合肥市人民醫(yī)院定量感覺測定考核一、單選題（共10題，每題2分）1.定量感覺測定（QST）主要用于評(píng)估哪種感覺的異常？A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺2.在QST中，哪項(xiàng)參數(shù)反映熱覺的閾值？A.機(jī)械痛覺閾值（MPT）B.熱痛覺閾值（PPT）C.冷覺閾值（CPT）D.觸覺振動(dòng)閾值（VPT）3.合肥市人民醫(yī)院常用的QST設(shè)備是哪種類型？A.溫度計(jì)式B.電動(dòng)式C.半導(dǎo)體式D.以上都不是4.QST中，機(jī)械痛覺閾值（MPT）的正常范圍是多少？A.<10gB.10–20gC.20–30gD.>30g5.冷覺閾值（CPT）升高可能提示哪種疾?。緼.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.植物神經(jīng)功能紊亂C.肢體外傷D.以上都是6.QST中，振動(dòng)覺閾值（VPT）的正常值與年齡和性別有關(guān)，以下哪項(xiàng)描述正確？A.年齡越大，閾值越高B.男性通常比女性閾值高C.閾值受鞋底厚度影響D.以上都是7.在QST結(jié)果分析中，哪項(xiàng)參數(shù)最能反映神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度？A.熱痛覺閾值（PPT）B.機(jī)械痛覺閾值（MPT）C.冷覺閾值（CPT）D.觸覺振動(dòng)閾值（VPT）8.合肥地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，QST結(jié)果可能受哪些因素影響？A.皮膚溫度B.保暖措施C.周圍環(huán)境濕度D.以上都是9.QST中，哪項(xiàng)參數(shù)與糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期診斷相關(guān)？A.熱覺過敏（HPT）B.冷覺過敏（CPT）C.機(jī)械痛覺閾值（MPT）D.觸覺振動(dòng)閾值（VPT）10.QST結(jié)果異常時(shí)，臨床醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合哪種檢查進(jìn)行綜合評(píng)估？A.血常規(guī)B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）C.肌電圖（EMG）D.腦電圖（EEG）二、多選題（共5題，每題3分）1.QST的適應(yīng)癥包括哪些？A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.周圍神經(jīng)損傷C.植物神經(jīng)功能紊亂D.癌痛E.創(chuàng)傷后疼痛2.QST中，哪些參數(shù)可以反映痛覺過敏？A.熱痛覺閾值（PPT）降低B.機(jī)械痛覺閾值（MPT）降低C.冷覺閾值（CPT）升高D.熱覺過敏（HPT）陽性E.觸覺過敏（VPT）陽性3.影響QST結(jié)果的因素有哪些？A.皮膚溫度B.測試部位C.年齡D.藥物使用E.測試環(huán)境4.QST結(jié)果異常時(shí)，可能提示哪些疾??？A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.壓迫性神經(jīng)病C.癌性神經(jīng)病D.酒精性神經(jīng)病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.QST在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢包括哪些？A.操作簡便B.定量評(píng)估C.無創(chuàng)性D.可重復(fù)性E.費(fèi)用低廉三、判斷題（共10題，每題1分）1.QST主要用于評(píng)估感覺神經(jīng)病變，對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變無效。（×）2.機(jī)械痛覺閾值（MPT）升高提示感覺神經(jīng)病變。（×）3.冷覺閾值（CPT）升高是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。（√）4.QST測試結(jié)果受測試環(huán)境溫度影響較大。（√）5.振動(dòng)覺閾值（VPT）升高可能提示早期糖尿病周圍神經(jīng)病變。（×）6.QST中，熱痛覺閾值（PPT）的正常值與性別無關(guān)。（×）7.合肥地區(qū)冬季低溫可能導(dǎo)致冷覺閾值（CPT）假性升高。（√）8.QST結(jié)果異常時(shí)，需要結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。（√）9.QST測試前需要患者保持肢體溫暖，避免冷刺激影響結(jié)果。（√）10.QST在癌痛評(píng)估中具有重要作用。（√）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述QST的原理及主要參數(shù)。2.QST在糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷中的價(jià)值是什么？3.影響QST結(jié)果的因素有哪些？如何避免誤差？