第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫317及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.采集資料

B.分析資料

C.溝通評(píng)估結(jié)果

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.用生理鹽水棉球清潔牙齒外側(cè)

B.用壓舌板協(xié)助張口

C.用漱口液清潔舌苔

D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

3.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過快的常見原因是（）。

A.針頭插入過深

B.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

C.壓力瓶位置過高

D.輸液器管路受壓

4.下列哪種情況下，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？（）

A.患者主訴輸液部位輕微疼痛

B.液體滴速明顯減慢

C.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱

D.輸液器管路有少量氣泡

5.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的進(jìn)針角度是（）。

A.15°～20°

B.30°～40°

C.45°～60°

D.70°～90°

6.護(hù)理記錄中，記錄時(shí)間應(yīng)使用（）。

A.24小時(shí)制

B.12小時(shí)制

C.患者自述時(shí)間

D.護(hù)士估計(jì)時(shí)間

7.在進(jìn)行病情觀察時(shí)，哪項(xiàng)屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？（）

A.皮膚顏色

B.呼吸音

C.腹部體征

D.意識(shí)狀態(tài)

8.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)首先（）。

A.洗手

B.戴口罩

C.穿無菌衣

D.戴無菌手套

9.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)（）進(jìn)行調(diào)整。

A.患者年齡

B.患者病情

C.氧氣瓶壓力

D.氧氣濃度

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行

C.先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生報(bào)告

D.與其他護(hù)士商量后執(zhí)行

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)（）。

A.用消毒液消毒后貼創(chuàng)可貼

B.用無菌紗布覆蓋

C.直接用膠布固定

D.不做處理

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)輸液，觀察病情

B.減慢輸液速度

C.換個(gè)穿刺部位

D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥，應(yīng)（）。

A.用生理鹽水清潔口腔

B.用漱口液清潔口腔

C.用濕潤的棉球清潔口腔

D.不做處理

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)（）。

A.立即停止注射，報(bào)告醫(yī)生

B.繼續(xù)注射，觀察病情

C.用抗過敏藥物

D.與其他護(hù)士商量后處理

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)觀察，不報(bào)告醫(yī)生

B.測量血壓，觀察有無其他癥狀

C.立即報(bào)告醫(yī)生

D.給患者吸氧

16.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）。

A.氯己定溶液

B.乙醇溶液

C.肥皂水

D.碘伏溶液

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣濕化的目的是（）。

A.提高氧氣濃度

B.降低氧氣濃度

C.預(yù)防呼吸道干燥

D.增加氧氣流量

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行

C.先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生報(bào)告

D.與其他護(hù)士商量后執(zhí)行

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)（）。

A.用酒精消毒壓瘡處

B.用無菌紗布覆蓋壓瘡處

C.用熱水敷壓瘡處

D.不做處理

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)輸液，觀察病情

B.減慢輸液速度

C.換個(gè)穿刺部位

D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的步驟包括（）。

A.采集資料

B.分析資料

C.溝通評(píng)估結(jié)果

D.制定護(hù)理計(jì)劃

E.評(píng)估護(hù)理效果

22.口腔護(hù)理的目的是（）。

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜變化

E.恢復(fù)口腔功能

23.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因包括（）。

A.針頭插入過淺

B.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

C.壓力瓶位置過低

D.輸液器管路受壓

E.輸液器滴斗堵塞

24.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者基本信息

B.病情變化

C.治療措施

D.護(hù)理措施

E.患者情緒

25.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.操作熟練

C.嚴(yán)格無菌觀念

D.避免污染

E.快速完成

26.氧氣吸入的注意事項(xiàng)包括（）。

A.保持氧氣濕化

B.防止氧氣泄漏

C.觀察患者用氧情況

D.定期更換氧氣瓶

E.注意患者安全

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)（）。

A.核對(duì)醫(yī)囑

B.了解患者情況

C.及時(shí)報(bào)告異常

D.記錄執(zhí)行情況

E.與患者溝通

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.患者皮膚完整性

B.患者皮膚清潔

C.患者皮膚干燥

D.患者皮膚溫度

E.患者皮膚顏色

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.針頭選擇

B.穿刺部位

C.輸液速度

D.輸液時(shí)間

E.輸液液體

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.患者生命體征

B.患者意識(shí)狀態(tài)

C.患者皮膚顏色

D.患者呼吸音

E.患者情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是分析資料。（）

32.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔牙齒外側(cè)。（）

33.靜脈輸液時(shí)，液體滴速過快會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)熱。（）

34.護(hù)理記錄應(yīng)使用12小時(shí)制記錄時(shí)間。（）

35.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)先洗手。（）

36.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)保持一致。（）

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)立即執(zhí)行。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)立即用消毒液消毒。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，應(yīng)繼續(xù)觀察，不報(bào)告醫(yī)生。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了________患者健康狀況，制定________的護(hù)理計(jì)劃。

42.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________清潔牙齒外側(cè)，________清潔舌苔。

43.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過快的常見原因是________過高。

44.護(hù)理記錄應(yīng)使用________制記錄時(shí)間，記錄應(yīng)________、________、________。

45.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，避免________。

46.氧氣濕化的目的是為了________，防止呼吸道________。

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑，了解________，及時(shí)報(bào)告________。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意________完整性，預(yù)防________。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意________選擇，避免________。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意________、________、________等生命體征的變化。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的步驟。

