德清縣中醫(yī)院信息化建設(shè)采購項目

德采財確網(wǎng)[2020]1381號

公開招標(biāo)采購文件

項目編號：DQZCFW-2020-G173

項目名稱：德清縣中醫(yī)院信息化建設(shè)采購項目

采購單位：德清縣中醫(yī)院

采購代理公司：浙江華夏工程管理有限公司

2020年12月

目錄

第一章公開招標(biāo)采購公告

第二章招標(biāo)需求

第三章投標(biāo)人須知

第四章評標(biāo)辦法及評分標(biāo)準(zhǔn)

第五章政府采購合同主要條款

第六章投標(biāo)文件格式

第一章公開招標(biāo)采購公告

根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定，德清縣中醫(yī)院就德清縣中

醫(yī)院信息化建設(shè)采購項目進(jìn)行公開招標(biāo)，歡迎國內(nèi)合格的供應(yīng)商前來投標(biāo)。

—.招標(biāo)項目編號：DQZCFW-2020-G173

二.采購組織類型：分散委托采購

三.招標(biāo)項目概況：

單

數(shù)

標(biāo)簡要規(guī)格描述或標(biāo)

位

量

項標(biāo)項名稱預(yù)算金額備注

項基本概況介紹

—?德清縣中醫(yī)院信息化建項1370萬詳見采購文件

設(shè)采購項目

注：投標(biāo)總報價不得超預(yù)算金額，否則為無效。

注：供應(yīng)商可以任選以上標(biāo)項中一個或多個標(biāo)項報名并參與投標(biāo)。

四.投標(biāo)供應(yīng)商資格要求：

A.符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條的要求、財庫[20161125

號《關(guān)于在政府采購活動中查詢及使用信用記錄有關(guān)問題的通知》、浙財采監(jiān)

[2013]24號《關(guān)于規(guī)范政府采購供應(yīng)商資格設(shè)定及資格審查的通知》第六條

和財綜（2014）96號《政府購買服務(wù)管理辦法（暫行）》第七條的規(guī)定；

B.擬投標(biāo)人須為中華人民共和國境內(nèi)注冊，具有良好的財務(wù)狀況和商業(yè)信

譽(yù)，具有相應(yīng)服務(wù)能力的供應(yīng)商；（總公司所設(shè)立的區(qū)域性分支機(jī)構(gòu)（分公司），

以及個體工商戶、個人獨資企業(yè)、合伙企業(yè)，必須獲得總公司（總機(jī)構(gòu)）授權(quán)或

能夠提供房產(chǎn)權(quán)證或其他有效財產(chǎn)證明材料）

C.擬投標(biāo)人須具有較強(qiáng)的和能提供長期的售后服務(wù)能力；

D.本項目不接受聯(lián)合體投標(biāo)。

五.項目報名方式，采購文件公告期限，采購文件依法獲取方式及時間：

1.本項目報名方式只接受浙江省政府采購網(wǎng)（政采云平臺）網(wǎng)上報名，不

接受供應(yīng)商現(xiàn)場報名，供應(yīng)商須在浙江省政府采購網(wǎng)（政采云平臺）注冊成為

浙江省政府采購供應(yīng)商方可進(jìn)行網(wǎng)上報名；

2.本項目采購文件公告期限：2020-12-16至2020-12-22（采購文件公

告期限屆滿后允許潛在投標(biāo)人網(wǎng)上報名并依法獲取采購文件，供應(yīng)商未按規(guī)定

時間要求提出質(zhì)疑的，則視同認(rèn)可采購文件，但法律法規(guī)及規(guī)范性文件有明確

規(guī)定的除外）

3.采購公告附件中的采購文件僅供閱覽使用，供應(yīng)商網(wǎng)上報名成功后可依

法獲取（下載）采購文件。

六.投標(biāo)截止時間：2021-1-513：30

七.投標(biāo)地址：德清縣武康街道永安街169號公共資源交易中心二樓201開標(biāo)

室

八.開標(biāo)時間：2021-1-513:30

九.開標(biāo)地址：德清縣武康街道永安街169號公共資源交易中心二樓201開標(biāo)室

十.投標(biāo)保證金：本項目不需要繳納投標(biāo)保證金。

2

十一.其他事項：

1.供應(yīng)商認(rèn)為采購文件使自己的權(quán)益受到損害的，可以自依法獲取采購文

件之日（采購文件公告期限屆滿后獲得采購文件的，以采購文件公告期限屆滿之

日為準(zhǔn)）或者采購文件公告期限屆滿之日（招標(biāo)公告為公告發(fā)布后的第6個工作

日）起7個工作日內(nèi)，以書面形式向采購人和采購代理公司提出質(zhì)疑。質(zhì)疑供應(yīng)

商對采購人、采購代理公司的答復(fù)不滿意或者采購人、采購代理公司未在規(guī)定的

時間內(nèi)作出答復(fù)的，可以在答復(fù)期滿后十五個工作日內(nèi)向同級政府采購監(jiān)督管理

部門投訴。

2.投標(biāo)人報名成功并依法獲取采購文件后決定不參加該項目投標(biāo)，應(yīng)在投

標(biāo)截止時間3天前（提前72小時）以書面形式（信函、傳真加蓋投標(biāo)單位公章）

通知本單位，如在規(guī)定期內(nèi)未收到投標(biāo)人書面函件，則視為投標(biāo)人同意參加投標(biāo)。

3.投標(biāo)截止時資格審查應(yīng)提供以下資料：【供應(yīng)商是否具有投標(biāo)資格在開標(biāo)結(jié)

束后進(jìn)行審查確認(rèn)。同時，資格審查時若須要供應(yīng)商提供相應(yīng)資格證明材料原

件（有效公證件可替代相應(yīng)原件進(jìn)行備查）進(jìn)行備查卻無法提供的，則供應(yīng)商

的投標(biāo)文件將可能被作無效投標(biāo)處理。】

A.投標(biāo)單位的有效工商營業(yè)執(zhí)照或法人證書復(fù)印件加蓋公章；（原件備查）

B.投標(biāo)單位的依法繳納稅收（投標(biāo)截止時間前近三個月（8-10月或第三季

度）繳納增值稅和企業(yè)所得稅的完稅憑據(jù)或稅務(wù)部門出具的其他證明）和社會

保障資金（投標(biāo)截止時間前近三個月（8-10月或第三季度）繳納社會保險的憑

證（專用收據(jù)或社會保險繳納清單）或人社部門出具的其他證明）證明材料復(fù)

印件加蓋公章；（原件備查,依法免稅或不需要繳納社會保障資金的供應(yīng)商，應(yīng)

