兒科中級考試試題及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.患兒，男，3歲，發(fā)熱伴咳嗽5天，偶有喘息，查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，有濕啰音。最可能的診斷是什么？()A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核2.患兒，女，1歲，腹瀉、嘔吐2天，尿量減少，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷。首先應(yīng)考慮的治療措施是什么？()A.靜脈補(bǔ)液B.腸道益生菌C.抗生素治療D.皮質(zhì)激素治療3.患兒，男，5歲，頭痛、嘔吐1天，查體：血壓160/100mmHg，前囟飽滿。最可能的診斷是什么？()A.高血壓性腦病B.青光眼C.偏頭痛D.腦炎4.患兒，女，8歲，反復(fù)出現(xiàn)皮疹，瘙癢明顯，查體：皮疹呈散在分布，圓形，有丘疹和皰疹。最可能的診斷是什么？()A.疥瘡B.藥疹C.皰疹性濕疹D.濕疹5.患兒，男，6歲，食欲不振，乏力，皮膚黏膜蒼白，查體：血紅蛋白80g/L。最可能的診斷是什么？()A.營養(yǎng)不良B.缺鐵性貧血C.維生素B12缺乏癥D.葉酸缺乏癥6.患兒，女，2歲，發(fā)熱、咳嗽1周，查體：雙肺可聞及細(xì)濕啰音，血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。最可能的診斷是什么？()A.肺炎B.支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張7.患兒，男，4歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，查體：意識模糊，頸抵抗感。最可能的診斷是什么？()A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.流行性乙型腦炎C.腦膜炎D.腦腫瘤8.患兒，女，3歲，反復(fù)出現(xiàn)皮疹，伴有高熱、關(guān)節(jié)疼痛，查體：皮疹呈紅色斑丘疹。最可能的診斷是什么？()A.猩紅熱B.風(fēng)疹C.猩紅熱合并關(guān)節(jié)炎D.麻疹9.患兒，男，5歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘙癢，查體：皮膚干燥，有抓痕。最可能的診斷是什么？()A.疥瘡B.濕疹C.藥疹D.脂溢性皮炎10.患兒，女，6歲，發(fā)熱、咳嗽、流涕1周，查體：雙肺呼吸音粗，血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。最可能的診斷是什么？()A.肺炎B.支氣管炎C.鼻炎D.腺病毒感染二、多選題(共5題)11.患兒，女，1歲，腹瀉、嘔吐、發(fā)熱3天，尿量減少。以下哪些情況提示可能存在脫水？()A.皮膚彈性下降B.眼窩凹陷C.前囟凹陷D.唇干舌燥12.患兒，男，3歲，發(fā)熱、咳嗽、喘息1周，以下哪些癥狀提示可能存在哮喘？()A.咳嗽夜間或清晨加劇B.呼氣性呼吸困難C.雙肺哮鳴音D.呼吸道感染13.患兒，女，5歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸抵抗感2天。以下哪些檢查有助于明確診斷？()A.腦脊液檢查B.血常規(guī)檢查C.X線檢查D.CT檢查14.患兒，男，6歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，以下哪些治療方法可能有效？()A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.保濕劑15.患兒，女，7歲，食欲不振、乏力、皮膚黏膜蒼白，以下哪些檢查有助于明確貧血的診斷？()A.血常規(guī)檢查B.骨髓穿刺C.糞便潛血試驗(yàn)D.胃鏡檢查三、填空題(共5題)16.新生兒黃疸的主要原因是新生兒體內(nèi)______（物質(zhì)）的代謝和排泄障礙。17.嬰幼兒腹瀉時(shí)，最嚴(yán)重的脫水類型是______。18.小兒肺炎的典型體征是______。19.兒童生長發(fā)育的兩個(gè)高峰期是______。20.兒童缺鐵性貧血的主要原因是______。四、判斷題(共5題)21.新生兒黃疸的生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別主要依靠膽紅素水平。()A.正確B.錯(cuò)誤22.嬰幼兒腹瀉時(shí)，腹瀉和嘔吐是脫水的直接原因。()A.正確B.錯(cuò)誤23.肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧治療。()A.正確B.錯(cuò)誤24.兒童缺鐵性貧血的治療首選口服鐵劑。()A.正確B.錯(cuò)誤25.嬰幼兒發(fā)熱時(shí)，體溫升高至38.5℃以上就應(yīng)給予退熱藥物。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)26.請簡述嬰幼兒腹瀉的常見病因和臨床表現(xiàn)。27.如何進(jìn)行嬰幼兒肺炎的鑒別診斷？28.請描述新生兒黃疸的生理性黃疸和病理性黃疸的特點(diǎn)及其鑒別方法。29.簡述兒童營養(yǎng)不良的病因和預(yù)防措施。30.請說明嬰幼兒哮喘的典型臨床表現(xiàn)和治療方法。

兒科中級考試試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】肺炎的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，結(jié)合呼吸急促和雙肺濕啰音，肺炎是最可能的診斷。2.【答案】A【解析】腹瀉、嘔吐導(dǎo)致脫水，應(yīng)首先進(jìn)行靜脈補(bǔ)液以糾正脫水狀態(tài)。3.【答案】A【解析】高血壓性腦病常見于兒童，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、血壓升高、前囟飽滿等癥狀。4.【答案】C【解析】皰疹性濕疹表現(xiàn)為散在分布的圓形皮疹，有丘疹和皰疹，伴有瘙癢。5.【答案】B【解析】缺鐵性貧血常見于兒童，表現(xiàn)為食欲不振、乏力、皮膚黏膜蒼白等，血紅蛋白降低是診斷的重要依據(jù)。6.【答案】B【解析】支氣管炎的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽，雙肺可聞及濕啰音，血常規(guī)正常，肺炎通常伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。7.【答案】C【解析】腦膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識模糊、頸抵抗感等癥狀。