(guān)節(jié)松動術(shù)的手法包括前后向滑動、內(nèi)外向滑動、旋轉(zhuǎn)運動等。3.C,D解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括關(guān)節(jié)周圍骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期等。4.A,B,C解析：膝關(guān)節(jié)松動術(shù)的手法包括前后向滑動、內(nèi)外向滑動、旋轉(zhuǎn)運動等。5.A,B,C解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)適用于關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)術(shù)后等多種情況。6.A,B,C解析：踝關(guān)節(jié)松動術(shù)的手法包括前后向滑動、內(nèi)外向滑動、旋轉(zhuǎn)運動等。7.A,B,C解析：頸椎松動術(shù)的手法包括前后向滑動、內(nèi)外向滑動、旋轉(zhuǎn)運動等。8.B,C解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率通常為2-3次/秒，以模擬正常關(guān)節(jié)運動頻率。9.A,B,C解析：肘關(guān)節(jié)松動術(shù)的手法包括前后向滑動、內(nèi)外向滑動、旋轉(zhuǎn)運動等。10.A,B解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)的力度通常為患者無痛范圍和耐受范圍。11.A,B,C解析：腰椎松動術(shù)的手法包括前后向滑動、內(nèi)外向滑動、旋轉(zhuǎn)運動等。12.C,D解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括關(guān)節(jié)周圍骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期等。13.A,B,C解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)適用于關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)術(shù)后等多種情況。14.C,D解析：肩關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括關(guān)節(jié)周圍骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期等。15.C,D解析：膝關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括關(guān)節(jié)周圍骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期等。三、判斷題答案與解析1.×解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)并非適用于所有關(guān)節(jié)疾病，如關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期需謹(jǐn)慎。2.√解析：5級手法（終末級）適用于關(guān)節(jié)間隙完全消失的情況，需謹(jǐn)慎操作。3.√解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率通常為2-3次/秒，以模擬正常關(guān)節(jié)運動頻率。4.√解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)的力度通常為患者耐受范圍，以避免加重疼痛。5.√解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括關(guān)節(jié)周圍骨折，需避免加重?fù)p傷。6.×解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)不適用于關(guān)節(jié)強直，需采用其他治療手段。7.√解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)適用于關(guān)節(jié)扭傷，可通過牽拉軟組織緩解癥狀。8.×解析：4級手法（最大幅度）適用于慢性關(guān)節(jié)僵硬，不適用于急性炎癥期。9.×解析：1級手法（起始級）主要作用是預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，不直接改善關(guān)節(jié)活動度。10.×解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率通常為2-3次/秒，而非6次/秒。四、簡答題答案與解析1.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)證答：關(guān)節(jié)松動術(shù)適用于多種關(guān)節(jié)疾病，包括關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)術(shù)后、關(guān)節(jié)僵硬等。主要目的是通過牽拉關(guān)節(jié)周圍軟組織，改善關(guān)節(jié)活動度、減輕疼痛、增強穩(wěn)定性。2.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證答：關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括關(guān)節(jié)周圍骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期、關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)軟骨損傷、急性炎癥期等。需謹(jǐn)慎操作，避免加重?fù)p傷。3.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的4級手法（最大幅度）的操作要點答：4級手法（最大幅度）適用于慢性關(guān)節(jié)僵硬，治療師需緩慢、持續(xù)地牽拉關(guān)節(jié)至最大活動范圍，頻率為2-3次/秒，力度為患者耐受范圍。4.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率和力度要求答：關(guān)節(jié)松動術(shù)的頻率通常為2-3次/秒，以模擬正常關(guān)節(jié)運動頻率；力度通常為患者無痛范圍和耐受范圍，避免加重疼痛。5.簡述頸椎松動術(shù)的注意事項答：頸椎松動術(shù)需注意力度和頻率，避免過度牽拉導(dǎo)致神經(jīng)損傷；患者需保持放松，治療師需密切觀察患者反應(yīng)。五、論述題答案與解析1.論述關(guān)節(jié)松動術(shù)的治療機制及其臨床應(yīng)用價值答：關(guān)節(jié)松動術(shù)的治療機制主要通過牽拉關(guān)節(jié)周圍軟組織，改善關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，緩解疼痛；同時通過牽拉關(guān)節(jié)囊和韌帶，增加關(guān)節(jié)間隙，改善關(guān)節(jié)活動度。臨床應(yīng)用價值包括：①適用于多種關(guān)節(jié)疾病，如關(guān)節(jié)炎、