2025年江蘇醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識)備考試題庫(含答案)一、解剖學(xué)部分1.單選題：關(guān)于心的外形結(jié)構(gòu)，以下描述正確的是（）A.心尖由左心室構(gòu)成，朝向左前下方B.冠狀溝是心房與心室在心表面的分界標(biāo)志C.前室間溝位于心的右緣，后室間溝位于心的左緣D.心底主要由左心房構(gòu)成，連接主動脈和肺動脈答案：B解析：心尖由左心室構(gòu)成，朝向左前下方（A正確描述，但B更準(zhǔn)確）；冠狀溝是心房與心室的表面分界（B正確）；前、后室間溝分別位于心的胸肋面和膈面，是左、右心室的表面分界（C錯誤）；心底主要由左心房和小部分右心房構(gòu)成，連接上、下腔靜脈和肺靜脈（D錯誤）。2.多選題：屬于上肢骨的是（）A.肩胛骨B.鎖骨C.髖骨D.尺骨答案：ABD解析：上肢骨包括上肢帶骨（肩胛骨、鎖骨）和自由上肢骨（肱骨、橈骨、尺骨、手骨）；髖骨屬于下肢帶骨（C錯誤）。3.簡答題：簡述肝門靜脈的主要屬支及與上、下腔靜脈的吻合途徑。答案：肝門靜脈主要屬支包括腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。其與上、下腔靜脈的吻合途徑有：①食管靜脈叢：肝門靜脈→胃左靜脈→食管靜脈叢→奇靜脈→上腔靜脈；②直腸靜脈叢：肝門靜脈→直腸上靜脈→直腸靜脈叢→直腸下靜脈及肛靜脈→髂內(nèi)靜脈→下腔靜脈；③臍周靜脈網(wǎng)：肝門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網(wǎng)→胸腹壁靜脈（上腔靜脈）或腹壁淺靜脈（下腔靜脈）。二、生理學(xué)部分4.單選題：影響動脈血壓的主要因素中，收縮壓的高低主要反映（）A.外周阻力的大小B.心率的快慢C.每搏輸出量的多少D.大動脈彈性貯器作用答案：C解析：每搏輸出量增加時，收縮期射入主動脈的血量增多，收縮壓明顯升高；外周阻力主要影響舒張壓（A錯誤）；心率過快時，心舒期縮短，舒張壓升高更明顯（B錯誤）；大動脈彈性減退時，收縮壓升高、舒張壓降低（D錯誤）。5.多選題：關(guān)于腎小管重吸收的描述，正確的是（）A.近端小管重吸收約65%-70%的Na?、Cl?和水B.髓袢升支粗段對水不通透，主動重吸收Na?、Cl?C.遠(yuǎn)曲小管和集合管在醛固酮作用下重吸收K?D.葡萄糖和氨基酸在近端小管被完全重吸收答案：ABD解析：醛固酮的作用是保Na?排K?，促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na?、分泌K?（C錯誤）；其余選項均正確。6.案例分析題：患者男性，45歲，因腹瀉3天入院，每日排水樣便10余次，主訴口渴、乏力。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，皮膚彈性差。實驗室檢查：血Na?142mmol/L（正常135-145mmol/L），血K?3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。請分析患者發(fā)生脫水的類型及生理機制。答案：患者為等滲性脫水（血Na?正常）。腹瀉導(dǎo)致消化液大量丟失（消化液為等滲液），細(xì)胞外液容量減少。由于細(xì)胞外液滲透壓正常，細(xì)胞內(nèi)液未明顯向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，故主要丟失細(xì)胞外液，包括血漿和組織間液。血容量減少激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），醛固酮分泌增加，促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管重吸收Na?、水，同時排K?（患者血鉀降低與此有關(guān)）。血壓降低刺激交感神經(jīng)興奮，心率加快以代償心輸出量；皮膚彈性差提示組織間液減少。三、病理學(xué)部分7.單選題：下列屬于液化性壞死的是（）A.心肌梗死B.腦梗死C.脾梗死D.干酪樣壞死答案：B解析：腦梗死因腦組織含水分和脂質(zhì)多，蛋白質(zhì)少，壞死后易發(fā)生液化（B正確）；心肌、脾梗死為凝固性壞死（A、C錯誤）；干酪樣壞死屬于特殊類型的凝固性壞死（D錯誤）。8.多選題：關(guān)于炎癥的基本病理變化，正確的是（）A.變質(zhì)是指局部組織的變性和壞死B.滲出是炎癥的中心環(huán)節(jié)C.增生主要是成纖維細(xì)胞和實質(zhì)細(xì)胞的增生D.慢性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤為主答案：ABC解析：慢性炎癥以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤為主（D錯誤）；其余選項均正確。9.簡答題：簡述良、惡性腫瘤的主要區(qū)別。答案：①分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與起源組織相似；惡性腫瘤分化差，異型性大，與起源組織差異大。②核分裂象：良性腫瘤無或稀少，不見病理性核分裂象；惡性腫瘤多見，并可見病理性核分裂象。③生長速度：良性腫瘤緩慢；惡性腫瘤較快。④生長方式：良性腫瘤多為膨脹性或外生性生長，常有包膜，邊界清楚；惡性腫瘤多為浸潤性或外生性生長，無包膜，邊界不清。⑤繼發(fā)改變：良性腫瘤少見壞死、出血；惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血、潰瘍。⑥轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移。⑦復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)；惡性腫瘤易復(fù)發(fā)。⑧對機體影響：良性腫瘤較小，主要為局部壓迫或阻塞；惡性腫瘤較大，可破壞組織、器官功能，引起惡病質(zhì)。四、藥理學(xué)部分10.單選題：治療高血壓危象首選的藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B解析：硝普鈉為強、快、短的血管擴張藥，可同時擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，適用于高血壓危象（B正確）；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，起效較快但作用時間較長（A錯誤）；卡托普利為ACEI，起效較慢（C錯誤）；氫氯噻嗪為利尿劑，降壓作用溫和（D錯誤）。11.多選題：青霉素的主要不良反應(yīng)包括（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.