8月醫(yī)學護理練習題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.適合于腎衰病人使用的腸內(nèi)營養(yǎng)劑是()。A、必需氨基酸配方B、高支鏈氨基酸配方C、大分子聚合物D、自制勻漿膳E、要素飲食參考答案：【A】答案解析：腎衰病人使用必需氨基酸配方的腸內(nèi)營養(yǎng)劑，因為腎衰病人腎小球濾過率下降，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物排泄障礙，必需氨基酸配方可減少氮的攝入，減輕腎臟負擔，同時提供足夠的營養(yǎng)支持。自制勻漿膳成分不易控制，大分子聚合物腎衰病人可能難以消化吸收，要素飲食營養(yǎng)成分相對固定，不一定適合腎衰病人個體化需求，高支鏈氨基酸配方主要用于肝功能障礙病人，故答案為[E]。2.關(guān)于醫(yī)院健康教育的意義,不正確的是()。A、心理治療B、減低醫(yī)療成本C、增加醫(yī)院知名度D、消除致病因素E、密切醫(yī)患關(guān)系參考答案：【C】答案解析：醫(yī)院健康教育的意義包括心理治療、消除致病因素、減低醫(yī)療成本、密切醫(yī)患關(guān)系等。增加醫(yī)院知名度并不是醫(yī)院健康教育的主要意義。3.二度菌群失調(diào)時,正常菌群比例失調(diào)處于相持狀態(tài),不易恢復,不屬于此類失調(diào)的臨床表現(xiàn)是()。A、慢性咽喉炎B、腸功能紊亂C、大葉性肺炎D、慢性陰道炎E、慢性腹瀉參考答案：【C】答案解析：二度菌群失調(diào)時，正常菌群比例失調(diào)處于相持狀態(tài)，不易恢復，多表現(xiàn)為慢性腹瀉、腸功能紊亂、慢性咽喉炎、慢性陰道炎等。大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌等病原菌感染引起的肺部急性炎癥，不屬于二度菌群失調(diào)的臨床表現(xiàn)。4.在管理學中,管理的對象不包括()。A、時間B、人C、財D、空間E、物參考答案：【D】答案解析：管理的對象主要包括人、財、物、信息、時間等資源，空間并不是管理的直接對象。5.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是()。A、有效循環(huán)血容量銳減B、代謝改變C、組織缺氧D、血壓下降E、重要臟器受損參考答案：【A】答案解析：各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血容量銳減及組織灌注不足，在此基礎(chǔ)上引發(fā)微循環(huán)障礙、代謝改變及內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等一系列病理生理改變。而組織缺氧、代謝改變、血壓下降、重要臟器受損都是在有效循環(huán)血容量銳減之后出現(xiàn)的后續(xù)表現(xiàn)。6.休克早期的臨床表現(xiàn)是()。A、面色蒼白,皮膚濕冷B、精神興奮,煩躁不安C、血壓基本正常而脈壓減小D、血壓下降,脈壓減小E、血壓下降,脈壓正常參考答案：【C】7.肝硬化上消化道出血導致肝性腦病的主要機制是()。A、腦缺血缺氧B、腎臟血流量減少C、腸道積血致血氨增高D、微循環(huán)障礙E、肝缺血缺氧參考答案：【C】答案解析：肝硬化上消化道出血后，血液在腸道被細菌分解產(chǎn)生大量氨，吸收入血后導致血氨增高，氨通過血腦屏障進入腦組織，干擾大腦的能量代謝等，從而引發(fā)肝性腦病。8.休克病人在快速輸液中,測血壓90/60mmHg,CVP4cmH2O,尿量15mL/h。正確的護理措施是()。A、應用強心藥B、暫停輸液C、減慢輸液速度D、按原速輸液E、應用利尿藥參考答案：【D】9.男,45歲,肝炎病史10年,近2個月來感腹脹明顯,心慌、氣促,呼吸困難。查體:腹部膨隆,狀如蛙腹,B超示大量腹水。正確的護理措施是()。