第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理編制刷題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在進行靜脈輸液操作時，首次穿刺部位應(yīng)選擇哪一項？

（）A.手背靜脈

（）B.耳后靜脈

（）C.前臂靜脈

（）D.足背靜脈

2.患者長期臥床易導(dǎo)致壓瘡，護士采取預(yù)防措施時，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠墊減少受壓

（）D.保持床單平整無皺褶

3.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“嗎啡5mg肌注”，但患者拒絕用藥，護士應(yīng)如何處理？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向患者解釋藥物作用后強制給藥

（）C.向醫(yī)生報告并確認醫(yī)囑合理性

（）D.忽略患者意見繼續(xù)給藥

4.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.給予退熱藥

（）B.密切觀察生命體征并報告醫(yī)生

（）C.減少液體輸入量

（）D.按壓腹部緩解疼痛

5.護士為患者進行口腔護理時，以下哪項操作不符合規(guī)范？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用止血鉗夾取敷料

（）D.擦拭時從內(nèi)向外清潔牙齒

6.患者因疼痛自述“無法忍受”，護士評估后應(yīng)優(yōu)先考慮？

（）A.減少巡視頻率

（）B.提供娛樂活動分散注意力

（）C.立即給予止痛藥

（）D.向家屬說明疼痛已緩解

7.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上有“遵醫(yī)囑”字樣，但未注明具體藥物和劑量，正確的處理方式是？

（）A.按常規(guī)劑量執(zhí)行

（）B.聯(lián)系醫(yī)生確認醫(yī)囑

（）C.向護士長匯報

（）D.等待醫(yī)生返回后再執(zhí)行

8.護理記錄中應(yīng)避免出現(xiàn)以下哪項內(nèi)容？

（）A.患者生命體征數(shù)據(jù)

（）B.患者自述感受

（）C.個人主觀判斷

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

9.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導(dǎo)致的結(jié)果是？

（）A.血壓值偏高

（）B.血壓值偏低

（）C.血壓值不受影響

（）D.測量時間延長

10.患者因呼吸困難需吸氧，護士選擇合適的氧流量時，以下哪項是錯誤的？

（）A.重度呼吸困難4-6L/min

（）B.輕度呼吸困難1-2L/min

（）C.臥床患者6-10L/min

（）D.兒童患者2-4L/min

11.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能的原因是？

（）A.輸液管通暢

（）B.藥物濃度過高

（）C.針頭插入過深

（）D.患者體溫過低

12.護士進行無菌操作前，以下哪項準備是錯誤的？

（）A.洗手并戴手套

（）B.環(huán)境清潔并消毒

（）C.檢查無菌物品有效期

（）D.穿著無菌手術(shù)衣

13.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即停止輸液

（）B.給予止吐藥并觀察

（）C.強行喂食流質(zhì)食物

（）D.讓患者平躺避免眩暈

14.護士為患者更換引流瓶時，以下哪項操作不符合規(guī)范？

（）A.消毒引流口周圍皮膚

（）B.用無菌紗布覆蓋引流口

（）C.直接用手拿取引流瓶

（）D.更換后記錄時間并簽名

15.患者因焦慮情緒劇烈波動，護士應(yīng)如何應(yīng)對？

（）A.言語指責(zé)

（）B.增加巡視頻率

（）C.忽視患者情緒

（）D.提供安靜環(huán)境并安撫

16.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑中有“冰敷”字樣，但未注明具體部位和時間，正確的處理方式是？

（）A.按常規(guī)部位冰敷

（）B.聯(lián)系醫(yī)生確認醫(yī)囑

（）C.向護士長匯報

（）D.等待醫(yī)生返回后再執(zhí)行

17.護理記錄中應(yīng)避免出現(xiàn)以下哪項內(nèi)容？

（）A.患者生命體征數(shù)據(jù)

（）B.患者自述感受

（）C.個人主觀判斷

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

18.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作不符合規(guī)范？

（）A.選擇合適部位

（）B.回抽無回血再推藥

（）C.注射速度過快

（）D.注射后按壓針眼

19.患者因腹瀉需補充電解質(zhì)，護士應(yīng)優(yōu)先考慮？

（）A.靜脈輸液

（）B.口服補液鹽

（）C.肌肉注射

（）D.注射止瀉藥

20.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡早期跡象，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.增加翻身頻率

（）B.涂抹保護膏

（）C.使用減壓墊

（）D.告知家屬觀察

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士進行口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括哪些？

（）A.生理鹽水

（）B.棉簽

（）C.溫水

（）D.吸水管

（）E.止血鉗

22.患者因發(fā)熱需物理降溫，以下哪些措施是正確的？

（）A.頭部戴冰帽

（）B.使用酒精擦浴

（）C.減少衣物

（）D.提供溫水擦浴

（）E.增加被蓋

23.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)采取哪些步驟？

（）A.核對醫(yī)囑信息

（）B.向醫(yī)生咨詢

（）C.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.記錄處理過程

（）E.向護士長匯報

24.護士為患者測量血壓時，以下哪些因素可能影響測量結(jié)果？

（）A.袖帶過松

（）B.針頭插入過深

（）C.患者緊張

（）D.袖帶過緊

（）E.測量時間過短

25.護士為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作符合無菌原則？

（）A.洗手并戴手套

（）B.消毒穿刺部位

（）C.用無菌紗布覆蓋針頭

（）D.直接用手拿取輸液袋

（）E.保持輸液管通暢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤時，應(yīng)立即停止用藥并報告醫(yī)生。

