第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高熱病人的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.高熱病人體溫持續(xù)超過39℃，應(yīng)采取的首要物理降溫措施是（）。

A.使用退熱貼

B.擦浴溫水

C.口服退熱藥

D.穿寬松衣物

2.病人因高熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.播放輕音樂安撫情緒

B.遮光并減少噪音

C.立即肌注退熱藥

D.增加液體攝入量

3.高熱病人鼻飼喂食時，應(yīng)避免的食物是（）。

A.稀釋的果汁

B.溫涼的流質(zhì)食物

C.高糖含糖飲料

D.蛋白質(zhì)易消化的粥品

4.測量直腸溫度時，肛表插入深度應(yīng)為（）。

A.2-3厘米

B.3-4厘米

C.4-5厘米

D.5-6厘米

5.高熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.減少蓋被

B.加快輸液速度

C.暖水擦浴

D.開窗通風(fēng)

6.以下哪種情況不宜使用酒精擦浴降溫？（）

A.體溫超過39.5℃

B.呼吸急促者

C.血壓過低者

D.皮膚對冷刺激敏感者

7.高熱病人飲食宜選擇（）。

A.高脂肪高蛋白食物

B.少量多餐的清淡食物

C.生冷刺激性食物

D.含糖量高的甜食

8.病人高熱時出現(xiàn)脫水，首選的補(bǔ)液方法是（）。

A.口服補(bǔ)液鹽

B.靜脈滴注葡萄糖溶液

C.鼻飼高能量流質(zhì)

D.頻繁飲用冰水

9.高熱病人體溫驟降時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.血壓下降

B.心律失常

C.出汗過多

D.以上都是

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)高熱病人皮膚彈性差，應(yīng)警惕（）。

A.皮膚感染

B.嚴(yán)重脫水

C.低血糖反應(yīng)

D.肌肉萎縮

11.以下哪種藥物不屬于非甾體抗炎藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬必得

D.雙氯芬酸鈉

12.高熱病人出現(xiàn)呼吸衰竭時，首要處理措施是（）。

A.氧氣吸入

B.使用呼吸機(jī)

C.肌注呼吸興奮劑

D.停止輸液

13.病人高熱時煩躁不安，護(hù)士應(yīng)（）。

A.強(qiáng)行約束

B.保持環(huán)境安靜

C.使用鎮(zhèn)靜藥物

D.提醒病人忍耐

14.以下哪種情況不宜使用溫水擦??？（）

A.體溫超過40℃

B.心力衰竭者

C.血壓正常者

D.肌肉酸痛者

15.高熱病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即（）。

A.查肝功能

B.靜脈輸注保肝藥物

C.減少活動量

D.口服退黃藥

16.測量體溫時，腋下溫度與口腔溫度的正常差值約為（）。

A.0.2℃

B.0.5℃

C.1.0℃

D.1.5℃

17.高熱病人飲食中應(yīng)限制（）。

A.維生素

B.礦物質(zhì)

C.水分

D.蛋白質(zhì)

18.病人因高熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)（）。

A.安撫并陪伴

B.強(qiáng)制其休息

C.立即報告醫(yī)生

D.停止所有治療

19.高熱病人出汗后應(yīng)（）。

A.立即擦干皮膚

B.減少蓋被

C.補(bǔ)充電解質(zhì)

D.使用電風(fēng)扇吹風(fēng)

20.以下哪種情況屬于高熱持續(xù)期特征？（）

A.體溫驟降

B.寒戰(zhàn)明顯

C.出汗停止

D.脈搏緩慢

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.高熱病人護(hù)理措施包括（）。

A.定時監(jiān)測體溫

B.保持室內(nèi)通風(fēng)