提供相應(yīng)文件證明其依法免稅或不需要繳納社會保障資金。）

C.供應(yīng)商市場行為信譽(yù)（信用）情況承諾書原件（格式見采購文件附件〉；

D.法定代表人授權(quán)書原件、被授權(quán)人身份證（原件查看）復(fù)印件一份；

E.投標(biāo)單位的其他投標(biāo)資格證明文件復(fù)印件加蓋公章（如果投標(biāo)人為銀行、

保險、石油石化、電力、電信等特殊行業(yè)總公司所設(shè)立的區(qū)域性分支機(jī)構(gòu)，以

及個體工商戶、個人獨資企業(yè)、合伙企業(yè)的，則須提供此項；其中財產(chǎn)證明材

料可以是房產(chǎn)權(quán)證、車輛行駛證或其他固定資產(chǎn)等有效財產(chǎn)證明材料復(fù)印件加

蓋公章）。（原件備查）

4.本項目不集中組織現(xiàn)場考察，需要供應(yīng)商自行聯(lián)系采購人進(jìn)行現(xiàn)場考察

和調(diào)研。

十二.投標(biāo)說明

1、本項目實行電子投標(biāo)，應(yīng)按照本項目招標(biāo)文件和政采云平臺的要求編

制、加密并遞交投標(biāo)文件。供應(yīng)商在使用系統(tǒng)進(jìn)行投標(biāo)的過程中遇到涉及平臺

使用的任何問題，可致電政采云平臺技術(shù)支持熱線咨詢，聯(lián)系方式：400-881-

7190o

2、投標(biāo)人應(yīng)在開標(biāo)前完成CA數(shù)字證書辦理。（辦理流程詳見http:〃xsz

jzfcg..cn/bidClientTemplate/2019-05-27/12945.html）?完成CA數(shù)字證書

辦理預(yù)計一至兩周，建議各投標(biāo)人抓緊時間辦理。

3

3、投標(biāo)人通過政采云平臺電子投標(biāo)工具制作投標(biāo)文件，電子投標(biāo)工具請供

應(yīng)商自行前往浙江省政府采購網(wǎng)下載并安裝，（下載網(wǎng)址：http://xszjzfcg..

cn/bidClientTemplate/2019-09-24/12975.html）,供應(yīng)商電子交易操作指南

詳見網(wǎng)址：https://help.zcy.cn/web/site_2/2018/12-28/2573.html）。

4、投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)在投標(biāo)截止時間前完成電子投標(biāo)文件的傳輸遞交，投標(biāo)截

止時間前可以補(bǔ)充、修改或者撤回電子投標(biāo)文件。補(bǔ)充或者修改電子投標(biāo)文件

的，應(yīng)當(dāng)先行撤回原文件，補(bǔ)充、修改后重新傳輸遞交。投標(biāo)截止時間前未完

成傳輸?shù)?，視為撤回投?biāo)文件。

投標(biāo)人在投標(biāo)截止時間前將備份電子投標(biāo)文件按要求密封送交到德清縣公

共資源交易中心201開標(biāo)室（德清縣武康街道永安街169號二樓），逾期送達(dá)

或未按要求密封將被拒收。如投標(biāo)人未在投標(biāo)截止時間前完成電子投標(biāo)文件的

傳輸遞交，其備份電子投標(biāo)文件無效。

十三.聯(lián)系方式

1、采購人名稱：德清縣中醫(yī)院

聯(lián)系人：姚先生

聯(lián)系電話：

地址：德清縣武康街道群益街383號

2、采購代理公司名稱：浙江華夏工程管理有限公司

聯(lián)系人：章麗娜（項目負(fù)責(zé)人）、羅丹

聯(lián)系電話：

地址：德清縣武康街道中興南路228號4樓

3、同級政府采購監(jiān)督管理部門名稱：德清縣財政局

聯(lián)系人：胡先生

監(jiān)督投訴電話/傳真：

地址：德清縣舞陽街228號

4

第二章招標(biāo)需求

一、說明

1.本采購文件所提出的服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是基本的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和使用功能，并未

規(guī)定所有的技術(shù)要求和適用標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)商應(yīng)提供一套滿足所列標(biāo)準(zhǔn)要求的高質(zhì)量

的相應(yīng)服務(wù)。本技術(shù)要求使用的標(biāo)準(zhǔn)如與供應(yīng)商所執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生矛盾時，按較高

標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.本招標(biāo)服務(wù)應(yīng)按國際標(biāo)準(zhǔn)、國標(biāo)、部標(biāo)或?qū)I(yè)標(biāo)準(zhǔn)提供，非標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)按

采購人提供的要求提供，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)規(guī)定及合同約定進(jìn)行驗收。

二、招標(biāo)項目內(nèi)容（加▲號項需實質(zhì)性響應(yīng)）

標(biāo)簡要規(guī)格描述或

預(yù)算

項標(biāo)項名稱單位數(shù)量標(biāo)項基本概況介備注

金額

紹

德清縣中醫(yī)院信息化

—?項1370萬詳見采購文件

建設(shè)采購項目

注：投標(biāo)總報價不得超預(yù)算金額，否則為無效。

（~）一體化醫(yī)護(hù)工作站

1、門診一體化醫(yī)生工作站

門診醫(yī)生工作站管理系統(tǒng)是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機(jī)應(yīng)用

程序。其主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)

和衛(wèi)生材料等信息。

基本功能：

＞自動獲取病人基本信息（就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保

費用類等）、診療相關(guān)信息（病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等）、

醫(yī)生信息（科室、姓名、職稱、診療時間等）、費用信息（項目名稱、

規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等）、合理用藥信息：常規(guī)用法及劑

量、費用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。

＞支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材

料、手術(shù)、收入院等診療活動。

＞通過網(wǎng)絡(luò)自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手

術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。

＞支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果，并提供匕瞰功

5

A提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、

適應(yīng)癥等。

＞提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。

提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。

＞自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改,

同時提供醫(yī)囑作廢功能。

2、住院一體化醫(yī)生工作站

該系統(tǒng)主要任務(wù)是輔助醫(yī)師處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)、

護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息，查詢患者費用，查詢藥物、檢查、

檢驗、醫(yī)保相關(guān)信息，以及完成住院醫(yī)生的住院病歷書寫，電子病案的質(zhì)量控制、

流通管理（歸檔、檢索與借閱管理）、工作量查詢與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識查詢、隨診

與回訪管理。

基本功能：

＞住院醫(yī)生工作站滿足自動獲取或提供醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息（姓

名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)

理等級、費用情況等）、診療相關(guān)信息（病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診

療史、體格檢查等）、醫(yī)生信息（科室、姓名、職稱、診療時間等）、

費用信息（項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等）、合理用

藥信息：常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。

＞提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯

功能，支持醫(yī)生處理各項長期和臨時醫(yī)囑，包括醫(yī)囑的開立、停止和作

廢。自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，

根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名

及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入

相關(guān)注意事項。

＞自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、

出院、等診療信息，以及相關(guān)費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。

＞支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢驗檢查結(jié)果，并提供

比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細(xì)等

查詢。

＞支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷（入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、

轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）：支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。

6

A在住院醫(yī)生工作站產(chǎn)生的各種醫(yī)囑信息是住院藥房、檢驗檢查、門診收

費等系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)來源，在聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行中，要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，速度快,

保密性強(qiáng)。

＞提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。

＞文書編輯

＞該系統(tǒng)可以同時打開多個病人進(jìn)行編輯，可以在病人之間相互切換，方

便醫(yī)生書寫病歷時參考其他已經(jīng)寫好的病歷資料。

＞在不關(guān)閉現(xiàn)有功能點的情況下，可以對其他功能點進(jìn)行切換。

＞在主界面上顯示病人的檢查、檢驗信息列表；醫(yī)生可以隨時方便查詢檢

查檢驗信息。

＞寫病歷時，可以直接導(dǎo)入檢查、檢驗數(shù)據(jù)、醫(yī)囑數(shù)據(jù)。

＞支持模板導(dǎo)入導(dǎo)出功能；讓醫(yī)生在日常工作中直接根據(jù)臨床數(shù)據(jù)生成相

應(yīng)的模板。

＞支持帶有圖像的文書并支持圖像標(biāo)注功能。

＞支持在病歷中插入相關(guān)診療活動的圖片并進(jìn)行圖片編輯。

＞支持病歷文書格式調(diào)整，繪制表格。

＞支持特殊醫(yī)學(xué)表達(dá)式和特殊符號的使用。

＞床位牌按病歷書寫時間要求顯示不同的顏色以警示；黃燈表示有內(nèi)容要

填寫；紅燈表示該記錄沒有按要求時間填寫。

＞可以在系統(tǒng)主界面上用床位牌的形式看到所有病人；可以雙擊病人床位

牌，選擇相應(yīng)的病人。

＞醫(yī)生根據(jù)級別不同，查閱修改病歷的權(quán)限不同。

＞按醫(yī)院要求格式，病人出院后由醫(yī)生打印病歷。

＞支持各種臨床上的病程記錄：如首次病程記錄、日常病程記錄、上級醫(yī)

