2025年病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)，下列描述錯(cuò)誤的是：A.負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集與分析B.每月組織1次醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)C.對本病區(qū)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查D.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告答案：D（正確應(yīng)為立即報(bào)告）2.某患者因糖尿病足入住外科病區(qū)，護(hù)士為其進(jìn)行創(chuàng)面換藥時(shí)，接觸患者血液后，手衛(wèi)生應(yīng)選擇：A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑揉搓C.先流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑D.僅需更換手套無需手衛(wèi)生答案：A（接觸血液等體液后應(yīng)先流動(dòng)水洗手）3.病區(qū)治療室使用的含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B（治療室、換藥室等重點(diǎn)區(qū)域消毒液應(yīng)每4小時(shí)更換）4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病原體培養(yǎng)基的離心管C.被患者痰液污染的一次性中單D.病理科廢棄的人體組織答案：C（A屬化學(xué)性廢物，B屬病理性廢物，D屬病理性廢物）5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面清潔消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒劑答案：B（MDRO患者環(huán)境消毒濃度應(yīng)≥1000mg/L）6.新生兒病區(qū)溫濕度要求為：A.溫度22-24℃，濕度50%-60%B.溫度24-26℃，濕度50%-60%C.溫度22-24℃，濕度60%-70%D.溫度24-26℃，濕度60%-70%答案：A（新生兒病室溫度22-24℃，濕度50%-60%）7.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管穿刺時(shí)，皮膚消毒范圍應(yīng)：A.直徑≥5cmB.直徑≥8cmC.直徑≥10cmD.直徑≥15cm答案：D（中心靜脈導(dǎo)管穿刺消毒范圍直徑≥15cm）8.關(guān)于復(fù)用診療器械處理流程，正確的是：A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.直接送消毒供應(yīng)中心D.浸泡消毒后存放答案：A（感染性器械應(yīng)先清洗去除有機(jī)物，再消毒滅菌）9.住院患者醫(yī)院感染監(jiān)測中，屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植D.本次住院前已治愈的尿路感染復(fù)發(fā)答案：B（入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染）10.關(guān)于紫外線消毒燈使用，錯(cuò)誤的是：A.每周用75%乙醇擦拭燈管B.消毒時(shí)間≥30分鐘C.消毒時(shí)人員無需離開D.監(jiān)測強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2答案：C（紫外線消毒時(shí)人員應(yīng)離開）11.患者使用后的一次性吸痰管處理方式為：A.放入黑色垃圾袋B.放入黃色垃圾袋C.放入銳器盒D.毀形后丟棄答案：B（接觸患者體液的一次性物品屬感染性廢物，用黃色袋）12.手術(shù)患者預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI），術(shù)前備皮應(yīng)選擇：A.術(shù)前2小時(shí)剃毛B.術(shù)前1天剃毛C.使用脫毛膏D.不剃毛僅清潔答案：C（避免剃毛，可用脫毛膏或剪毛）13.關(guān)于病區(qū)空氣消毒，下列說法正確的是：A.普通病房每日通風(fēng)2次，每次≥30分鐘B.呼吸道傳染病患者病房使用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒C.空氣微生物監(jiān)測采用沉降法，暴露5分鐘D.潔凈病房空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A（B應(yīng)為負(fù)壓病房；C暴露時(shí)間為5分鐘；D潔凈病房標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU）14.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，局部處理錯(cuò)誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.包扎傷口后繼續(xù)工作答案：D（暴露后應(yīng)暫停工作并報(bào)告）15.新生兒暖箱內(nèi)表面清潔消毒頻率為：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.僅更換患兒時(shí)消毒答案：A（暖箱應(yīng)每日清潔消毒，遇污染隨時(shí)消毒）16.關(guān)于抗菌藥物使用，屬于醫(yī)院感染防控措施的是：A.長期使用廣譜抗生素預(yù)防感染B.根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥C.聯(lián)合使用3種以上抗生素D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素≥7天答案：B（合理使用抗生素是防控關(guān)鍵）17.多重耐藥菌患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴(yán)密隔離答案：A（MDRO主要通過接觸傳播，采取接觸隔離）18.