2025麻疹的護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.麻疹病毒的主要傳播途徑是A.接觸患者血液B.呼吸道飛沫傳播C.蟲(chóng)媒叮咬D.消化道傳播2.麻疹典型出疹的起始部位是A.面部B.耳后、發(fā)際C.軀干D.四肢末端3.麻疹前驅(qū)期最具診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱伴咳嗽B.口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）C.結(jié)膜充血D.食欲減退4.麻疹患兒的隔離期應(yīng)持續(xù)至A.發(fā)熱消退B.出疹后3天C.出疹后5天D.皮疹完全消退5.麻疹合并肺炎時(shí)，隔離期需延長(zhǎng)至A.出疹后7天B.出疹后10天C.肺炎治愈后3天D.發(fā)熱消退后5天6.麻疹出疹期的體溫特點(diǎn)通常為A.體溫逐漸下降B.持續(xù)高熱，與皮疹發(fā)展同步C.低熱伴反復(fù)波動(dòng)D.體溫驟升后驟降7.麻疹患兒皮膚護(hù)理中，錯(cuò)誤的措施是A.溫水擦拭皮膚B.剪短患兒指甲防抓傷C.用酒精擦拭降溫D.保持床單清潔干燥8.麻疹恢復(fù)期的皮疹表現(xiàn)為A.皮疹融合成大片紅斑B.皮疹消退后無(wú)脫屑C.皮疹消退后遺留色素沉著D.皮疹以皰疹為主9.麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.腦炎B.喉炎C.肺炎D.心肌炎10.麻疹患兒出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，應(yīng)警惕A.支氣管肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎11.麻疹疫苗的初種年齡是A.出生后24小時(shí)B.3月齡C.8月齡D.12月齡12.對(duì)麻疹密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期為A.3天B.7天C.14天D.21天13.麻疹患兒高熱時(shí)，降溫措施首選A.冰袋冷敷頭部B.乙醇擦浴C.口服阿司匹林D.溫水擦浴14.麻疹黏膜斑（柯氏斑）通常出現(xiàn)于發(fā)熱后A.1224小時(shí)B.23天C.45天D.67天15.麻疹患兒飲食護(hù)理的重點(diǎn)是A.嚴(yán)格禁食至退熱B.高蛋白、高維生素、易消化飲食C.高脂飲食補(bǔ)充能量D.限制液體攝入防水腫二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.麻疹的流行病學(xué)特征包括A.好發(fā)于冬春季節(jié)B.患者是唯一傳染源C.人群普遍易感D.病后可獲得持久免疫力2.麻疹前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱B.柯氏斑C.結(jié)膜炎D.紅色斑丘疹3.麻疹出疹期的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持室內(nèi)溫濕度適宜（溫度1822℃，濕度5060%）B.避免強(qiáng)光刺激眼睛C.鼓勵(lì)患兒多飲水D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染4.麻疹并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)包括A.呼吸頻率、節(jié)律及深度B.有無(wú)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽C.意識(shí)狀態(tài)及前囟張力（嬰幼兒）D.心率、心音及心律失常5.麻疹患兒的皮膚護(hù)理措施正確的有A.皮疹瘙癢時(shí)可涂爐甘石洗劑B.脫屑時(shí)用手強(qiáng)行剝離C.出汗后及時(shí)更換衣物D.禁用刺激性肥皂清洗皮膚6.麻疹健康教育的內(nèi)容包括A.強(qiáng)調(diào)疫苗接種的重要性B.指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察并發(fā)癥的早期表現(xiàn)C.告知隔離期及居家消毒方法D.說(shuō)明出疹期無(wú)需限制活動(dòng)7.麻疹與幼兒急疹的鑒別要點(diǎn)包括A.發(fā)熱與出疹的關(guān)系（熱退疹出vs發(fā)熱34天出疹）B.皮疹形態(tài)（紅色斑丘疹vs玫瑰色斑疹）C.柯氏斑的存在D.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（降低vs正?；蛏撸?.麻疹患兒使用退熱藥的注意事項(xiàng)包括A.避免使用強(qiáng)效退熱藥（如安乃近）B.體溫＞39.5℃時(shí)可短期使用C.服藥后觀察出汗情況防虛脫D.與物理降溫交替使用9.麻疹合并肺炎的臨床表現(xiàn)包括A.持續(xù)高熱不退B.呼吸急促（＞40次/分）C.肺部濕啰音D.胸片顯示肺部斑片狀陰影10.麻疹恢復(fù)期的護(hù)理重點(diǎn)包括A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B.觀察皮膚脫屑及色素沉著情況C.逐步恢復(fù)活動(dòng)量D.繼續(xù)隔離至皮疹完全消退三、案例分析題（共40分）患兒，男，3歲，因“發(fā)熱4天，出疹1天”入院?，F(xiàn)病史：4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.539.8℃，伴咳嗽、流涕、流淚，眼結(jié)膜充血。2天前家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒口腔頰黏膜有白色小點(diǎn)，周?chē)t暈。1天前耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹，漸波及面部、頸部，今日皮疹蔓延至軀干、四肢。