附睪炎性包塊的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者姓名：張某，性別：男，年齡：38歲，婚姻狀況：已婚，職業(yè)：辦公室職員，入院時(shí)間：2025年9月10日09:30，入院科室：泌尿外科，住院號：20250910008?；颊咭颉坝覀?cè)陰囊紅腫疼痛3天，加重伴發(fā)熱1天”入院。患者緣于3天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)陰囊墜脹不適，逐漸出現(xiàn)紅腫疼痛，疼痛呈持續(xù)性脹痛，活動(dòng)后加重，休息后稍緩解，無放射痛。1天前上述癥狀加重，右側(cè)陰囊明顯腫大，疼痛加劇，伴發(fā)熱，自測體溫38.6℃，無寒戰(zhàn)、惡心嘔吐，無尿頻尿急尿痛，無肉眼血尿。為求進(jìn)一步診治，遂來我院就診，門診行陰囊超聲檢查提示“右側(cè)附睪增大，內(nèi)可見不均質(zhì)低回聲包塊，大小約3.5cm×2.0cm，邊界欠清，內(nèi)部血流信號增多，考慮附睪炎性包塊”，血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例78.2%，門診以“右側(cè)附睪炎性包塊”收入院。（二）現(xiàn)病史患者近3天來精神狀態(tài)尚可，食欲稍差，睡眠因陰囊疼痛受影響，每晚睡眠約4-5小時(shí)。大小便正常，體重?zé)o明顯變化。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。個(gè)人史：吸煙10年，每日約10支，偶爾飲酒，無不良性生活史。家族史：父母均體健，否認(rèn)家族遺傳性疾病史。（三）體格檢查體溫38.5℃，脈搏88次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，急性病容。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫。?？茩z查：右側(cè)陰囊明顯紅腫，皮膚溫度升高，右側(cè)附睪尾部可觸及一大小約3.6cm×2.1cm的包塊，質(zhì)地中等，邊界欠清，壓痛明顯，活動(dòng)度差，右側(cè)睪丸無明顯腫大，壓痛（±），左側(cè)陰囊及睪丸、附睪未見明顯異常，雙側(cè)精索無增粗，透光試驗(yàn)陰性。（四）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-09-10門診）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例78.2%，淋巴細(xì)胞比例18.5%，單核細(xì)胞比例2.8%，嗜酸性粒細(xì)胞比例0.3%，嗜堿性粒細(xì)胞比例0.2%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白145g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L。2.尿常規(guī)（2025-09-10門診）：尿比重1.020，pH值6.5，白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（-），尿蛋白（-），尿糖（-），酮體（-），亞硝酸鹽（-），尿膽原（正常），膽紅素（-）。3.陰囊超聲（2025-09-10門診）：右側(cè)附睪大小約4.5cm×2.3cm，尾部可見3.5cm×2.0cm不均質(zhì)低回聲包塊，邊界欠清，內(nèi)部可見豐富血流信號；右側(cè)睪丸大小約4.2cm×2.2cm，實(shí)質(zhì)回聲均勻，血流信號正常；左側(cè)附睪大小約3.0cm×1.2cm，左側(cè)睪丸大小約4.3cm×2.3cm，實(shí)質(zhì)回聲均勻，血流信號正常；雙側(cè)精索靜脈無擴(kuò)張。提示：右側(cè)附睪炎性包塊。4.血生化（2025-09-10入院后）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶38U/L，總膽紅素15.2μmol/L，直接膽紅素5.1μmol/L，間接膽紅素10.1μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐88μmol/L，血糖5.6mmol/L，電解質(zhì)（鉀3.5mmol/L，鈉138mmol/L，氯102mmol/L，鈣2.2mmol/L）均正常。5.凝血功能（2025-09-10入院后）：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.0，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，凝血酶時(shí)間16.8秒，纖維蛋白原3.2g/L，均正常。