鎮(zhèn)江市中醫(yī)院脊髓電刺激植入術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.脊髓電刺激（SCS）主要用于治療哪種類型的慢性疼痛？A.急性神經(jīng)痛B.癌性疼痛C.神經(jīng)根性疼痛D.關(guān)節(jié)炎疼痛2.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院采用的單極脊髓電刺激電極型號通常是？A.8通道B.16通道C.4通道D.32通道3.脊髓電刺激植入術(shù)前，患者需要進行哪些檢查？A.心電圖和腦電圖B.脊髓MRI和肌電圖C.血常規(guī)和肝腎功能D.以上都是4.脊髓電刺激植入術(shù)后，患者需要佩戴什么設(shè)備？A.腰帶B.避孕套C.心率監(jiān)測器D.便攜式刺激器5.脊髓電刺激的典型治療頻率是多少？A.1-2HzB.10-20HzC.30-40HzD.50-60Hz6.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院脊髓電刺激植入術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.腰椎間盤突出癥B.神經(jīng)病理性疼痛C.骨關(guān)節(jié)炎D.帕金森病7.脊髓電刺激植入術(shù)后，患者需要避免哪些活動？A.劇烈運動B.淋浴C.乘坐飛機D.以上都是8.脊髓電刺激的禁忌癥包括？A.心臟起搏器植入B.脊髓畸形C.感染性疾病D.以上都是9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院脊髓電刺激植入術(shù)的并發(fā)癥不包括？A.硬膜外血腫B.電極移位C.感染D.疼痛緩解10.脊髓電刺激治療慢性疼痛的機制主要是？A.神經(jīng)損傷修復(fù)B.神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)C.肌肉松弛D.免疫抑制二、多選題（每題3分，共10題）1.脊髓電刺激植入術(shù)前的準備包括？A.患者教育B.心電圖檢查C.脊髓MRI評估D.術(shù)前心理評估2.脊髓電刺激植入術(shù)后的護理措施包括？A.電極位置的監(jiān)測B.刺激參數(shù)的調(diào)整C.感染預(yù)防D.疼痛管理3.脊髓電刺激的常見副作用包括？A.肌肉痙攣B.皮膚刺激C.電極移位D.疼痛加劇4.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院脊髓電刺激植入術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.周圍神經(jīng)病變B.脊柱小關(guān)節(jié)疼痛C.慢性盆腔疼痛D.神經(jīng)根性疼痛5.脊髓電刺激植入術(shù)的禁忌癥包括？A.心臟疾病B.脊髓血管畸形C.慢性酒精中毒D.肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥6.脊髓電刺激植入術(shù)后的并發(fā)癥包括？A.硬膜外血腫B.電極感染C.神經(jīng)根刺激D.刺激器電池耗盡7.脊髓電刺激治療慢性疼痛的機制包括？A.神經(jīng)調(diào)控B.疼痛信號抑制C.神經(jīng)修復(fù)D.免疫調(diào)節(jié)8.脊髓電刺激植入術(shù)的術(shù)前評估包括？A.疼痛程度評估B.脊髓功能評估C.心電圖檢查D.肌電圖檢查9.脊髓電刺激植入術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括？A.刺激參數(shù)調(diào)整B.并發(fā)癥監(jiān)測C.疼痛改善評估D.患者生活質(zhì)量評估10.脊髓電刺激植入術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥B.帕金森病C.骨關(guān)節(jié)炎D.神經(jīng)根性疼痛三、判斷題（每題1分，共10題）1.脊髓電刺激植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（正確）2.脊髓電刺激植入術(shù)需要全身麻醉。（正確）3.脊髓電刺激植入術(shù)后患者可以立即進行劇烈運動。（錯誤）4.脊髓電刺激植入術(shù)的電極通常植入胸椎或腰椎。