2025年自考護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)題及答案一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級2.小兒前囟閉合的時間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲3.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.5%B.8%C.10%D.15%4.嬰兒期每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcal5.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種6.正常小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲7.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期8.小兒機(jī)體各系統(tǒng)中發(fā)育最早的是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)9.小兒特異性免疫功能開始形成的時間是（）A.胎兒期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期10.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰部B.上肢C.臀部D.小腿外側(cè)11.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌12.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呼吸道黏膜缺少SIgAC.呈腹式呼吸D.呼吸道管腔狹窄13.小兒支氣管哮喘發(fā)作時主要的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、咳嗽B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難14.小兒肺炎合并心力衰竭時，下列哪項不是主要的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然加快＞180次/分C.肝臟迅速增大D.咳粉紅色泡沫痰15.小兒腹瀉的易感因素不包括（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)物質(zhì)多C.腸道菌群失調(diào)D.胃酸和消化酶分泌多16.小兒中度脫水時，失水量為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%17.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌18.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多19.小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的主要原因是缺乏（）A.鐵B.維生素B??和葉酸C.維生素CD.維生素D20.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌21.小兒腎病綜合征最主要的病理生理改變是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫22.小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延23.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.綠膿桿菌、肺炎鏈球菌D.肺炎鏈球菌、大腸桿菌24.小兒病毒性腦炎最常見的病原體是（）A.腸道病毒B.蟲媒病毒C.皰疹病毒D.腮腺炎病毒25.小兒驚厥發(fā)作時，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.松解衣服和領(lǐng)口C.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間D.強(qiáng)行按壓肢體，制止抽搐26.小兒風(fēng)濕熱最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.環(huán)形紅斑D.皮下小結(jié)27.小兒過敏性紫癜最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿28.小兒川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.球結(jié)膜充血D.關(guān)節(jié)疼痛29.小兒結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷，硬結(jié)直徑10～19mm為（）A.陰性B.弱陽性C.中度陽性D.強(qiáng)陽性30.小兒原發(fā)型肺結(jié)核的主要病理改變是（）A.肺部原發(fā)病灶B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C.原發(fā)綜合征D.干酪樣壞死二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.由高級到低級2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理營養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.控制感染5.小兒白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨和關(guān)節(jié)疼痛三、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）1.小兒生長發(fā)育的兩個高峰期是______和青春期。2.小兒能量的需要包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動力作用、活動所需、生長發(fā)育和______。3.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、______和皮膚顏色。4.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、______和間質(zhì)性肺炎。5.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉、______和慢性腹瀉。6.小兒缺鐵性貧血的治療原則是______和去除病因。7.小兒腎病綜合征的四大臨床特點是大量蛋白尿、低蛋白血癥、______和水腫。8.小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是______。9.小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)中，______是最嚴(yán)重的表現(xiàn)。10.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括控制傳染源、______和化學(xué)藥物預(yù)防。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.生長發(fā)育2.新生兒窒息3.哮喘持續(xù)狀態(tài)4.生理性腹瀉5.貧血五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡述小兒添加輔食的時間和順序。2.簡述新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法。3.簡述小兒支氣管哮喘的治療原則。4.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。六、論述題（本大題共1小題，15分）論述小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。2025年自考護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)題答案一、單項選擇題1.D。小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。2.A。小兒前囟閉合時間是1～1.5歲。3.C。新生兒生理性體重下降一般不超過10%。4.B。嬰兒期每日每千克體重所需能量為110kcal。5.C。小兒添加輔食原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。6.C。正常小兒乳牙出齊時間是2歲～2.5歲。7.B。嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。8.A。小兒機(jī)體各系統(tǒng)中發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng)。9.B。小兒特異性免疫功能開始形成的時間是新生兒期。10.D。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿外側(cè)。11.A。新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌。12.B。小兒易患呼吸道感染主要原因是呼吸道黏膜缺少SIgA。13.B。小兒支氣管哮喘發(fā)作時主要臨床表現(xiàn)是呼氣性呼吸困難。14.D。小兒肺炎合并心力衰竭時，咳粉紅色泡沫痰一般不是主要表現(xiàn)，多見于成人急性左心衰竭。15.D。