第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁正高內(nèi)科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥后出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力等癥狀，最可能發(fā)生了什么情況？

（A）感染性休克

（B）腎上腺皮質(zhì)危象

（C）類固醇性糖尿病

（D）骨質(zhì)疏松癥

2.對心力衰竭患者進行體位管理時，以下哪項做法是錯誤的？

（A）急性期臥床休息，床頭抬高30°～50°

（B）病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量，避免勞累

（C）慢性期可進行輕體力活動，但需避免屏氣用力

（D）所有心力衰竭患者均需絕對臥床終身

3.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首要的監(jiān)測指標是？

（A）血常規(guī)

（B）尿酮體

（C）血糖

（D）電解質(zhì)

4.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，以下哪項指導是錯誤的？

（A）指導患者進行縮唇呼吸，吸氣時口唇閉合

（B）鼓勵患者進行深呼吸，每次吸氣時間5秒以上

（C）呼吸訓練應在餐后1小時進行

（D）訓練時需保持室內(nèi)空氣流通，避免二氧化碳蓄積

5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪項護理措施是禁忌的？

（A）限制鈉鹽攝入

（B）每日監(jiān)測體重變化

（C）腹腔穿刺放液時需持續(xù)監(jiān)測生命體征

（D）使用利尿劑時需避免快速脫水

6.護理腦卒中偏癱患者時，以下哪項措施有助于預防壓瘡？

（A）每2小時協(xié)助翻身一次

（B）使用橡膠圈約束肢體位置

（C）保持床單平整無褶皺

（D）在骨突處墊厚枕頭以減輕壓力

7.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，最可能發(fā)生了什么情況？

（A）肺栓塞

（B）急性左心衰

（C）感染性心內(nèi)膜炎

（D）急性心肌梗死

8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下哪項飲食管理是錯誤的？

（A）限制蛋白質(zhì)攝入

（B）補充復合維生素

（C）增加鈉鹽攝入

（D）選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物

9.護理哮喘急性發(fā)作患者時，以下哪項藥物是首選？

（A）糖皮質(zhì)激素

（B）β2受體激動劑

（C）抗組胺藥

（D）茶堿類藥物

10.患者出現(xiàn)尿路感染癥狀，以下哪項護理措施是錯誤的？

（A）鼓勵多飲水，每日尿量不少于1500ml

（B）囑患者絕對臥床休息

（C）遵醫(yī)囑使用抗生素前需留取中段尿培養(yǎng)

（D）注意會陰部清潔，每日清洗外陰

11.護理老年心力衰竭患者時，以下哪項措施有助于改善睡眠？

（A）夜間限制液體輸入量

（B）睡前使用安眠藥物

（C）保持室內(nèi)光線充足

（D）頻繁測量生命體征

12.患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，血鉀升高，以下哪項護理措施是禁忌的？

（A）禁食含鉀高的食物

（B）遵醫(yī)囑使用陽離子交換樹脂

（C）靜脈輸注葡萄糖酸鈣

（D）保持呼吸道通暢，防止窒息

13.護理慢性阻塞性肺疾病患者時，以下哪項評估指標最能反映病情嚴重程度？

（A）呼吸頻率

（B）心率

（C）血氧飽和度

（D）血壓

14.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，以下哪項護理措施是錯誤的？

（A）指導患者進食細軟食物，避免過飽

（B）禁用硬毛牙刷刷牙，防止牙齦出血

（C）發(fā)現(xiàn)嘔血時立即給予靜脈補液

（D）使用腹帶加壓包扎腹部，防止出血

15.腦卒中患者出現(xiàn)肢體痙攣，以下哪項康復訓練方法是錯誤的？

（A）被動關(guān)節(jié)活動度訓練

（B）強制性使用訓練（Constraint-InducedMovementTherapy）

（C）肌力訓練時需避免過度牽拉

（D）使用石膏固定肢體，防止關(guān)節(jié)攣縮

16.心臟電復律前，以下哪項準備是錯誤的？

（A）檢查除顫儀電量及導聯(lián)線連接

（B）給予鎮(zhèn)靜藥物，減少患者躁動

（C）清除患者口鼻分泌物，防止誤吸

（D）立即給予高流量吸氧

17.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，以下哪項護理措施是錯誤的？

（A）保持皮膚清潔干燥，避免搔抓

（B）使用溫水擦浴，避免使用堿性肥皂

（C）睡前使用抗組胺藥物緩解瘙癢

（D）穿寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦刺激

18.護理糖尿病足患者時，以下哪項檢查是必須的？

（A）足部血管超聲

（B）足部皮膚溫度測定

（C）足部肌力測試

（D）足部真菌培養(yǎng)