查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，神清，精神萎靡，眼結(jié)膜充血，口腔頰黏膜可見(jiàn)0.5mm白色斑點(diǎn)（柯氏斑），全身皮膚可見(jiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，心肺聽(tīng)診：雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，腹軟，肝脾未觸及。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞4.2×10?/L，中性粒細(xì)胞45%，淋巴細(xì)胞55%；C反應(yīng)蛋白8mg/L（正常＜10mg/L）。請(qǐng)根據(jù)以上案例回答以下問(wèn)題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（8分）2.列出該患兒目前主要的護(hù)理診斷（至少4個(gè)）。（8分）3.針對(duì)該患兒的發(fā)熱癥狀，提出具體的護(hù)理措施。（10分）4.簡(jiǎn)述該患兒出疹期皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。（8分）5.需向家長(zhǎng)進(jìn)行哪些健康教育？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.C10.B11.C12.D13.D14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、案例分析題1.醫(yī)療診斷：麻疹（出疹期）。診斷依據(jù)：①流行病學(xué)特點(diǎn)：3歲兒童，冬春季節(jié)好發(fā)（隱含時(shí)間線索）；②前驅(qū)期表現(xiàn)：發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕、流淚、結(jié)膜充血，口腔柯氏斑（病程第2天出現(xiàn)）；③出疹特點(diǎn)：發(fā)熱34天出疹，起始于耳后、發(fā)際，漸波及面部、軀干、四肢，皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常；④實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)降低，淋巴細(xì)胞比例升高，符合病毒感染特征。2.主要護(hù)理診斷：①體溫過(guò)高：與麻疹病毒感染有關(guān)；②皮膚完整性受損：與皮疹形成有關(guān)；③舒適的改變：與發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜充血有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺炎、喉炎、腦炎；⑤知識(shí)缺乏（家長(zhǎng)）：缺乏麻疹護(hù)理及預(yù)防知識(shí)。3.發(fā)熱的護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量1次，高熱時(shí)每12小時(shí)測(cè)量1次，記錄熱型及伴隨癥狀；②物理降溫：首選溫水擦?。ㄋ疁?234℃），重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處；頭部放置冰袋或退熱貼，避免冰袋直接接觸皮膚以防凍傷；③藥物降溫：體溫＞39.5℃或患兒出現(xiàn)煩躁、驚厥先兆時(shí)，遵醫(yī)囑給予對(duì)乙酰氨基酚（1015mg/kg）或布洛芬（510mg/kg），避免使用阿司匹林（可能誘發(fā)瑞氏綜合征）；④補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)患兒少量多次飲水（溫水、口服補(bǔ)液鹽），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，維持尿量每小時(shí)12ml/kg；⑤環(huán)境調(diào)節(jié)：保持室溫1822℃，濕度5060%，避免對(duì)流風(fēng)直吹患兒；⑥觀察病情：注意體溫下降后患兒精神狀態(tài)，若退熱后仍精神萎靡需警惕并發(fā)癥；觀察有無(wú)出汗過(guò)多導(dǎo)致虛脫（面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱）。4.出疹期皮膚護(hù)理要點(diǎn)：①清潔護(hù)理：每日用溫水輕輕擦拭皮膚（避免用力搓揉），禁用肥皂或沐浴露（以免刺激皮膚）；出汗后及時(shí)更換寬松、柔軟、棉質(zhì)的衣物，保持皮膚干燥；②止癢護(hù)理：皮疹瘙癢時(shí)，可局部涂抹爐甘石洗劑（避開(kāi)破潰處）；剪短患兒指甲，必要時(shí)戴棉質(zhì)手套，防止抓撓導(dǎo)致皮膚破損；③觀察皮疹：記錄皮疹的分布、形態(tài)、數(shù)量及進(jìn)展情況（如是否融合、有無(wú)皰疹或出血點(diǎn)），若出現(xiàn)皮疹突然隱退或顏色變暗，提示病情加重；④脫屑護(hù)理：皮疹消退后會(huì)出現(xiàn)糠麩樣脫屑，需告知家長(zhǎng)勿強(qiáng)行剝離，可涂抹嬰兒潤(rùn)膚霜保持皮膚濕潤(rùn)；⑤眼部護(hù)理：用生理鹽水清洗眼部分泌物，避免分泌物黏附加重結(jié)膜充血；遵醫(yī)囑滴用0.25%氯霉素滴眼液，每日34次，預(yù)防繼發(fā)感染。5.健康教育內(nèi)容：①隔離指導(dǎo)：告知家長(zhǎng)患兒需隔離至出疹后5天（若合并肺炎則延長(zhǎng)至10天），期間避免去公共場(chǎng)所，減少探視，家中保持通風(fēng)（每日23次，每次30分鐘），用含氯消毒液（1:100）擦拭玩具、家具等物品；②病情觀察：指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，如持續(xù)高熱不退、呼吸急促（＞40次/分）、鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)紺（提示肺炎）；聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴（提示喉炎）；煩躁不安、嗜睡、抽搐、前囟隆起（提示腦炎），出現(xiàn)上述情況及時(shí)就醫(yī)；③飲食指導(dǎo)：給予高