A、觀察病人腹水消長情況B、盡量不更換利尿劑種類C、應取平臥位休息D、食鹽每天攝入不超過6gE、每日液體攝入量不超過1500mL參考答案：【A】答案解析：觀察病人腹水消長情況是非常重要的護理措施，對于了解病情變化、調(diào)整治療方案等有重要意義。選項A，腹水患者應限制鈉攝入，一般每日不超過2g；選項B，大量腹水時應取半臥位，以減輕呼吸困難；選項C，可根據(jù)病情和利尿效果等更換利尿劑種類；選項E，每日液體攝入量應根據(jù)尿量等情況來定，一般不超過1000ml加上前一天尿量。10.激勵機制的核心是()。A、明確動機B、適當約束C、洞察需要D、滿足需要E、及時反饋參考答案：【D】答案解析：激勵機制的核心是滿足需要。只有滿足員工的合理需要，才能激發(fā)員工的工作積極性和主動性，進而提高工作效率和績效，所以激勵機制圍繞著滿足需要來構(gòu)建，這是激勵機制的關(guān)鍵所在。洞察需要是了解需求的前提；明確動機能更好地把握激勵方向；及時反饋可讓員工知曉自身行為效果；適當約束有助于保障激勵機制的正常運行，但它們都不是激勵機制的核心。11.腎臟維持水平衡的功能,主要依靠下列哪項調(diào)節(jié)活動來實現(xiàn)()。A、近端腎小管與髓袢的重吸收水量B、近端腎小管與遠端腎小管的重吸收水量C、遠端腎小管與集合管的重吸收水量D、腎小管的分泌功能E、腎小球濾過量參考答案：【B】12.為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是()。A、胸部X線檢查B、心血管造影C、心臟CTD、超聲心動圖E、心電圖參考答案：【D】答案解析：超聲心動圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。它可以清晰顯示二尖瓣的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及活動情況，準確測量二尖瓣口面積等參數(shù)，對二尖瓣狹窄的診斷、病情評估等具有重要價值。胸部X線檢查可提示心臟增大等間接征象，但不能直接明確二尖瓣狹窄程度；心血管造影為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；心電圖主要反映心臟電活動情況，對二尖瓣狹窄診斷價值有限；心臟CT對二尖瓣狹窄的診斷準確性不如超聲心動圖。13.缺血性腦卒中常發(fā)生于()。A、體位改變時B、情緒激動時C、劇烈運動時D、睡眠過程中E、大量飲酒后參考答案：【D】答案解析：缺血性腦卒中常在睡眠中或安靜休息時發(fā)病，這是因為此時血流相對緩慢，容易形成血栓等導致血管堵塞，從而引發(fā)缺血性腦卒中。而大量飲酒后、劇烈運動時、情緒激動時多與出血性腦卒中關(guān)系密切，體位改變一般不是缺血性腦卒中的常見發(fā)病時機。14.患者女,49歲。肝硬化病史10余年,因1小時前嘔鮮紅色血約800mL急診入院。查體:BP18/8kPa(135/60mmHg),P124次/分。最有效的搶救措施是()。A、靜脈切開,留置導管B、氣管插管,通暢呼吸道C、三腔兩囊管壓迫止血D、急診胃鏡止血E、建立靜脈通路參考答案：【C】答案解析：三腔兩囊管壓迫止血是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段，能迅速有效地壓迫止血，在急診情況下是最有效的搶救措施之一。氣管插管通暢呼吸道主要用于呼吸功能障礙等情況；靜脈切開留置導管不是針對該出血情況的首要緊急措施；建立靜脈通路是后續(xù)治療的基礎(chǔ)，但不是最關(guān)鍵的止血措施；急診胃鏡止血一般在病情相對穩(wěn)定后進行，不是此時最有效的搶救措施。15.支氣管擴張常見病因不包括()。A、急性呼吸道感染B、麻疹C、肺癌D、百日咳E、肺結(jié)核參考答案：【A】答案解析：支氣管擴張的常見病因包括嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎等嚴重感染，以及肺結(jié)核、重癥肺炎等。肺癌一般不是支氣管擴張的常見病因，急性呼吸道感染通常也不會直接導致支氣管擴張，它是比較常見的引發(fā)其他呼吸系統(tǒng)疾病的誘因，但不是支氣管擴張的常見病因。16.患者男,62歲?；嘉笣兌嗄?