C.必要時使用退熱藥

D.鼓勵多飲水

E.使用酒精擦浴

22.高熱病人可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）

A.脫水

B.心力衰竭

C.休克

D.肌肉溶解

E.皮膚壓瘡

23.測量體溫時，以下哪些情況需謹(jǐn)慎使用口腔溫度測量？（）

A.呼吸道感染

B.口腔手術(shù)史

C.張口呼吸者

D.口腔潰瘍者

E.嬰幼兒

24.高熱病人飲食應(yīng)注意（）。

A.清淡易消化

B.補(bǔ)充水分

C.高脂高蛋白

D.少量多餐

E.含糖量高

25.病人高熱時出現(xiàn)意識障礙，護(hù)士應(yīng)（）。

A.定時喚醒

B.保持呼吸道通暢

C.使用約束帶

D.監(jiān)測生命體征

E.肌注退熱藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.高熱病人體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）

27.測量直腸溫度時，應(yīng)潤滑肛表。（）

28.高熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應(yīng)立即增加蓋被。（）

29.酒精擦浴適用于所有高熱病人。（）

30.高熱病人飲食宜選擇高脂肪食物。（）

31.體溫驟降時，病人可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。（）

32.高熱病人出汗后無需補(bǔ)充水分。（）

33.測量腋下溫度時，應(yīng)將體溫計緊貼皮膚。（）

34.高熱病人出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)保持環(huán)境安靜。（）

35.口服退熱藥適用于所有高熱病人。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.高熱病人體溫持續(xù)超過______℃，屬于高熱。

37.測量直腸溫度時，肛表插入深度約為______厘米。

38.高熱病人飲食應(yīng)選擇______、______的食物。

39.病人高熱時出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)立即______。

40.測量體溫時，腋下溫度應(yīng)放置______分鐘。

41.高熱病人出汗后，應(yīng)補(bǔ)充______和______。

42.病人高熱時出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)______并______。

43.測量體溫時，口腔溫度應(yīng)放置______分鐘。

44.高熱病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即______。

45.非甾體抗炎藥的主要作用是______和______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述高熱病人出現(xiàn)譫妄的護(hù)理措施。

47.簡述高熱病人出現(xiàn)脫水的護(hù)理措施。

48.簡述高熱病人測量體溫的注意事項。

49.簡述高熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)的護(hù)理措施。

50.簡述高熱病人飲食護(hù)理要點。

六、案例分析題（共25分）

某高熱病人，體溫39.8℃，伴有寒戰(zhàn)、呼吸急促、皮膚彈性差。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安，并出現(xiàn)尿少現(xiàn)象。請回答：

（1）分析病人可能出現(xiàn)的問題。（10分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)高熱病人護(hù)理的要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：高熱病人首選物理降溫，擦浴溫水可促進(jìn)散熱，而退熱貼效果有限，口服退熱藥需遵醫(yī)囑，穿寬松衣物可減少束縛感但非直接降溫。

