合肥市中醫(yī)院護理病例教學考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.患者為女性，62歲，因“突發(fā)呼吸困難伴胸痛3小時”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護士在準備溶栓治療時，發(fā)現(xiàn)患者血小板計數(shù)為28×10?/L，應采取何種措施？A.立即溶栓治療B.延遲溶栓治療，密切監(jiān)測出血情況C.改用抗凝治療D.暫停溶栓，聯(lián)系醫(yī)生調整方案2.患者為男性，45歲，因“高熱、咳嗽、咳痰伴呼吸困難5天”入院，診斷為“肺結核”。護士在執(zhí)行霧化吸入治療時，應指導患者采取何種體位？A.仰臥位B.俯臥位C.半臥位或坐位D.側臥位3.患者為女性，28歲，妊娠32周，因“胎膜早破”入院。護士在評估時發(fā)現(xiàn)羊水呈黃綠色，應立即采取何種措施？A.立即行陰道檢查B.靜脈滴注縮宮素C.給予抗生素預防感染D.安置患者臥床休息4.患者為男性，78歲，因“意識模糊、尿潴留”入院，診斷為“前列腺增生癥”。護士在留置導尿時，應注意避免哪種并發(fā)癥？A.尿路感染B.尿道損傷C.尿失禁D.膀胱痙攣5.患者為女性，50歲，因“雙下肢水腫、呼吸困難”入院，診斷為“心力衰竭”。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者頸靜脈怒張，應如何記錄？A.腹脹B.肝大C.頸靜脈充盈D.呼吸音減弱6.患者為男性，35歲，因“車禍致骨盆骨折”入院。護士在搬運患者時，應注意避免哪種錯誤姿勢？A.平托患者臀部B.使用擔架搬運C.兩人同步搬運D.頭部抬高過高7.患者為女性，65歲，因“糖尿病足潰瘍”入院。護士在換藥時，應注意避免哪種操作？A.清潔傷口B.使用無菌紗布C.傷口加壓包扎D.使用碘伏消毒8.患者為男性，40歲，因“急性胰腺炎”入院。護士在護理時，應注意避免哪種食物？A.米飯B.清湯面C.蔬菜湯D.炒雞蛋9.患者為女性，25歲，因“急性化膿性扁桃體炎”入院。護士在執(zhí)行霧化吸入治療時，應使用哪種藥物？A.地塞米松B.阿莫西林C.鹽酸氨溴索D.碳酸氫鈉10.患者為男性，60歲，因“腦出血”入院。護士在護理時，應注意避免哪種體位？A.半臥位B.側臥位C.平臥位頭偏向一側D.頭高腳低位二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.患者為女性，70歲，因“失血性休克”入院。護士在搶救時，應采取哪些措施？A.建立靜脈通路B.頭低腳高位C.監(jiān)測生命體征D.給予快速補液2.患者為男性，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。護士在護理時，應注意哪些注意事項？A.保持室內空氣流通B.鼓勵患者深呼吸C.避免劇烈活動D.給予高蛋白飲食3.患者為女性，30歲，因“妊娠高血壓綜合征”入院。護士在護理時，應注意哪些并發(fā)癥？A.腦出血B.腎功能衰竭C.胎盤早剝D.脫水4.患者為男性，45歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院。護士在護理時，應注意哪些措施？A.靜脈滴注胰島素B.糾正電解質紊亂C.給予高糖飲食D.監(jiān)測血糖變化5.患者為女性，50歲，因“乳癌術后”入院。護士在護理時，應注意哪些事項？A.觀察患肢血運B.預防患肢水腫C.避免患肢下垂D.指導患者進行功能鍛煉6.患者為男性，60歲，因“腦梗死”入院。護士在護理時，應注意哪些并發(fā)癥？A.腦出血B.關節(jié)攣縮C.壓瘡D.深靜脈血栓7.患者為女性，28歲，因“子宮肌瘤”入院。護士在術前護理時，應注意哪些事項？A.備皮B.導尿C.調節(jié)水、電解質平衡D.給予止痛藥8.患者為男性，40歲，因“腎結石”入院。護士在護理時，應注意哪些措施？A.多飲水B.預防感染C.避免劇烈運動D.給予止痛藥9.患者為女性，65歲，因“阿爾茨海默病”入院。護士在護理時，應注意哪些措施？A.加強安全管理B.提供認知訓練C.避免長時間獨處D.給予抗精神病藥物10.患者為男性，35歲，因“過敏性哮喘”入院。護士在護理時，應注意哪些措施？A.保持室內空氣清新B.避免接觸過敏原C.給予支氣管擴張劑D.監(jiān)測呼吸頻率三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。2.簡述肺結核患者的霧化吸入護理要點。3.簡述腦出血患者的體位護理要點。4.簡述糖尿病足潰瘍的換藥護理要點。5.