第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考試題庫肺及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，最主要的目的是什么？

A.提高肺泡氧分壓

B.減少肺內死腔通氣

C.降低肺毛細血管楔壓

D.促進二氧化碳排出

（）

2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期咳嗽咳痰，以下哪項護理措施最有助于改善氣道廓清？

A.鼓勵患者深呼吸

B.定時給予祛痰藥物

C.指導患者有效咳嗽

D.保持室內濕度低于50%

（）

3.護理肺結核患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.2℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的原因是？

A.肺部感染加重

B.藥物熱反應

C.肺外結核灶活動

D.麻醉藥物影響

（）

4.肺癌患者術后出現(xiàn)胸腔積液，首次抽液量不宜超過多少？

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

（）

5.吸煙者戒煙過程中出現(xiàn)情緒煩躁，以下哪項干預措施最恰當？

A.增加患者活動量

B.強制隔離吸煙環(huán)境

C.提供替代性放松訓練

D.立即給予抗焦慮藥物

（）

6.氣胸患者突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難，護理評估時首先關注？

A.血壓變化

B.肺部呼吸音

C.氣管位置

D.心率節(jié)律

（）

7.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值＜70%且FEV1＜80%預計值，提示什么？

A.可逆性通氣障礙

B.氣道阻力顯著增高

C.肺實質病變?yōu)橹?/p>

D.慢性支氣管炎

（）

8.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)正壓通氣（NIV）時，若患者出現(xiàn)煩躁、發(fā)紺加重，可能的原因是？

