使用硝普鈉的護理

曾彬2025/10/252010-7-32硝普鈉的護理教學內容了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用方法23掌握硝普鈉的護理要點2025/10/252010-7-33硝普鈉的護理藥理作用擴張外周小動脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡介降低肺動脈壓2025/10/252010-7-34硝普鈉的護理一、硝普鈉的簡介高血壓急癥高血壓危象高血壓腦病惡性高血壓急性心力衰竭

急性肺水腫

2.適應證2025/10/252010-7-35硝普鈉的護理遵醫(yī)囑使用5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg使用避光可調輸液器根據(jù)患者的血壓變化情況調整輸液的速度二、硝普鈉的使用方法2025/10/252010-7-36硝普鈉的護理初始量調整量常用劑量極量總量

硝普鈉的常規(guī)用量3500μg/kg（3.5mg/kg）3μg/kg.min0.5μg/kg.min0.5μg/kg.min10μg/kg.min二、硝普鈉的使用方法2025/10/252010-7-37硝普鈉的護理例如：患者體重50公斤，使用5%GS230ml+硝普鈉50mg使用可調輸液器靜滴初始量

0.5μg/kg.min=25ug/min1500μg/h（6.9ml/h）調整

0.5μg/kg.min（6.9ml/h）常用劑量

3μg/kg.min（41.4ml/h）極量

10μg/kg.min（138ml/h）總量

3500μg/kg（175mg）二、硝普鈉的使用方法2025/10/252010-7-38硝普鈉的護理嚴密觀察

血壓的變化三使用硝普鈉的護理觀察要點測血壓每3-5分鐘1次將血壓控制在理想水平可改成30分鐘測血壓1次2025/10/252010-7-39硝普鈉的護理主動脈夾層

SBP100-120mmHg高血壓危象24h內SBP降低20%-25%48h內SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血壓的理想水平參考《心血管診療》、《內科學》(第七版)三、使用硝普鈉的護理

2025/10/252010-7-310硝普鈉的護理硫氰酸鹽2002氰化物

亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經肝腎代謝如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過72小時反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大

運動失調，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護理

觀察要點2025/10/252010-7-311硝普鈉的護理暫停輸入硝普鈉觀察生命體征及神志的變化遵醫(yī)囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中毒反應的處理觀察患者神志的變化監(jiān)測血漿中氰化物硫氰酸鹽濃度硝酸鈉硫代硫酸鈉魯南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸鹽>100μg/ml

血液透析治療2025/10/252010-7-312硝普鈉的護理

避光袋、輸液器、注射器和延長管 三、使用硝普鈉的護理器材的準備2025/10/252010-7-313硝普鈉的護理微量注射泵------

輸液泵----------三、使用硝普鈉的護理

器材的準備2025/10/252010-7-314硝普鈉的護理三、使用硝普鈉的護理

應選用上肢靜脈作為輸液通道靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用避光可調輸液器或微量泵靜滴不可與其他藥物配伍現(xiàn)用現(xiàn)配，保證藥效標識明顯防止藥物滲漏注意事項使用時間09-9-188：002025/10/252010-7-315硝普鈉的護理硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護理記錄單》使用賽膚潤涂抹測血壓另建靜脈通道硫酸鎂濕敷2025/10/252010-7-316硝普鈉的護理總結

硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張劑適用于惡性高血壓和心力衰竭注意避光使用，嚴格控制用量特別開始時一定要從小劑量用起密切監(jiān)測血壓，防止出現(xiàn)低血壓休克ThankYou!2025/10/252010-7-318硝普鈉的護理《中國藥典臨床用藥須知》不超過24小時《新編藥物學》12小時更換一次《常用藥物手冊》

8小時更換一次《臨床護士藥物使用手冊》6小時更換一次《中華臨床藥物學》4小時更換一次建議：靜滴4h后，注意觀察，如果溶液發(fā)生變化變?yōu)榧t棕色或藍色，立即更換！溫度10℃～25℃，濃度0.005%～0.02%的硝普鈉溶液pH5.0～7.0常規(guī)避光條件下，24小時內是穩(wěn)定的

