2025年母乳喂養(yǎng)知識(shí)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于初乳的描述，正確的是（）A.呈白色，脂肪含量高B.含大量免疫球蛋白IgGC.產(chǎn)后7-14天分泌的乳汁D.富含生長(zhǎng)因子和乳鐵蛋白2.哺乳期母親每日需額外增加的能量攝入約為（）A.200kcalB.330kcalC.500kcalD.800kcal3.嬰兒正確含接乳頭的關(guān)鍵標(biāo)志是（）A.僅含住乳頭B.上唇覆蓋乳暈少于1/3C.嬰兒下頜緊貼乳房D.哺乳時(shí)母親感到乳頭疼痛4.以下哪項(xiàng)是乳汁分泌的主要生理機(jī)制？（）A.雌激素刺激乳腺腺泡B.催產(chǎn)素促進(jìn)乳汁合成C.泌乳素觸發(fā)泌乳反射D.孕酮維持乳汁分泌5.新生兒出生后首次母乳喂養(yǎng)的最佳時(shí)間是（）A.出生后1小時(shí)內(nèi)B.出生后6小時(shí)內(nèi)C.出生后12小時(shí)內(nèi)D.出生后24小時(shí)內(nèi)6.關(guān)于母乳保存，以下說(shuō)法正確的是（）A.室溫（25℃）下可保存12小時(shí)B.冰箱冷藏室（4℃）可保存72小時(shí)C.冷凍室（-18℃）可保存6個(gè)月D.解凍后未用完的乳汁可再次冷凍7.哺乳期母親出現(xiàn)“乳脹”的主要原因是（）A.乳汁分泌不足B.乳腺管堵塞C.嬰兒吸吮頻率過高D.母親水分?jǐn)z入不足8.判斷嬰兒是否吃飽的最可靠指標(biāo)是（）A.每次哺乳時(shí)間≥30分鐘B.嬰兒體重增長(zhǎng)正常（出生后前3個(gè)月每月增長(zhǎng)500-750g）C.哺乳后嬰兒安靜入睡2小時(shí)D.每日排尿次數(shù)≥6次9.以下哪種情況需暫停母乳喂養(yǎng)？（）A.母親患輕度感冒B.母親感染人類免疫缺陷病毒（HIV）C.母親服用青霉素類抗生素D.母親患乳腺炎（未化膿）10.早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)時(shí)，補(bǔ)充強(qiáng)化劑的主要目的是（）A.增加乳汁口感B.補(bǔ)充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素C.減少嬰兒嘔吐D.促進(jìn)母親乳汁分泌11.哺乳期母親飲酒后，建議暫停哺乳的時(shí)間是（）A.飲酒后1小時(shí)B.飲酒后2-3小時(shí)/每10g酒精C.飲酒后12小時(shí)D.無(wú)需暫停，酒精不進(jìn)入乳汁12.嬰兒出現(xiàn)“乳頭混淆”的主要原因是（）A.過早使用奶瓶或安撫奶嘴B.母親乳頭扁平C.嬰兒舌系帶過短D.乳汁分泌過多13.母乳中哪種成分可促進(jìn)嬰兒腸道有益菌（如雙歧桿菌）增殖？（）A.乳糖B.乳鐵蛋白C.寡糖（HMOs）D.免疫球蛋白IgA14.哺乳期母親鈣的推薦每日攝入量為（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg15.以下哪項(xiàng)是“按需喂養(yǎng)”的正確理解？（）A.每2小時(shí)喂養(yǎng)1次B.嬰兒哭鬧時(shí)立即喂養(yǎng)C.根據(jù)嬰兒饑餓信號(hào)（如覓食反射、吸吮手指）喂養(yǎng)D.夜間必須停止喂養(yǎng)以保證母親休息16.嬰兒哺乳后出現(xiàn)“溢乳”的主要原因是（）A.乳汁過稀B.嬰兒胃容量小且呈水平位C.母親乳頭內(nèi)陷D.嬰兒消化不良17.關(guān)于哺乳期用藥，正確的原則是（）A.所有藥物都會(huì)進(jìn)入乳汁，哺乳期應(yīng)避免用藥B.選擇半衰期短、蛋白結(jié)合率高的藥物C.