小兒腹瀉易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快需營養(yǎng)物質(zhì)多、腸道菌群失調(diào)等，胃酸和消化酶分泌少而非多。16.B。小兒中度脫水失水量為體重的5%～10%。17.A。小兒鵝口瘡病原體是白色念珠菌。18.B。小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。19.B。小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要原因是缺乏維生素B??和葉酸。20.C。小兒急性腎小球腎炎最常見病原體是A組β溶血性鏈球菌。21.A。小兒腎病綜合征最主要病理生理改變是大量蛋白尿。22.B。小兒泌尿道感染最常見感染途徑是上行感染。23.A。小兒化膿性腦膜炎最常見病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。24.A。小兒病毒性腦炎最常見病原體是腸道病毒。25.D。小兒驚厥發(fā)作時，不能強(qiáng)行按壓肢體，以免造成骨折等損傷。26.B。小兒風(fēng)濕熱最主要臨床表現(xiàn)是心臟炎，是最嚴(yán)重表現(xiàn)。27.A。小兒過敏性紫癜最常見臨床表現(xiàn)是皮膚紫癜。28.D。小兒川崎病主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、球結(jié)膜充血等，關(guān)節(jié)疼痛不是主要表現(xiàn)。29.C。小兒結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷，硬結(jié)直徑10～19mm為中度陽性。30.C。小兒原發(fā)型肺結(jié)核主要病理改變是原發(fā)綜合征。二、多項選擇題1.ABCD。小兒生長發(fā)育一般規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性、順序性、個體差異，是由低級到高級，不是由高級到低級，故E錯誤。2.ABCDE。新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價。3.ABCDE。小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理營養(yǎng)、密切觀察病情、維持體溫正常、健康教育。4.ABCDE。小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理、控制感染。5.ABCDE。小兒白血病臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨和關(guān)節(jié)疼痛。三、填空題1.嬰兒期2.排泄丟失3.喉反射4.小葉性肺炎5.遷延性腹瀉6.補充鐵劑7.高脂血癥8.硬腦膜下積液9.心臟炎10.切斷傳播途徑四、名詞解釋題1.生長發(fā)育：生長是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，可測出其量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，為質(zhì)的改變。二者緊密相關(guān)，生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，發(fā)育成熟狀況又反映在生長的量的變化上。2.新生兒窒息：是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。3.哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘發(fā)作時出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解，持續(xù)時間在24小時以上者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。4.生理性腹瀉：多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。5.貧血：是指單位容積外周血中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常。世界衛(wèi)生組織指出：6個月～6歲小兒血紅蛋白（Hb）＜110g/L，6～14歲小兒Hb＜120g/L為貧血。五、簡答題1.小兒添加輔食時間和順序：-時間：一般在嬰兒4～6個月開始添加輔食。-順序：-4～6個月：添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥、配方奶等。-7～9個月：添加末狀食物，如稀飯、爛面條、蛋、魚泥、豆腐、肉末、肝泥、水果等。-10～12個月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、帶餡食品等。2.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法：-若肛溫＞30℃，TA-R（腋溫-肛溫）≥0，可通過減少散熱，使體溫回升。將患兒置于已預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，一般在6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。-當(dāng)肛溫＜30℃時，多數(shù)患兒TA-R＜0，一般應(yīng)將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中進(jìn)行外加溫。每小時提高箱溫0.5～1℃（箱溫不超過34℃），在12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。然后根據(jù)患兒體溫調(diào)整暖箱溫度。若無上述條件，也可采用溫水浴、熱水袋、火炕、電熱毯等保暖復(fù)溫。3.小兒支氣管哮喘的治療原則：-去除病因及誘因：避免接觸過敏原及其他誘發(fā)因素。-控制發(fā)作：主要采用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素等藥物治療。支氣管擴(kuò)張劑可緩解支氣管痙攣，如β?受體激動劑（沙丁胺醇等）；糖皮質(zhì)激素是最有效的抗炎藥物，可吸入、口服或靜脈用藥。-預(yù)防復(fù)發(fā)：長期規(guī)范化治療，包括吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等；免疫治療，如特異性免疫治療（脫敏療法）；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；避免接觸過敏原和刺激物等。4.小兒腹瀉的護(hù)理措施：-調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情合理調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時間；人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品；嚴(yán)重嘔吐者可暫時禁食4～6小時（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。-糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)，選擇合適的補液方法和補液量。輕、中度脫水可采用口服補液鹽（ORS）補液；重度脫水需靜脈補液。同時注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。-控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物治療。-維持皮膚完整性：選用柔軟、吸水性好的尿布，勤更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，局部皮膚發(fā)紅處可涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油等，防止臀紅發(fā)生。-嚴(yán)密觀察病情：觀察大便的次數(shù)、性狀、量及顏色，記錄24小時出入量；觀察生命體征、精神狀態(tài)、有無脫水及電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)等；觀察治療效果，如患兒脫水是否糾正、腹瀉是否好轉(zhuǎn)等。-健康教育：向家長介紹小兒腹瀉的病因、預(yù)防措施和護(hù)理要點，指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生，合理添加輔食等。六、論述題小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施：臨床表現(xiàn)1.呼吸突然加快，安靜時呼吸頻率＞60次/分。2.心率突然加快，安靜時心率＞180次/分。3.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管再充盈時間延長。4.心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張。5.肝臟迅速增大，短期內(nèi)肝臟較前增大1.5cm以上或在肋下3cm以上。6.少尿或無尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫。護(hù)理措施1.休息與體位：患兒應(yīng)絕對臥床休息，以減少機(jī)體耗氧量。取半臥位或抬高床頭30°～60°，有利于呼吸和減輕心臟負(fù)擔(dān)。盡量避免患兒哭鬧，必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。2.吸氧：根據(jù)缺氧程度選擇合適的吸氧方式和氧流量。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.5～1L/