蘇州市中醫(yī)院「藥物流產(chǎn)規(guī)范管理」考核一、單選題（共20題，每題2分，計40分）1.蘇州市中醫(yī)院藥物流產(chǎn)的適用孕周范圍規(guī)定為多少？A.≤6周B.≤8周C.≤10周D.≤12周2.藥物流產(chǎn)前，蘇州市中醫(yī)院要求患者完成哪些檢查項目？（多選）A.尿妊娠試驗B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.肝腎功能3.蘇州市中醫(yī)院規(guī)定藥物流產(chǎn)失敗后需多久內(nèi)進行清宮手術(shù)？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)4.藥物流產(chǎn)期間，蘇州市中醫(yī)院建議患者每日補充哪些營養(yǎng)素？A.維生素CB.鐵劑C.蛋白質(zhì)D.以上都是5.蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)患者的隨訪頻率要求為多少？A.1次B.2次C.3次D.4次6.藥物流產(chǎn)后出血量超過多少時，蘇州市中醫(yī)院建議立即就醫(yī)？A.80mlB.100mlC.120mlD.150ml7.蘇州市中醫(yī)院規(guī)定藥物流產(chǎn)患者需避孕多久？A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月8.藥物流產(chǎn)過程中，蘇州市中醫(yī)院如何處理惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)？A.建議服用止吐藥B.建議調(diào)整服藥時間C.建議飲食清淡D.以上都是9.蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)后的腹痛處理建議為？A.使用止痛藥B.熱敷腹部C.臥床休息D.以上都是10.藥物流產(chǎn)后感染的主要表現(xiàn)是？A.體溫升高B.腹痛加劇C.陰道分泌物異常D.以上都是11.蘇州市中醫(yī)院規(guī)定藥物流產(chǎn)前的心理評估由誰負責？A.產(chǎn)科醫(yī)生B.心理咨詢師C.護士D.社工12.藥物流產(chǎn)后復(fù)診時，蘇州市中醫(yī)院重點檢查哪些指標？A.孕囊排出情況B.陰道流血量C.體溫D.以上都是13.蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)失敗后清宮手術(shù)的麻醉方式推薦？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.以上均可14.藥物流產(chǎn)期間，蘇州市中醫(yī)院對患者的性生活要求為？A.禁止性生活B.限制性生活C.無需限制D.以上視情況而定15.蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)患者的隨訪方式包括？A.電話隨訪B.網(wǎng)上隨訪C.門診復(fù)診D.以上都是16.藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)子宮穿孔風險因素包括？A.孕周過大B.子宮畸形C.既往剖宮產(chǎn)史D.以上都是17.蘇州市中醫(yī)院規(guī)定藥物流產(chǎn)患者需記錄哪些信息？A.服藥時間B.孕囊排出情況C.出血量D.以上都是18.藥物流產(chǎn)后陰道流血持續(xù)多久需警惕異常？A.7天B.14天C.21天D.30天19.蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)患者的教育內(nèi)容不包括？A.藥物作用機制B.不良反應(yīng)處理C.避孕方法D.孕育知識20.藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴陰道分泌物異常，蘇州市中醫(yī)院建議？A.抗生素治療B.急診清宮C.靜脈輸液D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.蘇州市中醫(yī)院藥物流產(chǎn)前的知情同意書需包含哪些內(nèi)容？A.藥物作用B.風險及并發(fā)癥C.避孕要求D.隨訪安排2.藥物流產(chǎn)后蘇州市中醫(yī)院建議的飲食原則為？A.高蛋白B.高維生素C.少量多餐D.避免生冷3.蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)患者的心理支持措施包括？A.心理咨詢B.支持小組C.家屬溝通D.書面指導(dǎo)4.藥物流產(chǎn)期間，蘇州市中醫(yī)院如何處理腹痛問題？A.口服止痛藥B.腹部熱敷C.調(diào)整姿勢D.必要時肌肉注射止痛針5.藥物流產(chǎn)后蘇州市中醫(yī)院要求患者記錄哪些癥狀？A.陰道流血量B.腹痛程度C.體溫變化D.孕囊排出情況6.蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)失敗的清宮手術(shù)時機判斷依據(jù)包括？A.B超檢查B.陰道流血量C.體溫D.血常規(guī)7.藥物流產(chǎn)后蘇州市中醫(yī)院如何預(yù)防感染？A.保持外陰清潔B.使用抗生素C.避免盆浴D.