（正確）5.脊髓電刺激植入術(shù)的疼痛緩解效果是永久的。（錯誤）6.脊髓電刺激植入術(shù)的禁忌癥包括心臟起搏器植入。（正確）7.脊髓電刺激植入術(shù)后患者需要定期復(fù)查。（正確）8.脊髓電刺激植入術(shù)的電極通常為單極電極。（錯誤）9.脊髓電刺激植入術(shù)的適應(yīng)癥包括慢性盆腔疼痛。（正確）10.脊髓電刺激植入術(shù)的并發(fā)癥包括電極移位。（正確）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述脊髓電刺激植入術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述脊髓電刺激植入術(shù)的術(shù)前準備。3.簡述脊髓電刺激植入術(shù)的術(shù)后護理。4.簡述脊髓電刺激植入術(shù)的并發(fā)癥及處理。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述脊髓電刺激治療慢性疼痛的機制。2.論述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院脊髓電刺激植入術(shù)的臨床應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.C.神經(jīng)根性疼痛解析：脊髓電刺激主要用于治療神經(jīng)根性疼痛，如腰椎間盤突出癥、神經(jīng)病理性疼痛等。2.A.8通道解析：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院通常采用8通道單極脊髓電刺激電極，以滿足不同患者的治療需求。3.D.以上都是解析：術(shù)前需要進行心電圖、腦電圖、脊髓MRI和肌電圖、血常規(guī)和肝腎功能等全面檢查。4.D.便攜式刺激器解析：術(shù)后患者需要佩戴便攜式刺激器，以持續(xù)進行脊髓電刺激治療。5.B.10-20Hz解析：典型的治療頻率為10-20Hz，能有效緩解慢性疼痛。6.D.帕金森病解析：脊髓電刺激主要用于治療慢性疼痛，不適用于帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。7.D.以上都是解析：術(shù)后患者需要避免劇烈運動、淋浴和乘坐飛機等，以減少并發(fā)癥風(fēng)險。8.D.以上都是解析：禁忌癥包括心臟起搏器植入、脊髓畸形和感染性疾病等。9.D.疼痛緩解解析：疼痛緩解是治療目標，不是并發(fā)癥。10.B.神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)解析：脊髓電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，抑制疼痛信號傳遞。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：術(shù)前準備包括患者教育、心電圖檢查、脊髓MRI評估和術(shù)前心理評估。2.A,B,C,D解析：術(shù)后護理包括電極位置的監(jiān)測、刺激參數(shù)的調(diào)整、感染預(yù)防和疼痛管理。3.A,B,C,D解析：常見副作用包括肌肉痙攣、皮膚刺激、電極移位和疼痛加劇。4.A,B,C,D解析：適應(yīng)癥包括周圍神經(jīng)病變、脊柱小關(guān)節(jié)疼痛、慢性盆腔疼痛和神經(jīng)根性疼痛。5.A,B,C,D解析：禁忌癥包括心臟疾病、脊髓血管畸形、慢性酒精中毒和肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥。6.A,B,C,D解析：并發(fā)癥包括硬膜外血腫、電極感染、神經(jīng)根刺激和刺激器電池耗盡。7.A,B,C,D解析：治療機制包括神經(jīng)調(diào)控、疼痛信號抑制、神經(jīng)修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)。8.A,B,C,D解析：術(shù)前評估包括疼痛程度評估、脊髓功能評估、心電圖檢查和肌電圖檢查。9.A,B,C,D解析：隨訪內(nèi)容包括刺激參數(shù)調(diào)整、并發(fā)癥監(jiān)測、疼痛改善評估和患者生活質(zhì)量評估。