2025年住院醫(yī)師規(guī)培-云南-云南住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.1歲以內(nèi)嬰兒，生后第1周內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難、呻吟、青紫，應首先考慮的診斷是什么？()A.先天性心臟病B.肺炎C.胸腺發(fā)育不全D.法洛四聯(lián)癥2.新生兒窒息復蘇后，出現(xiàn)以下哪項表現(xiàn)提示有腦損傷的可能？()A.哭聲宏大B.呼吸平穩(wěn)C.四肢活動正常D.神志清楚3.嬰兒，生后10天，出現(xiàn)持續(xù)性黃疸，血清膽紅素濃度＞205μmol/L，應考慮哪種疾??？()A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒肝炎D.新生兒敗血癥4.嬰兒，出生時Apgar評分1分鐘4分，5分鐘8分，最可能的診斷是什么？()A.新生兒窒息B.新生兒敗血癥C.新生兒肺炎D.新生兒低血糖5.新生兒肺炎，下列哪項臨床表現(xiàn)最具有特征性？()A.發(fā)熱B.呼吸困難C.喂養(yǎng)困難D.哭聲低微6.嬰兒，出生后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、嗜睡，查體發(fā)現(xiàn)前囟緊張，最可能的診斷是什么？()A.新生兒肺炎B.新生兒敗血癥C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒破傷風7.嬰兒，出生后第2天出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素濃度＞205μmol/L，應首先考慮哪種治療？()A.光照療法B.紅細胞輸注C.藥物治療D.輸血治療8.嬰兒，出生后出現(xiàn)持續(xù)性黃疸，血清結合膽紅素濃度升高，最可能的診斷是什么？()A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒肝炎D.新生兒敗血癥9.新生兒敗血癥，下列哪項檢查結果最具有診斷價值？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.腦脊液檢查10.嬰兒，出生后出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、三凹征，最可能的診斷是什么？()A.新生兒窒息B.新生兒肺炎C.新生兒肺透明膜病D.新生兒呼吸窘迫綜合征二、多選題(共5題)11.以下哪些是新生兒敗血癥的常見臨床表現(xiàn)？()A.發(fā)熱B.呼吸困難C.消化不良D.黃疸E.精神萎靡12.新生兒窒息復蘇后，以下哪些措施是必要的？()A.保持呼吸道通暢B.建立有效循環(huán)C.給予氧氣吸入D.維持體溫E.使用抗生素13.新生兒黃疸的病因包括哪些？()A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒肝炎D.新生兒敗血癥E.新生兒膽道閉鎖14.新生兒肺炎的治療原則包括哪些？()A.抗感染治療B.保持呼吸道通暢C.支持治療D.對癥治療E.預防并發(fā)癥15.新生兒窒息的復蘇步驟包括哪些？()A.清除呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.處理低溫E.使用藥物三、填空題(共5題)16.新生兒窒息復蘇的首要步驟是清除呼吸道，常用的方法是拍背和17.新生兒溶血癥的確診依據(jù)是18.新生兒肺炎的常見病原體包括19.新生兒敗血癥的常見感染途徑是20.新生兒黃疸的生理性黃疸通常出現(xiàn)在出生后四、判斷題(共5題)21.新生兒溶血癥的溶血反應發(fā)生在胎兒期。()A.正確B.錯誤22.新生兒肺炎的治療過程中，抗生素的使用是首選。()A.正確B.錯誤23.新生兒敗血癥的治療中，抗生素的選擇應根據(jù)血培養(yǎng)結果進行。()A.正確B.錯誤24.新生兒黃疸的生理性黃疸不需要特別處理。()A.正確B.錯誤25.新生兒窒息復蘇過程中，如果心率低于60次/分鐘，應立即進行心臟按壓。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述新生兒窒息的復蘇流程及注意事項。27.新生兒敗血癥的典型臨床表現(xiàn)有哪些？28.新生兒肺炎的治療原則有哪些？29.新生兒溶血癥的預防措施有哪些？30.新生兒黃疸的生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別是什么？

2025年住院醫(yī)師規(guī)培-云南-云南住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】胸腺發(fā)育不全是一種少見的遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)進行性呼吸困難、呻吟、青紫等癥狀。2.【答案】A【解析】新生兒窒息復蘇后，若出現(xiàn)哭聲宏大，可能提示有腦損傷的可能，因為腦損傷可能導致呼吸中樞受損，引起哭聲宏大。3.【答案】B【解析】新生兒溶血癥是由于母嬰血型不合引起的免疫性溶血病，表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)持續(xù)性黃疸，血清膽紅素濃度明顯升高。4.【答案】A【解析】Apgar評分是評估新生兒出生后1分鐘和5分鐘時狀況的指標，該嬰兒1分鐘評分4分，5分鐘評分8分，提示新生兒窒息。5.【答案】B【解析】新生兒肺炎的特征性表現(xiàn)為呼吸困難和呼吸急促，這是由于肺部炎癥導致氣體交換受阻。6.