8.【答案】C【解析】猩紅熱合并關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為皮疹、高熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。9.【答案】B【解析】濕疹表現(xiàn)為皮膚瘙癢、干燥、有抓痕等癥狀。10.【答案】D【解析】腺病毒感染常見于兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，雙肺呼吸音粗，血常規(guī)正常。二、多選題(共5題)11.【答案】A,B,C,D【解析】脫水的臨床表現(xiàn)包括皮膚彈性下降、眼窩和前囟凹陷、唇干舌燥等，這些都是脫水的重要體征。12.【答案】A,B,C【解析】哮喘的典型癥狀包括夜間或清晨加劇的咳嗽、呼氣性呼吸困難和雙肺哮鳴音，呼吸道感染可能是哮喘的誘發(fā)因素。13.【答案】A,B【解析】腦膜炎的診斷主要依靠腦脊液檢查和血常規(guī)檢查，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)腦脊液的壓力升高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。14.【答案】A,B,D【解析】皮膚瘙癢和皮疹的治療通常包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和保濕劑，抗生素通常不用于治療這些癥狀。15.【答案】A,B【解析】貧血的診斷主要依靠血常規(guī)檢查，骨髓穿刺可以進(jìn)一步明確貧血的類型和原因。糞便潛血試驗(yàn)和胃鏡檢查通常不用于診斷貧血。三、填空題(共5題)16.【答案】膽紅素【解析】新生兒黃疸是因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)的膽紅素代謝和排泄功能尚未完善，導(dǎo)致膽紅素在血液中積累，引起皮膚和鞏膜黃染。17.【答案】重度脫水【解析】重度脫水會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀，如精神萎靡、無尿、皮膚干燥、血壓下降等，是嬰幼兒腹瀉時(shí)最需要緊急處理的脫水類型。18.【答案】呼吸增快、鼻翼煽動、三凹征【解析】小兒肺炎時(shí)，由于肺部炎癥導(dǎo)致呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸增快、鼻翼煽動、三凹征（即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）等體征。19.【答案】嬰兒期和青春期【解析】兒童生長發(fā)育有兩個(gè)高峰期，分別是嬰兒期和青春期。嬰兒期是出生后第一個(gè)生長高峰，青春期則是第二個(gè)生長高峰。20.【答案】鐵攝入不足【解析】兒童缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，特別是嬰幼兒和青少年，由于飲食中缺乏含鐵食物，導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲備不足。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別主要依據(jù)膽紅素水平，生理性黃疸的膽紅素水平通常在正常范圍內(nèi)。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】嬰幼兒腹瀉時(shí)，腹瀉和嘔吐會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失，但脫水的直接原因是水分和電解質(zhì)的丟失，而非腹瀉和嘔吐本身。23.【答案】正確【解析】肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，給予吸氧可以改善氧合，緩解呼吸困難。24.【答案】正確【解析】兒童缺鐵性貧血的治療首選口服鐵劑，以補(bǔ)充體內(nèi)鐵的不足。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】嬰幼兒發(fā)熱時(shí)，體溫升高至38.5℃以上并不一定需要立即給予退熱藥物，應(yīng)根據(jù)患兒的整體狀況和醫(yī)生的建議來決定是否使用退熱藥。五、簡答題(共5題)26.【答案】嬰幼兒腹瀉的常見病因包括感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉主要由病毒、細(xì)菌、寄生蟲引起；非感染性腹瀉則可能與飲食不當(dāng)、氣候變化、食物過敏等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)包括腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、食欲不振等。【解析】此題考察對嬰幼兒腹瀉病因和臨床表現(xiàn)的理解，需要考生掌握腹瀉的多種病因和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。27.【答案】嬰幼兒肺炎的鑒別診斷主要依據(jù)病史、癥狀、體征和輔助檢查。病史包括發(fā)病時(shí)間、接觸史、既往病史等；癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等；體征包括呼吸音改變、肺部啰音等；輔助檢查包括血常規(guī)、胸部X光片、痰培養(yǎng)等?！窘馕觥看祟}考察對嬰幼兒肺炎鑒別診斷方法的掌握，需要考生熟悉病史采集、癥狀體征觀察和輔助檢查的應(yīng)用。28.【答案】生理性黃疸的特點(diǎn)是出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，一般情況良好，足月兒血清膽紅素不超過205.2μmol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L，黃疸消退時(shí)間為2-3周。病理性黃疸的特點(diǎn)是出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，足月兒血清膽紅素超過205.2μmol/L，早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L，黃疸消退時(shí)間超過2周。鑒別方法主要通過檢查血清膽紅素水平和觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度及進(jìn)展情況。【解析】此題考察對新生兒黃疸生理性和病理性特點(diǎn)及其鑒別方法的掌握，需要考生能夠準(zhǔn)確描述兩者的區(qū)別和鑒別要點(diǎn)。29.【答案】兒童營養(yǎng)不良的病因包括攝入不足、消化吸收不良、生長發(fā)育過快等。預(yù)防措施包括合理膳食