中醫(yī)科常用藥材識別與應用指南中醫(yī)藥學是中華民族智慧的結晶，中藥材作為中醫(yī)藥理論指導下防病治病的物質基礎，其準確識別與合理應用是保證臨床療效與用藥安全的關鍵。本指南旨在為中醫(yī)藥從業(yè)者及中醫(yī)藥愛好者提供一份關于中醫(yī)科常用藥材的識別要點與應用原則的實用參考，以期在實踐中更好地理解和運用這些寶貴的天然藥物。一、中藥材識別的基本原則與方法中藥材的識別，古稱“辨藥”或“認藥”，是中醫(yī)藥工作者的基本功。其核心在于通過對藥材的形、色、氣、味、質地等外在特征及內在成分的綜合分析，來判斷藥材的真?zhèn)巍?yōu)劣。（一）基原鑒定是根本中藥材的基原，即其原植物、原動物或原礦物的物種，是藥材識別的源頭。同名異物、同物異名的現(xiàn)象在中藥材中并不少見，因此，明確藥材的正確基原，參考《中國藥典》等權威典籍，是確保識別準確性的首要步驟。例如，黃連正品為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖，需與其他名稱相似的非正品區(qū)分。（二）性狀鑒別是基礎性狀鑒別，又稱直觀鑒別或經(jīng)驗鑒別，是通過人的感官（眼觀、鼻聞、口嘗、手摸、耳聽）對藥材的形態(tài)、大小、色澤、表面特征、斷面、氣味、質地等進行觀察和判斷。這是最常用、最簡便的方法。*看形狀：如根類藥材的圓錐形（白芷）、圓柱形（黃芪）、紡錘形（麥冬）；皮類藥材的卷筒狀（肉桂）、槽狀（黃柏）。*觀顏色：藥材的顏色往往與其成分和質量相關。如丹參以表面紅棕色或暗棕紅色為佳；黃連斷面皮部橙紅色或暗棕色，木部鮮黃色或橙黃色，習稱“金井玉欄”。*聞氣味：許多藥材具有特殊的香氣或臭氣，這是其所含揮發(fā)性成分的體現(xiàn)。如當歸的濃郁香氣，薄荷的清涼香氣，阿魏的強烈蒜臭氣。*嘗味道：藥材的滋味也具有重要鑒別意義，但需注意安全，劇毒藥材切勿口嘗。如甘草味甜，烏梅味極酸，黃連極苦，干姜辛辣。*摸質地：感受藥材的軟硬、堅韌、疏松、致密、黏性、粉性等。如大黃質堅實，斷面顆粒性；南沙參體輕，質松泡。（三）重視經(jīng)驗鑒別特征歷代醫(yī)家在實踐中總結了許多寶貴的經(jīng)驗鑒別術語，這些術語形象生動，便于記憶。例如：*黨參根頭部的疣狀突起稱為“獅子盤頭”。*海馬的外形特征為“馬頭蛇尾瓦楞身”。*天麻頂端的紅棕色干枯芽苞習稱“鸚哥嘴”或“紅小辮”。二、中醫(yī)科常用藥材的識別與應用舉例以下選取數(shù)種中醫(yī)科臨床常用且具有代表性的中藥材，從識別要點與應用兩方面進行闡述。（一）黃芪識別要點：為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根。呈圓柱形，有的有分枝，上端較粗。表面淡棕黃色或淡棕褐色，有不整齊的縱皺紋或縱溝。質硬而韌，不易折斷，斷面纖維性強，并顯粉性，皮部黃白色，木部淡黃色，有放射狀紋理及裂隙，老根中心偶呈枯朽狀，黑褐色或呈空洞。氣微，味微甜，嚼之微有豆腥味。以條粗長、斷面色黃白、粉性足、味甜者為佳。應用指南：*性味歸經(jīng)：甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。*功效：補氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養(yǎng)血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌。*應用：1.氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏：常與人參、白術等同用，如補中益氣湯。2.肺氣虛弱，咳喘氣短：可與紫菀、款冬花等配伍。3.表虛自汗：常與白術、防風同用，即玉屏風散。4.氣虛水腫，小便不利：多與茯苓、白術等配伍。5.氣血兩虛，面色萎黃，頭暈心悸：可與當歸、熟地等配伍，如當歸補血湯。*用法用量：煎服，9～30g。益氣補中宜炙用；固表止汗、利水消腫、托毒排膿生肌宜生用。*使用注意：凡表實邪盛，內有積滯，陰虛陽亢，瘡瘍初起或潰后熱毒尚盛者，均不宜用。（二）當歸識別要點：為傘形科植物當歸的干燥根。略呈圓柱形，下部有支根3～5條或更多，長15～25cm。