2025年腦梗記憶力測試題及答案【說明】本卷共六大題型，滿分200分，答題時間120分鐘。所有題目均圍繞腦梗后常見記憶障礙設(shè)計，涵蓋即時回憶、延遲回憶、再認(rèn)、空間記憶、語義記憶與前瞻記憶六大維度。每題后附“評分細(xì)則”“認(rèn)知解析”“康復(fù)建議”三項，供臨床與居家訓(xùn)練雙向使用。請準(zhǔn)備一張空白A4紙、2B鉛筆、橡皮、不帶通訊功能的電子秒表?！谝活}型：數(shù)字廣度·即時回憶————————本題型共4組，每組含順背與倒背兩小題，主試以每秒1個數(shù)字的速度朗讀，讀畢立即讓受試者復(fù)述。組1順背：7-3-9-4-2組1倒背：8-1-5-2組2順背：6-0-7-1-8-3組2倒背：4-9-2-7-5-1組3順背：3-8-2-9-5-1-7組3倒背：9-4-6-2-8-3-0組4順背：5-2-8-1-6-4-9-3組4倒背：7-1-9-4-2-8-6-0評分細(xì)則：順背每題答對得3分，倒背每題答對得4分；若順序錯1位即判錯，最高可得56分。認(rèn)知解析：順背主要測語音環(huán)路容量，倒背額外考察中央執(zhí)行系統(tǒng)抑制功能。腦梗累及左側(cè)頂葉或基底節(jié)時，倒背分?jǐn)?shù)常較順背下降≥30%?？祻?fù)建議：每日“數(shù)字倒背打卡”：隨機(jī)生成6～8位數(shù)字，先順背再倒背，記錄耗時與正確率；2周后增至9位，配合腹式呼吸減少焦慮代償?！诙}型：詞語學(xué)習(xí)·三次呈現(xiàn)————————主試依次朗讀12個高頻雙字詞，每詞間隔1秒，共學(xué)習(xí)3輪，每輪后即刻自由回憶。詞表：蘋果、太陽、火車、報紙、鑰匙、熊貓、雨傘、咖啡、眼鏡、森林、雞蛋、鋼琴第1輪自由回憶：答對1詞得1分，最高12分。第2輪自由回憶：答對1詞得1分，最高12分。第3輪自由回憶：答對1詞得1分，最高12分。延遲30分鐘后再回憶同一詞表：答對1詞得2分，最高24分。再認(rèn)階段：混入12個新詞，共24詞，受試者回答“舊/新”，每正確1詞得1分，最高24分。評分細(xì)則：學(xué)習(xí)三輪總分36分，延遲回憶24分，再認(rèn)24分，本題型滿分84分。認(rèn)知解析：三輪學(xué)習(xí)曲線斜率＜0.4提示編碼受損；延遲回憶較第三輪下降≥50%提示存儲或提取障礙；再認(rèn)高于回憶提示提取策略缺損而非存儲缺失?？祻?fù)建議：采用“spacedretrieval+語義擴(kuò)展”：第一輪后隔10秒復(fù)述，第二輪隔30秒并造句，第三輪隔2分鐘且聯(lián)想圖片；30分鐘后寫故事把12詞串成情節(jié)，強化情景記憶痕跡?！谌}型：故事復(fù)述·邏輯記憶————————主試以正常語速朗讀一篇154字短文，僅讀一遍，讀畢立即讓受試者復(fù)述，盡可能原句。短文：“上周六清晨，住在北京朝陽區(qū)的劉阿姨提著藍(lán)色布袋去菜市場。她先買了兩斤新鮮草莓，又挑了一條活蹦亂跳的鱸魚。走出市場時突然下雨，她撐開一把紅色折疊傘。回家路上，她看見一只橘貓躲在共享單車下躲雨，便把一條小黃魚放在車籃里。貓猶豫片刻，叼起魚跑向綠化帶。劉阿姨微笑離開，心里想起三十年前自己小學(xué)時養(yǎng)過的那只叫‘雪球’的白貓。”即時回憶評分：采用“ideaunit”法，全文共14個關(guān)鍵信息點：1.上周六清晨2.北京朝陽區(qū)3.劉阿姨4.藍(lán)色布袋5.菜市場6.兩斤草莓7.一條鱸魚8.突然下雨9.