演講人：日期:紅十字三角巾包扎方法大綱目錄CATALOGUE01三角巾基礎(chǔ)介紹02通用包扎步驟03頭部包扎技術(shù)04上肢包扎技術(shù)05下肢包扎技術(shù)06包扎后處理PART01三角巾基礎(chǔ)介紹紅十字三角巾定義與用途010203定義紅十字三角巾是一種由棉質(zhì)或混紡材料制成的等腰三角形布料，標(biāo)準(zhǔn)尺寸為底邊100cm、高70cm，邊緣經(jīng)防火或抗菌處理，是國際通用的急救包扎工具。急救用途廣泛用于頭部外傷止血、骨折固定（如鎖骨、手臂）、關(guān)節(jié)扭傷加壓包扎，以及作為懸臂帶臨時固定上肢損傷。多功能性可折疊為寬繃帶、環(huán)形墊或螺旋繃帶使用，在野外救援時還能充當(dāng)臨時濾水器或遮陽布。材料特性與選擇標(biāo)準(zhǔn)吸濕透氣性必須選用高支數(shù)純棉材質(zhì)（≥40支），確?？焖傥談?chuàng)面滲液的同時保持皮膚透氣性，降低感染風(fēng)險。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合YY/T0506醫(yī)療用品滅菌要求，初始無菌包裝需具備EO滅菌標(biāo)識，重復(fù)使用前需121℃高溫蒸汽消毒?？顾毫褟?qiáng)度經(jīng)向和緯向紗線密度需達(dá)到200T以上，能承受10kg以上的靜態(tài)拉力而不變形破損。壓力均勻分布通過45°斜邊折疊形成多層加壓結(jié)構(gòu)，使創(chuàng)面受力面積擴(kuò)大30%-50%，避免局部組織缺血壞死?；景砹W(xué)固定原理利用三角形穩(wěn)定性實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)受力固定，如鎖骨包扎時通過腋下-肩峰-頸后的力學(xué)傳導(dǎo)分散壓力。血液循環(huán)監(jiān)測包扎后需留出末端指節(jié)（如手指/腳趾）觀察毛細(xì)血管充盈時間，正常應(yīng)＜2秒恢復(fù)紅潤。PART02通用包扎步驟三角巾折疊技巧標(biāo)準(zhǔn)折疊法將三角巾平鋪后，沿對角線對折成帶狀，適用于大多數(shù)肢體包扎場景，可靈活調(diào)整寬度以適應(yīng)不同部位需求。01環(huán)形折疊法將三角巾兩端向中心線多次折疊，形成厚實(shí)的環(huán)形墊，用于關(guān)節(jié)或突出骨位的壓力緩沖，減少摩擦損傷。02螺旋折疊法以斜向旋轉(zhuǎn)方式逐步收窄三角巾，形成彈性繃帶替代品，適合長條狀傷口或肢體固定需求。03無菌敷料優(yōu)先覆蓋通過三角巾兩端在傷處上方交叉纏繞，形成穩(wěn)定壓力分布，尤其適用于關(guān)節(jié)活動區(qū)域的包扎。交叉固定技術(shù)尾端反折加固包扎完成后將三角巾末端反折并塞入繃帶層內(nèi)，防止松動脫落，確保包扎持久性。在傷口處先放置無菌紗布或敷料，再用三角巾包扎，避免直接接觸傷口造成感染風(fēng)險。傷口覆蓋與固定方法壓力控制標(biāo)準(zhǔn)均勻施壓原則包扎時需保持力度一致，避免局部過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，或過松失去止血效果。末梢循環(huán)監(jiān)測對于深部出血，可采用多層三角巾疊加包扎，逐步增加壓力至出血停止，但需定時觀察組織狀態(tài)。包扎后需檢查遠(yuǎn)端肢體顏色、溫度及毛細(xì)血管充盈時間，確認(rèn)無缺血表現(xiàn)。