6.傳染病篩查（2025-09-10入院后）：乙肝表面抗原（-），乙肝表面抗體（+），乙肝e抗原（-），乙肝e抗體（-），乙肝核心抗體（-）；丙肝抗體（-）；梅毒螺旋體抗體（-）；人類免疫缺陷病毒抗體（-）。（五）護(hù)理評估1.生理評估：患者體溫38.5℃，存在發(fā)熱；右側(cè)陰囊紅腫、疼痛明顯，包塊壓痛顯著，影響睡眠和活動(dòng)；食欲稍差，營養(yǎng)狀況尚可；大小便正常，無排尿異常。2.心理評估：患者因陰囊疼痛、發(fā)熱及對疾病預(yù)后的擔(dān)憂，出現(xiàn)焦慮情緒，表現(xiàn)為煩躁不安，反復(fù)詢問病情，擔(dān)心影響工作和生活，對治療效果存在疑慮。3.社會(huì)支持評估：患者已婚，妻子對其關(guān)心照顧周到，能給予情感和生活上的支持；患者有固定工作，同事關(guān)系融洽，但因住院可能影響工作進(jìn)度，存在一定壓力。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.急性疼痛：與右側(cè)附睪炎性包塊炎癥刺激有關(guān)。2.體溫過高：與附睪炎癥反應(yīng)有關(guān)。3.焦慮：與疾病引起的不適、擔(dān)心預(yù)后及影響工作生活有關(guān)。4.知識缺乏：與對附睪炎性包塊的疾病知識、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)不了解有關(guān)。5.睡眠形態(tài)紊亂：與陰囊疼痛、發(fā)熱導(dǎo)致身體不適有關(guān)。6.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：與右側(cè)陰囊紅腫、皮膚溫度升高及摩擦有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者疼痛癥狀得到緩解，疼痛評分降至3分以下（采用數(shù)字疼痛評分法，0-10分）。2.患者體溫恢復(fù)正常（36.3-37.2℃），發(fā)熱癥狀得到控制。3.患者焦慮情緒得到緩解，能積極配合治療和護(hù)理。4.患者掌握附睪炎性包塊的疾病知識、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)。5.患者睡眠質(zhì)量改善，每晚睡眠時(shí)間達(dá)到6-8小時(shí)。6.患者右側(cè)陰囊皮膚保持完整，無破損、感染等情況發(fā)生。（三）護(hù)理措施1.疼痛護(hù)理（1）評估疼痛程度：每日定時(shí)采用數(shù)字疼痛評分法評估患者疼痛情況，記錄疼痛評分、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。（2）體位護(hù)理：指導(dǎo)患者臥床休息，抬高陰囊，可用陰囊托或毛巾托起陰囊，減少陰囊下垂引起的牽拉痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛。臥床時(shí)采取舒適體位，避免壓迫右側(cè)陰囊。（3）局部冷敷與熱敷：急性期（發(fā)病48小時(shí)內(nèi)）給予局部冷敷，用冰袋包裹毛巾后敷于右側(cè)陰囊，每次15-20分鐘，每日3-4次，可使局部血管收縮，減輕炎癥反應(yīng)和疼痛；48小時(shí)后改為熱敷，用熱水袋或熱毛巾熱敷，溫度以40-45℃為宜，每次15-20分鐘，每日3-4次，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。（4）藥物止痛：遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每12小時(shí)一次，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如胃腸道不適、頭暈等，告知患者服藥后注意休息，避免跌倒。2.體溫過高護(hù)理（1）體溫監(jiān)測：每4小時(shí)測量一次體溫，記錄體溫變化情況，體溫超過38.5℃時(shí)每1-2小時(shí)測量一次，直至體溫降至正常。（2）降溫措施：體溫超過38.5℃時(shí)，給予物理降溫，如溫水擦?。ú潦们邦~、頸部、腋窩、腹股溝、四肢等大血管豐富部位），每次擦浴時(shí)間15-20分鐘，擦浴后30分鐘測量體溫并記錄；遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如對乙酰氨基酚片0.5g口服，必要時(shí)4-6小時(shí)重復(fù)一次，觀察藥物降溫效果及不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以促進(jìn)散熱和毒素排出，保持口腔濕潤。