2.B

解析：譫妄病人需優(yōu)先遮光減少噪音，避免刺激加重病情，其他選項需根據(jù)病情評估后再實施。

3.C

解析：高熱病人鼻飼應(yīng)避免高糖飲料，以免引起腹瀉或加重代謝負(fù)擔(dān)，其他選項均符合飲食要求。

4.C

解析：直腸溫度測量插入深度為4-5厘米，確保準(zhǔn)確，其他深度均不準(zhǔn)確。

5.C

解析：寒戰(zhàn)時需保暖，暖水擦浴可緩解不適，其他選項可能加重病情。

6.C

解析：血壓過低者擦浴可能導(dǎo)致虛脫，其他選項均適用于部分高熱病人。

7.B

解析：高熱病人應(yīng)少量多餐清淡食物，避免加重消化負(fù)擔(dān)，其他選項均不適宜。

8.B

解析：靜脈補(bǔ)液是快速有效的補(bǔ)液方法，其他選項效果較慢或有限。

9.D

解析：體溫驟降時可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需全面警惕。

10.B

解析：皮膚彈性差提示嚴(yán)重脫水，需及時補(bǔ)液。

11.C

解析：芬必得是氨酚烷胺膠囊，屬于復(fù)方感冒藥，其他均為非甾體抗炎藥。

12.A

解析：呼吸衰竭需優(yōu)先氧氣吸入，其他措施需根據(jù)病情進(jìn)展。

13.B

解析：煩躁不安病人需保持環(huán)境安靜，避免刺激，其他選項可能適得其反。

14.A

解析：體溫超過40℃時，溫水擦浴效果更佳，高熱病人擦浴需謹(jǐn)慎。

15.A

解析：黃疸需立即查肝功能，明確病因，其他措施需根據(jù)檢查結(jié)果。

16.C

解析：腋下溫度與口腔溫度差值約為1.0℃，其他數(shù)值不準(zhǔn)確。

17.D

解析：高熱病人應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，其他選項可能加重負(fù)擔(dān)。

18.A

解析：譫妄病人需安撫陪伴，避免單獨(dú)休息，其他選項需謹(jǐn)慎。

19.C

解析：出汗后需補(bǔ)充電解質(zhì)，避免電解質(zhì)紊亂，其他選項可能加重病情。

20.B

解析：高熱持續(xù)期寒戰(zhàn)明顯，其他選項是其他階段的特征。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：高熱病人護(hù)理包括監(jiān)測體溫、通風(fēng)、合理用藥、補(bǔ)液，酒精擦浴需謹(jǐn)慎。

22.ABC

解析：脫水、心力衰竭、休克是常見并發(fā)癥，肌肉溶解、皮膚壓瘡少見。

23.ABCDE

解析：呼吸道感染、手術(shù)史、張口呼吸、潰瘍、嬰幼兒均需謹(jǐn)慎使用口腔溫度測量。

24.ABD

解析：高熱病人飲食應(yīng)清淡、補(bǔ)水、少量多餐，避免高脂高蛋白和含糖量高。

25.ABDE

解析：意識障礙病人需定時喚醒、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征，避免使用約束帶和肌注退熱藥。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：高熱程度需結(jié)合病情綜合判斷，并非越高越嚴(yán)重。

27.√

28.√

29.×

解析：酒精擦浴不適用于所有病人，如循環(huán)衰竭者。

30.×

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

解析：口服退熱藥需遵醫(yī)囑，部分病人需慎用。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.39℃

37.4-5

38.清淡、易消化

39.保暖

40.10

41.水、電解質(zhì)

42.監(jiān)測、保護(hù)

43.3-5

44.查肝功能

45.解熱、鎮(zhèn)痛

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.答：

①保持環(huán)境安靜，減少刺激；

②監(jiān)測生命體征，防止病情變化；

③遵醫(yī)囑用藥，避免濫用鎮(zhèn)靜藥；

④補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水；

⑤保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡。

47.答：

①監(jiān)測尿量、皮膚彈性，評估脫水程度；

②遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充電解質(zhì)；

③鼓勵多飲水，少量多次；

④注意飲食，避免高滲性食物；

⑤監(jiān)測生命體征，防止休克。

48.答：

①測量前清空膀胱，避免干擾；

②腋下溫度需夾緊體溫計，10分鐘；

③口腔溫度需閉口3-5分鐘；

④直腸溫度需潤滑肛表，4-5分鐘；

⑤發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

49.答：

①寒戰(zhàn)時減少蓋被，保持溫暖；

②遵醫(yī)囑用藥，避免物理降溫刺激；

③監(jiān)測體溫，防止持續(xù)寒戰(zhàn)；

④補(bǔ)充水分，防止脫水；

⑤保持皮膚干燥，防止壓瘡。

50.答：

①飲食清淡易消化，避免油膩；

②補(bǔ)充水分，少量多次；

③高蛋白食物，如雞蛋、牛奶；

④少量多餐，防止消化不良；

⑤避免刺激性食物，如辛辣、生冷。

六、案例分析題（共25分）

（1）分析病人可能出現(xiàn)的問題。（10分）

答：

①高熱伴寒戰(zhàn)提示感染或炎癥；

②呼吸急促可能合并肺炎或心力衰竭；

③皮膚彈性差提示脫水；

④尿少進(jìn)一步證實脫水；