第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理中級(jí)題庫(kù)題量及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部脹痛，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.血管栓塞

2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)清醒但無(wú)法自行表達(dá)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種溝通方式？（）

（）A.書(shū)面溝通

（）B.非語(yǔ)言溝通（如手勢(shì)）

（）C.電話溝通

（）D.患者自述

4.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的靜脈是（）。

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕背靜脈

（）C.大隱靜脈

（）D.頭靜脈

5.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于哪種給氧方式？（）

（）A.低流量吸氧

（）B.高流量吸氧

（）C.持續(xù)低流量吸氧

（）D.鼻導(dǎo)管吸氧

6.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）。

（）A.體重指數(shù)（BMI）

（）B.血常規(guī)

（）C.血糖水平

（）D.血壓值

7.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.西吡氯銨溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.1%過(guò)氧化氫溶液

8.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為36次/分，節(jié)律規(guī)整，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢呼吸頻率

（）B.密切觀察生命體征

（）C.使用呼吸興奮劑

（）D.氣管插管

9.胰腺炎患者禁食期間，最重要的營(yíng)養(yǎng)支持方式是（）。

（）A.靜脈輸注葡萄糖

（）B.腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

（）C.口服高蛋白飲食

（）D.肌肉注射氨基酸

10.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.加壓包扎

（）B.拆開(kāi)敷料

（）C.使用止血藥

（）D.立即報(bào)告醫(yī)生

11.患者因發(fā)熱入院，體溫最高達(dá)39.5℃，應(yīng)采取哪種物理降溫方式？（）

（）A.頭部冷敷

（）B.腰部冷敷

（）C.全身擦浴

（）D.足底冷敷

12.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，產(chǎn)前檢查中最重要的項(xiàng)目是（）。

（）A.血常規(guī)檢查

（）B.尿常規(guī)檢查

（）C.B超

（）D.胎心監(jiān)護(hù)

13.患者因心力衰竭住院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者下肢水腫，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.抬高下肢

（）B.使用利尿劑

（）C.按摩下肢

（）D.限制鹽攝入

14.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，防止壓瘡的關(guān)鍵是（）。

（）A.使用預(yù)防性敷料

（）B.定時(shí)翻身

（）C.持續(xù)抬高臀部

（）D.使用電動(dòng)床

15.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者清洗外陰的順序是（）。

（）A.從前往后

（）B.從后往前

（）C.順時(shí)針?lè)较?/p>

（）D.逆時(shí)針?lè)较?/p>

16.護(hù)理腸梗阻患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）。

（）A.胃腸減壓

（）B.禁食水

（）C.使用止痛藥

（）D.抗感染治療

17.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.失血性休克

（）B.骨折移位

（）C.關(guān)節(jié)損傷

（）D.脊髓損傷

18.護(hù)理老年患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)譫妄，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.使用鎮(zhèn)靜藥物

（）C.隔離患者

（）D.報(bào)告家屬

19.護(hù)理靜脈曲張患者時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）。

（）A.穿彈力襪

（）B.抬高患肢

（）C.使用利血平

（）D.按摩患肢

20.護(hù)理化療患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.口服止痛藥

（）B.使用口腔護(hù)理膜

（）C.禁食刺激性食物

（）D.靜脈補(bǔ)液

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用預(yù)防性敷料

（）D.按摩受壓部位

（）E.使用氣墊床

22.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意的并發(fā)癥包括（）。

（）A.糖尿病酮癥酸中毒

（）B.糖尿病腎病

（）C.糖尿病足

（）D.心力衰竭

（）E.糖尿病視網(wǎng)膜病變

23.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.預(yù)防氧氣中毒

（）E.使用濕化瓶

24.護(hù)理危重患者時(shí)，需要監(jiān)測(cè)的生命體征包括（）。

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

25.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，需要觀察的切口情況包括（）。

（）A.顏色

（）B.滲出液

（）C.腫脹

（）D.疼痛

（）E.皮溫

26.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，需要進(jìn)行的產(chǎn)前檢查包括（）。

（）A.血常規(guī)檢查

（）B.尿常規(guī)檢查

（）C.B超

（）D.胎心監(jiān)護(hù)

（）E.體重測(cè)量

27.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，需要注意的護(hù)理措施包括（）。

（）A.抬高下肢

（）B.限制鹽攝入

（）C.使用利尿劑

（）D.監(jiān)測(cè)尿量

（）E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

28.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，需要注意的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.定時(shí)翻身