（4）環(huán)境調(diào)節(jié)：保持病室環(huán)境整潔、安靜，溫度控制在22-24℃，濕度50-60%，定時(shí)開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)30分鐘，每日2-3次，保持空氣新鮮。3.焦慮護(hù)理（1）溝通交流：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽患者的訴說，了解其焦慮的原因和程度，給予心理支持和安慰。用通俗易懂的語言向患者解釋疾病的病因、治療方法、預(yù)后及注意事項(xiàng)，消除患者對疾病的誤解和擔(dān)憂。（2）信息提供：及時(shí)向患者反饋病情變化和檢查結(jié)果，讓患者了解治療進(jìn)展，增強(qiáng)治療信心。鼓勵(lì)患者提出疑問，及時(shí)給予解答。（3）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、緩慢呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，每日2-3次，每次10-15分鐘，幫助患者緩解焦慮情緒，減輕身體不適。（4）家庭支持：鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感上的支持和關(guān)心，讓患者感受到家庭的溫暖，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。4.知識缺乏護(hù)理（1）疾病知識宣教：采用口頭講解、發(fā)放宣傳資料等方式，向患者介紹附睪炎性包塊的病因（如細(xì)菌感染、免疫力下降、久坐、勞累等）、臨床表現(xiàn)（陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱等）、治療原則（抗感染、對癥支持治療等）及預(yù)后情況，讓患者對疾病有全面的認(rèn)識。（2）治療知識宣教：向患者講解所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，告知患者按時(shí)按量服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。介紹各項(xiàng)檢查的目的、方法及注意事項(xiàng)，如陰囊超聲檢查前需憋尿等，讓患者積極配合檢查。（3）護(hù)理要點(diǎn)宣教：指導(dǎo)患者掌握臥床休息、抬高陰囊、局部冷敷與熱敷的方法及注意事項(xiàng)；告知患者保持陰囊清潔干燥的重要性，避免搔抓、摩擦陰囊皮膚；指導(dǎo)患者合理飲食、規(guī)律作息的方法。（4）出院指導(dǎo)宣教：提前向患者介紹出院后的注意事項(xiàng)，如繼續(xù)服藥、休息、飲食、復(fù)查時(shí)間等，讓患者做好出院準(zhǔn)備。5.睡眠形態(tài)紊亂護(hù)理（1）睡眠評估：每日評估患者的睡眠情況，包括睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙的原因等，記錄睡眠日志。（2）創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境：保持病室安靜，避免噪音干擾；調(diào)節(jié)病室光線，夜間使用柔和的燈光；保持床單位整潔、舒適，枕頭高度適宜。（3）促進(jìn)睡眠措施：指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，白天適當(dāng)活動(dòng)，避免午睡時(shí)間過長；睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，避免吸煙、飲酒；睡前可給予溫水泡腳、聽輕音樂等，幫助患者放松身心，促進(jìn)睡眠。（4）緩解疼痛和發(fā)熱：積極采取疼痛護(hù)理和體溫過高護(hù)理措施，減輕患者身體不適，為患者創(chuàng)造良好的睡眠條件。6.皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理（1）皮膚評估：每日觀察右側(cè)陰囊皮膚的顏色、溫度、完整性、有無紅腫、破損、滲液等情況，記錄評估結(jié)果。（2）皮膚護(hù)理：保持右側(cè)陰囊皮膚清潔干燥，每日用溫水清洗陰囊，避免使用刺激性肥皂或沐浴露；清洗后用柔軟的毛巾輕輕擦干，避免摩擦；穿著寬松、透氣、棉質(zhì)的內(nèi)褲，避免穿著緊身化纖內(nèi)褲，減少對陰囊皮膚的摩擦和刺激。（3）避免搔抓：告知患者避免搔抓陰囊皮膚，防止皮膚破損引起感染。如皮膚瘙癢，可遵醫(yī)囑給予止癢藥物。（4）觀察病情變化：密切觀察陰囊皮膚情況，如出現(xiàn)皮膚紅腫加重、破損、滲液等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)天（2025-09-10）患者于09:30入院，責(zé)任護(hù)士熱情接待患者，協(xié)助辦理入院手續(xù)，介紹病室環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。