臨床護士應知應會及三基?？荚囶}含參考答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪項措施不是首要的護理措施？()A.改善營養(yǎng)狀況B.保持皮膚清潔干燥C.避免摩擦和剪切力D.直接使用抗生素治療2.患者發(fā)生心臟驟停時，以下哪項操作不是現場急救的首要步驟？()A.確認現場安全B.呼叫急救電話C.進行胸外按壓D.檢查脈搏3.患者出現呼吸困難時，以下哪種情況不需要立即給予吸氧？()A.血氧飽和度低于90%B.發(fā)紺明顯C.呼吸頻率超過30次/分鐘D.呼吸困難伴意識模糊4.患者在進行靜脈穿刺時，以下哪種情況提示穿刺成功？()A.靜脈塌陷B.有回血C.局部出現紅腫D.注射部位出現疼痛5.患者服用抗生素后，以下哪項不是常見的副作用？()A.腹瀉B.皮疹C.貧血D.便秘6.患者發(fā)生燙傷時，以下哪種處理方法不正確？()A.立即用冷水沖洗燙傷部位B.用干凈布覆蓋燙傷部位C.用冰塊直接冷敷燙傷部位D.燙傷部位保持干燥7.患者在進行血糖監(jiān)測時，以下哪種情況提示血糖控制良好？()A.血糖值持續(xù)高于正常范圍B.血糖值持續(xù)低于正常范圍C.血糖值穩(wěn)定在正常范圍內D.血糖值波動較大8.患者發(fā)生呼吸道梗阻時，以下哪種操作不是緊急處理措施？()A.立即呼叫急救電話B.進行胸部按壓C.清除呼吸道異物D.給予吸氧9.患者在進行深靜脈穿刺時，以下哪種并發(fā)癥最常見？()A.血栓形成B.感染C.穿刺點出血D.穿刺部位疼痛二、多選題(共5題)10.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的常見原因？()A.長時間臥床B.營養(yǎng)不良C.濕疹D.皮膚干燥E.皮膚摩擦11.以下哪些是心臟驟停的早期表現？()A.意識喪失B.呼吸停止C.脈搏消失D.眼瞼反射消失E.肌肉抽搐12.以下哪些是患者發(fā)生呼吸道梗阻時的緊急處理措施？()A.立即呼叫急救電話B.清除呼吸道異物C.進行人工呼吸D.給予吸氧E.患者平躺13.以下哪些是患者進行靜脈穿刺時可能出現的并發(fā)癥？()A.穿刺點出血B.血栓形成C.感染D.靜脈炎E.靜脈栓塞14.以下哪些是患者進行血糖監(jiān)測時需要注意的事項？()A.保持手部清潔干燥B.定時檢查血糖儀C.遵守醫(yī)囑調整飲食和用藥D.注意血糖儀的校準E.避免在手指同一部位重復穿刺三、填空題(共5題)15.患者發(fā)生呼吸道梗阻時，首選的緊急處理措施是16.在護理患者時，以下哪項措施有助于預防壓瘡的發(fā)生？17.進行靜脈穿刺時，如患者出現出血，正確的處理方法是18.對于糖尿病患者，血糖監(jiān)測的頻率一般建議為19.患者發(fā)生心臟驟停時，進行胸外按壓的正確姿勢是四、判斷題(共5題)20.患者發(fā)生壓瘡后，局部應立即涂抹抗生素藥膏。()A.正確B.錯誤21.心臟驟停的患者在進行心肺復蘇時，應先進行胸外按壓，然后進行人工呼吸。()A.正確B.錯誤22.糖尿病患者的飲食應完全避免糖分的攝入。()A.正確B.錯誤23.患者在服用抗生素后，如出現腹瀉，應繼續(xù)服用。()A.正確B.錯誤24.在進行靜脈穿刺時，患者出現暈針現象，護士應立即將患者平躺，抬高下肢。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡述心臟驟停的緊急處理步驟。26.如何評估患者的壓瘡風險？27.在護理糖尿病患者時，如何進行血糖監(jiān)測？28.如何處理患者的呼吸道異物梗阻？29.請描述靜脈穿刺的步驟。

臨床護士應知應會及三基?？荚囶}含參考答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】壓瘡的治療應以預防為主，改善營養(yǎng)狀況、保持皮膚清潔干燥、避免摩擦和剪切力是預防壓瘡的關鍵措施，而抗生素治療通常是在感染發(fā)生時才考慮的措施。2.【答案】D【解析】心臟驟停時，現場急救的首要步驟是呼叫急救電話，然后是確認現場安全，最后是進行胸外按壓。檢查脈搏不是首要步驟，因為患者已經發(fā)生心臟驟停，脈搏會消失。3.【答案】C【解析】呼吸頻率超過30次/分鐘可能是呼吸過速，但不一定是缺氧的表現。血氧飽和度低于90%、發(fā)紺明顯、呼吸困難伴意識模糊都是缺氧的典型表現，需要立即給予吸氧。4.【答案】B【解析】進行靜脈穿刺時，有回血是提示穿刺成功的直接證據。靜脈塌陷、局部出現紅腫、注射部位出現疼痛都可能是穿刺失敗的跡象。5.【答案】D【解析】抗生素的常見副作用包括腹瀉、皮疹和貧血。便秘不是抗生素的典型副作用。6.【答案】C【解析】燙傷后應立即用冷水沖洗以減輕疼痛和減少組織損傷，但不應使用冰塊直接冷敷，因為冰塊可能導致凍傷。