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.預(yù)防墜床

（）E.使用鎮(zhèn)靜藥物

29.護(hù)理腸梗阻患者時(shí)，需要注意的護(hù)理措施包括（）。

（）A.胃腸減壓

（）B.禁食水

（）C.使用止痛藥

（）D.抗感染治療

（）E.監(jiān)測(cè)腹部體征

30.護(hù)理靜脈曲張患者時(shí)，需要注意的護(hù)理措施包括（）。

（）A.穿彈力襪

（）B.抬高患肢

（）C.使用利血平

（）D.按摩患肢

（）E.避免久站久坐

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部脹痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

32.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，應(yīng)避免按摩受壓部位，以防皮膚損傷。（）

33.患者意識(shí)清醒但無(wú)法自行表達(dá)，應(yīng)優(yōu)先選擇書(shū)面溝通方式。（）

34.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇大隱靜脈。（）

35.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越高越好。（）

36.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血糖水平。（）

37.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用1%過(guò)氧化氫溶液。（）

38.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為36次/分，節(jié)律規(guī)整，應(yīng)密切觀察生命體征。（）

39.胰腺炎患者禁食期間，最重要的營(yíng)養(yǎng)支持方式是腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（）

40.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應(yīng)立即拆開(kāi)敷料進(jìn)行包扎。（）

41.患者因發(fā)熱入院，體溫最高達(dá)39.5℃，應(yīng)采用頭部冷敷進(jìn)行物理降溫。（）

42.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，產(chǎn)前檢查中最重要的項(xiàng)目是B超。（）

43.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者下肢水腫，應(yīng)立即使用利尿劑。（）

44.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，防止壓瘡的關(guān)鍵是使用預(yù)防性敷料。（）

45.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者順時(shí)針?lè)较蚯逑赐怅?。（?/p>

46.護(hù)理腸梗阻患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是胃腸減壓。（）

47.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮的是失血性休克。（）

48.護(hù)理老年患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)譫妄，應(yīng)立即隔離患者。（）

49.護(hù)理靜脈曲張患者時(shí)，最重要的護(hù)理措施是使用利血平。（）

50.護(hù)理化療患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)立即報(bào)告家屬。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)清醒但無(wú)法自行表達(dá)，應(yīng)優(yōu)先選擇______溝通方式。

52.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的靜脈是______。

53.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于______給氧方式。

54.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是______水平。

55.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是______。

56.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為36次/分，節(jié)律規(guī)整，應(yīng)首先采取的措施是______。

57.胰腺炎患者禁食期間，最重要的營(yíng)養(yǎng)支持方式是______。

58.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應(yīng)首先采取的措施是______。

59.患者因發(fā)熱入院，體溫最高達(dá)39.5℃，應(yīng)采取______物理降溫方式。

60.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，產(chǎn)前檢查中最重要的項(xiàng)目是______。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

61.簡(jiǎn)述護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

62.簡(jiǎn)述護(hù)理糖尿病患者時(shí)需要注意的護(hù)理措施。

63.簡(jiǎn)述護(hù)理術(shù)后患者時(shí)需要注意的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

64.患者女性，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者下肢水腫，面色蒼白，脈搏細(xì)速，尿量減少。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問(wèn)題：

（1）分析患者目前可能存在的問(wèn)題。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，局部脹痛，因此正確答案為B。A選項(xiàng)輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)；C選項(xiàng)液體滲出表現(xiàn)為局部腫脹；D選項(xiàng)血管栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性肢體疼痛。

2.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，因此正確答案為A。B選項(xiàng)保持皮膚清潔干燥是輔助措施；C選項(xiàng)使用氣墊床可以減少局部受壓，但不是首要措施；D選項(xiàng)按摩受壓部位可能加重皮膚損傷。

3.B

解析：患者意識(shí)清醒但無(wú)法自行表達(dá)，應(yīng)優(yōu)先選擇非語(yǔ)言溝通（如手勢(shì)），因此正確答案為B。A選項(xiàng)書(shū)面溝通不適用于無(wú)法表達(dá)的患者；C選項(xiàng)電話溝通需要患者能夠說(shuō)話；D選項(xiàng)患者自述不適用。

4.C

解析：靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇大隱靜脈，因此正確答案為C。A選項(xiàng)肘正中靜脈適合輸注常規(guī)液體；B選項(xiàng)腕背靜脈適合輸注抗生素等藥物；D選項(xiàng)頭靜脈適合輸注血液制品。