生查房記錄、術(shù)前討論記錄、階段小結(jié)、術(shù)后首次病程記錄、轉(zhuǎn)科記錄、

危重討論記錄、其他記錄等。

＞支持臨床對各種病程記錄的書寫格式要求，比如首次病程記錄需要居中,

術(shù)后首次病程記錄需要另起一頁等等。

＞支持檢驗、檢查信息的直接導(dǎo)入（前提：醫(yī)院已經(jīng)實施檢驗、檢查系統(tǒng)）。

＞支持各種格式的住院病史。

＞住院病史中病人基本信息直接從HIS中取得，HIS不全的信息從本系統(tǒng)

的病案首頁中取，診斷信息從本系統(tǒng)的病案首頁中取。

＞支持建立疾病為種類的住院病史模板；支持檢驗、檢查信息的直接導(dǎo)入

（前提：醫(yī)院已經(jīng)實施檢驗、檢查系統(tǒng)）。

7

A針對住院病史的具體內(nèi)容可以建立二級模板，如現(xiàn)病史可以再針對現(xiàn)病

史的內(nèi)容做出結(jié)構(gòu)化的模板。

＞支持圖文并茂的專科體格檢查；支持對圖像數(shù)據(jù)的標(biāo)注。

＞支持?？茩z查的特殊標(biāo)注。

＞支持各種格式的治療同意書、出院記錄。

＞支持各種格式的二十四小時出入院記錄。

＞支持檢驗數(shù)據(jù)的曲線圖。

＞在護(hù)士站、手術(shù)室、麻醉科都能依權(quán)限查看病人電子病歷，全院互通。

＞用血管理

＞與用血系統(tǒng)接口。

＞開立用血申請單、查看病人輸血史。

＞病案管理

＞依據(jù)病案首頁要求填寫。

＞區(qū)分出入院診斷、醫(yī)生與診斷、手術(shù)與輸血、其他（各項醫(yī)囑資料可以

臨床信息自動獲取）。

＞出院證明

＞記錄出院診斷以及預(yù)定出院日期。

＞臨床知識庫

＞提供臨床醫(yī)學(xué)資料，包括診斷參考資料、藥品字典、手術(shù)字典、藥品字

典、疾病字典，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員開展臨床診療活動。

提供臨床診療指南的維護(hù)功能，包括診療常用語、鑒別診斷、疾病治療計劃

等的維護(hù)。

3、住院一體化護(hù)士工作站

住院護(hù)士站是協(xié)助病房護(hù)士對住院患者完成日常的護(hù)理工作的系統(tǒng)。其主要

任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對并處理醫(yī)生下達(dá)的長期和臨時醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管

理。同時協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理、護(hù)理病歷書寫，電子病案的質(zhì)量控

制管理、工作量查詢等日常工作；護(hù)理醫(yī)囑下達(dá)與執(zhí)行、護(hù)士排班；支持膳食醫(yī)

囑的登記管理。

基本功能：

＞床位管理

＞提供病區(qū)床位使用情況一覽表。一覽表能顯示患者房間號、床號、所屬

科室、病歷號、姓名、性別、年齡、入院時間、主要入院診斷、是否危

重、護(hù)理等級、陪護(hù)、飲食情況、是否醫(yī)保、主管醫(yī)師等信息。并對危

重患者突出顯ZF,對醫(yī)保患者區(qū)別顯示。

8

A一覽表能區(qū)分顯示，普通病床和患者包租病床情況。

＞支持轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能，轉(zhuǎn)科時應(yīng)自動檢查醫(yī)囑完成和記費情況并提示護(hù)

±o

＞轉(zhuǎn)床管理、包床（房）、撤銷包床（房）、臨時加床（權(quán)限嚴(yán)格管理）

＞病人入科處理

＞病人入院、轉(zhuǎn)科、出院、退院處理

＞出院病人情況查詢

＞出院病人預(yù)通知

＞病患轉(zhuǎn)醫(yī)生

＞病患動態(tài)記錄（病情狀態(tài)、等級護(hù)理）

＞醫(yī)囑管理

＞打印、查詢、審核、執(zhí)行確認(rèn)病區(qū)長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑功能。審核醫(yī)囑（新

開立、停止、作費），查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑審核處理情況。打印長期及臨

時醫(yī)囑單（具備續(xù)打功能），重整長期醫(yī)囑。打印、查詢病區(qū)對藥單（領(lǐng)藥

單），支持對藥單分類維護(hù)。長期及臨時醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)。填寫藥品皮試結(jié)

果。醫(yī)囑記錄查詢。

＞支持打印、查詢病區(qū)對藥單（領(lǐng)藥單）病區(qū)長期、臨時醫(yī)囑治療單（口

服、注射、輸液、輔助治療等），支持對藥單、治療單的分類維護(hù)，填

寫藥品皮試結(jié)果。

＞完善、準(zhǔn)確的費用管理、費用查詢和打印功能。收費（一次性材料、治療

費等），具備模板功能。停止及作廢醫(yī)囑退費申請。

＞體溫單與護(hù)理記錄

＞記錄病人生命體征及相關(guān)項目

＞體溫單錄入與打印，自動生成體溫單，并以結(jié)構(gòu)化的方式存儲，病人出

院后可直接導(dǎo)入病案管理系統(tǒng)存檔

＞護(hù)理記錄編輯、打印

＞危重病人特護(hù)記錄編輯、打印

＞允許輸入病人生命體征（血壓、體溫等）相關(guān)項目數(shù)值

＞打印表單

＞護(hù)理分類執(zhí)行單

＞體溫表

＞各種護(hù)理記錄單

＞手術(shù)通知單、手術(shù)排程查詢

＞支持病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗量查詢，衛(wèi)生材料申請單打印。

9

A病區(qū)（病人）退費情況一覽表。住院費用清單（含每日費用清單）查詢打印。

查詢病區(qū)欠費病人清單，打印催繳通知單。

4、病歷質(zhì)控系統(tǒng)