19.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機時，以下哪項并發(fā)癥是禁忌的？

（A）腹脹

（B）面部壓瘡

（C）心律失常

（D）呼吸機相關(guān)性肺炎

20.護理肝硬化患者時，以下哪項指標最能反映肝功能儲備？

（A）白蛋白水平

（B）膽紅素水平

（C）轉(zhuǎn)氨酶水平

（D）凝血酶原時間

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心力衰竭患者進行液體管理時，以下哪些情況需要嚴格限制液體入量？

（A）急性左心衰發(fā)作

（B）腎功能衰竭

（C）低血壓

（D）肝硬化腹水

22.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，以下哪些注意事項是正確的？

（A）低流量吸氧，一般1～2L/min

（B）吸氧時間不宜過長，以免抑制呼吸

（C）氧療前需檢查鼻導管通暢性

（D）高流量吸氧適用于急性加重期患者

23.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪些并發(fā)癥是常見的？

（A）感染

（B）肝性腦病

（C）自發(fā)性腹膜炎

（D）肝腎綜合征

24.腦卒中患者進行肢體康復訓練時，以下哪些方法有助于改善運動功能？

（A）鏡像療法

（B）任務導向性訓練

（C）強制性使用訓練

（D）被動關(guān)節(jié)活動度訓練

25.慢性腎衰竭患者進行飲食管理時，以下哪些食物是限制攝入的？

（A）動物內(nèi)臟

（B）海鮮類食物

（C）含磷較高的加工食品

（D）新鮮蔬菜水果

26.護理哮喘患者時，以下哪些措施有助于預防發(fā)作？

（A）避免接觸過敏原

（B）規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素

（C）保持室內(nèi)空氣干燥

（D）避免情緒激動

27.尿路感染患者進行護理時，以下哪些措施是正確的？

（A）多飲水，勤排尿

（B）注意會陰部清潔

（C）避免長時間憋尿

（D）使用抗生素前需留取中段尿培養(yǎng)

28.護理老年心力衰竭患者時，以下哪些措施有助于改善生活質(zhì)量？

（A）進行適度運動訓練

（B）保持社交活動，避免孤獨

（C）定期監(jiān)測體重變化

（D）使用睡眠藥物改善睡眠

29.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，以下哪些方法有助于提高呼吸效率？

（A）縮唇呼吸

（B）膈肌運動訓練

（C）呼吸肌力量訓練

（D）胸廓擴張運動

30.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，以下哪些并發(fā)癥是危險的？

（A）上消化道出血

（B）肝性腦病

（C）門脈高壓性心臟病

（D）自發(fā)性腹膜炎

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心力衰竭患者進行體位管理時，急性期需絕對臥床，病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動量。（√）

32.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快，呼氣有丙酮味。（√）

33.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，高流量吸氧可導致二氧化碳蓄積。（√）

34.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，腹腔穿刺放液前需禁食6小時。（×）

35.腦卒中偏癱患者進行肢體康復訓練時，被動關(guān)節(jié)活動度訓練有助于預防關(guān)節(jié)攣縮。（√）

36.心臟電復律前需給予抗凝治療，防止心律失常。（×）

37.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，使用溫水擦浴可緩解癥狀。（√）

38.糖尿病足患者進行護理時，需定期檢查足部皮膚溫度和顏色。（√）

39.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機時，需注意預防呼吸機相關(guān)性肺炎。（√）

40.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，需避免進食過熱、過硬的食物。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心力衰竭患者進行液體管理時，每日液體入量應為______+______-______。（體重×60%或1ml/kg/h）

42.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，縮唇呼吸的目的是______，延長呼氣時間______。（減少氣道塌陷，提高肺泡通氣量）

43.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，腹腔穿刺放液速度不宜超過______ml/h，以防誘發(fā)______。（1000，循環(huán)衰竭）

44.腦卒中患者進行肢體康復訓練時，鏡像療法利用______原理，增強患者對患肢的感知。（大腦可塑性）

45.慢性腎衰竭患者進行飲食管理時，每日蛋白質(zhì)攝入量應為______g/kg。（0.6～0.8）

46.哮喘患者出現(xiàn)急性發(fā)作時，首選藥物是______，作用機制是______。（β2受體激動劑，舒張支氣管平滑肌）

47.尿路感染患者進行護理時，需注意______，避免尿液逆流。（會陰部清潔，勤排尿）

48.老年心力衰竭患者進行運動訓練時，需遵循______原則，循序漸進。（個體化）

49.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，一般采用______氧療，流量為______L/min。（低流量，1～2）