正確使用衛(wèi)生巾8.蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)患者的隨訪內(nèi)容包括？A.孕囊排出情況B.陰道流血情況C.體溫D.腹痛程度9.藥物流產(chǎn)后蘇州市中醫(yī)院對患者的避孕方式推薦？A.宮內(nèi)節(jié)育器B.避孕套C.口服避孕藥D.皮下埋植劑10.蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)患者的健康教育內(nèi)容包括？A.藥物作用B.不良反應(yīng)處理C.避孕重要性D.產(chǎn)后恢復(fù)三、判斷題（共10題，每題2分，計20分）1.蘇州市中醫(yī)院規(guī)定藥物流產(chǎn)前必須進行B超確認孕周。（正確/錯誤）2.藥物流產(chǎn)后陰道流血超過21天需立即就醫(yī)。（正確/錯誤）3.蘇州市中醫(yī)院允許藥物流產(chǎn)患者自行購買藥物。（正確/錯誤）4.藥物流產(chǎn)后腹痛超過3天需使用止痛藥。（正確/錯誤）5.蘇州市中醫(yī)院要求藥物流產(chǎn)患者每月隨訪一次。（正確/錯誤）6.藥物流產(chǎn)后感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。（正確/錯誤）7.蘇州市中醫(yī)院建議藥物流產(chǎn)患者術(shù)后立即恢復(fù)性生活。（正確/錯誤）8.藥物流產(chǎn)后復(fù)診時需檢查血常規(guī)。（正確/錯誤）9.蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)失敗的清宮手術(shù)推薦全身麻醉。（正確/錯誤）10.藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)惡心、嘔吐無需特殊處理。（正確/錯誤）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述蘇州市中醫(yī)院藥物流產(chǎn)前的評估流程。2.列舉蘇州市中醫(yī)院藥物流產(chǎn)期間常見的并發(fā)癥及處理方法。3.說明蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)患者的隨訪要求。4.闡述蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)失敗的清宮手術(shù)時機判斷標準。5.描述蘇州市中醫(yī)院對藥物流產(chǎn)患者的健康教育要點。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者女性，28歲，孕2產(chǎn)0，因意外懷孕要求藥物流產(chǎn)。問：根據(jù)蘇州市中醫(yī)院藥物流產(chǎn)規(guī)范，需對其進行哪些評估？如何處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？2.患者女性，35歲，孕1產(chǎn)1，藥物流產(chǎn)10天后陰道流血不止，量超過平時月經(jīng)量，伴有腹痛、發(fā)熱。問：根據(jù)蘇州市中醫(yī)院藥物流產(chǎn)規(guī)范，應(yīng)如何處理？需警惕哪些并發(fā)癥？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：蘇州市中醫(yī)院規(guī)定藥物流產(chǎn)適用孕周為≤8周，超出此范圍需考慮其他終止妊娠方式。2.ABCD解析：藥物流產(chǎn)前需完成尿妊娠試驗、血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能檢查，確?；颊呱眢w狀況適合用藥。3.C解析：藥物流產(chǎn)失敗后需3周內(nèi)進行清宮手術(shù)，避免組織殘留導(dǎo)致感染或不孕。4.D解析：藥物流產(chǎn)期間需補充維生素C、鐵劑和蛋白質(zhì)，促進身體恢復(fù)。5.B解析：蘇州市中醫(yī)院要求藥物流產(chǎn)患者隨訪2次，分別于服藥后7天和14天進行。6.B解析：藥物流產(chǎn)出血量超過100ml需立即就醫(yī)，避免失血性休克。7.C解析：藥物流產(chǎn)患者需避孕3個月，確保下次妊娠安全。8.D解析：惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)可通過調(diào)整服藥時間、服用止吐藥及飲食清淡緩解。9.D解析：藥物流產(chǎn)后的腹痛可通過止痛藥、熱敷腹部及臥床休息緩解。10.D解析：藥物流產(chǎn)感染主要表現(xiàn)為體溫升高、腹痛加劇及陰道分泌物異常。11.A解析：藥物流產(chǎn)前的心理評估由產(chǎn)科醫(yī)生負責，確?；颊呔邆湫睦沓惺苣芰?。12.D解析：復(fù)診時需重點檢查孕囊排出情況、陰道流血量及體溫。13.C解析：蘇州市中醫(yī)院推薦清宮手術(shù)采用局部麻醉，減少患者痛苦。14.A解析：藥物流產(chǎn)期間禁止性生活，避免感染。15.D解析：隨訪方式包括電話隨訪、網(wǎng)上隨訪及門診復(fù)診。16.D解析：子宮穿孔風險因素包括孕周過大、子宮畸形及既往剖宮產(chǎn)史。17.D解析：患者需記錄服藥時間、孕囊排出情況及出血量。