【答案】C【解析】新生兒顱內(nèi)出血常表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等癥狀，查體發(fā)現(xiàn)前囟緊張，提示顱內(nèi)壓增高。7.【答案】A【解析】新生兒高膽紅素血癥的治療首選光照療法，可以有效降低血清膽紅素濃度。8.【答案】B【解析】新生兒溶血癥時，血清結合膽紅素濃度升高，這是由于紅細胞破壞后釋放的未結合膽紅素在肝臟處理過程中，部分轉(zhuǎn)化為結合膽紅素。9.【答案】C【解析】血培養(yǎng)是診斷新生兒敗血癥的金標準，陽性結果具有很高的診斷價值。10.【答案】C【解析】新生兒肺透明膜病表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、三凹征等癥狀，是新生兒常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)多樣，包括發(fā)熱、呼吸困難、消化不良、黃疸和精神萎靡等，這些癥狀可能單獨出現(xiàn)，也可能合并出現(xiàn)。12.【答案】ABCDE【解析】新生兒窒息復蘇后，需要采取多種措施以支持呼吸、循環(huán)和體溫，包括保持呼吸道通暢、建立有效循環(huán)、給予氧氣吸入、維持體溫和使用抗生素等。13.【答案】ABCDE【解析】新生兒黃疸的病因多種多樣，包括生理性黃疸、新生兒溶血癥、新生兒肝炎、新生兒敗血癥和新生兒膽道閉鎖等。14.【答案】ABCDE【解析】新生兒肺炎的治療原則包括抗感染治療、保持呼吸道通暢、支持治療、對癥治療和預防并發(fā)癥等，以減輕癥狀和防止病情惡化。15.【答案】ABCDE【解析】新生兒窒息的復蘇步驟包括清除呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、處理低溫和使用藥物等，以盡快恢復新生兒的生命體征。三、填空題(共5題)16.【答案】吸痰【解析】新生兒窒息復蘇時，首先需要清除呼吸道，常用的方法包括拍背和吸痰，以確保呼吸道通暢。17.【答案】血型鑒定和抗體檢測【解析】新生兒溶血癥的確診需要通過血型鑒定和抗體檢測來確定母嬰血型不合，以及是否存在相應的抗體。18.【答案】肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒等【解析】新生兒肺炎的病原體多種多樣，包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒等，這些病原體可以引起不同程度的肺炎癥狀。19.【答案】臍部感染、皮膚黏膜損傷、呼吸道感染等【解析】新生兒敗血癥的感染途徑多樣，包括臍部感染、皮膚黏膜損傷、呼吸道感染等，這些途徑可能導致病原體進入血液，引起全身感染。20.【答案】2-3天【解析】新生兒的生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，1-2周內(nèi)自然消退，這是由于新生兒肝臟未完全成熟，無法有效處理膽紅素所致。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】新生兒溶血癥的溶血反應通常發(fā)生在出生后，因為胎兒期的紅細胞壽命較短，而且胎兒血液中的抗體水平較低。22.【答案】錯誤【解析】新生兒肺炎的治療首先應明確病原體，針對病原體選擇合適的抗生素，而不是首選抗生素治療。23.【答案】正確【解析】新生兒敗血癥的治療應依據(jù)血培養(yǎng)結果選擇敏感的抗生素，以有效控制感染。24.【答案】正確【解析】生理性黃疸是新生兒常見的現(xiàn)象，通常不需要特別處理，可以通過自然光照等方法幫助消退。25.【答案】正確【解析】新生兒窒息復蘇時，如果心率低于60次/分鐘，表明循環(huán)功能不足，應立即進行心臟按壓以恢復循環(huán)。五、簡答題(共5題)26.【答案】新生兒窒息的復蘇流程包括：A.清除呼吸道；B.建立呼吸；C.維持循環(huán)；D.處理低溫；E.使用藥物。注意事項包括：1.盡快開始復蘇；2.評估并保持呼吸道通暢；3.按需給予正壓通氣；4.維持適當?shù)男呐K按壓；5.監(jiān)測生命體征；6.遵循復蘇指南?！窘馕觥啃律鷥褐舷⒌膹吞K是一個緊急且有序的過程，需要迅速評估情況并按照復蘇流程進行，同時注意各項細節(jié)以保證復蘇效果。27.【答案】新生兒敗血癥的典型臨床表現(xiàn)包括：1.持續(xù)性或不規(guī)則發(fā)熱或體溫不升；2.消化系統(tǒng)癥狀如拒食、嘔吐、腹瀉；3.精神狀態(tài)改變?nèi)缡人?、哭聲減弱；4.皮膚黏膜改變?nèi)琰S疸、瘀斑；5.呼吸系統(tǒng)癥狀如呼吸困難、呼吸暫停；6.其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)?！窘馕觥啃律鷥簲⊙Y的臨床表現(xiàn)多樣，早期可能不明顯，需要綜合判斷，特別是注意非特異性癥狀，如精神狀態(tài)改變和消化系統(tǒng)癥狀。28.【答案】新生兒肺炎的治療原則包括：1.抗感染治療，根據(jù)病原學結果選擇敏感抗生素；2.保持呼吸道通暢，如吸痰、保持體位等；3.支持治療，包括氧療、保暖、營養(yǎng)支持等；4.對癥治療，如退熱、止咳等；5.預防并發(fā)癥，如繼發(fā)感染、呼吸衰竭等?！窘馕觥啃律鷥悍窝椎闹委熜枰C合考慮病因、病情嚴重程度和患者的整體狀況，采取綜合治療措施。29.【答案】新生兒溶血癥的預防措施包括：1.血型檢測，了解母嬰血型；2.抗D免疫球蛋白的應用，預防Rh陰性血型婦女的胎兒溶血；3.羊水穿刺檢測胎兒血型，預測胎兒溶血風險；4.產(chǎn)前咨詢，告知孕婦可能的并發(fā)癥和預防措施?！窘馕觥款A防新生兒溶血癥的關鍵在于產(chǎn)前對母嬰血型的檢測和相應的預防措施，以減少溶血的發(fā)生。30.【答案】生理性黃疸