簡述妊娠高血壓綜合征的觀察要點。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者為男性，65歲，因“腦出血”入院。護士在護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙加重，呼吸急促，雙側瞳孔不等大。請分析可能的原因并提出相應的護理措施。2.患者為女性，28歲，因“妊娠32周，胎膜早破”入院。護士在評估時發(fā)現(xiàn)羊水呈黃綠色，胎心110次/分。請分析可能的原因并提出相應的護理措施。答案與解析一、單項選擇題答案與解析1.D解析：患者血小板計數(shù)過低，存在出血風險，應暫停溶栓治療，聯(lián)系醫(yī)生調整方案。2.C解析：半臥位或坐位有利于霧化藥物吸入，提高療效。3.A解析：羊水呈黃綠色提示可能存在胎糞污染，應立即行陰道檢查，評估胎兒情況。4.B解析：留置導尿時避免尿道損傷，應輕柔操作。5.C解析：頸靜脈怒張是心力衰竭的重要體征，應準確記錄。6.D解析：搬運骨盆骨折患者時，頭部應保持水平，避免抬高過高，以免加重脊髓損傷。7.C解析：糖尿病足潰瘍換藥時避免加壓包扎，以免影響血供。8.D解析：急性胰腺炎患者應禁食高脂肪食物，如炒雞蛋。9.A解析：霧化吸入治療可使用地塞米松緩解扁桃體炎癥。10.D解析：腦出血患者避免頭高腳低位，以免加重腦水腫。二、多項選擇題答案與解析1.A、C、D解析：失血性休克患者應快速補液、監(jiān)測生命體征，但不宜頭低腳高位，以免加重出血。2.A、B、C解析：COPD患者應保持室內空氣流通，鼓勵深呼吸，避免劇烈活動，但飲食宜清淡，不宜高蛋白。3.A、B、C解析：妊娠高血壓綜合征可能并發(fā)腦出血、腎功能衰竭、胎盤早剝，應密切監(jiān)測血壓和胎心。4.A、B、D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應靜脈滴注胰島素、糾正電解質紊亂，監(jiān)測血糖變化，但不宜高糖飲食。5.A、B、C解析：乳癌術后患者應觀察患肢血運，預防水腫，避免患肢下垂，但功能鍛煉需循序漸進。6.B、C、D解析：腦梗死患者可能并發(fā)關節(jié)攣縮、壓瘡、深靜脈血栓，應加強護理預防。7.A、B、C解析：子宮肌瘤術前護理應備皮、導尿、調水、電解質平衡，但止痛藥需遵醫(yī)囑。8.A、B、C解析：腎結石患者應多飲水、預防感染、避免劇烈運動，但止痛藥需遵醫(yī)囑。9.A、B、C解析：阿爾茨海默病患者應加強安全管理，提供認知訓練，避免長時間獨處，但用藥需謹慎。10.A、B、C解析：過敏性哮喘患者應保持室內空氣清新，避免過敏原，使用支氣管擴張劑，但不宜盲目用藥。三、簡答題答案與解析1.急性心肌梗死患者的護理要點-快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予溶栓藥物或抗凝藥物。-密切監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度。-觀察心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常。-給予吸氧，保持呼吸道通暢。-飲食宜清淡，避免高脂食物。-心理護理，緩解患者焦慮情緒。2.肺結核患者的霧化吸入護理要點-患者取半臥位或坐位，有利于藥物吸入。-霧化前清潔口腔，避免藥物被痰液阻礙。-吸入時指導患者緩慢深呼吸，提高藥物吸收率。-吸入后用溫水漱口，避免藥物殘留。-觀察患者反應，如有不適立即停止。3.腦出血患者的體位護理要點-患者取平臥位頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。-避免頭高腳低位，以免加重腦水腫。-必要時使用頭圈或頸托固定頭部。-定時翻身，預防壓瘡。4.糖尿病足潰瘍的換藥護理要點-清潔傷口，使用無菌紗布覆蓋。-避免加壓包扎，以免影響血供。-使用抗生素預防感染。-指導患者控制血糖，促進傷口愈合。5.妊娠高血壓綜合征的觀察要點-密切監(jiān)測血壓，記錄波動情況。-觀察尿量、水腫程度。-監(jiān)測胎心、胎動，評估胎兒情況。-注意患者有無頭痛、眼花等自覺癥狀。四、案例分析題答案與解析1.腦出血患者意識障礙加重、呼吸急促、雙側瞳孔不等大的護理-可能原因：腦出血加重，導致顱內壓增高，影響呼吸中樞和瞳孔調節(jié)。-護理措施：-立即通知醫(yī)生，準備搶救。-保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。-降低顱內壓，遵醫(yī)囑使用甘露醇。-監(jiān)測生命體征，觀察瞳孔變化。-加強氣道濕化，