近年來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕,營養(yǎng)不良。胃鋇餐透視見有龕影。最應該進行的檢查為()。A、ERCP(逆行胰膽管造影)B、胃鏡和細胞學檢查C、胃酸測定D、腹部B超E、糞便隱血實驗參考答案：【B】答案解析：胃鏡和細胞學檢查是診斷胃潰瘍最可靠的方法，通過胃鏡可直接觀察潰瘍部位、形態(tài)等，并可取組織進行病理檢查，同時進行細胞學檢查有助于明確病變性質(zhì)，對于該患者明確病情具有重要意義，相比其他選項更符合需求。胃酸測定可輔助了解胃酸分泌情況，但不是確診的關(guān)鍵檢查；糞便隱血實驗主要用于判斷是否有消化道出血；腹部B超對胃潰瘍診斷價值不大；ERCP主要用于胰膽管疾病的診斷，均不符合該患者的主要檢查需求。17.某醫(yī)院為了調(diào)查護理質(zhì)量,請出院患者進行評價,這種評價方式是()。A、下級評價B、服務對象評價C、隨機抽樣評價D、同級評價E、上級評價參考答案：【B】答案解析：這種評價方式是讓出院患者進行評價，出院患者屬于服務對象，所以是服務對象評價。18.感染性休克常繼發(fā)于何種細菌引起的感染?()A、革蘭陽性球菌B、革蘭陽性桿菌C、革蘭陰性桿菌D、真菌E、革蘭陰性球菌參考答案：【C】答案解析：感染性休克常繼發(fā)于革蘭陰性桿菌引起的感染。革蘭陰性桿菌釋放的內(nèi)毒素是導致感染性休克的重要因素之一，常見的如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌感染后易引發(fā)感染性休克。革蘭陽性桿菌、革蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌及真菌等雖也可引起感染，但相對而言革蘭陰性桿菌導致感染性休克更為常見。19.患者男性,70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()。A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒參考答案：【B】答案解析：慢性阻塞性肺氣腫患者，由于通氣功能障礙，導致二氧化碳潴留，可引起呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒常見于過度通氣等情況；代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒較少見；代謝性酸中毒多由體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或堿性物質(zhì)丟失過多等原因引起；代謝性堿中毒多由酸性物質(zhì)丟失過多或堿性物質(zhì)攝入過多等原因引起。該患者主要是通氣功能障礙導致二氧化碳潴留引起的酸堿失衡，所以最可能是呼吸性酸中毒。20.患者女,40歲。畢Ⅱ式胃大部切除手術(shù)后2周,餐后2小時出現(xiàn)心慌、乏力,眩暈、出汗?？赡艿脑\斷是()。A、早期傾倒綜合征B、十二指腸殘端破裂C、胃潴留D、術(shù)后胃出血E、低血糖綜合征參考答案：【E】21.月經(jīng)初潮年齡一般是()。A、16~18歲B、10~12歲C、13~15歲D、19~20歲E、8~9歲參考答案：【C】答案解析：月經(jīng)初潮年齡多在13-15歲之間，早至11-12歲，遲至16歲。所以答案選C。22.與肺癌發(fā)生有關(guān)的致癌物主要是()。A、二惡英B、尼古丁C、亞硝酸鹽D、焦油E、苯并芘參考答案：【E】答案解析：苯并芘是與肺癌發(fā)生有關(guān)的主要致癌物。焦油、尼古丁等雖與吸煙相關(guān)但不是最主要致癌物；二惡英主要與環(huán)境污染等其他方面有關(guān)；亞硝酸鹽主要與消化系統(tǒng)腫瘤等有關(guān)，并非肺癌主要致癌物。23.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),與殘胃吻合的組織器官是()。