（）

27.護理記錄應(yīng)客觀、準確，避免使用模糊或主觀性語言。

（）

28.護士為患者測量體溫時，口溫測量時間為3分鐘。

（）

29.護士進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚且血管較少的部位。

（）

30.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡早期跡象時，應(yīng)立即上報醫(yī)生。

（）

31.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)從內(nèi)向外清潔牙齒。

（）

32.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑中有“遵醫(yī)囑”字樣但未注明具體藥物和劑量時，應(yīng)立即執(zhí)行。

（）

33.護士為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)確保針頭完全刺入靜脈。

（）

34.護士發(fā)現(xiàn)患者自述疼痛劇烈，應(yīng)優(yōu)先考慮給予止痛藥。

（）

35.護士進行無菌操作時，應(yīng)確保操作環(huán)境清潔并消毒。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤時，應(yīng)立即________并報告醫(yī)生。

37.護理記錄應(yīng)客觀、準確，避免使用________或主觀性語言。

38.護士為患者測量體溫時，口溫測量時間為________分鐘。

39.護士進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________且血管較少的部位。

40.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡早期跡象時，應(yīng)立即________。

41.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)從________清潔牙齒。

42.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑中有“遵醫(yī)囑”字樣但未注明具體藥物和劑量時，應(yīng)立即________。

43.護士為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)確保針頭________刺入靜脈。

44.護士發(fā)現(xiàn)患者自述疼痛劇烈，應(yīng)優(yōu)先考慮________。

45.護士進行無菌操作時，應(yīng)確保操作環(huán)境________并消毒。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述護士進行無菌操作時需要遵循的三個基本原則。

答：________

47.護士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤時，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？

答：________

48.護士如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？

答：________

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者李女士，65歲，因腦梗死后臥床2周，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，患者自述輕微疼痛。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫的可能原因有哪些？

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進一步加重？

（3）針對該患者情況，護士應(yīng)如何進行皮膚護理？

答：________

一、單選題（共20分）

1.A

解析：手背靜脈是首選穿刺部位，因其血管表淺、固定，方便操作。耳后靜脈不常用，前臂靜脈和足背靜脈操作不便且易損傷神經(jīng)。

2.C

解析：患者拒絕用藥時，護士應(yīng)尊重其意愿并解釋藥物作用，必要時向醫(yī)生報告并調(diào)整治療方案。強制給藥違反護理規(guī)范。

3.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問時，護士應(yīng)先核對并報告醫(yī)生確認，不可擅自執(zhí)行或強制給藥。

4.B

解析：術(shù)后發(fā)熱需密切觀察生命體征并報告醫(yī)生，以排除感染等并發(fā)癥。

5.C

解析：敷料應(yīng)使用無菌鑷子夾取，不可直接用手拿取。

6.C

解析：劇烈疼痛時需優(yōu)先給予止痛藥緩解患者痛苦。

7.B

解析：醫(yī)囑不明確時，護士應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認，不可擅自執(zhí)行。

8.C

解析：護理記錄應(yīng)客觀準確，避免個人主觀判斷。

9.A

解析：袖帶過松會導(dǎo)致受壓面積減小，血壓值偏高。

10.C

解析：臥床患者氧流量不宜過高，6-10L/min可能導(dǎo)致氧中毒。

11.B

解析：藥物濃度過高可能導(dǎo)致輸液速度過快。

12.D

解析：無菌手術(shù)衣需在無菌環(huán)境中穿戴，不可穿著無菌手術(shù)衣進行常規(guī)操作。

13.B

解析：惡心嘔吐時需先觀察生命體征并報告醫(yī)生，必要時給予止吐藥。

14.C

解析：應(yīng)使用無菌持物鉗拿取引流瓶，不可直接用手接觸。

15.B

解析：護士應(yīng)增加巡視頻率并安撫患者情緒，不可指責(zé)或忽視。

16.B

解析：醫(yī)囑不明確時，護士應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認，不可擅自執(zhí)行。

17.C

解析：護理記錄應(yīng)客觀準確，避免個人主觀判斷。

18.C

解析：肌肉注射速度應(yīng)緩慢，避免組織損傷。

19.A

解析：靜脈輸液可快速補充電解質(zhì)，適合腹瀉患者。

20.A

解析：壓瘡早期應(yīng)增加翻身頻率，減少局部受壓。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A,B,D

解析：口腔護理用物包括生理鹽水、棉簽和吸水管，止血鉗不用于口腔護理。

22.C,D

解析：頭部戴冰帽可能導(dǎo)致局部凍傷，酒精擦浴易引起皮膚刺激，增加被蓋不利于散熱。

23.A,B,D,E

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問時，應(yīng)核對、咨詢醫(yī)生、記錄處理過程并匯報護士長，不可直接執(zhí)行。

24.A,C,D

解析：袖帶過松、患者緊張、袖帶過緊均影響血壓測量結(jié)果，測量時間過短不會影響。

25.A,B,C,E

解析：輸液時需洗手戴手套、消毒穿刺部位、用無菌紗布覆蓋針頭、保持輸液管通暢，不可直接用手拿取輸液袋。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.停止用藥

37.模糊

38.3

39.肌肉豐厚

40.上報醫(yī)生

41.內(nèi)向外

42.咨詢醫(yī)生

43.完全

44.評估疼痛原因

45.清潔

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.答：

①嚴格洗手并戴手套；

②操作環(huán)境清潔并消毒；

③保持無菌物品不被污染。

47.答：

①立即停止用藥；

②評估患者情況并記錄；

③