醫(yī)用污水排放管理職責(zé)及流程說明醫(yī)用污水因含病原體、藥物殘留、重金屬等污染物，處置不當(dāng)將直接威脅公共衛(wèi)生安全與生態(tài)環(huán)境質(zhì)量。規(guī)范管理職責(zé)、明確處置流程，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)環(huán)保責(zé)任、保障環(huán)境安全的核心工作。本文從職責(zé)劃分與流程操作兩方面，對(duì)醫(yī)用污水排放管理進(jìn)行專業(yè)說明。一、管理職責(zé)劃分（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部職責(zé)1.后勤管理部門：統(tǒng)籌醫(yī)用污水處理全流程，制定《污水處理站管理制度》《污水排放應(yīng)急預(yù)案》等文件；協(xié)調(diào)臨床科室、污水處理站的資源配置，保障污水收集管網(wǎng)、處理設(shè)施穩(wěn)定運(yùn)維；對(duì)接生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)健等監(jiān)管部門，定期報(bào)送處理數(shù)據(jù)、整改報(bào)告及排污許可證延續(xù)材料。2.感染管理科：監(jiān)督污水收集、消毒環(huán)節(jié)的感染防控合規(guī)性，指導(dǎo)污水處理站人員執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》；定期開展人員培訓(xùn)（如消毒藥劑配比、感染風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別），核查污水消毒記錄、設(shè)施清潔臺(tái)賬；在疫情等特殊時(shí)期，強(qiáng)化污水“先消毒、后處理”的流程督導(dǎo)。3.污水處理站工作人員：按規(guī)程操作格柵、水泵、消毒裝置等設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)水質(zhì)（余氯、pH值、糞大腸菌群等），記錄運(yùn)行參數(shù)（如藥劑用量、設(shè)備時(shí)長、污泥濃度）；定期維護(hù)設(shè)施（如格柵清污、管道疏通、設(shè)備校準(zhǔn)），發(fā)現(xiàn)故障或水質(zhì)異常時(shí)，立即上報(bào)并啟動(dòng)應(yīng)急處置。（二）外部監(jiān)管職責(zé)1.生態(tài)環(huán)境部門：審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)《排污許可證》，開展污水排放“雙隨機(jī)”監(jiān)督性監(jiān)測(cè)，核查處理設(shè)施運(yùn)行臺(tái)賬、自行監(jiān)測(cè)報(bào)告；對(duì)超標(biāo)排放、違規(guī)處置（如偷排、直排）行為依法查處，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定整改方案并跟蹤驗(yàn)收。2.衛(wèi)生健康部門：監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水消毒、感染防控措施的合規(guī)性，核查醫(yī)療廢物與污水協(xié)同處置的規(guī)范性（如醫(yī)療廢物暫存間滲濾液處理）；在傳染病疫情期間，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化污水消毒工藝（如延長消毒時(shí)間、提高藥劑濃度）。二、排放管理流程說明（一）污水產(chǎn)生與分類收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室（門診、病房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室等）產(chǎn)生的污水，需通過專用管網(wǎng)收集。其中：檢驗(yàn)科、手術(shù)室等含病原體、重金屬的污水，應(yīng)先經(jīng)科室預(yù)處理（如加藥沉淀、預(yù)消毒），再匯入總管網(wǎng)；生活污水（如職工宿舍）與醫(yī)療污水分流收集，避免交叉污染；放射性污水需單獨(dú)收集，經(jīng)衰變池處理至放射性指標(biāo)達(dá)標(biāo)后，方可進(jìn)入處理系統(tǒng)。（二）預(yù)處理環(huán)節(jié)污水進(jìn)入處理站后，依次經(jīng)過：1.格柵攔截：去除固體廢棄物（紗布、棉簽、塑料瓶等），防止堵塞管道；格柵殘?jiān)咳涨謇?，按醫(yī)療廢物規(guī)范處置。2.調(diào)節(jié)池均衡：調(diào)節(jié)水質(zhì)、水量，避免后續(xù)處理工藝受沖擊；含重金屬或高濃度有機(jī)物的污水，需在調(diào)節(jié)池前增設(shè)預(yù)處理單元（如化學(xué)沉淀、厭氧水解）。（三）處理工藝執(zhí)行1.生化處理（針對(duì)有機(jī)物污染）采用活性污泥法（或生物膜法）降解污水中COD、BOD等污染物。運(yùn)行中需控制：溶解氧（曝氣池DO≥2mg/L）、污泥濃度（MLSS=2-4g/L），確保微生物活性；污泥齡（SRT=10-20天），定期排泥（剩余污泥按危險(xiǎn)廢物處置）。2.消毒處理（核心環(huán)節(jié)）采用次氯酸鈉、二氧化氯或紫外線消毒，確保糞大腸菌群≤500CFU/L（或致病菌不得檢出）。消毒后需監(jiān)測(cè)：余氯濃度（接觸池出口余氯=2-8mg/L），記錄消毒時(shí)間、藥劑用量；消毒裝置每季度校準(zhǔn)，確保紫外線強(qiáng)度、藥劑投加量符合要求。（四）水質(zhì)監(jiān)測(cè)與記錄1.自行監(jiān)測(cè)：污水處理站每日監(jiān)測(cè)余氯、pH值，每周檢測(cè)糞大腸菌群；每月委托第三方檢測(cè)COD、BOD、重金屬（如汞、鎘）等指標(biāo)，留存檢測(cè)報(bào)告。2.臺(tái)賬管理：建立“一泵一檔、一池一賬”，記錄設(shè)備運(yùn)行時(shí)長、藥劑消耗、水質(zhì)數(shù)據(jù)、維護(hù)情況（如格柵清污日期、管道疏通記錄），便于監(jiān)管部門核查。（五）合規(guī)排放處理后污水需滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB____-2005）要求，通過專用排放口排入市政管網(wǎng)或自然水體。排放口應(yīng)：設(shè)置在線監(jiān)測(cè)設(shè)備（余氯、流量），數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至生態(tài)環(huán)境部門平臺(tái)；每半年開展排放口規(guī)范化整治（如設(shè)置警示標(biāo)識(shí)、安裝視頻監(jiān)控）。（六）應(yīng)急處置流程若發(fā)生設(shè)備故障、水質(zhì)超標(biāo)或突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如疫情），立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：1.暫停排放：啟用應(yīng)急儲(chǔ)存池暫存污水，避免超標(biāo)排放；2.搶修/加藥：組織技術(shù)人員搶修設(shè)備，或投加應(yīng)急藥劑（如高濃度次氯酸鈉）強(qiáng)化消毒；3.報(bào)告整改：向生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)健部門報(bào)告事件詳情，待水質(zhì)達(dá)標(biāo)（第三方檢測(cè)確認(rèn)）后恢復(fù)排放。三、管理核心要求醫(yī)用污水排放管理需“職責(zé)清晰、流程閉環(huán)”：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化內(nèi)部協(xié)同（后勤、感控、運(yùn)維部門聯(lián)動(dòng)），監(jiān)管部門需形成執(zhí)法合力（生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)健聯(lián)合檢查）。通過規(guī)范操作（