第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考研綜合簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分護理考研綜合簡答題題庫及答案解析

一、單選題（共15分）

1.病人術后出現(xiàn)尿潴留，護士采取的首要措施是（）

A.指導病人多飲水促進排尿

B.熱敷下腹部緩解肌肉痙攣

C.行導尿術立即排空膀胱

D.輕柔按摩膀胱區(qū)促進排尿

2.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰時，首選的藥物是（）

A.地高辛

B.硝普鈉

C.呋塞米

D.氫氯噻嗪

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進行呼吸訓練時，護士強調(diào)縮唇呼吸的目的是（）

A.增加肺活量

B.減少呼吸功

C.提高氧飽和度

D.改善肺順應性

4.糖尿病病人進行足部護理時，特別強調(diào)的是（）

A.每日用溫水泡腳

B.足部按摩促進循環(huán)

C.定期修剪趾甲

D.避免使用化學物品

5.臥床病人預防壓瘡的關鍵措施是（）

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.持續(xù)皮膚按摩

D.保持床單平整干燥

6.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護士應立即采取的措施是（）

A.拔出針頭更換部位

B.加快輸液速度

C.將病人置于左側(cè)頭低腳高位

D.給予高流量氧氣吸入

7.胰腺炎病人禁食期間，主要能量來源是（）

A.葡萄糖

B.脂肪乳劑

C.氨基酸溶液

D.胰島素

8.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼時，首選的治療方法是（）

A.口服抗甲狀腺藥物

B.外照射放射性碘治療

C.硫脲類藥物

D.眼球減壓術

9.腎衰竭病人血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因是（）

A.低血糖

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.低鉀血癥

10.神經(jīng)外科病人術后出現(xiàn)躁動，護士首先應評估的是（）

A.呼吸道通暢情況

B.顱內(nèi)壓變化

C.尿量及顏色

D.胃腸道功能

11.腦卒中病人出現(xiàn)偏癱時，康復訓練的重點是（）

A.按摩患側(cè)肢體

B.強制性關節(jié)活動

C.肢體功能位擺放

D.肌力訓練

12.妊娠高血壓綜合征病人，血壓控制目標值一般要求（）

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤150/100mmHg

D.≤160/110mmHg

13.產(chǎn)后出血的主要原因是（）

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.胎盤因素

14.兒童肺炎合并心衰時，提示心衰加重的表現(xiàn)是（）

A.呼吸困難緩解

B.哭聲有力

C.肝臟進行性增大

D.心率減慢

15.老年骨質(zhì)疏松癥病人跌倒風險評估中，重點關注的是（）

A.糖尿病病史

B.視力下降

C.長期用藥史

D.心血管疾病

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

16.急性胰腺炎病人護理措施包括（）

A.禁食水，持續(xù)胃腸減壓

B.禁用嗎啡止痛以避免引起Oddi括約肌痙攣

C.靜脈滴注抗生素預防感染

D.監(jiān)測血淀粉酶變化

E.早期行腹腔灌洗術

17.心律失常病人出現(xiàn)心悸時，護士可采取的措施有（）

A.安撫病人情緒，指導放松

B.協(xié)助病人采取舒適體位

C.給予吸氧改善缺氧

D.立即行心臟按摩

E.指導病人深呼吸

18.慢性腎衰竭病人的常見并發(fā)癥包括（）

A.高血壓

B.貧血

C.骨質(zhì)病

D.心力衰竭

E.糖尿病

19.圍手術期病人出現(xiàn)術后發(fā)熱的原因可能包括（）

A.創(chuàng)傷反應

B.術中輸血

C.肺部感染

D.導尿管留置

E.膿毒癥

20.兒科病人靜脈輸液時，為減少靜脈炎的發(fā)生，護士應（）

A.選擇粗大的血管

B.避免長期輸液同一部位

C.使用留置針

D.靜脈滴注抗生素預防感染

E.液體中含有肝素防凝

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.腦出血病人應絕對臥床休息，頭高腳低位可減輕腦水腫。（）

22.膿毒癥病人體溫越高越好，有助于吞噬細胞吞噬細菌。（）

23.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，應限制鈉鹽攝入，每日不超過3g。（）

24.糖尿病病人足部出現(xiàn)水皰時，應自行挑破以促進吸收。（）

25.妊娠28周后孕婦應每日監(jiān)測胎動，正常胎動次數(shù)為3-5次/12小時。（）

26.腎衰竭病人血液透析時，脫水量需根據(jù)體重變化精確計算。（）

27.神經(jīng)外科病人術后出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能發(fā)生顱內(nèi)壓增高。（）