硝普鈉的使用時間

贈送以下課件第1課時第2課時復習導入，溫故知新小朋友們會背古詩嗎？古朗月行（節(jié)選）［唐］李白小時不識月，呼作白玉盤。又疑瑤臺鏡，飛在青云端。第1課時贈汪倫［唐］李白李白乘舟將欲行，忽聞岸上踏歌聲。

桃花潭水深千尺，不及汪倫送我情。李白是我國唐代著名的詩人，號“青蓮居士”，被后人譽為“詩仙”。他一生寫了很多古詩，有將近一千首，他的詩想象豐富，風格豪放，主觀抒情色彩濃烈。其中，他的絕句清新明麗，以簡潔明快的語言表達無盡的情思。8靜夜思齊讀詩題，這三個字你們認識嗎？能給它們找找伙伴嗎？安靜、夜晚、思念能連起來說說題目的意思嗎？初讀感知，認識生字自由讀古詩，把生字圈出來，比一比，看哪些同學能準確認讀這些生字。夜思床光舉望低疑故yèsīchuánɡɡuānɡyíjǔwànɡdīɡù說一說哪幾個字是整體認讀音節(jié)，哪幾個字是三拼音節(jié)。理解“故鄉(xiāng)”一詞，說一說詩人的故鄉(xiāng)是哪兒，我們的故鄉(xiāng)是哪兒。你們給這些生字寶寶找個朋友吧！夜思床光疑舉望低故

夜色思考車床月光懷疑

舉手失望

低頭故鄉(xiāng)生字寶寶離開了它的拼音朋友和詞語伙伴，你們還認識它嗎？齊讀。夜思床光舉望低疑故摘星星思故夜舉光疑望低床識記字形認識新偏旁：故攵①熟字加偏旁：“古”和“故”，“木”和“床”，“田”和“思”。②形近字比較：“底”和“低”，“忘”和“望”，“凝”和“疑”字形相近。③利用生活經驗給生字組詞：“光”和“夜”是常見字，給生字組詞，如：月光、燈光，月夜、黑夜。方法猜謎語謎語一：此木雖寬，供人臥躺。謎語二：他是何方人氏，老愛腳踢石子。謎底：床謎底：低指導書寫，加深記憶思床前光低故鄉(xiāng)你知道有哪些筆順規(guī)則嗎？筆順規(guī)則例字一般規(guī)則從上到下三竟音從左到右理利明湖先橫后豎十王干先撇后捺人八入先外后內問同司先外后內再封口國圓園圈先中間后兩邊小水筆順規(guī)則例字補充規(guī)則帶點的字點在上部或左上，先寫點衣立為點在右上或字里，后寫點發(fā)我瓦兩面包圍左、右上包圍的字，先外后里句廳座屋左下包圍的字，先里后外遠邊建廷筆順規(guī)則例字補充規(guī)則三面包圍缺口朝上的字，先里后外兇畫擊缺口朝下的字，先外后里同用風缺口朝右的字，先上后里再左下巨匠區(qū)四面包圍全包圍的字，先外后里再封口圓國團sī書寫指導注意“田”字的豎在豎中線上，臥鉤是關鍵筆畫。xiānɡ書寫指導兩個撇折轉折處基本對齊。

正確的書寫姿勢：寫字要注意身坐直，本放正，筆拿穩(wěn)，眼離書本一尺，手離筆尖一寸，胸離桌子一拳。第2課時播放音樂，感受意境《思鄉(xiāng)曲》聽音樂，體會樂曲所體現(xiàn)的意境。圖中的人在干什么？他在想些什么？朗讀詩句，感悟詩韻靜夜思[唐]李白床前明月光，疑是地上霜。舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)。////////這首詩講的是什么意思呢？小組討論交流，不懂的地方互相問一問。床前明月光，疑是地上霜。一輪明月當空照，銀色的月光灑在床前，就像地上結了一層霜。這里是把月光比作霜。舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)。李白抬起頭來，望向皎潔的圓月，想到自己獨自離家在外