5.D

解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min屬于鼻導(dǎo)管吸氧，因此正確答案為D。A選項(xiàng)低流量吸氧一般指1-2L/min；B選項(xiàng)高流量吸氧一般指4-6L/min；C選項(xiàng)持續(xù)低流量吸氧一般指1-2L/min持續(xù)吸氧。

6.C

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血糖水平，因此正確答案為C。A選項(xiàng)BMI是評(píng)估肥胖的指標(biāo)；B選項(xiàng)血常規(guī)主要用于感染等疾病的診斷；D選項(xiàng)血壓值是心血管疾病的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

7.D

解析：進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是1%過(guò)氧化氫溶液，因此正確答案為D。A選項(xiàng)生理鹽水用于清潔口腔；B選項(xiàng)西吡氯銨溶液用于抑制細(xì)菌生長(zhǎng)；C選項(xiàng)朵貝爾溶液用于口腔潰瘍。

8.B

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為36次/分，節(jié)律規(guī)整，應(yīng)首先采取的措施是密切觀察生命體征，因此正確答案為B。A選項(xiàng)減慢呼吸頻率需要藥物干預(yù)；C選項(xiàng)使用呼吸興奮劑需要醫(yī)生處方；D選項(xiàng)氣管插管是緊急情況下的措施。

9.A

解析：胰腺炎患者禁食期間，最重要的營(yíng)養(yǎng)支持方式是靜脈輸注葡萄糖，因此正確答案為A。B選項(xiàng)腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)需要腸道功能正常；C選項(xiàng)口服高蛋白飲食不適合禁食患者；D選項(xiàng)肌肉注射氨基酸是輔助措施。

10.A

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應(yīng)首先采取的措施是加壓包扎，因此正確答案為A。B選項(xiàng)拆開(kāi)敷料可能導(dǎo)致感染；C選項(xiàng)使用止血藥需要醫(yī)生處方；D選項(xiàng)立即報(bào)告醫(yī)生是必要的，但首選措施是加壓包扎。

11.C

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫最高達(dá)39.5℃，應(yīng)采取全身擦浴進(jìn)行物理降溫，因此正確答案為C。A選項(xiàng)頭部冷敷可能引起寒戰(zhàn)；B選項(xiàng)腰部冷敷效果有限；D選項(xiàng)足底冷敷可能引起反射性血管收縮。

12.C

解析：護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，產(chǎn)前檢查中最重要的項(xiàng)目是B超，因此正確答案為C。A選項(xiàng)血常規(guī)檢查主要用于篩查貧血等疾??；B選項(xiàng)尿常規(guī)檢查主要用于篩查泌尿系統(tǒng)感染；D選項(xiàng)胎心監(jiān)護(hù)主要用于監(jiān)測(cè)胎兒心率。

13.A

解析：護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者下肢水腫，應(yīng)首先采取的措施是抬高下肢，因此正確答案為A。B選項(xiàng)使用利尿劑需要醫(yī)生處方；C選項(xiàng)按摩下肢可能加重水腫；D選項(xiàng)限制鹽攝入是長(zhǎng)期措施。

14.B

解析：護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，防止壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，因此正確答案為B。A選項(xiàng)使用預(yù)防性敷料是輔助措施；C選項(xiàng)持續(xù)抬高臀部不現(xiàn)實(shí)；D選項(xiàng)使用電動(dòng)床可以減少翻身次數(shù)，但不是首選措施。

15.B

解析：給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者清洗外陰的順序是從后往前，因此正確答案為B。A選項(xiàng)從前往后可能污染尿道；C選項(xiàng)順時(shí)針?lè)较蚝虳選項(xiàng)逆時(shí)針?lè)较驔](méi)有科學(xué)依據(jù)。

16.A

解析：護(hù)理腸梗阻患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是胃腸減壓，因此正確答案為A。B選項(xiàng)禁食水是輔助措施；C選項(xiàng)使用止痛藥需要醫(yī)生處方；D選項(xiàng)抗感染治療是針對(duì)感染的情況。

17.A

解析：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮的是失血性休克，因此正確答案為A。B選項(xiàng)骨折移位需要X光檢查；C選項(xiàng)關(guān)節(jié)損傷需要詳細(xì)檢查；D選項(xiàng)脊髓損傷需要神經(jīng)科會(huì)診。