A、空腸近端B、空腸遠端C、十二指腸D、回腸遠端E、回腸近端參考答案：【A】答案解析：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)是將殘胃與空腸近端吻合。該術(shù)式可使食物不再經(jīng)過十二指腸，減少了膽汁、胰液反流入殘胃的機會，從而降低了堿性反流性胃炎等并發(fā)癥的發(fā)生風險。24.傷口污染和周圍組織損傷均較重,易發(fā)生壞死和感染的損傷是()。A、裂傷B、扭傷C、擠壓傷D、刺傷E、挫傷參考答案：【A】25.急性肺水腫用乙醇濕化吸氧的主要目的是()。A、促使CO2的排出B、減輕呼吸道刺激C、避免氧氣中毒D、利于對氧氣消毒E、降低泡沫的表面張力參考答案：【E】答案解析：乙醇能降低泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕肺水腫癥狀。26.掌握各種傳染病的潛伏期,其最主要意義是()。A、評估病情輕重B、有助疾病診斷C、可對疫情進行預測D、有助前驅(qū)期判斷E、確定傳染病檢疫期參考答案：【E】答案解析：潛伏期的長短能夠幫助確定傳染病的檢疫期。檢疫期通常是根據(jù)該傳染病的最長潛伏期來確定的，在潛伏期內(nèi)對接觸者進行醫(yī)學觀察等措施，以防止傳染病的傳播擴散。而其他選項如有助前驅(qū)期判斷、疾病診斷、評估病情輕重、疫情預測等雖然也與傳染病相關(guān)，但不是掌握潛伏期的最主要意義。27.心源性水腫最常見的病因是()。A、左心衰竭B、原發(fā)性高血壓C、心包炎D、心肌肥厚E、右心衰竭參考答案：【E】答案解析：心源性水腫是由于心血管系統(tǒng)功能障礙引起的體循環(huán)靜脈淤血，導致機體組織間隙有過多的液體積聚。右心衰竭時，體循環(huán)靜脈壓力增高，使外周靜脈血液回流受阻，過多的液體滲出于組織間隙形成水腫，所以右心衰竭是心源性水腫最常見的病因。而心肌肥厚、左心衰竭、心包炎、原發(fā)性高血壓一般不是心源性水腫最常見的直接病因。28.健康教育評價的目的不包括()。A、確定健康教育計劃的先進性和合理性B、確定健康教育預期目標的實現(xiàn)C、確定健康教育計劃的科學性和創(chuàng)新性D、確定健康教育計劃的執(zhí)行情況E、總結(jié)健康教育的成功與不足參考答案：【C】答案解析：健康教育評價的目的包括確定健康教育計劃的先進性和合理性、執(zhí)行情況、預期目標的實現(xiàn)以及總結(jié)成功與不足等。而確定健康教育計劃的科學性和創(chuàng)新性并不是健康教育評價的直接目的。29.患者,女,44歲。膽石癥患者,今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,為持續(xù)性刀割樣,陣發(fā)性加劇,向腰背部呈帶狀放射,彎腰抱膝可使疼痛減輕,查血淀粉酶680U/dL,患者抽搐的原因最可能是()。A、低血鈣B、低血氯C、高血鉀D、低血糖E、高血糖參考答案：【A】答案解析：該患者為膽石癥患者，突發(fā)劇烈腹痛，血淀粉酶升高，考慮為急性胰腺炎。急性胰腺炎時，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后與鈣離子結(jié)合成脂肪酸鈣，導致血鈣降低，低血鈣可引起手足抽搐。所以患者抽搐的原因最可能是低血鈣。30.一男性患者63歲,行纖維支氣管鏡檢,三日后咳黃色粘痰,體溫38.5℃~39℃,血常規(guī):白細胞增高,應首先考慮()。A、上呼吸道感染B、咽炎C、化膿性扁桃體炎D、肺結(jié)核E、肺部感染參考答案：【E】答案解析：纖維支氣管鏡檢后出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃色粘痰、白細胞增高等表現(xiàn)，首先應考慮肺部感染。上呼吸道感染一般癥狀相對較輕，多無咳黃色粘痰等表現(xiàn)；咽炎主要以咽部癥狀為主；化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為扁桃體化膿等局部癥狀；肺結(jié)核一般有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，且題干未提示相關(guān)典型表現(xiàn)，故首先考慮肺部感染。