28.產(chǎn)后出血病人經(jīng)陰道分娩出血量超過500ml應立即行子宮動脈栓塞術。（）

29.兒童肺炎時，呼吸頻率超過50次/分鐘提示病情嚴重。（）

30.老年骨質(zhì)疏松癥病人跌倒后出現(xiàn)骨盆骨折，應立即平托患肢送往醫(yī)院。（）

四、填空題（共15空，每空1分，共15分）

31.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)甲狀腺危象時，首選藥物是________。

32.肺癌病人出現(xiàn)咯血時，應采取________臥位，防止血液誤吸。

33.心力衰竭病人使用利尿劑后出現(xiàn)肌無力、口唇發(fā)紫，提示可能發(fā)生________。

34.兒科病人發(fā)熱時，體溫在38.5℃以下可給予________物理降溫。

35.圍手術期病人預防深靜脈血栓形成，應鼓勵其進行________運動。

36.腎衰竭病人血液透析時，動靜脈內(nèi)瘺的最短使用間隔時間為________小時。

37.妊娠高血壓綜合征病人出現(xiàn)抽搐時，應立即將病人置于________位，頭偏向一側(cè)。

38.腦卒中病人偏癱側(cè)肢體早期功能鍛煉，應避免________，防止關節(jié)攣縮。

39.老年骨質(zhì)疏松癥病人跌倒后，首先應檢查________、________和________情況。

40.糖尿病病人足部護理時，應定期檢查足部________、________、________和皮膚溫度。

五、簡答題（共30分）

41.簡述急性肺水腫病人的搶救流程。（10分）

42.分析糖尿病病人足部潰瘍形成的主要原因及預防措施。（10分）

43.闡述圍手術期病人預防壓瘡的護理措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.某患者，女，68歲，因“突發(fā)意識不清2小時”入院。查體：BP180/100mmHg，P110次/分，R28次/分，BP180/100mmHg，GCS評分8分，左側(cè)肢體偏癱。既往有高血壓病史20年，糖尿病病史10年。護士進入病房時，患者躁動不安，試圖拔除輸液管。請分析：

（1）患者目前存在的護理問題有哪些？（5分）

（2）護士應采取哪些護理措施？（10分）

（3）該患者的健康教育重點有哪些？（10分）

一、單選題

1.C解析：尿潴留首要措施是解除梗阻，急癥首選導尿術。A選項錯誤，多飲水可能加重膀胱負擔；B選項非首選；D選項效果有限。

2.B解析：急性左心衰時首選擴血管藥物硝普鈉，直接擴張動脈和靜脈降低前后負荷。A選項地高辛為慢性心衰藥物；C選項呋塞米為利尿劑；D選項氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑。

3.B解析：縮唇呼吸通過延長呼氣時間，減少無效腔通氣，降低呼吸功。A選項增加肺活量非縮唇呼吸主要目的；C選項改善氧飽和度需氧療配合；D選項改善肺順應性需肺康復訓練。

4.D解析：糖尿病足部護理強調(diào)避免使用化學物品（如消毒劑、鞋油）以防皮膚損傷。A選項溫水泡腳可能加重感染；B選項按摩可能加重神經(jīng)損傷；C選項修剪趾甲易造成傷口。

5.A解析：定時更換體位是預防壓瘡最根本措施，一般每2小時翻身一次。B選項床墊輔助作用有限；C選項按摩對預防無效；D選項保持干燥是基礎要求。

6.C解析：空氣栓塞時立即將病人置于左側(cè)頭低腳高位，使氣泡浮向右心室尖部，避免堵塞肺動脈。A選項錯誤，應保留通路；B選項錯誤，應減慢輸液；D選項可輔助治療但非首選。

7.A解析：胰腺炎禁食期間，葡萄糖是主要能量來源，通過靜脈補充。B選項脂肪乳劑需腸道功能恢復后使用；C選項氨基酸溶液用于營養(yǎng)支持但非首選；D選項胰島素為降糖藥物。

8.B解析：突眼首選外照射放射性碘治療，可抑制甲狀腺激素合成。A選項抗甲狀腺藥物用于甲亢控制；C選項硫脲類藥物為口服藥物；D選項眼球減壓術為并發(fā)癥治療。

9.C解析：血液透析時低鈣血癥可引起肌肉痙攣，表現(xiàn)為抽搐。A選項低血糖表現(xiàn)為出汗、意識模糊；B選項低鈉血癥表現(xiàn)為抽搐但非首要；D選項低鉀血癥表現(xiàn)為心律失常。

10.B解析：術后躁動可能與顱內(nèi)壓增高有關，需優(yōu)先排除。A選項呼吸道問題可引起缺氧但非首要；C選項尿量反映腎功能；D選項胃腸道問題可引起不適。

11.C解析：偏癱康復訓練重點是維持肢體功能位，防止關節(jié)攣縮和畸形。A選項按摩非重點；B選項強制活動易造成損傷；D選項肌力訓練需在功能位基礎上進行。

12.B解析：妊娠高血壓控制目標為收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg。A選項目標過低；C選項目標過高；D選項目標過高。

