紹興市中醫(yī)院急診藥品管理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.紹興市中醫(yī)院急診藥品庫房內(nèi)，以下哪種藥品應(yīng)存放于陰涼處？A.維生素C注射液B.葡萄糖酸鈣注射液C.地塞米松磷酸鈉注射液D.苯巴比妥鈉片2.急診藥品領(lǐng)用過程中，以下哪項不屬于“雙人核對”制度的要求？A.發(fā)藥時藥師核對患者姓名、藥品名稱、劑量B.護士核對藥品批號和有效期C.患者確認藥品后簽字領(lǐng)取D.醫(yī)生開具處方時注明藥品規(guī)格3.紹興市中醫(yī)院急診藥品“效期預(yù)警”制度規(guī)定，藥品距失效期多少個月時需重點監(jiān)控？A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月4.以下哪種急診藥品屬于“急救藥品目錄”中的必備藥品？A.阿司匹林腸溶片B.硫酸鎂注射液C.復(fù)方感冒藥D.阿托品片5.紹興市中醫(yī)院急診藥房發(fā)生藥品過期事件，以下哪項處理流程是錯誤的？A.立即停止使用該批次藥品B.調(diào)查原因并記錄在案C.直接銷毀過期藥品D.向藥劑科主任報告6.急診藥品調(diào)劑時，發(fā)現(xiàn)患者處方與醫(yī)囑不符，以下哪項做法最符合規(guī)范？A.直接按處方發(fā)藥，后續(xù)詢問醫(yī)生B.拒絕發(fā)藥并立即聯(lián)系醫(yī)生確認C.先發(fā)藥再記錄問題D.將藥品發(fā)給患者，讓患者自行核對7.紹興市中醫(yī)院急診藥品儲存要求，以下哪項描述是錯誤的？A.易氧化藥品應(yīng)避光保存B.液體藥品應(yīng)分類放置C.藥品堆疊高度不得超過貨架高度D.所有藥品均需貼標簽標明名稱和規(guī)格8.急診藥品使用后，以下哪種情況需立即記錄并報告？A.藥品剩余量與原包裝不符B.藥品包裝輕微破損C.藥品儲存環(huán)境溫度正常D.藥品批號與庫存一致9.紹興市中醫(yī)院急診藥品盤點時，發(fā)現(xiàn)某藥品數(shù)量短缺，以下哪項處理是首要步驟？A.立即補充庫存B.調(diào)查短缺原因C.更新藥品使用記錄D.通知財務(wù)科10.急診藥品儲存區(qū)溫濕度監(jiān)測要求，以下哪項指標需每日記錄？A.濕度B.溫度C.照度D.氣流速度二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.紹興市中醫(yī)院急診藥品管理中，以下哪些屬于“藥品近效期預(yù)警”的觸發(fā)條件？A.藥品距失效期3個月B.藥品儲存環(huán)境異常C.藥品使用量突然減少D.藥品包裝破損2.急診藥品調(diào)劑時，藥師需核對以下哪些信息？A.患者身份信息B.藥品批號和有效期C.用法用量D.藥品價格3.紹興市中醫(yī)院急診藥房發(fā)生藥品調(diào)配錯誤時，以下哪些措施需采?。緼.立即停止錯誤藥品的使用B.調(diào)查原因并記錄在藥品使用日志中C.按規(guī)定報告藥劑科主任D.修改電子處方系統(tǒng)數(shù)據(jù)4.急診藥品儲存要求中，以下哪些藥品需分類存放？A.氧化性藥品與還原性藥品B.液體藥品與固體藥品C.易燃藥品與普通藥品D.麻醉藥品與普通藥品5.紹興市中醫(yī)院急診藥品盤點流程中，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴格執(zhí)行？A.實地清點藥品數(shù)量B.核對藥品批號和有效期C.確認藥品儲存環(huán)境達標D.更新庫存系統(tǒng)數(shù)據(jù)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.紹興市中醫(yī)院急診藥品可由非藥師人員直接發(fā)放。（×）2.藥品距失效期1個月時，急診藥房需啟動效期預(yù)警。（√）3.急診藥品調(diào)劑時，患者可自行選擇代用藥品。（×）4.所有急診藥品均需貼標簽，注明名稱、規(guī)格、批號和有效期。（√）5.藥品儲存區(qū)溫濕度異常時，可不立即報告藥劑科主任。（×）6.急診藥品盤點時發(fā)現(xiàn)數(shù)量短缺，可直接補充庫存，后續(xù)再調(diào)查原因。（×）7.麻醉藥品和精神藥品在急診藥房可隨意存放。（×）8.藥品調(diào)劑錯誤發(fā)生后，需立即記錄并按規(guī)定上報。（√）9.紹興市中醫(yī)院急診藥房可儲存超過效期1個月的藥品。（×）10.藥品使用后剩余量超過規(guī)定，可直接退回供應(yīng)商。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述紹興市中醫(yī)院急診藥品“雙人核對”制度的主要內(nèi)容。2.列舉紹興市中醫(yī)院急診藥房藥品儲存的“五防”要求。