18.A

解析：護(hù)理老年患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)譫妄，應(yīng)首先采取的措施是安撫患者情緒，因此正確答案為A。B選項(xiàng)使用鎮(zhèn)靜藥物需要醫(yī)生處方；C選項(xiàng)隔離患者可能加重患者情緒；D選項(xiàng)報(bào)告家屬是必要的，但首選措施是安撫患者。

19.A

解析：護(hù)理靜脈曲張患者時(shí)，最重要的護(hù)理措施是穿彈力襪，因此正確答案為A。B選項(xiàng)抬高患肢可以緩解癥狀；C選項(xiàng)使用利血平是錯(cuò)誤的；D選項(xiàng)按摩患肢可能加重靜脈曲張。

20.B

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)首先采取的措施是使用口腔護(hù)理膜，因此正確答案為B。A選項(xiàng)口服止痛藥需要醫(yī)生處方；C選項(xiàng)禁食刺激性食物是輔助措施；D選項(xiàng)靜脈補(bǔ)液是全身支持措施。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用預(yù)防性敷料，因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)按摩受壓部位可能加重皮膚損傷；E選項(xiàng)使用氣墊床可以減少局部受壓，但不是首選措施。

22.ABCE

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變，因此正確答案為ABCE。D選項(xiàng)心力衰竭不是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥。

23.ABCDE

解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者反應(yīng)、預(yù)防氧氣中毒、使用濕化瓶，因此正確答案為ABCDE。

24.ABCDE

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，需要監(jiān)測(cè)的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，因此正確答案為ABCDE。

25.ABCDE

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，需要觀察的切口情況包括顏色、滲出液、腫脹、疼痛、皮溫，因此正確答案為ABCDE。

26.ABCDE

解析：護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，需要進(jìn)行的產(chǎn)前檢查包括血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、B超、胎心監(jiān)護(hù)、體重測(cè)量，因此正確答案為ABCDE。

27.ABCDE

解析：護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，需要注意的護(hù)理措施包括抬高下肢、限制鹽攝入、使用利尿劑、監(jiān)測(cè)尿量、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，因此正確答案為ABCDE。

28.ABCDE

解析：護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，需要注意的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身、預(yù)防壓瘡、預(yù)防墜床、使用鎮(zhèn)靜藥物，因此正確答案為ABCDE。

29.ABCDE

解析：護(hù)理腸梗阻患者時(shí)，需要注意的護(hù)理措施包括胃腸減壓、禁食水、使用止痛藥、抗感染治療、監(jiān)測(cè)腹部體征，因此正確答案為ABCDE。

30.ABDE

解析：護(hù)理靜脈曲張患者時(shí)，需要注意的護(hù)理措施包括穿彈力襪、抬高患肢、按摩患肢、避免久站久坐，因此正確答案為ABDE。C選項(xiàng)使用利血平是錯(cuò)誤的。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：患者意識(shí)清醒但無(wú)法自行表達(dá)，應(yīng)優(yōu)先選擇非語(yǔ)言溝通（如手勢(shì)），因此錯(cuò)誤。

34.×

解析：靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇大隱靜脈，因此錯(cuò)誤。

35.×

解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)，并非越高越好，因此錯(cuò)誤。

36.√

37.×

解析：進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用1%過(guò)氧化氫溶液，因此錯(cuò)誤。

38.√

39.×

解析：胰腺炎患者禁食期間，最重要的營(yíng)養(yǎng)支持方式是靜脈輸注葡萄糖，因此錯(cuò)誤。

40.×

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應(yīng)先觀察情況，必要時(shí)加壓包扎，因此錯(cuò)誤。

41.×

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫最高達(dá)39.5℃，應(yīng)采取全身擦浴進(jìn)行物理降溫，因此錯(cuò)誤。

42.×

解析：護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，產(chǎn)前檢查中最重要的項(xiàng)目是B超，因此錯(cuò)誤。

43.×

解析：護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者下肢水腫，應(yīng)先觀察情況，必要時(shí)加壓包扎，因此錯(cuò)誤。

44.×

解析：護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，防止壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，因此錯(cuò)誤。

45.×

解析：給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者清洗外陰的順序是從后往前，因此錯(cuò)誤。

46.√

47.√

48.×

解析：護(hù)理老年患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)譫妄，應(yīng)先安撫患者情緒，因此錯(cuò)誤。

49.×

解析：護(hù)理靜脈曲張患者時(shí)，最重要的護(hù)理措施是穿彈力襪，因此錯(cuò)誤。

50.×

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者