4.QST與神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢查的區(qū)別是什么？5.合肥地區(qū)冬季進(jìn)行QST測試時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合合肥市人民醫(yī)院的臨床實(shí)踐，論述QST在周圍神經(jīng)病變診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析QST在癌痛管理中的作用，并探討其在合肥地區(qū)的實(shí)際應(yīng)用前景。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：QST主要評(píng)估觸覺、痛覺、溫度覺等感覺功能，以觸覺和痛覺為主。2.B解析：熱痛覺閾值（PPT）是評(píng)估熱刺激引起疼痛的閾值，與熱覺相關(guān)。3.C解析：合肥市人民醫(yī)院采用半導(dǎo)體式QST設(shè)備，具有精度高、穩(wěn)定性好的特點(diǎn)。4.B解析：機(jī)械痛覺閾值（MPT）的正常范圍通常為10–20g，過高或過低提示異常。5.D解析：冷覺閾值（CPT）升高可能提示糖尿病、外傷或植物神經(jīng)功能紊亂。6.D解析：振動(dòng)覺閾值（VPT）受年齡、性別、鞋底厚度等因素影響，且閾值隨年齡增長而升高。7.A解析：熱痛覺閾值（PPT）降低是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)，最能反映病變嚴(yán)重程度。8.D解析：低溫環(huán)境可能導(dǎo)致皮膚溫度降低、測試誤差增大，需注意保暖和標(biāo)準(zhǔn)化操作。9.C解析：機(jī)械痛覺閾值（MPT）升高是糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)。10.B解析：QST結(jié)果需結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：QST適用于糖尿病、神經(jīng)損傷、癌痛等多種疾病的感覺功能評(píng)估。2.A,B,D,E解析：痛覺過敏表現(xiàn)為PPT、MPT降低或觸覺/熱覺過敏陽性。3.A,B,C,D,E解析：皮膚溫度、測試部位、年齡、藥物及環(huán)境均影響QST結(jié)果。4.A,B,C,D,E解析：QST可診斷糖尿病、壓迫性神經(jīng)病等多種神經(jīng)病變。5.A,B,C,D解析：QST操作簡便、定量、無創(chuàng)且可重復(fù)，但費(fèi)用較高。三、判斷題答案與解析1.×解析：QST也可評(píng)估運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能，但主要用于感覺神經(jīng)。2.×解析：MPT升高提示感覺減退，降低提示過敏。3.√解析：CPT升高是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。4.√解析：低溫環(huán)境可能導(dǎo)致冷刺激閾值誤差。5.×解析：VPT升高提示感覺減退，降低提示過敏。6.×解析：PPT的正常值與性別有關(guān)，女性通常略高于男性。7.√解析：低溫可能導(dǎo)致CPT假性升高。8.√解析：QST需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。9.√解析：測試前需保持肢體溫暖，避免冷刺激。10.√解析：QST在癌痛評(píng)估中具有重要作用。四、簡答題答案與解析1.QST的原理及主要參數(shù)原理：通過標(biāo)準(zhǔn)化刺激評(píng)估感覺神經(jīng)功能，主要參數(shù)包括：-機(jī)械痛覺閾值（MPT）：輕觸引起疼痛的力值。-熱痛覺閾值（PPT）：熱刺激引起疼痛的溫度。-冷覺閾值（CPT）：冷刺激引起感覺的溫度。-觸覺振動(dòng)閾值（VPT）：振動(dòng)刺激引起感覺的頻率。2.QST在糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷中的價(jià)值QST可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，參數(shù)如MPT升高、PPT降低具有診斷意義，且可監(jiān)測病情進(jìn)展。3.影響QST結(jié)果的因素及避免誤差的方法影響因素：皮膚溫度、測試部位、年齡、藥物、環(huán)境。避免誤差：標(biāo)準(zhǔn)化測試環(huán)境、保持皮膚溫暖、排除藥物干擾。4.QST與神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢查的區(qū)別-QST評(píng)估感覺神經(jīng)功能，NCV評(píng)估運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度。-QST無創(chuàng)，NCV需電極記錄。5.合肥地區(qū)冬季QST測試注意事項(xiàng)-測試前保持肢體溫暖，避免冷刺激。-注意環(huán)境溫度對(duì)結(jié)果的影響。五、論述題答案與解析1.QST在合肥市人民醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值QST可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，