50.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，需定期監(jiān)測______，警惕上消化道出血。（靜脈曲張程度）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述心力衰竭患者進行液體管理時的注意事項。

答：①急性期嚴格限制液體入量，一般每日1.5～2L；②監(jiān)測每日尿量、體重變化及水腫情況；③遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意補鉀；④病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量，但需避免勞累及情緒激動。

52.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練的方法及目的。

答：①縮唇呼吸：延長呼氣時間，減少氣道塌陷；②膈肌運動訓練：提高膈肌運動效率；③胸廓擴張運動：改善呼吸肌力量；目的：提高肺泡通氣量，改善呼吸功能。

53.簡述肝硬化患者出現(xiàn)腹水時的護理措施。

答：①限制鈉鹽攝入，每日不超過6g；②監(jiān)測每日尿量、體重變化及腹水情況；③遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意補鉀；④腹腔穿刺放液時需持續(xù)監(jiān)測生命體征，預防循環(huán)衰竭；⑤保持會陰部清潔，預防感染。

54.簡述腦卒中患者進行肢體康復訓練的原則。

答：①早期介入：發(fā)病后盡快開始康復訓練；②個體化：根據(jù)患者情況制定訓練方案；③循序漸進：從被動到主動，從簡單到復雜；④功能導向：注重改善日常生活能力；⑤家屬參與：指導家屬進行家庭康復訓練。

六、案例分析題（共15分）

患者，男，65歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”?；颊咦允龊粑щy，夜間無法平臥，雙下肢水腫。查體：呼吸頻率28次/分，血氧飽和度88%，心率110次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。醫(yī)囑：低流量吸氧，靜脈滴注抗生素及糖皮質(zhì)激素，霧化吸入支氣管擴張劑。

問題：

（1）分析患者目前存在哪些護理問題？

（2）提出相應的護理措施。

（3）如何預防患者發(fā)生呼吸衰竭？

答：

（1）護理問題：①氣體交換受損：與氣道炎癥、痙攣、通氣功能障礙有關(guān)；②活動無耐力：與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；③體液過多：與右心功能不全有關(guān)；④知識缺乏：與疾病管理及預防發(fā)作有關(guān)。

（2）護理措施：①低流量吸氧，監(jiān)測血氧飽和度；②指導患者進行縮唇呼吸及膈肌運動訓練；③監(jiān)測體重、尿量及水腫情況，遵醫(yī)囑使用利尿劑；④給予高蛋白、高熱量、易消化飲食；⑤指導患者避免接觸過敏原及煙霧等刺激物；⑥進行疾病管理教育，講解預防發(fā)作的方法。

（3）預防呼吸衰竭的措施：①避免長時間臥床，適當進行床上活動；②保持室內(nèi)空氣流通，避免二氧化碳蓄積；③規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素，控制氣道炎癥；④避免情緒激動及過度勞累；⑤出現(xiàn)呼吸困難加重時及時就醫(yī)。

一、單選題

1.B

解析：腎上腺皮質(zhì)危象多見于長期使用糖皮質(zhì)激素后突然停藥，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、低血壓等癥狀。A選項感染性休克表現(xiàn)為休克及感染癥狀；C選項類固醇性糖尿病表現(xiàn)為血糖升高；D選項骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)為骨痛、骨折等。

2.D

解析：慢性期心力衰竭患者可進行輕體力活動，但需避免屏氣用力，以免誘發(fā)心絞痛或心律失常。其他選項均為正確的體位管理措施。

3.C

解析：糖尿病酮癥酸中毒時，血糖升高是首要的監(jiān)測指標，可指導治療及評估病情變化。其他指標雖重要，但血糖升高是酮癥酸中毒的核心表現(xiàn)。

4.B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行深呼吸時，每次吸氣時間不宜過長，一般2～3秒，以免增加呼吸功。其他選項均為正確的呼吸訓練指導。

5.D

解析：肝硬化患者使用利尿劑時需避免快速脫水，以免誘發(fā)肝性腦病或循環(huán)衰竭。其他選項均為正確的腹水護理措施。

6.B

解析：使用橡膠圈約束肢體位置會加重局部壓迫，增加壓瘡風險。其他選項均為預防壓瘡的有效措施。

7.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，最可能發(fā)生了急性左心衰。A選項肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛；C選項感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音；D選項急性心肌梗死表現(xiàn)為胸痛、心電圖改變。