測量生命體征：體溫38.5℃，脈搏88次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg。進(jìn)行護(hù)理評估，詳細(xì)詢問病史，完成體格檢查，查看輔助檢查結(jié)果。向患者及家屬介紹病情，解釋治療方案，緩解患者焦慮情緒。遵醫(yī)囑給予臥床休息，抬高陰囊，用陰囊托托起右側(cè)陰囊；給予右側(cè)陰囊冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于陰囊，每次15分鐘，每日3次；給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服止痛；給予頭孢曲松鈉2.0g加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注抗感染，每日1次；囑患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml。每4小時(shí)測量體溫一次，密切觀察患者病情變化。12:00測量體溫38.3℃，患者訴右側(cè)陰囊疼痛評分6分，給予溫水擦浴降溫，擦浴后30分鐘測量體溫38.0℃。16:00測量體溫37.8℃，疼痛評分5分，繼續(xù)給予冷敷和藥物止痛。19:00測量體溫37.5℃，疼痛評分4分，患者食欲有所改善，進(jìn)食少量流質(zhì)飲食。22:00測量體溫37.2℃，疼痛評分3分，患者訴身體不適較前減輕，能安靜入睡。（二）入院第2天（2025-09-11）07:00測量體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/75mmHg?；颊咴V右側(cè)陰囊疼痛評分2分，睡眠約6小時(shí)，睡眠質(zhì)量尚可。查看右側(cè)陰囊，紅腫較前減輕，皮膚溫度稍高。協(xié)助患者完成晨間護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化飲食。遵醫(yī)囑繼續(xù)給予頭孢曲松鈉靜脈滴注抗感染，布洛芬緩釋膠囊口服止痛。因發(fā)病已超過48小時(shí)，改為右側(cè)陰囊熱敷，用熱水袋熱敷，溫度40℃，每次15分鐘，每日3次。指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸，每次10分鐘，每日2次。10:00協(xié)助患者完成陰囊超聲復(fù)查，結(jié)果提示右側(cè)附睪包塊大小約3.2cm×1.8cm，較入院時(shí)縮小，內(nèi)部血流信號減少。將復(fù)查結(jié)果告知患者及家屬，患者焦慮情緒明顯緩解。14:00測量體溫36.7℃，疼痛評分2分，患者可在床上適當(dāng)活動(dòng)。18:00患者進(jìn)食半流質(zhì)飲食，食欲良好。21:00患者訴無明顯疼痛，睡眠良好。（三）入院第3天（2025-09-12）07:00測量生命體征正常，患者訴右側(cè)陰囊疼痛評分1分，睡眠約7小時(shí)。右側(cè)陰囊紅腫明顯減輕，皮膚溫度恢復(fù)正常，包塊壓痛較前明顯減輕。協(xié)助患者進(jìn)行晨間護(hù)理，鼓勵(lì)患者下床適當(dāng)活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立。遵醫(yī)囑繼續(xù)給予抗感染、止痛治療，熱敷陰囊。向患者發(fā)放附睪炎性包塊健康宣傳資料，詳細(xì)講解疾病知識、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)，患者表示理解并掌握。指導(dǎo)患者合理飲食，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等，避免辛辣刺激性食物。11:00復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例65.3%，均恢復(fù)正常。15:00患者訴無明顯不適，可自行在病房內(nèi)散步。19:00患者進(jìn)食普通飲食，睡眠良好。（四）入院第4天（2025-09-13）07:00測量生命體征正常，患者訴右側(cè)陰囊無明顯疼痛，睡眠約8小時(shí)。右側(cè)陰囊紅腫基本消退，包塊縮小至約2.5cm×1.5cm，壓痛不明顯。協(xié)助患者完成晨間護(hù)理，鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加活動(dòng)量，但仍需避免勞累。遵醫(yī)囑繼續(xù)給予頭孢曲松鈉靜脈滴注抗感染，停用布洛芬緩釋膠囊。