服藥后立即哺乳可減少嬰兒攝入D.中藥安全性高，無(wú)需評(píng)估18.母乳中的DHA主要來(lái)源于（）A.母親日常飲食中的深海魚、藻類B.嬰兒自身合成C.乳汁中的脂肪分解D.母親補(bǔ)充的鈣制劑19.以下哪種情況提示嬰兒可能存在哺乳困難？（）A.哺乳時(shí)能聽到吞咽聲B.嬰兒口腔能完全包裹乳暈C.哺乳后嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢（每月＜500g）D.母親哺乳后乳房變軟20.哺乳期母親出現(xiàn)“乳頭痛”最常見的原因是（）A.乳汁分泌過多B.嬰兒含接姿勢(shì)不正確C.乳腺炎早期D.維生素缺乏二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.促進(jìn)乳汁分泌的有效方法包括（）A.頻繁有效吸吮（24小時(shí)內(nèi)8-12次）B.哺乳后補(bǔ)充配方奶C.保證母親充足睡眠和水分?jǐn)z入D.按摩乳房（從乳房根部向乳頭方向）2.母乳的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.營(yíng)養(yǎng)成分隨嬰兒月齡自動(dòng)調(diào)整B.含豐富的免疫活性物質(zhì)C.溫度適宜，減少污染風(fēng)險(xiǎn)D.促進(jìn)母嬰情感聯(lián)結(jié)3.判斷嬰兒是否獲得足夠乳汁的指標(biāo)有（）A.出生后5-7天恢復(fù)至出生體重B.每日濕尿布≥6塊（尿色淺）C.嬰兒睡眠安穩(wěn)（哺乳后可睡1-3小時(shí)）D.哺乳時(shí)能聽到規(guī)律的吞咽聲（每2-3次吸吮1次吞咽）4.乳頭皸裂的預(yù)防措施包括（）A.哺乳前用酒精消毒乳頭B.確保嬰兒正確含接（含住大部分乳暈）C.哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭D.哺乳間隔使用乳頭保護(hù)罩5.哺乳期母親的合理飲食建議包括（）A.每日攝入500g蔬菜（其中深色蔬菜占1/2）B.增加魚、禽、蛋、瘦肉（每日220g）C.限制液體攝入（避免水腫）D.忌煙酒，避免飲用含咖啡因的飲料（如咖啡、濃茶）6.關(guān)于哺乳期乳腺炎，正確的處理措施是（）A.暫?；紓?cè)乳房哺乳B.繼續(xù)頻繁哺乳或用吸奶器排空乳汁C.局部冷敷緩解疼痛D.出現(xiàn)高熱、膿腫時(shí)需及時(shí)就醫(yī)7.早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的特殊注意事項(xiàng)包括（）A.優(yōu)先使用母親的初乳（含更高濃度的免疫成分）B.若母乳不足，可添加早產(chǎn)兒配方奶（而非普通配方奶）C.哺乳時(shí)需觀察嬰兒呼吸（避免嗆奶）D.無(wú)需補(bǔ)充維生素D（母乳中含量充足）8.以下哪些情況可能導(dǎo)致乳汁分泌不足？（）A.嬰兒吸吮次數(shù)不足（＜8次/24小時(shí)）B.母親過度焦慮或抑郁C.哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤（嬰兒未有效刺激乳頭）D.母親嚴(yán)格控制飲食（熱量攝入＜1800kcal/日）9.母乳中的免疫成分包括（）A.分泌型免疫球蛋白A（sIgA）B.白細(xì)胞（吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）C.溶菌酶（破壞細(xì)菌細(xì)胞壁）D.胰島素（調(diào)節(jié)嬰兒血糖）10.關(guān)于哺乳時(shí)的母嬰互動(dòng)，正確的做法是（）A.哺乳時(shí)與嬰兒眼神交流、輕聲說(shuō)話B.哺乳時(shí)讓嬰兒平躺（避免嗆奶）C.