病案室與質(zhì)控科對醫(yī)生書寫病歷的管理,利用技術(shù)手段與管理工具控制病歷

的質(zhì)量，包括時時查閱、提醒、檢查、模擬評分、整改管理等質(zhì)量控制活動，對

病案室還有書寫權(quán)限、歸檔管理、病歷模板的審核、電子病案借閱等。

基本功能：

＞可靈活設(shè)置病歷的質(zhì)量控制要求，包括時限控制、依賴控制、數(shù)量控制、

智能檢查、拼寫檢查等。

＞網(wǎng)上杳詢?nèi)涸跁鴮懙淖≡翰v與各種相關(guān)診療文件，對具體在院病人

病歷提出質(zhì)量控制要求（包括對未及時書寫病歷責(zé)任人的提醒）并反饋

到責(zé)任人。

＞接收醫(yī)生電子傳送的病歷進(jìn)行審核、歸檔，補(bǔ)充填寫病案首頁、進(jìn)行病

例評分與定級，檢索查看（含全文檢索）全部歸檔病歷。

＞管理全院醫(yī)生的電子借閱申請、授權(quán)電子借閱、續(xù)借與收回。

＞醫(yī)生書寫病歷的權(quán)限管理、病歷模板管理。

＞病歷數(shù)據(jù)加密處理、病歷數(shù)據(jù)庫安全備份、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置、各類接口管

理、日志管理等。

5、臨床路徑系統(tǒng)

對住院流程實行科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理，將標(biāo)準(zhǔn)配置、住院流程管理

與預(yù)警、結(jié)構(gòu)式電子病案、醫(yī)囑處理、變異記錄、統(tǒng)計分析等功能有機(jī)結(jié)合在一

起。將設(shè)定的各臨床路徑輸入計算機(jī)信息管理系統(tǒng)，對病人入院后的主要診療活

動（檢查、化驗、會診、治療、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)、手術(shù)后恢復(fù)等）、診療時間和

診療費用進(jìn)行的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理控制。臨床路徑執(zhí)行小組對各路徑

的實施情況進(jìn)行全程監(jiān)控，定期統(tǒng)計分析變異原因。

基本功能：

＞系統(tǒng)采用模塊化設(shè)計，直接嵌入醫(yī)生工作站。

＞智能化專家配置引擎，路徑標(biāo)準(zhǔn)包括衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)路徑與醫(yī)院自定義的標(biāo)

準(zhǔn)路徑，方便滿足醫(yī)院新病種擴(kuò)展。

＞入徑管理：提供兩種進(jìn)入臨床路徑方式。第一，根據(jù)臨床醫(yī)生對患者作

出的診斷，提示醫(yī)生確認(rèn)該患者是否進(jìn)入臨床路徑。第二，直接使用臨

床路徑設(shè)置，進(jìn)行入徑操作，將患者納入到對應(yīng)的臨床路徑治療方案中。

10

A臨床路徑醫(yī)囑處理：患者進(jìn)入臨床路徑管理，醫(yī)囑處理可以根據(jù)臨床路

徑制定的各個階段進(jìn)行成套醫(yī)囑的開立?；蚴歉鶕?jù)患者實際情況，在同

一界面處理其他醫(yī)囑。

＞出徑管理：患者在臨床治療過程中，如遇特殊情況，需要退出臨床路徑

治療方式，醫(yī)生使用出徑管理，明確對患者進(jìn)行出徑處理，并填寫出徑

原因。

＞重點患者監(jiān)控：根據(jù)臨床路徑的出徑狀態(tài)，查詢出臨床科室的出徑患者

列表，通過患者列表，查看患者的相關(guān)信息。

＞病歷書寫質(zhì)量控制：在電子病歷系統(tǒng)設(shè)置提供醫(yī)療質(zhì)量控制項和警示功

能，結(jié)合臨床路徑的各個治療階段，"自動判別"診療行為是否與臨床

路徑符合。

＞路徑統(tǒng)計：路徑使用統(tǒng)計、路徑執(zhí)行統(tǒng)計、路徑變異統(tǒng)計、路徑治愈率

統(tǒng)計、路徑實施效果評價等。

6、移動蟄房系統(tǒng)

移動化和無紙化現(xiàn)已成為醫(yī)院流程管理中的應(yīng)用熱點,Pad作為移動互聯(lián)網(wǎng)

不斷發(fā)展下橫空出世的全新終端形態(tài)，正不斷吸引著越來越多的醫(yī)療工作者的眼

球。Pad提供智能化、數(shù)字化的臨床診療操作平臺，通過無線技術(shù)輕松實現(xiàn)與院

內(nèi)各大信息系統(tǒng)的無縫集成，涵蓋臨床診療全過程的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)共享及數(shù)據(jù)交換，

能清晰呈現(xiàn)病人信息、病歷記錄、影像資料等內(nèi)容，方便醫(yī)生隨時隨地快速查閱。

同時，該設(shè)備機(jī)身設(shè)計輕巧，方便攜帶，支持全屏觸控，提供超越想象的應(yīng)用體

驗。

＞功能說明

?查看病人基本信息：按權(quán)限顯示病人列表和病人綜合信息，包括病人

姓名性別等基本信息等。

?查看病人病案首頁：查詢病案首頁，支持中西醫(yī)不同格式，查看病人

入院診斷等病案信息。

?查看病人檢驗報告：查詢檢驗結(jié)果，異常指標(biāo)重點標(biāo)注，及時準(zhǔn)確了

解病人檢驗情況。

?查看病人檢查報告：查看患者檢查報告單，支持文字、圖片混合的方

式顯

?查看病人生命體征：以圖表方式展現(xiàn)病人三測單，包括體溫、脈搏、

呼吸、血壓、出入量等生命體征信息。

?查看醫(yī)生病歷文書：瀏覽醫(yī)生文書，主要包括入院記錄、首次病程記

11

錄、日常病程記錄、主治醫(yī)生/!!］主任醫(yī)生/主任醫(yī)生查房記錄、階段

小結(jié)、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、術(shù)后病程記錄、轉(zhuǎn)科記錄、疑難/

危重病歷討論記錄、72小時談話記錄、會診記錄、特殊治療記錄、

死亡記錄、搶救記錄、出院記錄、病歷討論記錄、各種知情/治療同

意書等。

?杳看醫(yī)生護(hù)理文書:瀏覽護(hù)理文書，包括一般護(hù)理記錄、危重護(hù)理記錄、

手術(shù)護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行單。

?瀏覽病人醫(yī)囑：瀏覽長期、臨時醫(yī)囑，支持過濾、支持顏色分類標(biāo)注。

?開立查房記錄單：提供初級查房記錄單功能。

＞系統(tǒng)優(yōu)勢

?界面友好直觀，操作便捷易用

界面簡潔大方、時尚美觀，充分利用Pad智能操作的技術(shù)特點，支持全屏

觸控，支持手動點擊、放大、縮小、前進(jìn)、后退、自由翻轉(zhuǎn)等。

?信息高度集成，調(diào)閱及時快速

充分整合醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)資源，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一存儲，一次錄入，多次利

用，實現(xiàn)就診信息全方位、全對象、全過程的及時調(diào)閱、有效核實和跟蹤處理。

?優(yōu)化查房流程，提升工作效率

電子病歷從桌面應(yīng)用推向移動應(yīng)用，規(guī)避了以往攜帶紙質(zhì)病歷查房的繁瑣性

和易錯性，有效降低醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，降低差錯率，顯著提高查房效率。

?加強(qiáng)病房管理，確保質(zhì)量安全

高效、實時、移動化的查房過程，便于醫(yī)護(hù)人員及時根據(jù)病患情況作出決策

判斷，使患者獲得有效治療；及時核實病人信息和藥品信息，確保安全給藥。

?服務(wù)安全可靠，便于維護(hù)擴(kuò)展

Pad作為應(yīng)用載體，其本身具有輕巧便捷，安全可靠的特點，同時，移動查

房系統(tǒng)為醫(yī)院的應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的接口，便于今后的維護(hù)和擴(kuò)展。

