甘肅醫(yī)學(xué)院《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》2024-----2025學(xué)年期末試卷（A卷）專業(yè)

班級(jí)

姓名

學(xué)號(hào)

題號(hào)一二三四五六七八九十成績(jī)復(fù)核簽字得分登分簽字說明：本試卷共100分；答題要求：按要求答題考生須知:1.姓名、學(xué)號(hào)、系、專業(yè)、年級(jí)、班級(jí)必須寫在密封線內(nèi)指定位置。2.答案必須用藍(lán)、黑色鋼筆或圓珠筆寫在試卷上，字跡要清晰，卷面要整潔，寫在草稿紙上的一律無效。一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分。在每題列出的4個(gè)選項(xiàng)中，只有1項(xiàng)符合題目要求。）下列關(guān)于抗原的基本特性，描述正確的是（）A.僅具有免疫原性，無免疫反應(yīng)性B.僅具有免疫反應(yīng)性，無免疫原性C.同時(shí)具有免疫原性與免疫反應(yīng)性D.既無免疫原性，也無免疫反應(yīng)性抗原抗體反應(yīng)中，“特異性”的本質(zhì)是（）A.抗原與抗體的電荷互補(bǔ)B.抗原表位與抗體可變區(qū)的結(jié)構(gòu)互補(bǔ)C.抗原與抗體的分子量匹配D.抗原與抗體的濃度比例適宜下列屬于顆粒性抗原的是（）A.細(xì)菌B.蛋白質(zhì)C.多糖D.多肽酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）中，最常用的酶是（）A.辣根過氧化物酶（HRP）B.堿性磷酸酶（ALP）C.葡萄糖氧化酶D.乳酸脫氫酶間接ELISA的檢測(cè)原理是（）A.檢測(cè)抗體時(shí)，將抗原包被固相，加入待檢血清后再加入酶標(biāo)二抗B.檢測(cè)抗原時(shí)，將抗體包被固相，加入待檢樣本后再加入酶標(biāo)一抗C.僅能檢測(cè)抗原，不能檢測(cè)抗體D.無需洗滌步驟，操作簡(jiǎn)便免疫印跡法（WesternBlot）的核心用途是（）A.檢測(cè)樣本中的核酸片段B.鑒定蛋白質(zhì)的分子量與特異性C.計(jì)數(shù)免疫細(xì)胞數(shù)量D.定量檢測(cè)小分子物質(zhì)下列關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可同時(shí)分析細(xì)胞表面多個(gè)標(biāo)志物B.可對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分選純化C.僅能檢測(cè)活細(xì)胞，不能檢測(cè)死細(xì)胞D.常用于免疫細(xì)胞亞群分析檢測(cè)乙肝病毒表面抗原（HBsAg）最常用的免疫檢驗(yàn)技術(shù)是（）A.間接免疫熒光法B.雙抗體夾心法ELISAC.免疫印跡法D.放射免疫測(cè)定法自身免疫病診斷中，抗核抗體（ANA）檢測(cè)的常用方法是（）A.免疫比濁法B.間接免疫熒光法C.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)法D.膠體金免疫層析法下列屬于腫瘤標(biāo)志物的是（）A.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）B.甲胎蛋白（AFP）C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）D.補(bǔ)體C3抗原抗體反應(yīng)的最適pH范圍是（）A.3.0-5.0B.5.0-6.0C.6.0-8.0D.8.0-10.0下列關(guān)于免疫比濁法的描述，正確的是（）A.基于抗原抗體結(jié)合形成沉淀的濁度變化進(jìn)行定量B.僅能檢測(cè)大分子抗原，不能檢測(cè)小分子抗原C.無需標(biāo)準(zhǔn)品，可直接進(jìn)行定性檢測(cè)D.受溫度影響小，無需控制反應(yīng)溫度檢測(cè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）C.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）免疫檢驗(yàn)中，“鉤狀效應(yīng)”產(chǎn)生的原因是（）A.抗原過量B.抗體過量C.酶標(biāo)抗體失效D.洗滌不充分下列屬于即時(shí)免疫檢驗(yàn)技術(shù)的是（）A.膠體金免疫層析法B.免疫印跡法C.流式細(xì)胞術(shù)D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)梅毒螺旋體感染的確診試驗(yàn)是（）A.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清檢測(cè)（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）D.梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)補(bǔ)體系統(tǒng)檢測(cè)中，補(bǔ)體C3、C4降低常見于（）A.急性感染B.自身免疫病活動(dòng)期C.惡性腫瘤D.肝臟疾病恢復(fù)期下列關(guān)于免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的描述，錯(cuò)誤的是（）A.室內(nèi)質(zhì)控需設(shè)置陰性對(duì)照與陽性對(duì)照B.室間質(zhì)評(píng)可評(píng)估實(shí)驗(yàn)室間的檢測(cè)一致性C.僅需對(duì)檢測(cè)步驟進(jìn)行質(zhì)控，標(biāo)本采集無需質(zhì)控D.標(biāo)準(zhǔn)品需妥善儲(chǔ)存，避免反復(fù)凍融檢測(cè)人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體的初篩試驗(yàn)常用（）A.雙抗體夾心法ELISAB.