指導(dǎo)患者保持陰囊清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和憋尿。與患者溝通，了解其對疾病的認(rèn)知情況，患者能準(zhǔn)確說出疾病的病因、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)。14:00患者訴無任何不適，情緒良好，積極配合治療和護(hù)理。18:00患者進(jìn)食正常，睡眠質(zhì)量良好。（五）入院第5天（2025-09-14）07:00測量生命體征正常，患者訴右側(cè)陰囊無疼痛，包塊進(jìn)一步縮小。右側(cè)陰囊皮膚完整，無紅腫、破損等情況。協(xié)助患者完成晨間護(hù)理，患者可自由活動(dòng)，但仍注意休息。遵醫(yī)囑繼續(xù)給予抗感染治療，完成最后一次頭孢曲松鈉靜脈滴注。向患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者出院后注意休息，避免勞累、久坐、憋尿，保持良好的生活習(xí)慣；繼續(xù)注意陰囊衛(wèi)生，避免不潔性生活；飲食清淡，避免辛辣刺激性食物；1周后復(fù)查陰囊超聲，觀察包塊吸收情況；如出現(xiàn)陰囊疼痛、紅腫等不適，及時(shí)就診。10:00患者辦理出院手續(xù)，責(zé)任護(hù)士協(xié)助整理物品，送患者出院，并告知患者如有疑問可隨時(shí)聯(lián)系科室。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成功之處1.疼痛和體溫管理有效：在患者入院后，及時(shí)采取了抬高陰囊、冷敷與熱敷交替、藥物止痛等措施，有效緩解了患者的疼痛癥狀，疼痛評分從入院時(shí)的6分降至出院前的0分；通過體溫監(jiān)測、物理降溫和藥物降溫等措施，患者體溫在入院后24小時(shí)內(nèi)降至正常，并保持穩(wěn)定，未再出現(xiàn)發(fā)熱情況。2.心理護(hù)理到位：針對患者的焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通交流，耐心解釋病情和治療方案，及時(shí)反饋檢查結(jié)果，給予心理支持和安慰，并指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，同時(shí)鼓勵(lì)家屬給予情感支持，使患者的焦慮情緒得到明顯緩解，能積極配合治療和護(hù)理。3.知識宣教全面：通過口頭講解、發(fā)放宣傳資料等方式，向患者全面介紹了附睪炎性包塊的疾病知識、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及出院注意事項(xiàng)，患者能夠準(zhǔn)確掌握相關(guān)知識，提高了自我護(hù)理能力，為出院后的康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。4.皮膚護(hù)理得當(dāng)：密切觀察患者右側(cè)陰囊皮膚情況，采取了保持皮膚清潔干燥、穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲、避免摩擦和搔抓等護(hù)理措施，患者陰囊皮膚始終保持完整，無破損、感染等情況發(fā)生。（二）護(hù)理不足之處1.健康教育的深度不夠：雖然向患者進(jìn)行了疾病知識宣教，但在宣教過程中，對患者的個(gè)體差異考慮不足，宣教內(nèi)容的深度和廣度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。例如，對于患者吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣的干預(yù)不夠深入，只是簡單提及戒煙限酒，沒有制定具體的干預(yù)計(jì)劃和隨訪措施。2.心理護(hù)理的持續(xù)性不足：在患者病情好轉(zhuǎn)后，對患者的心理狀態(tài)關(guān)注有所減少，心理護(hù)理的持續(xù)性不夠。患者在住院后期可能會(huì)因擔(dān)心工作進(jìn)度等問題再次出現(xiàn)焦慮情緒，但未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予干預(yù)。3.康復(fù)指導(dǎo)的個(gè)性化不足：出院指導(dǎo)內(nèi)容較為籠統(tǒng)，缺乏針對患者具體情況的個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)。例如，患者為辦公室職員，長期久坐，出院后如何調(diào)整工作姿勢、安排工作和休息時(shí)間等方面的指導(dǎo)不夠具體。（三）護(hù)理改進(jìn)措施1.加強(qiáng)個(gè)性化健康教育：在進(jìn)行健康教育前，充分評估患者的個(gè)體情