7、移動護(hù)理系統(tǒng)

該系統(tǒng)滿足護(hù)士移動辦公，提高工作效率與治療質(zhì)量控制，減少出錯概率，

真正實現(xiàn)了準(zhǔn)確記錄病人用藥時間（口服、靜注），對臨床醫(yī)生對病歷的研究提

供第一手資料，從而讓護(hù)士省下更多的時間陪著病人，真正體現(xiàn)以病人為中心的

服務(wù)模式。

?系統(tǒng)的應(yīng)用使護(hù)理工作的流程發(fā)生了改變

結(jié)束了護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的時代，結(jié)束了護(hù)士錄入醫(yī)囑的時代，優(yōu)化了從開醫(yī)囑

到執(zhí)行醫(yī)囑的流程，縮短了護(hù)理間的時間，提高了護(hù)理工作的安全性。

12

?移動終端的應(yīng)用使護(hù)理工作流程簡化

應(yīng)用移動終端對生命體癥的采集和執(zhí)行醫(yī)囑的確定，減少了大量手工書寫環(huán)

節(jié)。通過打印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、長期輸液執(zhí)行單等，護(hù)理文件書寫

的質(zhì)量和內(nèi)容得到了加強(qiáng)。

?醫(yī)護(hù)人員信息共享，提高信息溝通及時性與準(zhǔn)確性

醫(yī)生通過醫(yī)生工作站可以隨時查看患者的生命體癥、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理記

錄等護(hù)理文書，使護(hù)士工作的客觀記錄為醫(yī)生的診療活動提供第一手信息。

?自動提示功能使護(hù)理工作更加嚴(yán)謹(jǐn)

醫(yī)囑的篩選、異常體癥的提示使得護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的自覺性得到加強(qiáng)，為護(hù)士

的交接班工作提供了良好的平臺。

8、模板編輯器

＞支持為醫(yī)院定制一套標(biāo)準(zhǔn)庫的類型。

＞支持根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)庫的類型，設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)項。

＞支持用編輯器，定義一組控件組成的標(biāo)準(zhǔn)項。

＞支持定義結(jié)構(gòu)模板，結(jié)構(gòu)模板有：住院記錄、檢查申請單等等，可以自

定義，允許用戶對記錄單進(jìn)行二次開發(fā)。

＞支持察看定義的模板結(jié)構(gòu)顯示情況。

＞支持根據(jù)結(jié)構(gòu)模板定義打印時要顯示的樣式。

＞支持察看打印的顯示情況。

＞支持對結(jié)構(gòu)模板設(shè)置權(quán)限，允許哪些科室或者個人使用。

＞支持定義數(shù)據(jù)模板，數(shù)據(jù)模板定義的內(nèi)容是針對結(jié)構(gòu)模板的容器控件制

定的。允許用戶對數(shù)據(jù)模板進(jìn)行二次開發(fā)。

＞支持察看定義的模板顯示情況。

＞支持對數(shù)據(jù)模板的項進(jìn)行語言組織。

＞支持對數(shù)據(jù)模板進(jìn)行權(quán)限設(shè)置，允許哪些科室或者個人使用。

（二）信息集成平臺

1、ESB企業(yè)服務(wù)總線

服務(wù)總線是實現(xiàn)全院級應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)，支持主流的開放標(biāo)準(zhǔn)

和規(guī)范，提供可靠的消息傳輸機(jī)制，建立服務(wù)之間的通信、連接、組合和集成的

服務(wù)動態(tài)松耦合機(jī)制，為集成遺留系統(tǒng)和新建基于SOA的應(yīng)用系統(tǒng)的服務(wù)集成

提供了支撐。并在此基礎(chǔ)上，開發(fā)面向應(yīng)用的業(yè)務(wù)適配器組件，實現(xiàn)各集成應(yīng)用

之間可管理的接口透明，為企業(yè)應(yīng)用提供了便捷、一致、安全并符合標(biāo)準(zhǔn)的豐富

13

接口，保證服務(wù)之間信息的可靠傳送，實現(xiàn)不同操作系統(tǒng)，不同數(shù)據(jù)庫、中間件

運(yùn)行平臺及其基于這些平臺之上開發(fā)的應(yīng)用軟件的服務(wù)集成。

適配器

適配器主要實現(xiàn)對各種數(shù)據(jù)源、信息源、以及各種應(yīng)用系統(tǒng)的無縫銜接，是

企業(yè)信息交換和信息整合的重要構(gòu)成部分。不僅提供各種預(yù)制的適配器產(chǎn)品供集

成配置使用，同時還提供標(biāo)準(zhǔn)的擴(kuò)展接口供特殊需求下的擴(kuò)展開發(fā)。

消息代理

消息代理主要用來實現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)、平臺或設(shè)備的異構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互

通，是醫(yī)院數(shù)據(jù)和信息跨域交換的重要中介。在提供HTTP、Socket.FTP等多

種通訊協(xié)議之間靈活轉(zhuǎn)換的同時，還可以對各種格式的消息進(jìn)行消息校驗，消息

過濾、內(nèi)容轉(zhuǎn)換、智能路由等業(yè)務(wù)規(guī)則處理。

服務(wù)代理

服務(wù)訪問代理主要功能是實現(xiàn)在SOA環(huán)境中客戶應(yīng)用系統(tǒng)便捷的接入總

線，通過發(fā)起總線服務(wù)請求或建立基于總線的事件驅(qū)動機(jī)制，服務(wù)訪問代理使得

用戶可以靈活方便的調(diào)用部署在分布式總線環(huán)境下的各服務(wù)。

配置管理中心

集成平臺配置管理中心是針對醫(yī)院信息集成平臺的各個信息通道之間的可

控性、交互服務(wù)的可管性開發(fā)的一套綜合管理系統(tǒng)，通過管理系統(tǒng)與信息集成引

擎的對接，可以有效的對各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的交互內(nèi)容、交互標(biāo)準(zhǔn)、交互規(guī)范、

交互權(quán)限進(jìn)行有效的限制和管理，從而實現(xiàn)各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的交互進(jìn)行有效規(guī)

范，確保信息交互的安全性、有效性和可靠性。

配置管理中心的功能如下：

權(quán)限管理

管理接入ESB服務(wù)總線的各類系統(tǒng)廠商。配置接入，發(fā)送，接收等權(quán)限。

服務(wù)管理

服務(wù)的詳細(xì)內(nèi)容維護(hù)及管理，配置服務(wù)的信息：如服務(wù)方式Socket,

Webapi,wcf,webservice,負(fù)載，超時時間,IP、端口、調(diào)用方式、提供者、

可調(diào)用者（消費者）等。

服務(wù)測試

對平臺開放的服務(wù)進(jìn)行在線測試，廠商能夠獨立在平臺上進(jìn)行接口調(diào)試。

2、消息管理

集成規(guī)范

14

通過對醫(yī)院門診、住院的核心業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分析、梳理，對所有業(yè)務(wù)交互正

常、特殊流程進(jìn)行整理，找出醫(yī)院各系統(tǒng)之間有交互關(guān)系的場景，對每個交互場

景所涉及的系統(tǒng)、觸發(fā)時機(jī)、交互信息進(jìn)行整理，按業(yè)務(wù)領(lǐng)域編制集成規(guī)范，將

領(lǐng)域所涉及的集成流程設(shè)計、集成場景說明、集成消息定義在具體的文檔當(dāng)中，

作為醫(yī)院集成平臺信息交互規(guī)范。要求現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)按此規(guī)范設(shè)計、開發(fā)接口接