10.A,B,C解析：適應(yīng)癥不包括肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥、帕金森病和骨關(guān)節(jié)炎。三、判斷題答案與解析1.正確解析：脊髓電刺激植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過植入電極刺激脊髓，調(diào)節(jié)疼痛信號。2.正確解析：手術(shù)通常需要全身麻醉，以確?；颊甙踩?。3.錯誤解析：術(shù)后患者需要避免劇烈運動，以減少并發(fā)癥風(fēng)險。4.正確解析：電極通常植入胸椎或腰椎，以調(diào)節(jié)疼痛信號。5.錯誤解析：疼痛緩解效果并非永久，需要定期隨訪和調(diào)整刺激參數(shù)。6.正確解析：禁忌癥包括心臟起搏器植入，以避免電干擾。7.正確解析：術(shù)后患者需要定期復(fù)查，以監(jiān)測治療效果和并發(fā)癥。8.錯誤解析：電極通常為多極電極，以提高刺激效果。9.正確解析：適應(yīng)癥包括慢性盆腔疼痛，可有效緩解疼痛。10.正確解析：并發(fā)癥包括電極移位，需要及時處理。四、簡答題答案與解析1.簡述脊髓電刺激植入術(shù)的適應(yīng)癥。解析：脊髓電刺激植入術(shù)主要用于治療慢性疼痛，如腰椎間盤突出癥、神經(jīng)病理性疼痛、脊柱小關(guān)節(jié)疼痛和慢性盆腔疼痛等。適應(yīng)癥包括：-神經(jīng)根性疼痛：如腰椎間盤突出癥引起的下肢疼痛。-神經(jīng)病理性疼痛：如周圍神經(jīng)病變引起的慢性疼痛。-脊柱小關(guān)節(jié)疼痛：如脊柱小關(guān)節(jié)退行性變引起的慢性疼痛。-慢性盆腔疼痛：如盆腔神經(jīng)痛等。2.簡述脊髓電刺激植入術(shù)的術(shù)前準備。解析：術(shù)前準備包括：-患者教育：告知患者手術(shù)過程、注意事項和預(yù)期效果。-心電圖檢查：評估心臟功能，確保手術(shù)安全。-脊髓MRI評估：確定電極植入位置，避免神經(jīng)損傷。-術(shù)前心理評估：評估患者心理狀態(tài)，確?；颊吲浜现委煛?其他檢查：如血常規(guī)、肝腎功能等，確?；颊呱眢w狀況適合手術(shù)。3.簡述脊髓電刺激植入術(shù)的術(shù)后護理。解析：術(shù)后護理包括：-電極位置的監(jiān)測：確保電極位置正確，避免移位。-刺激參數(shù)的調(diào)整：根據(jù)患者反饋調(diào)整刺激參數(shù)，以優(yōu)化治療效果。-感染預(yù)防：保持傷口清潔，預(yù)防感染。-疼痛管理：評估疼痛程度，必要時進行疼痛管理。-患者教育：告知患者術(shù)后注意事項，如避免劇烈運動、淋浴等。4.簡述脊髓電刺激植入術(shù)的并發(fā)癥及處理。解析：并發(fā)癥包括：-硬膜外血腫：需立即進行手術(shù)引流。-電極感染：需進行抗生素治療，必要時更換電極。-神經(jīng)根刺激：需調(diào)整電極位置或刺激參數(shù)。-刺激器電池耗盡：需及時更換刺激器。五、論述題答案與解析1.論述脊髓電刺激治療慢性疼痛的機制。解析：脊髓電刺激治療慢性疼痛的機制主要包括：-神經(jīng)調(diào)控：通過電刺激調(diào)節(jié)脊髓中的疼痛信號傳遞，降低疼痛信號強度。-疼痛信號抑制：電刺激可以抑制脊髓中的疼痛信號傳遞，減少疼痛信號到達大腦。-神經(jīng)修復(fù)：電刺激可以促進神經(jīng)修復(fù)，改善神經(jīng)功能。-免疫調(diào)節(jié)：電刺激可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，減少炎癥反應(yīng)。-神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)：電刺激可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，如內(nèi)源性阿片肽，從而緩解疼痛。2.論述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院脊髓電刺激植入術(shù)的臨床應(yīng)用價值。解析：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院脊髓電刺激植入術(shù)的臨床應(yīng)用價值主要體現(xiàn)在：-治療慢性疼痛：有效緩解腰椎