用干凈布覆蓋燙傷部位和保持干燥也是正確的處理方法。7.【答案】C【解析】血糖值穩(wěn)定在正常范圍內是血糖控制良好的標志。血糖值持續(xù)高于或低于正常范圍以及波動較大都提示血糖控制不佳。8.【答案】B【解析】呼吸道梗阻時，緊急處理措施應包括立即呼叫急救電話、清除呼吸道異物和給予吸氧。胸部按壓不是處理呼吸道梗阻的正確方法。9.【答案】C【解析】深靜脈穿刺時最常見的并發(fā)癥是穿刺點出血，其他并發(fā)癥如血栓形成、感染和穿刺部位疼痛雖然也可能發(fā)生，但不如穿刺點出血常見。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCE【解析】患者發(fā)生壓瘡的常見原因包括長時間臥床、營養(yǎng)不良、濕疹和皮膚摩擦。皮膚干燥雖然可能增加皮膚損傷的風險，但不是壓瘡的直接原因。11.【答案】ACD【解析】心臟驟停的早期表現通常包括意識喪失、脈搏消失和眼瞼反射消失。呼吸停止和肌肉抽搐可能是心臟驟停后的表現，但不是早期表現。12.【答案】ABCD【解析】患者發(fā)生呼吸道梗阻時的緊急處理措施包括立即呼叫急救電話、清除呼吸道異物、進行人工呼吸和給予吸氧?；颊咂教刹皇蔷o急處理措施，可能會加重呼吸道梗阻。13.【答案】ABCDE【解析】患者進行靜脈穿刺時可能出現的并發(fā)癥包括穿刺點出血、血栓形成、感染、靜脈炎和靜脈栓塞。這些并發(fā)癥需要及時識別和處理。14.【答案】ABCDE【解析】患者進行血糖監(jiān)測時需要注意保持手部清潔干燥、定時檢查血糖儀、遵守醫(yī)囑調整飲食和用藥、注意血糖儀的校準以及避免在手指同一部位重復穿刺，以確保監(jiān)測結果的準確性和患者的舒適度。三、填空題(共5題)15.【答案】清除呼吸道異物【解析】清除呼吸道異物是患者發(fā)生呼吸道梗阻時的首要處理措施，可以迅速恢復患者的呼吸。16.【答案】定期變換體位【解析】定期變換體位可以減輕局部組織的壓力，預防壓瘡的發(fā)生。17.【答案】局部按壓止血【解析】局部按壓止血可以有效地控制穿刺點出血，避免血液流失過多。18.【答案】每日4-6次【解析】糖尿病患者血糖監(jiān)測的頻率應根據患者的具體情況和醫(yī)囑進行調整，一般建議每日監(jiān)測4-6次。19.【答案】雙手掌根重疊，手臂伸直，垂直向下按壓【解析】胸外按壓時，雙手掌根重疊，手臂伸直，垂直向下按壓，可以確保按壓效果，增加復蘇成功率。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯誤【解析】壓瘡初期應以減壓、清潔和保持干燥為主，局部不應立即涂抹抗生素藥膏，除非有感染跡象。21.【答案】正確【解析】在心肺復蘇中，通常建議先進行30次胸外按壓，然后進行2次人工呼吸，以確保有效的血液循環(huán)。22.【答案】錯誤【解析】糖尿病患者應控制糖分的攝入，但不是完全避免，應根據醫(yī)生的建議制定合理的飲食計劃。23.【答案】錯誤【解析】患者服用抗生素后出現腹瀉可能是藥物副作用或感染其他病原體，應停止服用并咨詢醫(yī)生。24.【答案】正確【解析】暈針是患者在靜脈穿刺時可能出現的一種反應，護士應立即將患者平躺，抬高下肢，以增加回心血量，緩解癥狀。五、簡答題(共5題)25.【答案】1.確認患者意識喪失，檢查呼吸和脈搏。2.立即呼叫急救電話。3.開始心肺復蘇（CPR），包括胸外按壓和人工呼吸。4.如果有自動體外除顫器（AED）可用，按照指導使用。5.繼續(xù)進行CPR直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸。【解析】心臟驟停的緊急處理步驟需要迅速、準確，以最大限度地恢復患者的生命體征。26.【答案】1.評估患者的皮膚完整性。2.評估患者的活動能力。3.評估患者的營養(yǎng)狀況。4.評估患者的感覺和知覺。5.評估患者的心理社會因素。6.使用壓瘡風險評估量表進行量化評估?！窘馕觥吭u估患者的壓瘡風險需要綜合考慮多種因素，包括患者的生理、心理和社會狀況，以及使用專業(yè)的風險評估量表。27.【答案】1.根據醫(yī)囑確定監(jiān)測頻率。2.清潔手指并消毒。3.使用血糖儀進行指尖血血糖檢測。4.記錄血糖值和監(jiān)測時間。5.分析血糖變化，調整飲食和用藥。【解析】血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)，正確的監(jiān)測方法和記錄可以幫助患者和醫(yī)護人員更好地控制血糖水平。28.【答案】1.確認患者意識。2.嘗試通過拍背和胸部沖擊法促使異物排出。3.如果患者意識喪失，進行心肺復蘇。4.如果患者能夠咳嗽，鼓勵其咳嗽以排出異物。5.如果以上方法無效，嘗