紅色折疊傘10.橘貓11.共享單車下12.小黃魚13.車籃14.雪球白貓每點答出且語義正確得2分，最高28分；若僅說出關(guān)鍵詞但語序顛倒得1分。延遲30分鐘后再次復(fù)述：評分標(biāo)準(zhǔn)同上，最高28分。認(rèn)知解析：腦梗累及左側(cè)顳葉鉤回或海馬頭時，細(xì)節(jié)信息丟失顯著，常遺漏時間狀語與顏色形容詞；右側(cè)額葉損傷則表現(xiàn)順序顛倒、主題偏移。康復(fù)建議：“故事地圖”訓(xùn)練：聽完故事立即在紙中央畫圓圈寫主題，四條支線分別寫“人物、地點、事件、感受”，延遲回憶前先看圖30秒，再閉眼重構(gòu)情節(jié)；每日1篇，兩周后增至200字故事。————————第四題型：復(fù)雜路線·空間記憶————————主試呈現(xiàn)一張A4彩色平面圖，顯示從“起點住宅樓”到“終點藥店”的L型路線，途經(jīng)5個地標(biāo)：1.住宅樓2.梧桐樹3.藍(lán)色郵筒4.咖啡店5.紅綠燈6.藥店路線含3次左轉(zhuǎn)、2次右轉(zhuǎn)，總距離約480米。受試者觀察圖片60秒后，圖片被收走。任務(wù)A：立即在空白紙上畫出路線圖，標(biāo)出5個地標(biāo)與轉(zhuǎn)向箭頭。評分：地標(biāo)位置正確1個得2分，共10分；轉(zhuǎn)向次數(shù)正確得5分；路線拓?fù)漤樞蛘_得5分；最高20分。任務(wù)B：延遲20分鐘后，再次憑記憶畫同一張圖，評分標(biāo)準(zhǔn)同上，最高20分。任務(wù)C：主試口頭提問：1.咖啡店在郵筒的哪一側(cè)？2.從紅綠燈到藥店需要過幾次馬路？3.如果梧桐樹被砍掉，下一個可見地標(biāo)是什么？每答對1題得3分，共9分。本題型滿分49分。認(rèn)知解析：后循環(huán)腦梗常損及海馬后部與壓部后皮質(zhì)，導(dǎo)致空間拓?fù)溆洃浵陆?；若任?wù)A與B分差＞30%，提示存儲鞏固障礙；任務(wù)C答錯第2題提示忽視雙程路線細(xì)節(jié)?？祻?fù)建議：“虛擬現(xiàn)實步行”：使用簡易VR眼鏡播放社區(qū)街景，受試者手持控制器“行走”并說出地標(biāo)名稱；每日10分鐘，逐步關(guān)閉導(dǎo)航箭頭，迫使依賴自身空間記憶?！谖孱}型：面孔-名字聯(lián)結(jié)·關(guān)聯(lián)記憶————————電腦屏幕依次呈現(xiàn)8張中性表情面孔（4男4女），每張下方配一個兩字姓名，呈現(xiàn)5秒，間隔1秒。面孔-姓名對：1.男國字臉姓名：李強2.女長發(fā)姓名：王雪3.男圓臉姓名：張超4.女短卷發(fā)姓名：陳楠5.男高顴骨姓名：趙宇6.女戴眼鏡姓名：林靜7.男方下巴姓名：孫鵬8.女梨渦姓名：楊柳即時回憶：屏幕隨機(jī)出現(xiàn)8張面孔，無姓名，受試者口頭回答姓名，每正確1個得2分，最高16分。延遲20分鐘：重復(fù)上述回憶階段，每正確1個得3分，最高24分。再認(rèn)階段：屏幕出現(xiàn)16個姓名（8舊8新），受試者指出“舊姓名”，每正確1個得1分，最高8分。評分細(xì)則：本題型滿分48分。認(rèn)知解析：左側(cè)海馬-前顳葉回路受損時，聯(lián)結(jié)記憶下降早于單項記憶；若再認(rèn)正確率＞80%而延遲回憶＜30%，提示提取策略缺損，可用“圖像-語義雙編碼”補償。康復(fù)建議：“特征故事法”：為每張面孔編2句押韻故事，如“國字臉李強立圍墻”，訓(xùn)練時先默念故事再回憶姓名；每日新增2張新面孔，逐步增加負(fù)荷。