夜間哺乳時(shí)保持環(huán)境昏暗（避免影響嬰兒睡眠）D.哺乳后豎抱嬰兒輕拍背部（排出胃內(nèi)空氣）三、判斷題（每題1分，共10題，10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.初乳量少，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低，可丟棄。（）2.哺乳期月經(jīng)恢復(fù)后，乳汁質(zhì)量會(huì)下降，需添加配方奶。（）3.嬰兒出生后前6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)（不添加水或其他食物）是最佳選擇。（）4.母親乳頭凹陷會(huì)導(dǎo)致無(wú)法母乳喂養(yǎng)。（）5.吸奶器使用時(shí)應(yīng)選擇最大負(fù)壓，以提高吸奶效率。（）6.嬰兒“生理性體重下降”通常不超過出生體重的7%-10%，并在出生后10天內(nèi)恢復(fù)。（）7.哺乳期母親服用布洛芬（退熱鎮(zhèn)痛）時(shí)需暫停哺乳。（）8.母乳中的鐵含量低，因此6月齡后嬰兒需額外補(bǔ)充鐵劑（如強(qiáng)化鐵的輔食）。（）9.嬰兒拒乳可能是因?yàn)榭谇惶弁矗ㄈ琦Z口瘡）或身體不適（如感冒）。（）10.哺乳期母親每天需額外補(bǔ)充20g蛋白質(zhì)（總量達(dá)80g/日）。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述母乳中主要的免疫成分及其作用。2.請(qǐng)描述嬰兒正確含接乳頭的姿勢(shì)要點(diǎn)。3.乳頭皸裂時(shí)，應(yīng)如何處理？4.哺乳期乳腺炎的預(yù)防措施有哪些？五、案例分析題（共20分）案例1：王女士，28歲，順產(chǎn)一健康足月兒，產(chǎn)后3天。主訴“乳房脹痛明顯，乳汁量少，嬰兒吸吮后仍哭鬧”。查體：乳房充盈，皮膚緊繃，觸痛（+），未觸及明顯硬塊；嬰兒出生體重3.2kg，當(dāng)前體重3.0kg（下降6.25%），24小時(shí)內(nèi)排尿4次，排便2次（黃色軟便）。問題：（1）分析王女士乳汁量少的可能原因。（5分）（2）提出具體的干預(yù)措施。（5分）案例2：李女士，32歲，純母乳喂養(yǎng)4月齡嬰兒。近3天嬰兒出現(xiàn)“拒乳”（哺乳時(shí)哭鬧、扭頭、推開乳房），但精神狀態(tài)良好，無(wú)發(fā)熱、嘔吐。李女士自述乳汁分泌正常（哺乳后乳房變軟），近期未更換飲食或環(huán)境。問題：（1）可能的原因有哪些？（5分）（2）建議的處理步驟是什么？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.A13.C14.B15.C16.B17.B18.A19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABCD3.ABCD4.BCD5.ABD6.BD7.ABC8.ABCD9.ABC10.AD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.母乳中的主要免疫成分及作用：①分泌型免疫球蛋白A（sIgA）：占母乳免疫成分的80%，黏附于嬰兒消化道、呼吸道黏膜，阻止病原體入侵。②白細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）：吞噬細(xì)菌、病毒，激活嬰兒自身免疫系統(tǒng)。③乳鐵蛋白：與鐵結(jié)合，抑制細(xì)菌（如大腸桿菌）對(duì)鐵的利用，促進(jìn)鐵吸收。④溶菌酶：破壞革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁，增強(qiáng)局部免疫。