蕪湖市中醫(yī)院介入手術(shù)無菌操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.介入手術(shù)中，鋪巾范圍至少應(yīng)覆蓋哪些區(qū)域？A.手術(shù)區(qū)域及周圍15cmB.手術(shù)區(qū)域及周圍10cmC.手術(shù)區(qū)域及周圍20cmD.手術(shù)區(qū)域及周圍25cm2.手術(shù)室空氣消毒最常用的方法是？A.紫外線燈照射B.高壓蒸汽滅菌C.化學消毒劑噴灑D.離心通風3.介入手術(shù)中，手套破損時應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)操作，待手術(shù)結(jié)束后再處理B.用消毒液擦拭手部后繼續(xù)操作C.立即更換無菌手套并洗手D.穿上無菌袖套繼續(xù)操作4.無菌器械包打開后，未被使用的物品最長時間可保存多久？A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時5.手術(shù)室地面清潔消毒應(yīng)遵循什么原則？A.先清潔后消毒B.先消毒后清潔C.清潔與消毒同步進行D.無需特殊要求6.介入手術(shù)中，無菌物品存放柜應(yīng)保持什么狀態(tài)？A.半開狀態(tài)B.完全關(guān)閉狀態(tài)C.微微敞開以利通風D.根據(jù)需要隨時開關(guān)7.手術(shù)人員手消毒應(yīng)使用什么產(chǎn)品？A.普通肥皂水B.含酒精的免洗手消毒液C.含氯消毒液D.汽車清洗劑8.鋪巾過程中，哪項操作是錯誤的？A.從中心向四周展開B.使用無菌持物鉗傳遞C.鋪巾時接觸無菌邊緣D.確保所有鋪巾邊緣超出手術(shù)區(qū)域至少10cm9.介入手術(shù)中，無菌臺面應(yīng)保持什么狀態(tài)？A.有少量水分以增加消毒效果B.干燥無塵C.涂抹消毒液備用D.可放置非無菌物品待需時取用10.手術(shù)室工作人員進入手術(shù)間前，應(yīng)先完成什么操作？A.更換鞋套B.洗手C.更換無菌手術(shù)衣D.戴口罩和帽子二、多選題（每題3分，共10題）1.介入手術(shù)中，無菌區(qū)域的范圍包括？A.手術(shù)臺中心區(qū)域B.鋪巾覆蓋的區(qū)域C.無菌器械臺D.手術(shù)醫(yī)生的前胸和手臂2.手術(shù)室空氣凈化的主要目的是？A.減少細菌數(shù)量B.防止塵埃飛揚C.保持溫濕度適宜D.增強紫外線殺菌效果3.無菌物品滅菌前應(yīng)檢查哪些內(nèi)容？A.包裝是否完好B.有效期是否過期C.標識是否清晰D.內(nèi)部物品是否干燥4.手術(shù)人員手臂消毒的正確步驟包括？A.先用皂液清洗B.再用消毒液揉搓C.保持袖口朝上D.消毒后立即穿手術(shù)衣5.鋪巾過程中，以下哪些行為會導(dǎo)致無菌污染？A.用無菌持物鉗夾取鋪巾中心B.手套觸碰鋪巾內(nèi)面C.鋪巾邊緣超出手術(shù)區(qū)域15cmD.使用無菌布巾擦拭非無菌物品6.介入手術(shù)中，以下哪些物品屬于無菌物品？A.無菌器械包B.無菌紗布C.手術(shù)刀片D.非無菌標記筆7.手術(shù)室地面清潔消毒的頻率包括？A.每日至少兩次B.手術(shù)結(jié)束后立即消毒C.每周使用高壓蒸汽滅菌D.隨時保持干燥無塵8.手術(shù)人員進入手術(shù)室需遵循哪些程序？A.更換手術(shù)室專用鞋套B.摘掉外衣和帽子C.洗手并消毒手臂D.直接進入手術(shù)間準備手術(shù)9.無菌器械臺的維護要求包括？A.保持臺面清潔干燥B.無菌物品擺放有序C.定期更換無菌布巾D.非無菌物品遠離無菌區(qū)10.介入手術(shù)中，以下哪些情況需重新鋪巾？A.鋪巾被水浸濕B.鋪巾邊緣卷曲C.手術(shù)時間超過4小時D.手術(shù)人員數(shù)量增加三、判斷題（每題2分，共15題）1.介入手術(shù)中，無菌物品一旦取出不得放回原包裝。（×）2.手術(shù)室空氣消毒后，需等待30分鐘方可進行手術(shù)。（√）3.無菌手套破損可用膠帶臨時固定。（×）4.手術(shù)人員手臂消毒后，無需再戴無菌袖套。（×）5.鋪巾過程中，手套可觸碰鋪巾邊緣。（×）6.無菌器械包打開后，未使用的物品可立即重新包裝。（×）7.手術(shù)室地面消毒應(yīng)先使用化學消毒劑再清掃。（√）8.無菌物品存放柜應(yīng)保持清潔干燥，避免陽光直射。（√）9.手術(shù)人員進入手術(shù)室無需更換鞋套。（×）10.介入手術(shù)中，非手術(shù)人員不得進入無菌區(qū)域。（√）11.手術(shù)室空氣濕度應(yīng)控制在40%-60%。（√）12.無菌器械臺上的無菌物品可隨意擺放。（×）13.手術(shù)過程中，無菌物品掉落地面需立即更換。（√）14.手術(shù)人員洗手后可直接接觸無菌物品。（×）15.鋪巾過程中，手術(shù)醫(yī)生可觸碰鋪巾中心區(qū)域。