分層加壓法PART03頭部包扎技術(shù)三角巾基底折疊法將三角巾基底向內(nèi)折疊約兩指寬，形成帶狀，覆蓋傷口后兩端交叉繞至前額打結(jié)固定，確保壓力均勻分布且不壓迫耳部。加壓止血處理后枕部固定技巧頭頂傷口包扎若傷口出血明顯，可在敷料上疊加無菌紗布后再包扎，通過三角巾的彈性施加適度壓力以促進(jìn)止血，同時避免過度壓迫導(dǎo)致局部缺血。包扎末端需繞至后枕部下方交叉，返回前額打結(jié)，防止三角巾滑脫，并保持敷料與傷口緊密貼合。全臉覆蓋式包扎若需覆蓋口鼻區(qū)域，應(yīng)在三角巾內(nèi)側(cè)放置透氣紗布層，避免直接密閉導(dǎo)致呼吸不暢，同時防止外部污染物侵入?？诒峭笟庠O(shè)計眼部特殊處理單獨(dú)處理眼部傷口時，可折疊三角巾成窄條覆蓋患眼，繞頭一周固定，未受傷側(cè)保持裸露以確保視野不受限。將三角巾頂角置于下頜處，兩底角分別拉向頭頂交叉后繞至頸部打結(jié)，適用于大面積面部燒傷或擦傷時的臨時保護(hù)。面部保護(hù)包扎三角巾展開后托住下頜，兩端上提至頭頂交叉，一側(cè)繞前額、另一側(cè)繞枕骨下方匯合打結(jié)，用于下頜骨骨折或脫臼的臨時固定。兜式懸吊法包扎時需對稱施加拉力，避免單側(cè)過緊造成下頜偏移，同時檢查患者是否出現(xiàn)吞咽困難或呼吸受限等異常情況。雙側(cè)壓力平衡對于穩(wěn)定性要求高的病例，可將三角巾末端延長至頸后加固打結(jié)，增強(qiáng)對下頜的承托力并減少移位風(fēng)險。結(jié)合頸后固定下頜固定包扎PART04上肢包扎技術(shù)手臂懸吊包扎三角巾折疊與固定功能評估與注意事項末端處理與舒適度調(diào)整將三角巾底邊對折成適當(dāng)寬度，底邊置于傷肢前臂下方，兩端繞過頸部在健側(cè)鎖骨上窩處打結(jié)固定，確保懸吊高度使肘關(guān)節(jié)屈曲90度以上。懸吊后需將三角巾尖端反折壓緊，并用安全別針固定于肘后，避免布料松散摩擦皮膚，同時檢查腋下是否留有足夠空間防止壓迫神經(jīng)血管。包扎后需觀察患者手指末梢血運(yùn)及活動能力，若出現(xiàn)麻木或蒼白需立即調(diào)整松緊度，避免長時間懸吊導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬。肘關(guān)節(jié)固定包扎雙三角巾交叉固定法將第一條三角巾中心覆蓋肘關(guān)節(jié)，兩端分別纏繞上臂與前臂后打結(jié)，第二條三角巾以“8”字形纏繞肘關(guān)節(jié)加強(qiáng)固定，限制屈伸活動但保留輕微旋轉(zhuǎn)功能。襯墊保護(hù)與壓力分散在肘關(guān)節(jié)骨突處（如鷹嘴）預(yù)先放置棉墊，防止三角巾直接壓迫引起疼痛或皮膚損傷，纏繞時保持均勻張力避免局部缺血。動態(tài)穩(wěn)定性測試固定后要求患者嘗試輕微旋轉(zhuǎn)前臂，確認(rèn)包扎既提供穩(wěn)定性又未過度限制血液循環(huán)，尤其適用于骨折臨時固定或韌帶損傷保護(hù)。手部創(chuàng)傷包扎03加壓止血與敷料整合若手部存在出血傷口，先在創(chuàng)面覆蓋無菌敷料，再用三角巾施加適度壓力包扎，注意壓力需均勻分布避免遠(yuǎn)端腫脹，定期檢查敷料滲透情況。02指尖暴露與功能保留包扎時需露出指尖以便觀察血運(yùn)，對于指尖損傷可采用“帽式包扎”，單獨(dú)用三角巾折疊成帶狀環(huán)繞指尖并固定于腕部，兼顧保護(hù)與活動需求。