表面黃棕色至棕褐色，具縱皺紋及橫長皮孔樣突起。根頭（歸頭）直徑1.5～4cm，具環(huán)紋，上端圓鈍，有紫色或黃綠色的莖及葉鞘的殘基；主根（歸身）表面凹凸不平；支根（歸尾）直徑0.3～1cm，上粗下細，多扭曲，有少數(shù)須根痕。質柔韌，斷面黃白色或淡黃棕色，皮部厚，有裂隙和多數(shù)棕色點狀分泌腔，木部色較淡，形成層環(huán)黃棕色。有濃郁的香氣，味甘、辛、微苦。以主根粗長、油潤、外皮色黃棕、斷面色黃白、氣味濃郁者為佳。柴性大、干枯無油或斷面呈綠褐色者不可供藥用。應用指南：*性味歸經(jīng)：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。*功效：補血活血，調經(jīng)止痛，潤腸通便。*應用：1.血虛萎黃，眩暈心悸：為補血之圣藥，常與熟地、白芍、川芎同用，即四物湯。2.血虛血瘀，月經(jīng)不調，經(jīng)閉痛經(jīng)：既能補血，又能活血，為婦科調經(jīng)要藥。3.虛寒腹痛，風濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍：能散寒止痛，活血通絡。4.血虛腸燥便秘：能養(yǎng)血潤腸通便。*用法用量：煎服，6～12g。一般生用，為加強活血則酒炒用。通常認為，歸頭止血，歸身補血，歸尾破血，全當歸和血。*使用注意：濕盛中滿、大便溏泄者慎服。（三）金銀花識別要點：為忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或帶初開的花。呈棒狀，上粗下細，略彎曲，長2～3cm，上部直徑約3mm，下部直徑約1.5mm。表面黃白色或綠白色（貯久色漸深），密被短柔毛。偶見葉狀苞片。花萼綠色，先端5裂，裂片有毛，長約2mm。開放者花冠筒狀，先端二唇形；雄蕊5個，附于筒壁，黃色；雌蕊1個，子房無毛。氣清香，味淡、微苦。以花蕾多、色淡白或綠白、氣清香者為佳。應用指南：*性味歸經(jīng)：甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)。*功效：清熱解毒，疏散風熱。*應用：1.癰腫疔瘡：為治一切內癰外癰之要藥。2.外感風熱，溫病初起：常與連翹、薄荷、牛蒡子等同用，如銀翹散。3.熱毒血?。嚎蓡斡茫蚺c黃芩、黃連等配伍。4.咽喉腫痛，小兒熱瘡及痱子：有清熱解毒，涼血消腫之效。*用法用量：煎服，6～15g。疏散風熱、清泄里熱以生品為佳；炒炭宜用于熱毒血痢；露劑多用于暑熱煩渴。*使用注意：脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌用。（四）黃連識別要點：為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。以上三種分別習稱“味連”、“雅連”、“云連”。*味連：多集聚成簇，常彎曲，形如雞爪，單枝根莖長3～6cm，直徑0.3～0.8cm。表面灰黃色或黃褐色，粗糙，有不規(guī)則結節(jié)狀隆起、須根及須根殘基，有的節(jié)間表面平滑如莖稈，習稱“過橋”。上部多殘留褐色鱗葉，頂端常留有殘余的莖或葉柄。質硬，斷面不整齊，皮部橙紅色或暗棕色，木部鮮黃色或橙黃色，呈放射狀排列，髓部有的中空。氣微，味極苦。*雅連：多為單枝，略呈圓柱形，微彎曲，長4～8cm，直徑0.5～1cm?！斑^橋”較長。頂端有少許殘莖。*云連：彎曲呈鉤狀，多為單枝，較細小。均以根莖粗壯、堅實、斷面皮部橙紅色、木部鮮黃色或橙黃色者為佳。應用指南：*性味歸經(jīng)：苦，寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)。*功效：清熱燥濕，瀉火解毒。*應用：1.濕熱痞滿，嘔吐吞酸：尤長于清中焦?jié)駸?，如連樸飲。2.濕熱瀉痢：為治濕熱瀉痢的要藥，常與木香同用，即香連丸。3.高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄：能清心火，瀉胃火。4.癰腫癤瘡，目赤牙痛：尤善療疔毒。外用可治濕疹、濕瘡、耳道流膿。*用法用量：煎服，2～5g。外用適量。炒用可降低寒性。