A.呼吸機參數(shù)設置過高

B.面罩密封不良漏氣

C.氣道分泌物堵塞

D.肺部感染進展

（）

9.評估肺淤血患者時，以下哪項體征最具特異性？

A.咳粉紅色泡沫痰

B.呼吸音減低

C.肝頸靜脈回流征陽性

D.P2＞A2

（）

10.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護理重點應放在？

A.預防感染

B.監(jiān)測肝功能

C.營養(yǎng)支持

D.心理疏導

（）

11.肺結核患者服用異煙肼期間，需重點監(jiān)測？

A.肝功能

B.視力變化

C.血尿情況

D.體重變化

（）

12.慢性支氣管炎急性發(fā)作期，以下哪項治療措施可緩解氣道痙攣？

A.短效β2受體激動劑霧化吸入

B.長效抗膽堿能藥物

C.糖皮質激素口服

D.茶堿類藥物靜脈滴注

（）

13.肺間質纖維化患者典型影像學表現(xiàn)是？

A.肺紋理增粗

B.肺野透亮度增高

C.磨玻璃樣改變

D.肺門淋巴結腫大

（）

14.氣道異物窒息患者急救時，成人海姆立克法的正確手法是？

A.手掌置于患者心窩處快速沖擊

B.手指置于患者喉結下方快速按壓

C.膝部抵住患者腹部向上沖擊

D.背部拍擊患者兩肩胛骨

（）

15.COPD患者長期使用沙丁胺醇后出現(xiàn)心悸，原因是？

A.藥物過量

B.合并心律失常

C.肺部感染加重

D.氣道炎癥未控制

（）

16.肺癌根治術后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

A.喉返神經(jīng)損傷

B.氣管插管損傷

C.肺水腫

D.聲帶麻痹

（）

17.肺炎患者使用人工呼吸器時，呼吸機參數(shù)中IPAP代表什么？

A.呼氣末正壓

B.呼吸頻率

C.吸氣壓

D.呼吸比

（）

18.吸煙導致肺癌的機制中，以下哪項描述正確？

A.直接損傷肺泡巨噬細胞

B.促進上皮細胞正常分化

C.增強免疫細胞清除能力

D.抑制腫瘤抑制基因表達

（）

19.肺結核患者服藥不規(guī)則，可能導致什么后果？

A.癥狀迅速加重

B.藥物副作用減少

C.耐藥菌株產生

D.免疫功能增強

（）

20.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)下肢水腫，主要機制是？

A.腎功能衰竭

B.肺動脈高壓

C.心包積液

D.低蛋白血癥

（）

二、多選題（共25分，多選、錯選均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的指征包括？

A.活動時顯著氣短

B.海平面靜息狀態(tài)下PaO2＜55mmHg

C.夜間低氧血癥

D.體重指數(shù)＞30kg/m2

（）

22.肺癌患者術前準備中，以下哪些措施可降低術后并發(fā)癥風險？

A.戒煙2周

B.控制血糖穩(wěn)定

C.營養(yǎng)支持

D.忽略心理評估

（）

23.護理重癥肺炎患者時，需重點觀察哪些生命體征變化？

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.尿量

D.胸部叩診音

（）

24.吸入性肺損傷的病理生理機制包括？

A.肺泡水腫

B.肺泡-毛細血管膜通透性增加

C.肺不張

D.氣道痙攣

（）

25.肺結核化學治療的原則是？

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.全程

（）

26.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的禁忌證包括？

A.意識障礙

B.氣道梗阻

C.嚴重低氧血癥

D.消化道出血

（）

27.肺癌患者出現(xiàn)胸痛，以下哪些情況需警惕腫瘤進展？

A.疼痛性質由隱痛轉為劇痛

B.疼痛部位固定

C.對止痛藥反應差

D.出現(xiàn)反流癥狀

（）

28.肺功能檢查中，哪些指標可反映氣流受限？

A.FEV1

B.FVC

C.FEV1/FVC

D.MVV

（）

29.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪些體征可能出現(xiàn)？

A.肝大

B.下肢凹陷性水腫

C.頸靜脈怒張

D.呼吸音清晰

（）

30.肺癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護理措施包括？

A.口腔黏膜護理

B.營養(yǎng)支持

C.使用止痛藥物

D.繼續(xù)按計劃化療

（）

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.肺炎患者發(fā)熱時，體溫越高說明感染越嚴重。

（）

32.COPD患者長期吸煙會導致氣道黏膜杯狀細胞增生。

（）

33.肺癌患者的痰中找到癌細胞可確診。

（）

34.肺結核患者服藥后出現(xiàn)皮疹，可自行停藥觀察。

（）

35.氣胸患者首次胸腔穿刺抽氣量不宜超過1000ml。

（）

36.吸煙者戒煙后24小時內，碳氧血紅蛋白水平開始下降。

（）

37.肺功能檢查中，VC代表用力肺活量。

（）

38.肺癌患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞，屬于永久性損傷。

（）

39.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）適用于所有呼吸衰竭患者。

（）

40.肺炎患者使用抗生素前需做藥敏試驗。

（）

41.肺結核患者傳染性最強的階段是排菌期。

（）

42.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)呼吸困難，可使用嗎啡緩解。

（）

43.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，需嚴格限制外出。

（）

44.肺功能檢查中，DLCO代表彌散功能。

（）

45.肺癌的早期癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.肺炎患者痰液呈鐵銹色，提示可能合并______感染。

2.COPD患者使用支氣管擴張劑后，需觀察______及______是否改善。

3.肺結核患者服藥期間出現(xiàn)肝功能異常，需及時調整______或______。

4.肺癌患者術后出現(xiàn)胸腔積液，需每日監(jiān)測______及______變化。

5.吸煙導致肺癌的機制包括______損傷和______代謝異常。

6.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)正壓通氣時，需注意______和______是否通暢。

7.肺結核患者密切接觸者篩查方法包括______和______。

8.肺癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用______溶液漱口。

9.肺功能檢查中，MVV代表______。

10.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心衰竭，需限制______和______攝入。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期的家庭護理要點。

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47.闡述肺癌患者術后出現(xiàn)呼吸困難的原因及護理措施。

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48.分析肺結核患者服藥不規(guī)則的主要原因及后果。

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49.說明無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的常見并發(fā)癥及預防措施。

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六、案例分析題（共15分）

50.患者男，68歲，吸煙40年，因“咳嗽咳痰10年，加重伴氣短2月”入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1占預計值50%。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。

問題：

（1）分析患者病情加重的原因及潛在風險。

（2）制定該患者的護理措施，包括氧療及氣道管理。

（3）指導患者進行家庭康復鍛煉及戒煙。

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一、單選題

1.A

解析：高流量吸氧可提高肺泡氧分壓，改善低氧血癥，是緩解呼吸困難的根本措施。B選項錯誤，減少死腔通氣主要依賴支氣管擴張劑。C選項與高流量吸氧無直接關系。D選項錯誤，呼吸衰竭時二氧化碳排出障礙，單純高流量吸氧效果有限。

2.C

解析：有效咳嗽可利用重力作用促進痰液排出，是改善氣道廓清的關鍵。A選項有助于肺擴張，但效果不如有效咳嗽。B選項需根據(jù)痰液黏稠度選擇藥物。D選項錯誤，濕化不足反而加重痰液黏稠。