01全手包裹技術(shù)展開三角巾平鋪?zhàn)烂?，患者手掌向下置于中心，指尖朝向頂角，折疊頂角覆蓋手背，兩側(cè)角交叉纏繞腕部后打結(jié)，形成密閉保護(hù)層防止污染。PART05下肢包扎技術(shù)腿部支撐包扎八字纏繞法針對大腿或小腿的關(guān)節(jié)區(qū)域，通過交叉纏繞形成“8”字形，既能限制關(guān)節(jié)活動，又能分散壓力，適用于韌帶損傷或術(shù)后保護(hù)。螺旋上升法從踝關(guān)節(jié)開始，以螺旋方式向上包扎至大腿中部，每圈重疊1/2寬度，重點(diǎn)加壓腫脹或出血部位。需配合夾板使用時可增強(qiáng)穩(wěn)定性。環(huán)形固定法將三角巾對折成寬條狀，圍繞腿部傷處做環(huán)形纏繞，確保壓力均勻分布，避免局部血液循環(huán)受阻。適用于肌肉拉傷或輕微骨折的臨時固定。膝關(guān)節(jié)加固包扎將三角巾中心置于膝蓋骨，兩端向后交叉繞至腘窩，再返回前方打結(jié)。此方法可穩(wěn)定髕骨位置，減少半月板損傷后的二次傷害。交叉加壓技術(shù)多層疊加法活動受限設(shè)計先以環(huán)形包扎固定膝蓋下部，再覆蓋第二層三角巾包裹整個膝關(guān)節(jié)，最后用彈性繃帶外固定。適合重度腫脹或開放性傷口保護(hù)。包扎時保持膝關(guān)節(jié)微屈（10-15度），通過三角巾的張力限制過度伸展或旋轉(zhuǎn)，適用于運(yùn)動損傷急性期處理。足部保護(hù)包扎全足包裹術(shù)將三角巾底邊平鋪于足底，兩角分別包裹足背并交叉于踝關(guān)節(jié)，最后繞至足跟后方打結(jié)?？捎行Ч潭ㄗ愎⒎稚⒆愕讐毫Γm用于扭傷或疲勞性骨折。分趾隔離法對足趾間傷口或感染部位，用三角巾條狀剪裁后單獨(dú)包扎每個腳趾，避免摩擦和交叉感染，同時保持透氣性。跟腱專項固定三角巾折疊成窄帶，從足跟下方環(huán)繞至小腿后側(cè)，施加適度拉力以減輕跟腱負(fù)荷，常用于跟腱炎或撕裂傷應(yīng)急處理。PART06包扎后處理03包扎效果評估02評估固定穩(wěn)定性測試包扎后三角巾是否牢固貼合傷處，避免因松動導(dǎo)致敷料移位或傷口二次損傷?？赏ㄟ^輕微活動肢體判斷固定效果。檢查舒適度與功能性確認(rèn)包扎后患者無持續(xù)疼痛或壓迫感，同時評估是否影響關(guān)節(jié)正?；顒臃秶缂珀P(guān)節(jié)包扎后仍可保持部分外展功能。01觀察血液循環(huán)情況檢查包扎部位遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度及毛細(xì)血管充盈時間，確保未因包扎過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。若出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或麻木感，需立即調(diào)整松緊度。常見問題預(yù)防在骨突部位（如肘部、髖部）加墊軟質(zhì)敷料，減少三角巾直接摩擦與壓迫。定期檢查皮膚是否發(fā)紅或破損，尤其對長期包扎患者。預(yù)防皮膚壓瘡保持包扎區(qū)域干燥清潔，若敷料滲液或污染需及時更換。指導(dǎo)患者避免抓撓或沾水，降低細(xì)菌侵入可能性。避免感染風(fēng)險采用分層包扎法分散壓力，避免單點(diǎn)過度壓迫神經(jīng)血管。教導(dǎo)患者識別肢體腫脹、刺痛等早期癥狀并及時反饋。防止包扎過緊綜合征010203后續(xù)護(hù)理