北京市人民醫(yī)院消毒效果監(jiān)測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市人民醫(yī)院進(jìn)行手衛(wèi)生依從性監(jiān)測時(shí)，正確的方法是？A.隨機(jī)觀察醫(yī)護(hù)人員手部消毒行為B.僅在特定時(shí)間段觀察C.僅通過問卷調(diào)查D.僅在患者反饋基礎(chǔ)上判斷2.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測中，哪種采樣方法適用于高頻接觸的物體表面？A.擦拭采樣法B.暗視野顯微鏡法C.涂抹采樣法D.氣溶膠采樣法3.北京市醫(yī)院規(guī)定，病房門把手消毒頻率應(yīng)為多久一次？A.每天1次B.每天2次C.每隔4小時(shí)1次D.僅在患者出院時(shí)消毒4.以下哪種消毒劑適用于醫(yī)院內(nèi)耐熱不耐濕的醫(yī)療器械滅菌？A.70%乙醇B.戊二醛C.含氯消毒劑D.過氧化氫5.醫(yī)院空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)要求是多少？A.≤4CFU/皿·minB.≤8CFU/皿·minC.≤12CFU/皿·minD.≤16CFU/皿·min6.穿刺器械滅菌后，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)使用完畢？A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)7.北京市人民醫(yī)院規(guī)定，紫外線燈消毒空氣時(shí)，強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到多少？A.≥30μW/cm2B.≥50μW/cm2C.≥70μW/cm2D.≥90μW/cm28.消毒液使用前應(yīng)檢查哪些指標(biāo)？A.pH值和濃度B.溫度和濕度C.有效成分含量D.以上都是9.醫(yī)護(hù)人員手部消毒后，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)為多少？A.不得檢出任何細(xì)菌B.菌落數(shù)≤10CFU/cm2C.菌落數(shù)≤20CFU/cm2D.菌落數(shù)≤30CFU/cm210.醫(yī)院污水處理中，糞大腸菌群指標(biāo)要求是多少？A.≤100CFU/LB.≤200CFU/LC.≤300CFU/LD.≤500CFU/L二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院環(huán)境中常見的消毒監(jiān)測指標(biāo)包括哪些？A.細(xì)菌菌落總數(shù)B.大腸菌群C.金黃色葡萄球菌D.霉菌和酵母菌2.消毒效果監(jiān)測中，哪些方法適用于環(huán)境表面采樣？A.擦拭采樣法B.涂抹采樣法C.顯微鏡直接觀察D.氣溶膠采樣法3.醫(yī)療器械滅菌效果監(jiān)測時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.殘余化學(xué)消毒劑濃度B.滅菌后微生物存活率C.滅菌時(shí)間達(dá)標(biāo)情況D.設(shè)備運(yùn)行參數(shù)4.北京市醫(yī)院手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，哪些行為屬于不依從？A.洗手前未摘掉手表B.使用含酒精的速干手消毒劑C.僅用清水沖洗手部D.洗手時(shí)間不足15秒5.空氣消毒效果監(jiān)測中，哪些因素會(huì)影響結(jié)果？A.室內(nèi)通風(fēng)情況B.紫外線燈強(qiáng)度C.溫濕度D.醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)6.醫(yī)院污水處理中，哪些指標(biāo)需要監(jiān)測？A.pH值B.余氯C.糞大腸菌群D.懸浮物7.醫(yī)護(hù)人員手部消毒劑應(yīng)具備哪些特點(diǎn)？A.快速殺菌B.無刺激性C.耐儲(chǔ)存D.對(duì)環(huán)境無害8.環(huán)境表面消毒效果不合格時(shí)，可能的原因包括哪些？A.消毒劑濃度不足B.消毒時(shí)間不夠C.采樣方法不當(dāng)D.消毒劑失效9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，哪些環(huán)節(jié)需要加強(qiáng)消毒監(jiān)測？A.病房環(huán)境表面B.醫(yī)護(hù)人員手部C.醫(yī)療器械D.空氣流通10.北京市醫(yī)院消毒監(jiān)測中，哪些部門需要重點(diǎn)監(jiān)管？A.普通病房B.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）C.手術(shù)室D.消毒供應(yīng)中心（CSSD）三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院紫外線燈消毒時(shí)，應(yīng)保持燈管清潔，否則殺菌效果會(huì)降低。（對(duì)/錯(cuò)）2.