管道護(hù)理案例題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胃腸減壓管最主要的目的是（）A.防止嘔吐B.減少胃腸液積聚C.觀察胃液顏色D.檢測(cè)胃內(nèi)壓力答案：B2.導(dǎo)尿管留置期間，尿道口護(hù)理應(yīng)（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次答案：B3.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍一般在（）A.2-3cmB.3-5cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C4.T管引流的目的不包括（）A.減輕膽總管壓力B.引流膽汁C.防止膽管狹窄D.促進(jìn)傷口愈合答案：D5.氣管切開(kāi)患者的氣管套管內(nèi)套管應(yīng)（）A.每天更換1次B.每天更換2次C.每周更換1次D.每周更換2次答案：B6.腦室引流管通常放置的時(shí)間不超過(guò)（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C7.腹腔引流管護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液顏色、量D.引流管堵塞時(shí)用力擠壓答案：D8.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，封管液常用（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.注射用水答案：B9.鼻飼管插入的深度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B10.傷口引流管拔除的指征是（）A.引流液顏色變淺B.引流液量逐漸減少，24小時(shí)少于50mlC.患者無(wú)疼痛D.傷口愈合良好答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于管道護(hù)理基本原則的有（）A.妥善固定B.保持通暢C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.觀察記錄答案：ABCD2.胃腸減壓期間的護(hù)理措施包括（）A.保持胃管通暢B.觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)C.做好口腔護(hù)理D.定期更換胃管答案：ABC3.導(dǎo)尿管相關(guān)并發(fā)癥有（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.尿道損傷C.膀胱痙攣D.尿管堵塞答案：ABCD4.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.觀察引流液情況D.鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽答案：ABCD5.T管引流的護(hù)理注意事項(xiàng)有（）A.妥善固定，防止脫出B.保持引流通暢C.觀察膽汁顏色、量和性質(zhì)D.拔管前需夾管觀察答案：ABCD6.氣管切開(kāi)后的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.防止套管堵塞D.做好心理護(hù)理答案：ABCD7.腦室引流的護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)格臥床，頭高15°-30°B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.防止感染答案：ABCD8.腹腔引流管的護(hù)理工作有（）A.記錄引流液量、顏色、性質(zhì)B.定期更換引流裝置C.保持引流管通暢D.觀察傷口周圍有無(wú)滲液答案：ABCD9.中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理中，防止血栓形成的措施有（）A.正確封管B.定期沖管C.避免在導(dǎo)管處抽血D.適當(dāng)活動(dòng)肢體答案：ABCD10.鼻飼的注意事項(xiàng)包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度適宜C.鼻飼過(guò)程中避免空氣進(jìn)入D.定期更換鼻飼管答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.所有管道都需要定期更換。（）答案：錯(cuò)誤2.胃腸減壓管堵塞時(shí)，可用生理鹽水沖洗。（）答案：正確3.導(dǎo)尿管留置時(shí)間越長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)越高。（）答案：正確4.胸腔閉式引流管水柱無(wú)波動(dòng)，一定是管道堵塞。（）答案：錯(cuò)誤5.T管引流期間，患者可正常飲食，無(wú)需特殊注意。（）答案：錯(cuò)誤6.氣管切開(kāi)患者的病房濕度應(yīng)保持在50%-60%。（）答案：正確7.腦室引流管引流不暢時(shí)，可擠壓引流管。（）答案：錯(cuò)誤8.腹腔引流管引流液突然增多，一定是病情惡化。（）答案：錯(cuò)誤9.中心靜脈導(dǎo)管可用于快速輸血、輸液。（）答案：正確10.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml。（）答案：正確簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胃腸減壓管的護(hù)理要點(diǎn)答案：妥善固定，防止脫出；保持通暢，定時(shí)擠壓，防止堵塞；觀察記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)；做好口腔護(hù)理；定期更換胃管。2.導(dǎo)尿管留置期間如何預(yù)防感染？答案：保持尿道口清潔，每日2次消毒；定期更換尿袋；保持尿液引流裝置密閉、通暢；鼓勵(lì)患者多飲水；定期更換導(dǎo)尿管；嚴(yán)格無(wú)菌操作。3.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管拔管指征答案：一般置管48-72小時(shí)后，引流瓶中無(wú)氣體溢出且引流液顏色變淺、量減少，24小時(shí)引流液少于50ml，膿液少于10ml，胸部X線顯示肺復(fù)張良好無(wú)漏氣，患者無(wú)呼吸困難，可考慮拔管。4.T管引流拔管前需做哪些準(zhǔn)備？答案：先夾管1-2天，觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、發(fā)熱及黃疸等情況；然后行T管造影，了解膽管是否通暢；造影后需繼續(xù)引流24小時(shí)以上，以排出造影劑。討論題（每題5分，共4題）1.討論多根引流管同時(shí)存在時(shí)，護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施答案：重點(diǎn)是區(qū)分各管道，妥善固定，保持通暢并準(zhǔn)確記錄。難點(diǎn)在于防止混淆、交叉感染等。應(yīng)對(duì)措施有做好標(biāo)識(shí)，按管道特點(diǎn)護(hù)理，嚴(yán)格無(wú)菌操作，加強(qiáng)巡視觀察，向患者及家屬做好解釋，提高其依從性。2.談?wù)勗诠艿雷o(hù)理中，如何進(jìn)行有效的患者教育答案：首先向患者解釋管道的作用、重要性及注意事項(xiàng)。用通俗易懂語(yǔ)言說(shuō)明護(hù)理操作目的。舉例說(shuō)明不配合的危害。指導(dǎo)患者及家屬參與簡(jiǎn)單護(hù)理，如保持管道固定等。鼓勵(lì)提問(wèn)，及時(shí)解答，增強(qiáng)其自我護(hù)理意識(shí)和能力。3.結(jié)合案例，討論管道意外脫出的原因及預(yù)防措施答案：原因有患者意識(shí)不清、煩躁，固定不當(dāng)，活動(dòng)牽拉等。預(yù)防措施包括妥善固定，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬教育，對(duì)意識(shí)不清者適當(dāng)約束，合理安排活動(dòng)，定時(shí)巡視檢查管道情