耳毒性D.腎毒性答案：AB解析：青霉素的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)（最嚴(yán)重為過敏性休克），治療梅毒、鉤端螺旋體病時可能發(fā)生赫氏反應(yīng)（螺旋體大量死亡釋放毒素引起）；耳毒性、腎毒性多見于氨基糖苷類（C、D錯誤）。12.案例分析題：患者女性，60歲，診斷為2型糖尿病，長期口服二甲雙胍治療，血糖控制不佳（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L）。醫(yī)生加用格列齊特，1周后患者出現(xiàn)心慌、出汗、手抖，測血糖2.8mmol/L。請分析低血糖發(fā)生的原因及處理原則。答案：低血糖原因為二甲雙胍（雙胍類，主要抑制肝糖輸出，無促胰島素分泌作用）與格列齊特（磺酰脲類，促胰島素分泌）聯(lián)用后，磺酰脲類藥物刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，若未及時調(diào)整飲食或藥物劑量，易導(dǎo)致低血糖。處理原則：立即給予含糖食物（如糖水、餅干），意識不清者靜脈注射50%葡萄糖溶液；監(jiān)測血糖至穩(wěn)定；調(diào)整藥物劑量或換用其他降糖藥（如α-葡萄糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑等），避免重復(fù)發(fā)生低血糖。五、生物化學(xué)部分13.單選題：三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶B.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體C.異檸檬酸脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶答案：C解析：三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶包括檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體（C正確）；己糖激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶（A錯誤）；丙酮酸脫氫酶復(fù)合體是糖有氧氧化中丙酮酸轉(zhuǎn)化為乙酰CoA的關(guān)鍵酶（B錯誤）；葡萄糖-6-磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶（D錯誤）。14.多選題：關(guān)于DNA復(fù)制的特點，正確的是（）A.半保留復(fù)制B.雙向復(fù)制C.半不連續(xù)復(fù)制D.需要RNA引物答案：ABCD解析：DNA復(fù)制時，母鏈DNA解開為兩股單鏈，各自作為模板合成子鏈，形成兩個子代DNA分子（半保留復(fù)制）；復(fù)制從起始點向兩個方向延伸（雙向復(fù)制）；前導(dǎo)鏈連續(xù)復(fù)制，隨從鏈不連續(xù)復(fù)制（半不連續(xù)復(fù)制）；DNA聚合酶不能從頭合成，需RNA引物提供3'-OH（需要RNA引物）。六、微生物學(xué)部分15.單選題：引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：B解析：腦膜炎奈瑟菌（腦膜炎球菌）是流行性腦脊髓膜炎的病原體（B正確）；肺炎鏈球菌可引起大葉性肺炎（A錯誤）；流感嗜血桿菌可引起流感繼發(fā)感染（C錯誤）；結(jié)核分枝桿菌引起結(jié)核病（D錯誤）。16.簡答題：簡述病毒的基本結(jié)構(gòu)及功能。答案：病毒的基本結(jié)構(gòu)包括核心和衣殼，二者組成核衣殼。核心由核酸（DNA或RNA）組成，是病毒的遺傳物質(zhì)，決定病毒的復(fù)制、遺傳和變異。衣殼由蛋白質(zhì)組成，包繞在核心外，具有保護(hù)核酸的作用；衣殼蛋白可與宿主細(xì)胞表面受體結(jié)合，介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞；衣殼蛋白具有抗原性，可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。部分病毒在核衣殼外還有包膜，包膜由脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和糖蛋白組成，包膜糖蛋白（刺突）可參與病毒吸附和侵入宿主細(xì)胞，也具有抗原性。七、免疫學(xué)部分17.單選題：參與體液免疫應(yīng)答的主要細(xì)胞是（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案：B解析：B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞，分泌抗體，介導(dǎo)體液免疫（B正確）；T細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞免疫（A錯誤）；巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞為抗原提呈細(xì)胞（C、D錯誤）。18.多選題：屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是（）A.過敏性休克B.過敏性鼻炎C.血清病D.新生兒溶血癥答案：AB解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型）常見疾病包括過敏性休克、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、食物過敏等（AB正確）；血清病為Ⅲ型超敏反應(yīng)（C錯誤）；新生兒溶血癥為Ⅱ型超敏反應(yīng)（D錯誤）。八、診斷學(xué)部分19.單選題：患者主訴“心前區(qū)壓榨性疼痛2小時”，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.肋間神經(jīng)痛D.胃食管反流病答案：B解析：心肌梗死疼痛持續(xù)時間長（常超過30分鐘），呈壓榨性，含服硝酸甘油不緩解；心絞痛疼痛持續(xù)數(shù)分鐘至15分鐘，含服硝酸甘油可緩解（A錯誤）；肋間神經(jīng)痛為刺痛或灼痛，沿肋間分布（C錯誤）；胃食管反流病疼痛與體位、進(jìn)食相關(guān)（D錯誤）。20.簡答題：簡述發(fā)熱的分度及常見熱型的臨床意義。答案：發(fā)熱分度：低熱37.3-38℃，中等度熱38.1-39℃，高熱39.1-41℃，超高熱＞41℃。常見熱型及意義：①稽留熱：體溫持續(xù)在39-40℃以上，24小時波動＜1℃，見于大葉性肺炎、傷寒等；②弛張熱：體溫在39℃以上，24小時波動＞2℃，但最低