————————第六題型：前瞻記憶·雙任務(wù)————————任務(wù)背景：受試者被告知“稍后我會給你一張超市購物清單，你需要在數(shù)蘋果圖片時，聽到我咳嗽一聲就立即停筆并說出‘該買牛奶了’，然后繼續(xù)數(shù)蘋果”。階段1：主試發(fā)出指令后，受試者開始數(shù)A4紙上150個大小不同的青蘋果圖案，30秒后主試輕咳一聲。評分：①聽到咳嗽立即停筆得5分；②準(zhǔn)確說出指定句得5分；③繼續(xù)數(shù)蘋果誤差在±2個以內(nèi)得5分；最高15分。階段2：延遲45分鐘后，受試者進(jìn)行無關(guān)的填字游戲，主試再次突然咳嗽。評分同上，最高15分。階段3：受試者離開測評室前被提醒“今晚7點給評估員發(fā)一條短信，內(nèi)容為‘今天天氣’”。次日核查：短信準(zhǔn)時發(fā)送且內(nèi)容正確得10分；僅內(nèi)容正確但遲到2小時內(nèi)得5分；未發(fā)送得0分。本題型滿分40分。認(rèn)知解析：前瞻記憶依賴前額葉-扣帶回-海馬網(wǎng)絡(luò)，腦梗累及前循環(huán)深穿支時，階段2下降最明顯；若階段3失敗但階段2成功，提示時間型前瞻記憶受損更重。康復(fù)建議：“執(zhí)行意圖”訓(xùn)練：把目標(biāo)句“如果咳嗽→停筆說牛奶”寫在便利貼貼于桌面；每日更換線索（鈴聲/閃光），逐步拉長延遲至2小時；配合智能手環(huán)震動提醒，減少遺忘?！偡謸Q算與常?！頋M分200分。≥170分：記憶功能正常范圍，建議每半年隨訪。140–169分：輕度下降，推薦每周3次、每次30分鐘的多模態(tài)記憶訓(xùn)練。110–139分：中度障礙，需神經(jīng)心理康復(fù)師一對一訓(xùn)練，并評估是否合并抑郁。＜110分：重度障礙，建議住院綜合康復(fù)，并行MRI復(fù)查梗死灶周圍低灌注區(qū)。————————答案匯總————————（以下僅列出客觀題標(biāo)準(zhǔn)答案，主觀題依據(jù)評分細(xì)則給分）數(shù)字廣度組1順背：7-3-9-4-2組1倒背：2-5-1-8組2順背：6-0-7-1-8-3組2倒背：1-5-7-2-9-4組3順背：3-8-2-9-5-1-7組3倒背：0-3-8-2-6-4-9組4順背：5-2-8-1-6-4-9-3組4倒背：0-6-8-2-4-9-1-7詞語學(xué)習(xí)舊詞：蘋果、太陽、火車、報紙、鑰匙、熊貓、雨傘、咖啡、眼鏡、森林、雞蛋、鋼琴新詞：香蕉、月亮、飛機(jī)、雜志、硬幣、老虎、雨衣、牛奶、手表、沙漠、鴨蛋、小提琴故事復(fù)述14個關(guān)鍵信息點已列于題型三，順序可換，語義須同。復(fù)雜路線地標(biāo)順序：住宅樓→梧桐樹→藍(lán)色郵筒→咖啡店→紅綠燈→藥店轉(zhuǎn)向：左→左→右→左→右咖啡店在郵筒右側(cè)從紅綠燈到藥店需過1次馬路若梧桐樹被砍，下一地標(biāo)是藍(lán)色郵筒面孔-名字1.李強2.王雪3.張超4.陳楠5.趙宇6.林靜7.孫鵬8.楊柳新姓名示例：周敏、黃峰、吳莉、鄭浩、何婷、馮磊、蔡芳、韓博前瞻記憶指定句：該買牛奶了短信內(nèi)容：今天天氣————————認(rèn)知訓(xùn)練小貼士（精選）————————1.數(shù)字-動作雙碼：背數(shù)字時左手依次觸碰右肩-左膝-鼻尖，調(diào)動鏡像神經(jīng)元，提升中央執(zhí)行資源。2.