13.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，占70%以上。B選項軟產(chǎn)道裂傷為常見原因但非首要；C選項凝血功能障礙少見；D選項胎盤因素可導致出血。

14.C解析：肝臟進行性增大提示心衰加重，右心衰表現(xiàn)。A選項呼吸困難緩解為好轉(zhuǎn)表現(xiàn)；B選項哭聲有力為病情好轉(zhuǎn)；D選項心率減慢為心衰加重表現(xiàn)。

15.B解析：跌倒風險評估重點關注視力下降、步態(tài)異常、使用藥物等內(nèi)因素。A選項糖尿病為慢性??；C選項長期用藥需評估藥物種類；D選項心血管疾病易誘發(fā)跌倒但非首要風險因素。

二、多選題

16.ABCD解析：E選項腹腔灌洗術僅用于腹腔感染嚴重時。A選項禁食減壓是關鍵；B選項嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣；C選項預防感染重要；D選項監(jiān)測淀粉酶變化有助于診斷。

17.ABCE解析：D選項心臟按摩適用于心搏驟停；E選項深呼吸可改善缺氧，但非針對心悸首選。A選項心理干預有效；B選項體位舒適可減輕不適；C選項吸氧可改善癥狀。

18.ABCD解析：E選項糖尿病可誘發(fā)腎衰竭但非并發(fā)癥。A選項高血壓是常見合并癥；B選項貧血與促紅細胞生成素缺乏有關；C選項骨病與繼發(fā)性甲旁亢有關；D選項心衰與容量負荷過重有關。

19.ABCDE解析：圍手術期發(fā)熱原因多樣，包括創(chuàng)傷反應、感染、輸血、留置管路刺激等。A選項手術應激反應；B選項輸血相關發(fā)熱；C選項肺部感染；D選項導尿管刺激；E選項膿毒癥。

20.ABCE解析：D選項抗生素不能預防靜脈炎。A選項選擇粗大血管減少刺激；B選項避免同一部位反復穿刺；C選項留置針可減少反復穿刺；E選項肝素防凝液體需嚴格遵醫(yī)囑使用。

三、判斷題

21.√解析：腦出血病人應絕對臥床，頭高腳低位可減少腦水腫，但需注意腦脊液漏時禁用。

22.×解析：過高體溫可能加重組織損傷，膿毒癥時仍需控制體溫。

23.√解析：腹水病人每日鈉攝入量一般控制在3g以下。

24.×解析：足部水皰應避免挑破，以免感染。

25.√解析：正常胎動為3-5次/12小時，少于3次/12小時應警惕。

26.√解析：透析脫水量需根據(jù)干體重、血壓、體重變化精確計算。

27.√解析：噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。

28.×解析：產(chǎn)后出血量超過500ml應立即按摩子宮、使用止血藥物，必要時宮腔填塞或手術，子宮動脈栓塞術為介入治療。

29.√解析：兒童肺炎時呼吸頻率>50次/分鐘為重癥表現(xiàn)。

30.×解析：跌倒后懷疑骨折應制動，但不應平托，以免加重損傷，應小心搬運。

四、填空題

31.普萘洛爾

32.側(cè)

33.低鉀血癥

34.溫水

35.下肢

36.4

37.側(cè)

38.強制性活動

39.皮膚、神經(jīng)、骨骼

40.水皰、破潰、畸形

五、簡答題

41.急性肺水腫搶救流程：

（1）立即停止輸液，更換低位輸液瓶（6分）

（2）協(xié)助病人取半臥位，雙腿下垂，減少回心血量（4分）

（3）高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇（4分）

（4）遵醫(yī)囑給予利尿劑、擴血管藥物、強心藥（4分）

（5）嚴密監(jiān)測生命體征、尿量、中心靜脈壓（2分）

42.糖尿病足部潰瘍原因及預防：

原因：（1）神經(jīng)病變導致感覺減退，易受損傷（3分）

（2）血管病變導致組織缺血壞死（3分）

（3）感染加重潰瘍（2分）

預防：（1）每日檢查足部皮膚、趾甲、趾間（3分）

（2）避免赤腳行走，穿透氣鞋襪（3分）

（3）定期修剪趾甲，避免損傷（2分）

43.圍手術期預防壓瘡措施：

（1）評估風險，記錄評分（2分）

（2）定時翻身，一般每2小時一次（2分）

（3）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激（2分）

（4）使用減壓床墊，抬高骨突部位（2分）

（5）促進循環(huán)，鼓勵活動（2分）

（6）加強營養(yǎng)，改善組織修復能力（2分）

六、案例分析題

44.

（1）護理問題：

①焦慮：與意識障礙、病情危重、環(huán)境陌生有關（1分）

②潛在皮膚完整性受損：與躁動、偏癱、長期臥床有關（1分）

③潛在體液失衡：與腦出血、高血壓有關（1分）

④潛在感染：與意識障礙、留置管道有關（1分）

⑤潛在深靜脈血