31.小組討論時,適宜的小組人數(shù)一般為()。A、16~20人以上B、4~5人C、11~15人D、2~3人E、6~10人參考答案：【E】答案解析：小組討論時，人數(shù)過多可能導致部分成員參與度低、討論秩序混亂等問題，人數(shù)過少則可能缺乏足夠的觀點碰撞和討論深度。一般認為6-10人的小組在討論效果、成員參與度和互動性等方面較為適宜，既能保證充分的交流，又便于組織和引導討論。32.制定計劃要留有一定調(diào)節(jié)余地,以預防及減少不確定因素的影響,這是計劃工作的()。A、重點原則B、創(chuàng)新原則C、彈性原則D、系統(tǒng)性原則E、可考核性原則參考答案：【C】答案解析：計劃工作的彈性原則要求制定計劃要留有一定調(diào)節(jié)余地，以預防及減少不確定因素的影響，所以答案選D。33.明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法是()。A、心電圖B、X線平片C、血沉D、C反應蛋白E、超聲心動圖參考答案：【E】答案解析：超聲心動圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法。超聲心動圖可清晰顯示二尖瓣的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及活動情況，準確測量二尖瓣瓣口面積等指標，對二尖瓣狹窄的診斷、病情評估等具有重要價值。X線平片、心電圖等對二尖瓣狹窄有一定提示作用，但不如超聲心動圖準確和可靠。血沉、C反應蛋白主要用于反映炎癥等情況，與二尖瓣狹窄的診斷關(guān)系不大。34.醫(yī)用物品滅菌效果監(jiān)測合格率必須達到()。A、80%B、70%C、60%D、100%E、90%參考答案：【D】答案解析：醫(yī)用物品滅菌效果監(jiān)測合格率必須達到100%，任何低于100%的情況都不符合要求，所以答案選E。35.女,43歲,右乳房內(nèi)腫塊4cm×3cm,質(zhì)硬,可活動,乳房皮膚表面呈橘皮樣,右腋下1.5cm×1.0cm活動的淋巴結(jié)2個,病理證實為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊呷榉科つw出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是()。A、癌腫侵及Cooper韌帶B、癌細胞侵入大片皮膚C、癌細胞堵塞皮下淋巴管D、癌腫侵及乳管E、癌腫與皮膚或深部組織粘連參考答案：【C】答案解析：乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變是由于癌細胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫所致。癌腫侵及乳管主要表現(xiàn)為乳頭溢液等改變；癌細胞侵入大片皮膚會導致皮膚廣泛受累等表現(xiàn)；癌腫侵及Cooper韌帶會使乳房局部皮膚凹陷；癌腫與皮膚或深部組織粘連會導致局部固定等情況，但均不是橘皮樣改變的原因。36.左心衰的主要病理生理變化是()。A、肺循環(huán)淤血B、體循環(huán)淤血C、肺泡張力降低,彈性減退D、門靜脈高壓E、毛細血管內(nèi)壓力增高參考答案：【A】答案解析：左心衰竭主要是由于左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)淤血為主要特征。左心衰竭時，左心室射血功能下降，導致左心房壓力升高，進而引起肺靜脈和肺毛細血管壓力升高，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。而體循環(huán)淤血主要見于右心衰竭；毛細血管內(nèi)壓力增高、肺泡張力降低及彈性減退、門靜脈高壓等均不是左心衰竭的主要病理生理變化。37.甲胎蛋白陽性對下列那種疾病最有診斷價值?()A、肝血吸蟲B、急性肝壞死C、肝硬化D、肝轉(zhuǎn)移癌E、原發(fā)性肝癌參考答案：【E】答案