⑤寡糖（HMOs）：作為益生元，促進(jìn)腸道雙歧桿菌增殖，抑制致病菌黏附。2.正確含接姿勢(shì)要點(diǎn)：①嬰兒身體貼近母親（胸貼胸、腹貼腹），頭、頸、軀干呈一條直線。②母親用C型手托乳房（拇指在上，四指在下，避開乳暈）。③輕觸嬰兒下唇，誘發(fā)覓食反射，待嬰兒張大嘴（似“打哈欠”）時(shí)，迅速將乳頭及大部分乳暈（上2/3、下1/3）送入嬰兒口中。④觀察：嬰兒下頜緊貼乳房，嘴唇外翻（像“魚唇”），哺乳時(shí)能聽到規(guī)律吞咽聲，母親無(wú)乳頭疼痛。3.乳頭皸裂的處理：①立即糾正含接姿勢(shì)（確保嬰兒含住大部分乳暈）。②哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭（天然抑菌，促進(jìn)修復(fù)）。③避免使用肥皂、酒精清潔乳頭，用溫水輕拭即可。④疼痛嚴(yán)重時(shí)，可短暫使用乳頭保護(hù)罩（需確保乳汁能有效移出），或用吸奶器收集乳汁，用小勺喂養(yǎng)嬰兒，待傷口愈合后恢復(fù)直接哺乳。⑤若合并感染（紅腫、滲液），需就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏（哺乳前清潔）。4.哺乳期乳腺炎的預(yù)防措施：①頻繁有效哺乳（24小時(shí)8-12次），避免乳汁淤積。②正確含接（防止乳頭損傷，減少細(xì)菌侵入）。③哺乳后排空乳房（若嬰兒未吃完，用吸奶器吸出剩余乳汁）。④避免穿過緊的內(nèi)衣或擠壓乳房（如側(cè)睡時(shí)手臂壓到乳房）。⑤注意乳頭清潔（哺乳前后用溫水清洗，避免細(xì)菌滋生）。⑥保證母親充足休息和營(yíng)養(yǎng)（免疫力低下易誘發(fā)感染）。五、案例分析題案例1：（1）可能原因：①產(chǎn)后3天處于生理性乳脹期（乳腺管未完全通暢），乳汁淤積導(dǎo)致排出不暢。②嬰兒吸吮次數(shù)或有效性不足（24小時(shí)排尿僅4次，提示攝入可能不足）。③母親可能因乳房脹痛不敢頻繁哺乳，進(jìn)一步加重乳汁淤積。④嬰兒出生后體重下降6.25%（在正常范圍內(nèi)，但接近臨界值），需警惕攝入不足。（2）干預(yù)措施：①熱敷乳房（40-45℃熱毛巾，5-10分鐘），隨后從乳房根部向乳頭方向輕柔按摩（避開硬塊），幫助疏通乳腺管。②調(diào)整哺乳姿勢(shì)（如橄欖球式、側(cè)躺式），確保嬰兒正確含接（含住大部分乳暈），增加吸吮有效性。③增加哺乳頻率（24小時(shí)內(nèi)至少8-12次），夜間尤為重要（泌乳素分泌高峰在夜間）。④哺乳后若乳房仍充盈，用吸奶器（選擇中低負(fù)壓）吸出剩余乳汁，避免淤積。⑤評(píng)估嬰兒喂養(yǎng)行為：觀察是否有有效吞咽（每2-3次吸吮1次吞咽），若吸吮無(wú)力，可短暫使用乳頭保護(hù)罩或用手指引導(dǎo)嬰兒含接。⑥母親需保證水分?jǐn)z入（每日2-3L），飲食清淡（避免高脂湯類加重乳脹），同時(shí)放松心情（焦慮會(huì)抑制泌乳反射）。案例2：（1）可能原因：①嬰兒進(jìn)入“厭奶期”（4-6月齡常見），因感官發(fā)育、外界吸引增加，哺乳時(shí)易分心。②口腔問題：如鵝口瘡（口腔黏膜白色斑膜）、出牙不適（牙齦腫脹），導(dǎo)致吸吮疼痛。③乳汁流速變化：若母親近期乳汁分泌增多（噴乳反射過強(qiáng)），嬰兒可能因嗆奶而抗拒。④嬰兒身體不適（如輕微鼻塞、耳部不適），但無(wú)其他癥狀（如發(fā)熱）。⑤哺乳環(huán)境干擾：環(huán)境嘈雜、多人圍觀，嬰兒注意力分散。（2）處理步驟：①檢查嬰兒口腔：用干凈棉簽輕擦口腔黏膜，若有白色不易擦去的斑膜，提示鵝口瘡（需就醫(yī)，用制霉菌素治療）。②觀察哺乳時(shí)乳汁流速：若噴乳反射