3.說明急診藥品發(fā)生調(diào)配錯誤時的處理流程。4.解釋“藥品近效期預(yù)警”制度的實施意義。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合紹興市中醫(yī)院急診藥品管理的實際情況，論述如何優(yōu)化藥品效期管理流程，降低藥品過期損耗。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：葡萄糖酸鈣注射液屬于易光敏藥品，需避光保存，陰涼處存放。維生素C注射液、地塞米松磷酸鈉注射液和苯巴比妥鈉片均需常溫保存。2.D解析：“雙人核對”制度主要針對藥品發(fā)放環(huán)節(jié)，醫(yī)生開處方時注明規(guī)格不屬于核對范疇。3.C解析：紹興市中醫(yī)院規(guī)定，藥品距失效期3個月時需重點監(jiān)控，避免過期損耗。4.B解析：硫酸鎂注射液屬于急救藥品目錄中的必備藥品，用于癲癇持續(xù)狀態(tài)和子癇治療。其他選項均為常規(guī)藥品。5.C解析：過期藥品需按醫(yī)院規(guī)定流程銷毀，不可直接處理，應(yīng)記錄并上報。6.B解析：調(diào)劑發(fā)現(xiàn)處方不符需立即聯(lián)系醫(yī)生確認，確保用藥安全。7.C解析：藥品堆疊高度不得超過貨架高度2/3，防止倒塌。8.A解析：藥品剩余量與原包裝不符需立即調(diào)查，可能涉及調(diào)配錯誤或儲存不當。9.B解析：藥品短缺需先調(diào)查原因，如人為誤用、系統(tǒng)錄入錯誤等，再采取措施。10.B解析：藥品儲存區(qū)溫度需每日記錄，溫濕度異常需立即處理。二、多選題答案與解析1.A、B解析：藥品距失效期3個月或儲存環(huán)境異常時需預(yù)警。2.A、B、C解析：藥師核對患者身份、藥品批號/有效期、用法用量。3.A、B、C解析：調(diào)配錯誤需立即停止使用、調(diào)查原因并上報，不可修改電子數(shù)據(jù)。4.A、B、C解析：氧化性藥品與還原性藥品、液體與固體、易燃與普通藥品需分類存放。5.A、B、D解析：盤點需清點數(shù)量、核對批號/有效期并更新系統(tǒng)數(shù)據(jù)。三、判斷題答案與解析1.×解析：急診藥品發(fā)放必須由藥師操作，非專業(yè)人員不可直接發(fā)放。2.√解析：距失效期1個月需啟動預(yù)警，提前做好庫存管理。3.×解析：患者不可自行選擇代用藥品，需嚴格按醫(yī)囑發(fā)放。4.√解析：所有藥品標簽需完整注明關(guān)鍵信息。5.×解析：溫濕度異常需立即報告，可能影響藥品質(zhì)量。6.×解析：短缺需先調(diào)查原因，不可盲目補充庫存。7.×解析：麻醉藥品需專柜加鎖管理。8.√解析：錯誤需記錄并上報，防止再次發(fā)生。9.×解析：超過效期1個月的藥品需按規(guī)定報廢。10.×解析：剩余藥品需按流程處理，不可退回供應(yīng)商。四、簡答題答案與解析1.雙人核對制度的主要內(nèi)容-發(fā)藥時藥師與護士需核對患者姓名、藥品名稱、劑量、批號、有效期。-確認患者身份，防止錯發(fā)藥品。-記錄核對過程，確保可追溯。2.藥品儲存的“五防”要求-防潮：藥品需存放于干燥環(huán)境，避免吸潮變質(zhì)。-防光：光敏藥品需避光保存。-防熱：藥品需置于陰涼處，避免高溫影響。-防蟲鼠：儲存區(qū)需定期檢查，防止蟲鼠啃咬藥品包裝。-防混雜：藥品需分類存放，避免交叉污染。3.調(diào)配錯誤處理流程-立即停止錯誤藥品的使用。-調(diào)查原因，記錄錯誤類型（如劑量錯誤、藥品錯發(fā)等）。-報告藥劑科主任，按規(guī)定上報醫(yī)院質(zhì)量管理科。-通知患者或家屬，必要時采取補救措施（如催吐、藥物治療等）。4.“藥品近效期預(yù)警”制度意義-提前發(fā)現(xiàn)即將過期的藥品，避免過期損耗。-優(yōu)化庫存管理，及時調(diào)整采購計劃。-降低藥品報廢成本，提高資金使用效率。五、論述題答案與解析優(yōu)化藥品效期管理流程的措施1.建立電子效期預(yù)警系統(tǒng)-利用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）記錄藥品批號和有效期，自動生成近效期提醒。-設(shè)置預(yù)警閾值（如距失效期3個月），提前通知藥房人員。2.動態(tài)庫存管理-按藥品使用頻率分類（如高頻藥品優(yōu)先發(fā)放，低頻藥品減少庫存）。-定期盤點，確保賬實相符，及時淘汰近效期藥品。3.加強部門協(xié)作-與采購部門聯(lián)動，根據(jù)預(yù)警結(jié)果調(diào)整采購計劃，避免盲目囤積。-與臨床科室溝通，減少不必要的備用藥品。4.規(guī)范藥品周轉(zhuǎn)流程-“先進先出”原則，優(yōu)先發(fā)放批號較早