3.A

解析：肺炎患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染加重，需及時處理。B選項錯誤，藥物熱反應體溫通常呈弛張熱。C選項需結合其他肺外癥狀判斷。D選項與發(fā)熱無直接關系。

4.B

解析：首次胸腔穿刺抽液量不宜超過500ml，以防縱隔移位導致循環(huán)障礙。

5.C

解析：戒煙過程中情緒煩躁是常見反應，提供替代性放松訓練（如深呼吸、冥想）有助于緩解。A選項可能加重焦慮。B選項錯誤，強制隔離易導致心理抵觸。D選項應作為最后手段。

6.B

解析：突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難需立即評估肺部呼吸音，判斷是否存在氣胸或肺炎。

7.B

解析：FEV1/FVC＜70%提示不可逆性氣流受限，F(xiàn)EV1＜80%預計值表明存在氣流受限。

8.A

解析：呼吸機參數(shù)設置過高會導致患者呼吸功增加，出現(xiàn)煩躁、發(fā)紺。B選項漏氣會降低通氣效果。C選項需清理氣道。D選項需進一步檢查。

9.A

解析：粉紅色泡沫痰是肺水腫特征性表現(xiàn)。B選項也可能出現(xiàn)，但特異性較低。C選項是右心衰體征。D選項是肺動脈高壓體征。

10.A

解析：骨髓抑制導致中性粒細胞減少，易感染，需重點預防。

11.A

解析：異煙肼主要副作用是肝損傷，需定期監(jiān)測肝功能。

12.A

解析：短效β2受體激動劑可快速緩解氣道痙攣，是首選藥物。

13.C

解析：磨玻璃樣改變是肺間質纖維化的典型影像學表現(xiàn)。

14.B

解析：海姆立克法以手指置于喉結下方向內向上沖擊。

15.A

解析：沙丁胺醇過量會導致心悸等副作用。

16.A

解析：喉返神經(jīng)損傷是喉上神經(jīng)支配的常見并發(fā)癥。

17.A

解析：IPAP（吸氣正壓）指吸氣相氣道內壓力。

18.A

解析：吸煙產生的自由基直接損傷肺泡巨噬細胞功能。

19.C

解析：不規(guī)則服藥易產生耐藥菌株。

20.B

解析：肺動脈高壓導致右心負荷增加，引起右心衰竭。

二、多選題

21.ABC

解析：家庭氧療指征包括活動后低氧、夜間低氧、慢性高碳酸血癥。D選項與氧療無直接關系。

22.ABC

解析：戒煙、控制血糖、營養(yǎng)支持可降低術后并發(fā)癥。D選項錯誤，心理評估同樣重要。

23.ABC

解析：需密切監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、尿量。D選項是體格檢查內容，非動態(tài)監(jiān)測指標。

24.AB

解析：吸入性肺損傷主要病理是肺泡水腫和通透性增加。C選項是并發(fā)癥。D選項是氣道反應性增高表現(xiàn)。

25.ABCD

解析：肺結核化療原則是早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律。

26.ABD

解析：意識障礙、氣道梗阻、消化道出血是NIV禁忌證。

27.ABC

解析：疼痛性質改變、固定、難緩解需警惕腫瘤進展。D選項可能是伴隨癥狀。

28.AC

解析：FEV1/FVC＜70%是氣流受限診斷標準。MVV反映最大自主通氣能力。

29.ABC

解析：右心衰竭典型體征包括肝大、水腫、頸靜脈怒張。D選項錯誤，呼吸音通常減低。

30.ABC

解析：口腔潰瘍需黏膜護理、營養(yǎng)支持、止痛。D選項需根據(jù)療效調整。

三、判斷題

31.×

解析：發(fā)熱程度與感染嚴重程度不完全成正比，需結合其他指標綜合判斷。

32.√

解析：吸煙導致上皮細胞異常增生，是癌前病變。

33.×

解析：痰中找到癌細胞需結合影像學確診。

34.×

解析：服藥期間出現(xiàn)皮疹需停藥并就醫(yī)。

35.√

解析：首次抽液量過大可能影響循環(huán)。

36.√

解析：戒煙后24小時內碳氧血紅蛋白水平下降。

37.×

解析：VC代表用力肺活量。

38