姜汁炙清胃止嘔，酒炙清上焦火，豬膽汁炒瀉肝膽實火。*使用注意：本品大苦大寒，過服久服易傷脾胃，脾胃虛寒者忌用；苦燥傷津，陰虛津傷者慎用。（五）陳皮識別要點：為蕓香科植物橘及其栽培變種的干燥成熟果皮。藥材分為“陳皮”和“廣陳皮”。*陳皮：常剝成數(shù)瓣，基部相連，有的呈不規(guī)則的片狀，厚1～4mm。外表面橙紅色或紅棕色，有細皺紋和凹下的點狀油室；內表面淺黃白色，粗糙，附黃白色或黃棕色筋絡狀維管束。質稍硬而脆。氣香，味辛、苦。*廣陳皮：常3瓣相連，形狀整齊，厚度均勻，約1mm。點狀油室較大，對光照視，透明清晰。質較柔軟。均以片大、香氣濃者為佳。廣陳皮一般認為質量較優(yōu)。應用指南：*性味歸經(jīng)：苦、辛，溫。歸脾、肺經(jīng)。*功效：理氣健脾，燥濕化痰。*應用：1.脾胃氣滯證：為理氣健脾之要藥。脘腹脹滿，食少吐瀉。2.嘔吐，呃逆：善于疏理氣機，調暢中焦。3.濕痰，寒痰咳嗽：為治痰之要藥，尤善治濕痰、寒痰。常與半夏配伍，即二陳湯。4.胸痹：能行氣通痹止痛。*用法用量：煎服，3～10g。*使用注意：本品辛散苦燥，溫能助熱，故陰虛燥咳、內有實熱者慎用。（六）丹參識別要點：為唇形科植物丹參的干燥根和根莖。根莖短粗，頂端有時殘留莖基。根數(shù)條，長圓柱形，略彎曲，有的分枝并具須狀細根，長10～20cm，直徑0.3～1cm。表面棕紅色或暗棕紅色，粗糙，具縱皺紋。老根外皮疏松，多顯紫棕色，常呈鱗片狀剝落。質硬而脆，斷面疏松，有裂隙或略平整而致密，皮部棕紅色，木部灰黃色或紫褐色，導管束黃白色，呈放射狀排列。氣微，味微苦澀。栽培品較粗壯，直徑0.5～1.5cm。表面紅棕色，具縱皺，外皮緊貼不易剝落。質堅實，斷面較平整，略呈角質樣。以條粗壯、色紫紅者為佳。應用指南：*性味歸經(jīng)：苦，微寒。歸心、肝經(jīng)。*功效：活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰。*應用：1.瘀血阻滯之月經(jīng)不調，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛：為婦科調經(jīng)要藥。2.血瘀胸痹心痛，脘腹脅痛，癥瘕積聚，熱痹疼痛：能通行血脈，活血化瘀，善治瘀血病證。3.心煩不眠：能清心涼血，除煩安神。4.瘡瘍腫痛：能涼血活血，清熱消癰。*用法用量：煎服，10～15g?；钛鲆司浦擞?。*使用注意：不宜與藜蘆同用。孕婦慎用。（七）枸杞子識別要點：為茄科植物寧夏枸杞的干燥成熟果實。呈類紡錘形或橢圓形，長6～20mm，直徑3～10mm。表面紅色或暗紅色，頂端有小突起狀的花柱痕，基部有白色的果梗痕。果皮柔韌，皺縮；果肉肉質，柔潤。種子20～50粒，類腎形，扁而翹，長1.5～1.9mm，寬1～1.7mm，表面淺黃色或棕黃色。氣微，味甜。以粒大、色紅、肉厚、質柔潤、籽少、味甜者為佳。應用指南：*性味歸經(jīng)：甘，平。歸肝、腎經(jīng)。*功效：滋補肝腎，益精明目。*應用：1.肝腎陰虛，虛勞精虧，腰膝酸痛，眩暈耳鳴，陽痿遺精，內熱消渴，血虛萎黃，目昏不明：為平補肝腎之良藥，凡肝腎陰虛諸證，均可應用。*用法用量：煎服，6～12g。亦可熬膏、浸酒或入丸散。*使用注意：外邪實熱，脾虛有濕及泄瀉者忌服。（八）茯苓識別要點：為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“發(fā)汗”后，攤開晾至表面干燥，再“發(fā)汗”，反復數(shù)次至現(xiàn)皺紋、內部水分大部散失后，陰干，稱為“茯苓個”；或將鮮茯苓按不同部位切制，陰干，分別稱為“茯苓塊”和“茯苓片”。*茯苓個：呈類球形、橢圓形、扁圓形或不規(guī)則團塊，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明顯的皺縮紋理。體重，質堅實，斷面顆粒性，有的具裂隙，外層淡棕色，內部白色，少數(shù)淡紅色，有的中間抱有松根。氣微，味淡，嚼之粘牙。*茯苓塊：為去皮后切制的茯苓，呈立方塊狀或方塊狀厚片，大小不一。白色、淡紅色或淡棕色。*茯苓片：為去皮后切制的茯苓，呈不規(guī)則厚片，厚薄不一。白色、淡紅色或淡棕色。均以體重堅實、外皮色棕褐、無裂隙、斷面色白細膩、嚼