入平臺。對于后期接入的新系統(tǒng)和更替的系統(tǒng)也按此規(guī)范接入平臺。

下面以檢查醫(yī)囑為例，首先我們需要定義檢查醫(yī)囑的執(zhí)行流程如下：

然后針對這些過程中需要用到的HL7消息，參考IHE相關(guān)工程建議，我們

需要對HL7消息進(jìn)行如下定義：

消息定義

對所有支持的消息進(jìn)行統(tǒng)一管理，版本控制。

消息路由

提供可視化的路由配置界面，通過拖曳，勾選即可完成路由的配置。

通過可視化界面，直觀展示目前接入系統(tǒng)情況，每個接入系統(tǒng)的發(fā)送和接收

消息列表，

消息追蹤

由于信息集成平臺上需要傳輸大量的應(yīng)用間交互消息,在運(yùn)行過程中需要及

時對平臺的消息流向進(jìn)行監(jiān)控，故而平臺需要提供消息追蹤功能，能夠清楚的顯

示出消息的源頭及消息被那些應(yīng)用系統(tǒng)接收以及接收后反饋，方便管理維護(hù)、錯

誤定位。

故障恢復(fù)

在實際使用的過程中可能會由于網(wǎng)絡(luò)原因或應(yīng)用系統(tǒng)接入失敗，在網(wǎng)絡(luò)通暢

或應(yīng)用接入恢復(fù)的情況下，平臺具備向特定的接入應(yīng)用發(fā)起消息重傳功能，以保

證對方業(yè)務(wù)系統(tǒng)能夠迅速恢復(fù)。

3、消息中心

建立醫(yī)院信息推送平臺。

將門診就診預(yù)約、變更通知、檢查預(yù)約、住院排床、檢查報告結(jié)果通知、手

術(shù)通知、手術(shù)進(jìn)程、欠費等內(nèi)容通過短信、微信、手機(jī)app等多種方式通知醫(yī)

護(hù)人員、患者或家屬。

4、主數(shù)據(jù)管理

主數(shù)據(jù)是醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)間的共享數(shù)據(jù)，通過主數(shù)據(jù)管理平臺定義數(shù)據(jù)的值域

和制定標(biāo)準(zhǔn)，建立院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)體系為實現(xiàn)互操作提供必要的語義保證，同時對患者、

醫(yī)護(hù)人員、科室、醫(yī)囑等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及相關(guān)主索引實行統(tǒng)一管理，能夠做到數(shù)據(jù)存

儲和數(shù)據(jù)發(fā)布的唯一性和各種報表的一致性,該數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)既要充分體現(xiàn)現(xiàn)有的業(yè)

15

務(wù)需求也要符合國家標(biāo)準(zhǔn)及先進(jìn)的國際通用標(biāo)準(zhǔn)，為今后醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供

可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)條件。

主數(shù)據(jù)管理的內(nèi)涵

在我們進(jìn)行跨系統(tǒng)信息應(yīng)用的過程中往往會牽涉到一些兩個系統(tǒng)共同涉及

的業(yè)務(wù)內(nèi)容如人員，但由于自身系統(tǒng)存在相應(yīng)內(nèi)容的管理模塊，常常會造成同一

業(yè)務(wù)內(nèi)容存在兩種不同結(jié)構(gòu)的信息，這使得在信息交換的過程中存在一定的異

議。為此平臺提供主數(shù)據(jù)管理的產(chǎn)品。

當(dāng)發(fā)起方系統(tǒng)進(jìn)行主數(shù)據(jù)變化操作時依據(jù)平臺提供的消息格式向特定的平

臺服務(wù)發(fā)起消息，同時根據(jù)接口要求進(jìn)行改造的接受方系統(tǒng)會接受到此消息內(nèi)

容，從而確保主數(shù)據(jù)信息內(nèi)容一致。

采用主數(shù)據(jù)的方式優(yōu)勢在于：從根本上解決了共享數(shù)據(jù)不一致的問題。

通過主數(shù)據(jù)管理讓同一業(yè)務(wù)內(nèi)容不再由多個業(yè)務(wù)流程同時管理，規(guī)范了基礎(chǔ)

數(shù)據(jù)管理的業(yè)務(wù)內(nèi)容。

主數(shù)據(jù)管理的建設(shè)目標(biāo)

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：

構(gòu)建全院統(tǒng)一、唯一的主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)一接口：

提供標(biāo)準(zhǔn)化的接口，給所有系統(tǒng)使用。

實時同步：

發(fā)布系統(tǒng)修改主數(shù)據(jù)后，立即將變動通知主數(shù)據(jù)系統(tǒng)，通知訂閱系統(tǒng)進(jìn)行同

步，始終保持一致。

數(shù)據(jù)映射：

通過自動和手工相結(jié)合的方式，記錄主數(shù)據(jù)對應(yīng)關(guān)系。

全院人員管理

統(tǒng)一人員管理，是從醫(yī)院信息系統(tǒng)管理角度著手，對院內(nèi)職工、院外人員使

用醫(yī)院信息系統(tǒng)的行為進(jìn)行統(tǒng)一管理，實現(xiàn)信息系統(tǒng)間權(quán)限集中管理，建立多級

授權(quán)管理體系，建立人事系統(tǒng)員工相關(guān)信息變化和醫(yī)院信息系統(tǒng)用戶權(quán)限變化的

聯(lián)動關(guān)系，為各類人員提供統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)訪問方式。主要管理包括如下幾

個方面：

(1)集中員工管理。對員工進(jìn)行集中管理。

(2)集中授權(quán)管理。集中分配用戶對醫(yī)院內(nèi)部各信息系統(tǒng)的訪問權(quán)限，并

保證授權(quán)行為的可追溯。

醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)管理

16

建立醫(yī)院統(tǒng)一的組織機(jī)構(gòu)架構(gòu)，包括臨床業(yè)務(wù)科室、職能部門、后勤部門等。

為管理全院信息平臺上的各應(yīng)用系統(tǒng)、患者提供完整、統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（科

室）信息。

術(shù)語集和基礎(chǔ)字典的管理

術(shù)語和字典管理用于從數(shù)據(jù)定義層次來解決各系統(tǒng)的互操作問題。術(shù)語和字

典的范圍包括醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域所涉及到的各類專業(yè)詞匯，以及所遵循的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。

建立術(shù)語和字典注冊庫,用來規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生事件中所產(chǎn)生的信息含義的一致性問

題。術(shù)語由平臺管理者進(jìn)行注冊、更新和維護(hù)；字典既可由平臺管理者又可由機(jī)

構(gòu)內(nèi)各應(yīng)用系統(tǒng)來提供注冊、更新和維護(hù)。

包含但不限于以下醫(yī)院基礎(chǔ)字典內(nèi)容：

5、統(tǒng)一用戶認(rèn)證與單點登錄

提供一站式單點登錄功能，即通過用戶的一次性鑒別登錄，可獲得需訪問系

統(tǒng)的授權(quán)，在此條件下，用戶可對所有被授權(quán)的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行無縫的訪問，從而

提高用戶的工作效率，減少操作時間，降低用戶安全管理的復(fù)雜度，并提高系統(tǒng)