52.簡述口腔護(hù)理的目的和注意事項(xiàng)。

53.簡述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體滴速過快的原因及處理措施。

六、案例分析題（共1題，25分）

某患者因急性闌尾炎入院，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者主訴輸液部位有發(fā)熱感。護(hù)士立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。醫(yī)生檢查后診斷為靜脈炎，并給予了相應(yīng)的治療措施。

問題：

（1）分析該案例中導(dǎo)致靜脈炎的原因有哪些？

（2）護(hù)士在發(fā)現(xiàn)靜脈炎后應(yīng)采取哪些處理措施？

（3）預(yù)防靜脈炎的措施有哪些？

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集資料，通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者的健康信息。

2.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔牙齒外側(cè)，用漱口液清潔舌苔，用濕潤的棉球清潔口腔黏膜。

3.C

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過快的常見原因是壓力瓶位置過高，導(dǎo)致輸液速度加快。

4.C

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是輸液液體污染或患者過敏，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

5.C

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的進(jìn)針角度是45°～60°，以保證注射深度和效果。

6.A

解析：護(hù)理記錄中，記錄時(shí)間應(yīng)使用24小時(shí)制，以保證記錄的準(zhǔn)確性。

7.A

解析：生命體征的監(jiān)測內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，皮膚顏色和呼吸音屬于病情觀察內(nèi)容。

8.A

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)首先洗手，以減少手部細(xì)菌污染。

9.B

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)行調(diào)整，以滿足患者的氧供需求。

10.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行，以確?；颊甙踩?。

11.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋，以防止感染。

12.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以防止靜脈炎加重。

13.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥，應(yīng)使用濕潤的棉球清潔口腔，以保持口腔濕潤。

14.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射，報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的抗過敏措施。

15.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以防止患者病情惡化。

16.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用乙醇溶液，以殺滅手部細(xì)菌。

17.C

解析：氧氣濕化的目的是為了預(yù)防呼吸道干燥，以保護(hù)患者的呼吸道黏膜。

18.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)向醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行，以確?；颊甙踩?。

19.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋壓瘡處，以防止感染。

20.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以防止靜脈炎加重。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的步驟包括采集資料、分析資料、溝通評(píng)估結(jié)果、制定護(hù)理計(jì)劃。

22.ABCD

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲、觀察口腔黏膜變化。

23.ABCDE

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因包括針頭插入過淺、針頭斜面未完全進(jìn)入血管、壓力瓶位置過低、輸液器管路受壓、輸液器滴斗堵塞。

24.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、病情變化、治療措施、護(hù)理措施、患者情緒。

25.ABCDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循環(huán)境清潔、操作熟練、嚴(yán)格無菌觀念、避免污染、快速完成的原則。

26.ABCDE

解析：氧氣吸入的注意事項(xiàng)包括保持氧氣濕化、防止氧氣泄漏、觀察患者用氧情況、定期更換氧氣瓶、注意患者安全。

27.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑、了解患者情況、及時(shí)報(bào)告異常、記錄執(zhí)行情況、與患者溝通。

28.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意患者皮膚完整性、患者皮膚清潔、患者皮膚干燥、患者皮膚溫度、患者皮膚顏色。

29.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意針頭選擇、穿刺部位、輸液速度、輸液時(shí)間、輸液液體。

30.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意患者生命體征、患者意識(shí)狀態(tài)、患者皮膚顏色、患者呼吸音、患者情緒。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集資料，通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者的健康信息。

32.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔牙齒外側(cè)，用漱口液清潔舌苔，用濕潤的棉球清潔口腔黏膜。

33.×

解析：靜脈輸液時(shí)，液體滴速過快會(huì)導(dǎo)致患者循環(huán)負(fù)荷過重，可能導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。

34.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用24小時(shí)制記錄時(shí)間，以保證記錄的準(zhǔn)確性。

35.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)先洗手，以減少手部細(xì)菌污染。

36.×

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)行調(diào)整，以滿足患者的氧供需求。

37.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行，以確?；颊甙踩?。

38.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋，以防止感染。

39.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以防止靜脈炎加重。

40.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以防止患者病情惡化。

四、填空題

41.評(píng)估；個(gè)體化

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了評(píng)估患者健康狀況，制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃。

42.生理鹽水；漱口液

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔牙齒外側(cè)，用漱口液清潔舌苔。

43.壓力瓶

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過快的常見原因是壓力瓶位置過高。

44.24；及時(shí)；準(zhǔn)確；完整

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用24小時(shí)制記錄時(shí)間，記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。

45.無菌；污染

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循無菌原則，避免污染。

46.預(yù)防呼吸道干燥；感染

解析：氧氣濕化的目的是為了預(yù)防呼吸道干燥，防止呼吸道感染。

47.患者情況；異常

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑，了解患者情況，及時(shí)報(bào)告異常。

48.皮膚；壓瘡

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意皮膚完整性，預(yù)防壓瘡。

49.針頭；靜脈炎

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意針頭選擇，避免靜脈炎。

50.體溫；脈搏；呼吸

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意體溫、脈搏、呼吸等生命體征的變化。

五、簡答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的步驟包括：

（1）采集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者的健康信息。

（2）分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問題和需求。

（3）溝通評(píng)估結(jié)果：與患者溝通評(píng)估結(jié)果，了解患者的感受和需求。

（4）制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)評(píng)估結(jié)果