18.B解析：陰道流血持續(xù)超過14天需警惕異常，可能存在殘留或感染。19.D解析：健康教育內(nèi)容不包括孕育知識，僅限于藥物流產(chǎn)相關(guān)事項。20.D解析：出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴陰道分泌物異常需抗生素治療、急診清宮及靜脈輸液。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：知情同意書需包含藥物作用、風險及并發(fā)癥、避孕要求及隨訪安排。2.ABCD解析：飲食原則為高蛋白、高維生素、少量多餐及避免生冷。3.ABCD解析：心理支持措施包括心理咨詢、支持小組、家屬溝通及書面指導(dǎo)。4.ABCD解析：腹痛處理包括口服止痛藥、腹部熱敷、調(diào)整姿勢及必要時肌肉注射止痛針。5.ABCD解析：需記錄陰道流血量、腹痛程度、體溫變化及孕囊排出情況。6.ABCD解析：清宮手術(shù)時機判斷依據(jù)包括B超檢查、陰道流血量、體溫及血常規(guī)。7.ABCD解析：預(yù)防感染措施包括保持外陰清潔、使用抗生素、避免盆浴及正確使用衛(wèi)生巾。8.ABCD解析：隨訪內(nèi)容包括孕囊排出情況、陰道流血情況、體溫及腹痛程度。9.ABCD解析：推薦避孕方式包括宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套、口服避孕藥及皮下埋植劑。10.ABCD解析：健康教育內(nèi)容包括藥物作用、不良反應(yīng)處理、避孕重要性及產(chǎn)后恢復(fù)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：藥物流產(chǎn)前必須進行B超確認孕周，避免漏診宮外孕。2.正確解析：陰道流血超過21天需警惕殘留或感染，需立即就醫(yī)。3.錯誤解析：藥物流產(chǎn)需在醫(yī)院指導(dǎo)下進行，禁止自行購買藥物。4.錯誤解析：腹痛超過3天需明確病因，避免盲目使用止痛藥。5.錯誤解析：蘇州市中醫(yī)院要求藥物流產(chǎn)患者隨訪1次于服藥后14天。6.正確解析：感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及陰道分泌物異常。7.錯誤解析：藥物流產(chǎn)患者術(shù)后需避孕1個月，禁止性生活。8.正確解析：復(fù)診時需檢查血常規(guī)，評估感染風險。9.錯誤解析：清宮手術(shù)推薦局部麻醉，減少患者痛苦。10.錯誤解析：惡心、嘔吐需及時處理，避免脫水。四、簡答題答案與解析1.藥物流產(chǎn)前的評估流程蘇州市中醫(yī)院藥物流產(chǎn)前的評估流程包括：-病史采集：詢問孕次、產(chǎn)次、月經(jīng)史、用藥史及既往病史。-體格檢查：包括腹部檢查、婦科檢查及生命體征測量。-輔助檢查：尿妊娠試驗、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能及B超確認孕周及胎位。-心理評估：了解患者心理狀態(tài)，必要時進行心理咨詢。-知情同意：簽署知情同意書，明確藥物作用及風險。2.藥物流產(chǎn)期間常見的并發(fā)癥及處理方法-胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐，可通過調(diào)整服藥時間、服用止吐藥緩解。-腹痛：可通過止痛藥、熱敷腹部及臥床休息緩解。-感染：表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及陰道分泌物異常，需抗生素治療。-子宮穿孔：孕周過大、子宮畸形等風險因素，需緊急清宮手術(shù)。-殘留：陰道流血持續(xù)超過14天，需B超檢查并清宮手術(shù)。3.藥物流產(chǎn)患者的隨訪要求-隨訪頻率：服藥后7天及14天各隨訪一次。-隨訪內(nèi)容：孕囊排出情況、陰道流血量、體溫及腹痛程度。-隨訪方式：電話隨訪、網(wǎng)上隨訪或門診復(fù)診。-異常處理：陰道流血超過100ml或出現(xiàn)感染跡象需立即就醫(yī)。4.藥物流產(chǎn)失敗的清宮手術(shù)時機判斷標準-B超檢查：確認宮內(nèi)殘留組織。-陰道流血量：持續(xù)超過14天且量多。-腹痛：持續(xù)加劇且藥物無法緩解。-體溫：升高提示感染。-血常規(guī)：白細胞升高提示感染。5.藥物流產(chǎn)患者的健康教育要點-藥物作用：講解藥物作用機制及不良反應(yīng)。-不良反應(yīng)處理：惡心、嘔吐、腹痛等應(yīng)對方法。-避孕要求：術(shù)后需避孕3個月，避免再次意外懷孕。-隨訪重要性：按時隨訪，及時發(fā)現(xiàn)異常。五、案例分析題答案與解析1.藥物流產(chǎn)前的評估及并發(fā)癥處理-評估流程：-病史采集：孕次、產(chǎn)次、月經(jīng)史、用藥史及既往病史。-體格檢查：腹部檢查、婦科檢查及生命體征測量。-輔助檢查：尿妊娠試驗、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能及B超確認孕周（≤8周）。-心理評估：了解心理狀態(tài)，必要時心理咨詢。-知情同意：簽署知情同意書。-并發(fā)癥處理：-胃腸道反應(yīng)：調(diào)整服藥時間、止吐藥。-腹痛：止痛藥、熱敷腹部。-感染