醫(yī)療器械滅菌后，若包裝破損，可繼續(xù)使用。（對(duì)/錯(cuò)）3.醫(yī)護(hù)人員手部消毒后，無需再進(jìn)行外科手消毒。（對(duì)/錯(cuò)）4.北京市醫(yī)院規(guī)定，病房空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤200CFU/皿·min即為合格。（對(duì)/錯(cuò)）5.含氯消毒劑適用于所有醫(yī)療器械的滅菌。（對(duì)/錯(cuò)）6.醫(yī)院污水處理中，余氯指標(biāo)越高越好。（對(duì)/錯(cuò)）7.穿刺器械使用前需進(jìn)行滅菌，但無需監(jiān)測滅菌效果。（對(duì)/錯(cuò)）8.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測應(yīng)隨機(jī)進(jìn)行，避免干擾正常工作。（對(duì)/錯(cuò)）9.紫外線燈消毒空氣時(shí)，無需考慮室內(nèi)人員活動(dòng)。（對(duì)/錯(cuò)）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即加強(qiáng)所有消毒監(jiān)測環(huán)節(jié)。（對(duì)/錯(cuò)）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述北京市人民醫(yī)院手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的流程。2.列舉至少三種醫(yī)院環(huán)境表面消毒的常用方法。3.醫(yī)院污水處理中，糞大腸菌群指標(biāo)為何重要？4.簡述醫(yī)療器械滅菌效果監(jiān)測的常用方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市醫(yī)院感染防控要求，論述環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測的重要性。2.分析醫(yī)院消毒監(jiān)測中常見的問題及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.B4.B5.A6.D7.C8.D9.B10.A解析：1.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測需隨機(jī)觀察醫(yī)護(hù)人員行為，避免干擾。2.擦拭采樣法適用于高頻接觸表面（如門把手、床欄等）。3.北京市醫(yī)院規(guī)定病房門把手需每天消毒2次。4.戊二醛適用于耐熱不耐濕器械滅菌。5.醫(yī)院空氣細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)≤4CFU/皿·min。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,D3.A,B,C4.A,C5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,D9.A,B,C,D10.B,C,D解析：1.環(huán)境表面監(jiān)測指標(biāo)包括細(xì)菌、大腸菌群、霉菌等。5.空氣消毒受通風(fēng)、紫外線強(qiáng)度、溫濕度等因素影響。三、判斷題答案1.對(duì)2.錯(cuò)3.錯(cuò)4.對(duì)5.錯(cuò)6.錯(cuò)7.錯(cuò)8.對(duì)9.錯(cuò)10.對(duì)解析：2.包裝破損器械需重新滅菌。6.過高余氯可能損傷設(shè)備或人體。四、簡答題答案1.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測流程：-隨機(jī)觀察醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生行為（如洗手或使用消毒劑）。-記錄是否遵循“5秒原則”（洗手≥15秒或消毒劑揉搓≥10秒）。-記錄手衛(wèi)生時(shí)機(jī)（接觸患者前后、無菌操作前等）。-統(tǒng)計(jì)依從率并分析不合格原因。2.環(huán)境表面消毒方法：-擦拭法（適用于床欄、門把手等）。-噴霧法（適用于地面、墻面）。-熏蒸法（適用于密閉空間，如手術(shù)室）。3.糞大腸菌群指標(biāo)重要性：-反映醫(yī)院污水處理效果，防止病原體外泄。-超標(biāo)可能指示腸道傳染病風(fēng)險(xiǎn)。4.醫(yī)療器械滅菌監(jiān)測方法：-生物指示劑法（如嗜熱脂肪芽孢）。-化學(xué)監(jiān)測法（如滅菌劑濃度檢測）。-物理參數(shù)監(jiān)測（如壓力、溫度）。五、論述題答案1.環(huán)境表面消毒監(jiān)測的重要性：-醫(yī)院表面是病原體傳播的主要途徑（如MRSA、VRE等）。-北京市醫(yī)院感染防控要求嚴(yán)格，需定期監(jiān)測（如病房門把手、床欄等）。-監(jiān)測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒漏洞，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2