間接ELISAC.免疫印跡法D.膠體金免疫層析法2025年臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的主要發(fā)展趨勢(shì)不包括（）A.高通量檢測(cè)（如蛋白芯片、抗體芯片）B.智能化檢測(cè)（如全自動(dòng)免疫分析儀）C.單一指標(biāo)檢測(cè)為主，避免多指標(biāo)聯(lián)合D.床邊快速檢測(cè)（POCT）技術(shù)普及二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。每題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。）抗原抗體反應(yīng)的影響因素包括（）A.溫度B.pH值C.抗原抗體濃度比例D.離子強(qiáng)度酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）的常見類型包括（）A.雙抗體夾心法B.間接法C.競(jìng)爭(zhēng)法D.捕獲法免疫細(xì)胞功能檢測(cè)的常用方法包括（）A.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)B.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)法（ELISPOT）C.流式細(xì)胞術(shù)分析細(xì)胞因子D.免疫比濁法感染性疾病免疫診斷的特點(diǎn)包括（）A.早期診斷價(jià)值高B.可區(qū)分既往感染與現(xiàn)癥感染C.特異性高于病原學(xué)檢測(cè)D.可用于流行病學(xué)調(diào)查自身免疫病相關(guān)的自身抗體包括（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）C.抗甲狀腺過氧化物酶抗體（抗TPO）D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義包括（）A.腫瘤早期篩查B.腫瘤診斷與鑒別診斷C.治療效果監(jiān)測(cè)D.腫瘤復(fù)發(fā)預(yù)警免疫檢驗(yàn)中常用的固相載體包括（）A.聚苯乙烯微孔板B.硝酸纖維素膜C.磁珠D.玻璃試管下列關(guān)于膠體金免疫層析法的描述，正確的有（）A.操作簡(jiǎn)便，無需專業(yè)儀器B.檢測(cè)時(shí)間短，適合床邊快速檢測(cè)C.可用于定性或半定量檢測(cè)D.靈敏度高于ELISA免疫檢驗(yàn)標(biāo)本的正確處理包括（）A.血清標(biāo)本需及時(shí)分離，避免溶血B.標(biāo)本可長(zhǎng)期室溫放置，無需冷藏C.標(biāo)本采集時(shí)需避免交叉污染D.標(biāo)本需明確標(biāo)記，防止混淆臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)在疾病診斷中的應(yīng)用領(lǐng)域包括（）A.感染性疾病B.自身免疫病C.腫瘤D.變態(tài)反應(yīng)性疾病三、簡(jiǎn)答題（本大題共3小題，第1題8分，第2題7分，第3題5分，共20分。）簡(jiǎn)述酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）的基本原理及雙抗體夾心法、間接法的適用范圍。（8分）詳述自身免疫病免疫檢測(cè)的常用項(xiàng)目類別及各類別對(duì)應(yīng)的臨床應(yīng)用（至少列舉3類）。（7分）簡(jiǎn)述腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的局限性及臨床應(yīng)用中需注意的問題。（5分）四、案例分析題（本大題共2小題，第1題15分，第2題15分，共30分。結(jié)合病例資料，回答問題，要求邏輯清晰、依據(jù)充分。）病例一：患者女性，35歲，因“關(guān)節(jié)疼痛、晨僵3個(gè)月，伴面部紅斑1周”就診。既往無特殊病史。臨床懷疑“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，醫(yī)囑進(jìn)行免疫相關(guān)檢測(cè)，結(jié)果如下：抗核抗體（ANA）：陽性（核型：均質(zhì)型，滴度1:1000）；抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）：陽性（滴度1:320）；抗Sm抗體：陽性；補(bǔ)體C3：0.6g/L（參考值0.9-1.8g/L），補(bǔ)體C4：0.1g/L（參考值0.1-0.4g/L）；血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.2×10?/L（參考值3.5-9.5×10?/L），血小板計(jì)數(shù)85×10?/L（參考值125-350×10?/L）。問題：結(jié)合免疫檢測(cè)結(jié)果，該患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的依據(jù)是什么？請(qǐng)說明關(guān)鍵指標(biāo)的臨床意義。（6分）補(bǔ)體C3、C4降低提示患者病情處于何種狀態(tài)？其機(jī)制是什么？（5分）若需進(jìn)一步評(píng)估患者病情活動(dòng)度，還可建議增加哪些免疫檢測(cè)項(xiàng)目？說明理由。（4分）病例二：患者男性，40歲，因“發(fā)熱、乏力2周，伴體重下降”就診，有不潔性生活史。臨床懷疑“人類免疫缺陷病毒（HIV）感染”，醫(yī)囑進(jìn)行HIV相關(guān)檢測(cè)，結(jié)果如下：HIV抗原/抗體聯(lián)合檢測(cè)：陽性（抗原陽性，抗體陽性）；HIV抗體確證試驗(yàn)（免疫印跡法）：gp160、gp120、gp41、p24抗體均陽性；CD4?T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)：280個(gè)/μL（參考值500-