整體的安全性。

統(tǒng)一用戶：統(tǒng)一所有應(yīng)用系統(tǒng)的用戶信息并進(jìn)行存儲和管理，而授權(quán)等操作

則由各應(yīng)用系統(tǒng)完成，即統(tǒng)一存儲、分布授權(quán)。

統(tǒng)一用戶認(rèn)證：以統(tǒng)一用戶為基礎(chǔ)，對所有應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一的認(rèn)證方式和

認(rèn)證策略，以識別用戶身份的合法性。

單點登錄（ss。）：基于用戶會話認(rèn)證的一個過程，用戶只需一次性提供憑

證，就可以訪問所有相互信任的應(yīng)用系統(tǒng)。

門戶：提供一站式單點登錄，統(tǒng)一登錄界面，通過用戶的一次性鑒別登錄，

可獲得所需訪問的各應(yīng)用系統(tǒng)的授權(quán)。

實現(xiàn)"一次登錄、隨處訪問"，提高用戶的工作效率，減少操作時間，降低

用戶安全管理的復(fù)雜度，提高系統(tǒng)整體的安全性。

6、患者主索引管理（EMPI）

無論是居民健康卡、院內(nèi)一卡通的應(yīng)用，還是臨床數(shù)據(jù)中心的建立首先都要

解決的一個問題是：如何采用一種技術(shù)和管理手段來確認(rèn)患者身份，確認(rèn)多次就

診的患者身份是否統(tǒng)一，目前公認(rèn)的方式是通過建立患者主索引

EMPI（EnterpriseMasterPatientldentifiers）來實現(xiàn)。

患者主索引系統(tǒng)用于全院范圍內(nèi)患者基本信息索引的創(chuàng)建、搜索和維護(hù)，可

以智能地協(xié)助醫(yī)療人員對病人有效地進(jìn)行搜索。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過建設(shè)主索引

17

(EMPI)來識別、匹配、合并、取消重復(fù)的數(shù)據(jù)，凈化病人記錄，利用主索引

可獲得完整而單一的病人視圖。

EMPI是一個十分寬泛的概念，但它通常是和患者主ID域的建立聯(lián)系在一

起的。這個主ID域相對其他的ID域，通?？梢栽诟蟮姆秶鷥?nèi)適用，是一個“機(jī)

構(gòu)級別"的ID域。一個患者的多個ID域分級包含入一個"患者主ID域"中的

方法，可以被看作是交叉索引的一個特殊用法，其中的各個ID域中的ID都和主

ID域中的ID建立交叉索引關(guān)系。

主索引建設(shè)包含如下主要內(nèi)容：

＞對院內(nèi)患者主索引進(jìn)行集中存儲和管理；

＞保證單個患者在一定范圍內(nèi)的唯一性和可靠性，能夠識別不同來源系統(tǒng)

間患者的關(guān)聯(lián)性；

＞提供一個管理控制臺，對患者數(shù)據(jù)進(jìn)行圖形化管理；

＞通過配置界面對對主索引的屬性和唯一性識別規(guī)則、權(quán)重進(jìn)行定義

＞提供主索引維護(hù)界面。包括對主索引的修改、手工合并拆分

＞提供標(biāo)準(zhǔn)化的接口方式同外部系統(tǒng)進(jìn)行交互，如患者注冊、查詢等

＞提供日志審計功能，提供詳盡的患者主索引變動日志。

患者信息注冊

業(yè)務(wù)系統(tǒng)希望把一個患者的索引加入到EMPI系統(tǒng)時，向EMPI系統(tǒng)傳送請

求注冊消息，消息中包含待注冊的患者信息，主要元素包括：業(yè)務(wù)系統(tǒng)ID、患

者ID、姓名、性別、出生日期、出生地、民族、母親姓名、婚姻狀況、身份證

號、住址、電話等。

EMPI系統(tǒng)通過匹配規(guī)則檢查系統(tǒng)中是否已存在該患者的索引，按照新增索

引或更新索引兩種情況分別處理。

新增索引需要在EMPI系統(tǒng)中記錄業(yè)務(wù)系統(tǒng)的索引，同時產(chǎn)生主索引。

更新索引需要更新匹配的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的索引，同時更新主索引。

主索引更新時，需要對訂閱主索引的系統(tǒng)發(fā)布更新的主索引。

主索引合并規(guī)則如下：

主索引管理

主索引合并

提供界面用于手工對主索引進(jìn)新合并，拆分，修改等。

主索引統(tǒng)計

按日，周，月，年等時間段統(tǒng)計主索引新增情況。

主索引操作日志

18

EMPI系統(tǒng)業(yè)務(wù)記錄發(fā)生的變化都需要記錄操作日志。需要記錄的業(yè)務(wù)操作

有：新增主索引，修改主索引，合并索引，取消索引合并，索引自動匹配，取消

自動匹配。

7、應(yīng)用系統(tǒng)接入

HL7接入服務(wù)提供HL7接口用于連接院內(nèi)的各個應(yīng)用系統(tǒng)，目前信息集成

平臺支持HL7V2.4、HL7V2.5、HL7v3o在HL7接入服務(wù)上需要遵循以下的規(guī)

則：

(1)任意兩個及兩個以上系統(tǒng)進(jìn)行信息交互必須通過信息集成平臺；

(2)應(yīng)用系統(tǒng)發(fā)送和接收的數(shù)據(jù)都必須符合HL7/IHE標(biāo)準(zhǔn)，在HL7沒有

定義的情況下才允許對HL7標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擴(kuò)展，支持廠商自定義的消息內(nèi)容；

(3)應(yīng)用系統(tǒng)接入，提供如下服務(wù)：

＞接入服務(wù)負(fù)責(zé)監(jiān)聽、接收各接入業(yè)務(wù)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)消息，并及時響應(yīng)對應(yīng)

的交互狀態(tài)。

＞路由服務(wù)負(fù)責(zé)根據(jù)平臺設(shè)置的各項消息訂閱、路由配置情況完成消息的

轉(zhuǎn)發(fā)，同時返回結(jié)果并記錄日志。

＞隊列服務(wù)負(fù)責(zé)消息的暫存和記錄。

＞推送服務(wù)負(fù)責(zé)分發(fā)各接入系統(tǒng)訂閱服務(wù)。

＞數(shù)據(jù)庫服務(wù)負(fù)責(zé)存儲平臺交互過程中產(chǎn)生的實時業(yè)務(wù)消息。

8、平臺監(jiān)控系統(tǒng)

平臺監(jiān)控系統(tǒng)從接入層、平臺層、網(wǎng)絡(luò)層、服務(wù)器層、數(shù)據(jù)庫層等對平臺所

有服務(wù)數(shù)據(jù)、消息路由情況、性能數(shù)據(jù)等進(jìn)行監(jiān)控，通過監(jiān)控平臺提供給系統(tǒng)管

理員作為參考。對于特定的異常情況可以在平臺首頁提醒，也可以通過如電子郵

件、手機(jī)短信、微信等進(jìn)行消息通知。

監(jiān)控深度如下：

監(jiān)控廣度有：ESB監(jiān)控中心、ETL監(jiān)控中心、HDC監(jiān)控中心、平臺運(yùn)行性能監(jiān)

控等幾個方面。

ESB監(jiān)控

監(jiān)控內(nèi)容包括：ESB服務(wù)器CPU、內(nèi)存使用率、硬盤使用率情況，ESB服

務(wù)情況，ESB消息流速，隊列情況，ESB數(shù)據(jù)庫情況，廠商接入情況，廠商消息

監(jiān)控，MQ詳細(xì)情況等的監(jiān)控。

ETL監(jiān)控

支持監(jiān)控ETL過程的運(yùn)行狀態(tài)(成功，失敗，等待，進(jìn)行中)，支持記錄

ETL的任務(wù)整個運(yùn)行過程中的所有相關(guān)統(tǒng)計信息

HDC監(jiān)控

19

監(jiān)控網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫服務(wù)器資源情況，表空間，內(nèi)存，CPU,SGA,連接情況等,