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述介入手術(shù)中鋪巾的步驟。2.解釋為何介入手術(shù)中需嚴格手消毒。3.列出介入手術(shù)中常見的無菌污染途徑。4.說明手術(shù)室空氣消毒的方法及頻率。5.描述無菌器械臺的管理要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合蕪湖地區(qū)醫(yī)院感染防控要求，論述介入手術(shù)中無菌操作的重要性及具體措施。2.分析介入手術(shù)中常見的無菌操作失誤，并提出預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.C4.D5.A6.B7.B8.C9.B10.A解析：1.介入手術(shù)鋪巾范圍需確保無菌區(qū)域不受污染，至少覆蓋手術(shù)區(qū)域及周圍15cm。2.紫外線燈照射是手術(shù)室最常用的空氣消毒方法，高效且無殘留。3.手套破損會導(dǎo)致無菌污染，應(yīng)立即更換并洗手。4.無菌物品包打開后，未被使用的物品需在24小時內(nèi)使用完畢，否則需重新滅菌。5.地面清潔應(yīng)遵循“先清潔后消毒”原則，防止交叉污染。6.無菌物品存放柜應(yīng)完全關(guān)閉，避免空氣流動導(dǎo)致污染。7.含酒精的免洗手消毒液能有效殺滅手部暫居菌。8.鋪巾時觸碰無菌邊緣會導(dǎo)致污染，應(yīng)避免。9.無菌臺面干燥無塵可減少細菌附著。10.進入手術(shù)室前需更換鞋套、洗手等，減少污染風險。二、多選題答案1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABD解析：1.無菌區(qū)域包括手術(shù)臺中心、鋪巾覆蓋、器械臺及手術(shù)人員無菌區(qū)域。2.空氣凈化主要目的是減少細菌和塵埃，無紫外線殺菌效果。3.無菌物品滅菌前需檢查包裝、有效期、標識及干燥度。4.手臂消毒需清洗、消毒并保持袖口朝上，消毒后穿手術(shù)衣。5.手套觸碰內(nèi)面、觸碰非無菌物品均會導(dǎo)致污染。6.無菌物品包括器械包、紗布、刀片，標記筆非無菌。7.地面清潔消毒需每日多次，手術(shù)結(jié)束后立即消毒，定期高壓滅菌。8.進入手術(shù)室需換鞋套、脫外衣、洗手消毒。9.器械臺需保持清潔、有序擺放、定期換布巾、遠離非無菌物品。10.鋪巾浸濕、卷曲或手術(shù)時間過長需重新鋪巾，人員增加無需重新鋪巾。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.×解析：1.無菌物品取出后不得放回。2.空氣消毒后需等待30分鐘使消毒劑揮發(fā)。3.手套破損必須更換，膠帶無效。4.消毒后需戴無菌袖套。5.手套不可觸碰內(nèi)面。6.開包后未用物品不可再包裝。7.先消毒后清掃易殘留化學物質(zhì)。8.存放柜需干燥避光。9.進入手術(shù)室必須換鞋套。10.非手術(shù)人員禁止進入無菌區(qū)。11.手術(shù)室濕度需控制在40%-60%。12.器械臺物品需有序擺放。13.掉落地面視為污染需更換。14.洗手后需消毒再接觸無菌物品。15.手術(shù)醫(yī)生不可觸碰內(nèi)面。四、簡答題答案1.鋪巾步驟：-手術(shù)醫(yī)生清潔雙手后，用無菌持物鉗從中心向四周鋪巾，確保邊緣超出手術(shù)區(qū)域15cm；-鋪巾過程中避免手套觸碰內(nèi)面或邊緣；-使用無菌布巾擦拭非無菌物品表面；-確認鋪巾無破損或污染后，手術(shù)醫(yī)生方可進行操作。2.手消毒重要性：-手部是細菌的主要攜帶源，消毒可減少手術(shù)部位感染風險；-介入手術(shù)創(chuàng)口小，感染后果嚴重，需嚴格消毒；-蕪湖地區(qū)醫(yī)院感染防控要求高，手消毒是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.無菌污染途徑：-手套觸碰非無菌物品；-鋪巾邊緣污染；-無菌物品掉落地面；-空氣中的細菌沉降；-非手術(shù)人員進入無菌區(qū)。4.空氣消毒方法及頻率：-方法：紫外線燈照射（每日2次，每次30分鐘）；-頻率：手術(shù)前30分鐘開始消毒，每日至少2次；-蕪湖地區(qū)醫(yī)院要求手術(shù)室空氣細菌總數(shù)≤4CFU/30cm2。5.器械臺管理要點：-保持臺面清潔干燥，每日清潔消毒；-無菌物品擺放有序，優(yōu)先使用上層物品；-定期更換無菌布巾；-非無菌物品遠離無菌區(qū)，避免交叉污染。五、論述題答案1.無菌操作重要性及措施：-重要性：介入手術(shù)創(chuàng)口小、感染后果嚴重，蕪湖地區(qū)醫(yī)院感染防控要求嚴格，無菌操作是降低感染的關(guān)鍵。若操作不當，細菌進入體內(nèi)可導(dǎo)致敗血癥等嚴重并發(fā)癥。-措施：-