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是：A.不超過12小時(shí)B.不超過24小時(shí)C.不超過48小時(shí)D.不超過72小時(shí)答案：C（醫(yī)療廢物暫存時(shí)間≤48小時(shí)）19.進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，皮膚消毒應(yīng)使用：A.碘伏消毒1次，直徑≥5cmB.75%乙醇消毒1次，直徑≥5cmC.碘伏消毒2次，直徑≥5cmD.碘伏消毒2次，直徑≥8cm答案：C（靜脈穿刺皮膚消毒需2遍，直徑≥5cm）20.關(guān)于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，正確的方法是：A.每月隨機(jī)抽查1天所有醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況B.采用直接觀察法，記錄應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)和實(shí)際執(zhí)行次數(shù)C.使用快速手消毒劑消耗量估算依從性D.僅監(jiān)測治療室、換藥室等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域答案：B（手衛(wèi)生依從性需通過直接觀察法統(tǒng)計(jì)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.屬于醫(yī)院感染高危人群的是：A.新生兒B.惡性腫瘤化療患者C.糖尿病患者D.擇期手術(shù)患者答案：ABC（D為普通手術(shù)患者，非高危）2.手衛(wèi)生指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”全部包含）3.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD（還包括化學(xué)性廢物）4.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的措施有：A.嚴(yán)格無菌操作B.每日評估導(dǎo)管必要性C.透明敷料每7天更換，潮濕時(shí)及時(shí)更換D.輸入脂肪乳后24小時(shí)更換輸液管路答案：ABCD（均為CRBSI防控要點(diǎn)）5.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，正確的是：A.遵循“由潔到污”原則B.感染患者床單元使用專用抹布C.地面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次D.多重耐藥菌污染后立即消毒答案：ABCD（均符合規(guī)范要求）6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防控措施包括：A.正確使用個(gè)人防護(hù)用品B.規(guī)范操作避免銳器傷C.暴露后及時(shí)處理并報(bào)告D.定期進(jìn)行免疫接種答案：ABCD（均為職業(yè)暴露防控措施）7.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的集束化措施包括：A.抬高床頭30-45度B.每日評估脫機(jī)可能性C.口腔護(hù)理每日2次D.定期更換呼吸機(jī)管路答案：ABC（D錯(cuò)誤，無需定期更換，污染時(shí)更換）8.關(guān)于消毒產(chǎn)品管理，正確的是：A.采購時(shí)需查驗(yàn)衛(wèi)生許可批件B.配置后標(biāo)注名稱、濃度、時(shí)間C.含氯消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配D.過期產(chǎn)品可降低濃度使用答案：ABC（D錯(cuò)誤，過期產(chǎn)品應(yīng)廢棄）9.醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)包括：A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同源感染B.發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染C.特殊病原體感染D.感染超出本病區(qū)范圍答案：ACD（B應(yīng)為5例以上同類感染）10.新生兒病區(qū)感染防控要點(diǎn)包括：A.嚴(yán)格限制探視人數(shù)B.醫(yī)護(hù)人員患呼吸道感染時(shí)暫停接觸新生兒C.奶具一人一用一消毒D.暖箱水每天更換答案：ABCD（均為新生兒病區(qū)防控重點(diǎn)）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.接觸患者非感染性傷口后無需手衛(wèi)生。（×）2.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封口。（√）3.復(fù)用壓舌板可采用含氯消毒液浸泡消毒。（×，應(yīng)滅菌）4.普通病房空氣微生物監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（×，標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU是潔凈病房，普通病房≤4CFU是沉降法5分鐘的標(biāo)準(zhǔn)？需確認(rèn)，實(shí)際普通病房空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（沉降5分鐘）是正確的，可能題目正確，但需核實(shí)）（注：根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，Ⅲ類環(huán)境（普通病房）空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5min·9cm平皿），故本題正確，可能原判斷錯(cuò)誤，需修正）更正：原題3正確應(yīng)為×（壓舌板屬接觸黏膜的診療器械，需滅菌）；題4正確應(yīng)為√。（按用戶要求保持原始內(nèi)容，此處僅說明）4.