8.C

解析：慢性腎衰竭患者應限制鈉鹽攝入，避免加重水鈉潴留。其他選項均為正確的飲食管理措施。

9.B

解析：哮喘急性發(fā)作時，β2受體激動劑是首選藥物，可快速舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。其他選項雖為治療哮喘的藥物，但非首選。

10.B

解析：尿路感染患者應鼓勵多飲水，勤排尿，但無需絕對臥床休息。其他選項均為正確的護理措施。

11.A

解析：心力衰竭患者夜間臥床休息可減少心臟負荷，改善呼吸困難。其他選項雖有一定作用，但不如臥床休息重要。

12.C

解析：血鉀升高時，靜脈輸注葡萄糖酸鈣會加重高鉀血癥，是禁忌措施。其他選項均為糾正高鉀血癥的有效措施。

13.C

解析：血氧飽和度最能反映慢性阻塞性肺疾病患者的缺氧程度。其他指標雖重要，但血氧飽和度是缺氧的直接表現(xiàn)。

14.D

解析：肝硬化患者使用腹帶加壓包扎腹部可能加重門脈高壓，誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。其他選項均為正確的護理措施。

15.D

解析：使用石膏固定肢體會導致關(guān)節(jié)活動受限，加重關(guān)節(jié)攣縮。其他選項均為改善肢體功能的康復訓練方法。

16.D

解析：心臟電復律前需確?；颊咛幱谄届o狀態(tài)，高流量吸氧可能導致氧氣過多，增加并發(fā)癥風險。其他選項均為正確的準備措施。

17.B

解析：慢性腎衰竭患者使用堿性肥皂會加重皮膚干燥、瘙癢。其他選項均為正確的護理措施。

18.B

解析：足部皮膚溫度測定有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足的缺血性病變。其他選項雖有一定價值，但非必須檢查。

19.A

解析：腹脹是呼吸機相關(guān)性肺炎的常見并發(fā)癥，需及時處理。其他選項雖為并發(fā)癥，但不如腹脹常見。

20.A

解析：白蛋白水平最能反映肝功能儲備。其他指標雖重要，但白蛋白水平是肝功能儲備的直接表現(xiàn)。

二、多選題

21.ABD

解析：急性左心衰、腎功能衰竭、肝硬化腹水時需要嚴格限制液體入量。C選項低血壓時需根據(jù)情況調(diào)整液體入量。

22.ABC

解析：低流量吸氧適用于慢性阻塞性肺疾病患者，高流量吸氧適用于急性加重期患者。吸氧前需檢查鼻導管通暢性。

23.ABCD

解析：感染、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征均為肝硬化患者出現(xiàn)腹水的常見并發(fā)癥。

24.ABC

解析：鏡像療法、任務導向性訓練、強制性使用訓練均可改善腦卒中患者的運動功能。D選項被動關(guān)節(jié)活動度訓練主要用于預防關(guān)節(jié)攣縮。

25.ABC

解析：動物內(nèi)臟、海鮮類食物、含磷較高的加工食品均為慢性腎衰竭患者限制攝入的食物。新鮮蔬菜水果可適量攝入。

26.ABD

解析：避免接觸過敏原、規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素、避免情緒激動均可預防哮喘發(fā)作。C選項保持室內(nèi)空氣干燥可能加重呼吸道刺激。

27.ABCD

解析：多飲水、注意會陰部清潔、避免長時間憋尿、使用抗生素前留取中段尿培養(yǎng)均為尿路感染患者的正確護理措施。

28.ABC

解析：適度運動訓練、保持社交活動、定期監(jiān)測體重變化均可改善老年心力衰竭患者的生活質(zhì)量。D選項使用睡眠藥物可能加重病情。

29.ABCD

解析：縮唇呼吸、膈肌運動訓練、呼吸肌力量訓練、胸廓擴張運動均可提高慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸效率。

30.AB

解析：上消化道出血、肝性腦病是肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的危險并發(fā)癥。C選項門脈高壓性心臟病、D選項自發(fā)性腹膜炎雖可能發(fā)生，但不如前兩者危險。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，腹腔穿刺放液前無需禁食，但需監(jiān)測生命體征。

35.√

36.×

解析：心臟電復律前需根據(jù)情況決定是否使用抗凝治療，并非所有患者都需要。

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.基礎代謝率×60%或1ml/kg/h

42.減少氣道塌陷，提高肺泡通氣量

43.1000，循環(huán)衰竭

44.大腦可塑性

45.0.