以及數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)流I/。情況，HDC涉及的服務(wù)運(yùn)行情況

運(yùn)行性能監(jiān)控

對所有平臺運(yùn)行消息進(jìn)行性能監(jiān)控，對平臺所有對外的服務(wù)進(jìn)行性能監(jiān)控。

達(dá)到及時提醒和快速故障診斷的效果。

9、平臺調(diào)度系統(tǒng)

實現(xiàn)對ESB服務(wù)的調(diào)度，MQ的調(diào)度，日志服務(wù)調(diào)度，ETL調(diào)度，HDC服

務(wù)調(diào)度等。通過可視化的界面，傻瓜式的操作完成服務(wù)的重啟，停止，日志的清

理等操作。

10、平臺高可用

平臺支持雙機(jī)熱備高可用。主備機(jī)之間配置、消息庫可實時同步，當(dāng)主機(jī)發(fā)

生故障時，備機(jī)可在不需人工干預(yù)的情況下自動啟動，消息在備機(jī)中繼續(xù)運(yùn)行,

當(dāng)主機(jī)修復(fù)后，消息會轉(zhuǎn)回主機(jī)中繼續(xù)處理。

11、日志中心

支持操作日志、消息日志、錯誤日志、警告日志、調(diào)試日志等不同級別的日

志記錄，如使用操作、安全隱私權(quán)限管理、服務(wù)異常錯誤或警告等。

12、實時數(shù)據(jù)中心

存儲服務(wù)接收業(yè)務(wù)系統(tǒng)交互產(chǎn)生相應(yīng)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)并進(jìn)行存儲：支持病人信

息、檢驗數(shù)據(jù)和報告（門診、住院）、檢查數(shù)據(jù)和報告、門診處方、門診治療項

目、住院醫(yī)囑、手術(shù)、麻醉、用血、門診、急診及住院收費、住院執(zhí)行計劃、飲

食等信息存儲。

查詢服務(wù)提供本地數(shù)據(jù)的通用查詢服務(wù)。

13、管理模塊

Web管理模塊用來管理和維護(hù)基本功能模塊，具體的功能如下：

＞菜單管理菜單管理管理平臺所有的菜單功能。

＞平臺字典參數(shù)管理集成平臺相關(guān)參數(shù)配置。

＞系統(tǒng)字典集成平臺相關(guān)系統(tǒng)字典配置。

＞字典管理全院所有字典類別信息維護(hù)，所有使用到的字典都能夠統(tǒng)一管

理。

＞權(quán)限維護(hù)管理平臺系統(tǒng)的各功能菜單、按鈕權(quán)限。

＞平臺角色管理管理平臺的角色，支持不同角色進(jìn)行不同的功能菜單權(quán)限

分開維護(hù)。

＞平臺用戶管理管理用戶使用平臺的角色，區(qū)別不同的角色用戶，使用菜

單和權(quán)限。

20

A職工管理提供全院職工基本信息、證照信息、科室信息對照、病區(qū)信息

對照、職工臨床權(quán)限等信息維護(hù)。

＞平臺管理維護(hù)全院與平臺對接的業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息、包含發(fā)送和接收端信息

等各項平臺運(yùn)維所需的基礎(chǔ)信息。

(三)其他臨床系統(tǒng)

1、知識庫

(1)典型病歷

提供典型病例分享、瀏覽、討論、收藏功能，可以鏈接查看病例涉及的術(shù)語、

診斷、手術(shù)等知識庫。

(2)醫(yī)學(xué)工具

提供常用醫(yī)學(xué)工具，方便醫(yī)生必要時使用，節(jié)省時間，常用工具如：血容量、

體表面積、標(biāo)準(zhǔn)體重等等。

2、手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)

模塊子模塊功能描述

支持錄入手術(shù)申請單

支持批量接收HIS中指定日期的手術(shù)申請單

支持接收HIS下達(dá)的指定患者ID的手術(shù)申請單

支持查看手術(shù)申請單的詳細(xì)信息

支持圖形化批量排班，對手術(shù)申請進(jìn)行統(tǒng)籌處理，分配手術(shù)資

源，完成手術(shù)間的排班過程。

支持排班時，分配麻醉醫(yī)生、巡回/洗手護(hù)士

術(shù)前支持排班時可查閱手術(shù)患者的術(shù)前檢驗信息

支持撤銷未排班的手術(shù)申請，支持刪除已排班的手術(shù)申請

手術(shù)過程支持查詢當(dāng)天手術(shù)的狀態(tài)

支持的手術(shù)通知單

支持麻醉同意書/日間麻醉同意書

支持術(shù)前訪視單

支持置管操作

支持急診手術(shù)

*支持采集麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備采集生命體征數(shù)據(jù)，如血

壓、脈搏、心率、SP02、呼吸頻率等患者生命體征信息。

術(shù)中

*支持麻醉單的所見即所得，支持麻醉單全屏顯示

*支持單次用藥和持續(xù)用藥的拖拽功能

21

*支持事件的拖拽功能，能夠?qū)⑿g(shù)中麻醉操作以數(shù)字序號的方式

標(biāo)記在記錄單，好去對應(yīng)的時間點，對應(yīng)麻醉備注區(qū)域事件詳

情

支持自動提取患者基本信息

支持麻醉單中通過拼音首拼快速檢索藥品、事件等，同時支持

快速選取模式

支持多通道錄入輸液輸血

支持自動計算入量信息，支持記錄出量信息

支持麻醉醫(yī)生交班信息，支持護(hù)士交班信息

支持時間軸顯示患者的手術(shù)流程

支持記錄患者出室后去向

支持自動生成處方箋（精一、精二）

支持電子病歷360視圖

支持臨床路徑

支持三方核查

支持臨床用血登記

支持術(shù)后隨訪單

支持術(shù)后鎮(zhèn)痛

支持歷史病案查詢，能夠瀏覽指定患者所有歷史麻醉單

支持多種復(fù)蘇單模板，支持復(fù)蘇單自動采集生命體征

術(shù)后

支持PACU床位分配和轉(zhuǎn)入功能

支持室外小結(jié)

支持風(fēng)險評估

支持多種顏色區(qū)分近期手術(shù)，如24小時，48小時，72小時

支持國家2015年質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)信息記錄

麻醉質(zhì)

支持三甲醫(yī)院質(zhì)控信息記錄

控

質(zhì)控統(tǒng)計支持質(zhì)控信,息統(tǒng)計

支持針對患者的多種評分，如蘇醒評分，Aldrete評分、TISS

評分

評分、Balthazar評分

支持接臺間隔統(tǒng)計

手術(shù)統(tǒng)*支持ASA分級統(tǒng)計

統(tǒng)計分析

計支持輸血統(tǒng)計

支持麻醉方式統(tǒng)計

22

支持患者年齡統(tǒng)計

支持術(shù)后去向統(tǒng)計

支持手術(shù)時長統(tǒng)計

支持質(zhì)管統(tǒng)計

*支持首臺劃刀統(tǒng)計

支持手術(shù)取消查詢統(tǒng)計

支持