普通病房空氣微生物監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（√）5.多重耐藥菌患者應(yīng)單獨(dú)安置，無條件時(shí)可與同類患者同室。（√）6.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行。（√）7.速干手消毒劑開瓶后使用時(shí)間不超過30天。（√）8.患者出院后，床單元應(yīng)進(jìn)行終末消毒。（√）9.一次性使用醫(yī)療用品可重復(fù)消毒后使用。（×）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報(bào)。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。需注意“前”與“后”的順序，強(qiáng)調(diào)在進(jìn)行侵入性操作前必須執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者血液、體液、分泌物后需及時(shí)清潔雙手。2.醫(yī)療廢物分類中，損傷性廢物包括哪些物品？答案：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括：①醫(yī)用針頭、縫合針；②各類解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀；③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿；④一次性使用輸液器、注射器的針頭部分；⑤其他具有損傷性的醫(yī)用銳器。3.簡述病區(qū)環(huán)境表面清潔消毒的原則與流程。答案：原則：①分區(qū)管理，由潔到污；②濕式清潔，避免揚(yáng)塵；③污染表面先消毒后清潔（或先清潔后消毒，視污染程度）；④特殊感染患者使用專用清潔工具。流程：①準(zhǔn)備清潔工具（抹布、地巾分類標(biāo)記）；②用清水或低濃度消毒液（500mg/L含氯）擦拭高頻接觸表面（床頭柜、床欄、呼叫按鈕等）；③遇血液、體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④清潔工具使用后及時(shí)清洗消毒，干燥存放；⑤每日2次常規(guī)清潔，遇污染隨時(shí)消毒。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離防控措施有哪些？答案：①隔離安置：盡量單間隔離，無條件時(shí)同室隔離同類患者；②標(biāo)識管理：床頭懸掛接觸隔離標(biāo)識；③手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，必要時(shí)戴手套；④物品專用：診療器械（血壓計(jì)、體溫計(jì)等）專人專用，用后1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元，污染時(shí)立即消毒；⑥人員管理：限制探視，探視者需穿隔離衣、戴手套；⑦監(jiān)測及時(shí)送檢標(biāo)本，跟蹤藥敏結(jié)果，定期匯總分析。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某綜合醫(yī)院呼吸內(nèi)科病區(qū)，72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）?；颊逜（65歲，COPD急性發(fā)作）、患者B（70歲，腦梗死伴吞咽困難）、患者C（68歲，肺癌術(shù)后），均入住同一病室（4人間），共用呼叫按鈕、床頭桌等設(shè)施，護(hù)士為3名患者吸痰時(shí)使用同一副手套。問題：分析該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？可能的感染途徑有哪些？應(yīng)采取的防控措施。答案：①屬于醫(yī)院感染暴發(fā)：72小時(shí)內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生3例同源CRKP感染，符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義（短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例）。②感染途徑：主要為接觸傳播，包括護(hù)士吸痰時(shí)未更換手套導(dǎo)致交叉污染；共用病室設(shè)施（呼叫按鈕、床頭桌）未及時(shí)清潔消毒；患者因基礎(chǔ)疾?。–OPD、吞咽困難、術(shù)后）免疫力低下，易感性高。③防控措施：立即隔離患者（單間或同種病原同室）；對病室環(huán)境（特別是高頻接觸表面）用2000mg/L含氯消毒液徹底終末消毒；規(guī)范護(hù)士操作（吸痰時(shí)一人一用一更換手套，執(zhí)行手衛(wèi)生）；對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生、隔離技術(shù)培訓(xùn)；對同病室其他患者進(jìn)行CRKP篩查；加強(qiáng)抗菌藥物管理，根據(jù)藥敏調(diào)整用藥；及時(shí)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，啟動(dòng)暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。案例2：某外科病區(qū)護(hù)士為患者張某（50歲，結(jié)腸癌術(shù)后）進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，被使用過的輸液器針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。問題：請簡述該護(hù)士應(yīng)采取的職業(yè)暴露處理步驟及后續(xù)措施。答案：處理步驟：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出部分血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口1-2分鐘；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管