ICS

CCS

團體標準

T/CGSS××××—2023

頭頸部CT血管成像及腦CT灌注成像技術(shù)規(guī)范

TechnologyspecificationforheadandneckangiographyCTangiography

andbrainCTperfusionimaging

2023-××-××發(fā)布2023-××-××實施

中國老年醫(yī)學學會發(fā)布

T/CGSS××××—2023

頭頸部CT血管成像及腦CT灌注成像技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了頭頸部CT血管成像和腦CT灌注成像技術(shù)的適應癥、檢查目的、檢查前準備、檢查技術(shù)、

圖像后處理、臨床流程以及圖像報告格式。

本文件適用于醫(yī)院中頭頸部CT血管成像和腦CT灌注成像。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

T/CSBME037-2021頭頸部CT檢查和輻射劑量管理要求

3術(shù)語、定義和縮略詞

3.1.1T/CSBME037-2021界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件，為了便于使用，以下重復列出了

T/CSBME037-2021中的某些術(shù)語和定義。

3.1.

CT血管造影computedtomographyangiography;CTA

以有效對比劑增強為基礎(chǔ)、以全身血管為對象，利用多層螺旋CT獲得感興趣區(qū)組織容積數(shù)據(jù)，而

后利用橫斷面圖像和多種三維圖像，通過合理的后處理，清晰顯示全身各部位血管細節(jié)。

3.2.

多平面重組multiplanarreformation;MPR

將一組橫斷面影像的數(shù)據(jù)通過后處理使像素重新排列，在顯示屏上按診斷的需要顯示任意方向三維

斷面的方法。

[T/CSBME037-2021,定義3.10]

3.3.

曲面重組curvedplanarreformation;CPR

多平面重組的一種特殊形式?？墒箯澢鞴倮薄⒄归_，顯示在一個平面上，使觀察者能夠看到某

個器官的全貌。

[T/CSBME037-2021,定義3.11]

3.4.

容積再現(xiàn)volumerendering;VR

采用容積掃描數(shù)據(jù)的所有像素，通過計算機對像素進行透明度和顏色的重新加權(quán)直接投影，并以二

維影像形式顯示的影像后處理方法。

[T/CSBME037-2021,定義3.12]

1

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3.5.

最大強度投影maximumintensityprojection;MIP

將投影方向所通過的組織或物體中每個像素的最大密度進行投影并在一個平面中顯示出來。

[T/CSBME037-2021,定義3.13]

3.6.

最小強度投影minimumintensityprojection;MinIP

對所選取的某一厚度范圍的三維容積數(shù)據(jù)中按照選層方向中最小密度像素進行投影并在一個平面

中顯示出來。

[T/CSBME037-2021,定義3.14]

3.7.

CT灌注computedtomographyperfusion;CTP

在CT檢查中采用靜脈注射碘對比劑，同時對選定層面（單層或雙側(cè)）通過一段時間的連續(xù)、多次

掃描，從而獲得某器官/組織對比劑增強的動態(tài)密度變化，隨后利用灌注專用軟件反映時間—密度變化

曲線、組織灌注量改變等的一種方法，并利用不同的數(shù)學模型，計算出各種灌注參數(shù)值。

3.8.

脈沖式特征曲線函數(shù)impulseresponsefunction;IRF

由于非去卷積法假定對比劑的注射速率是瞬間的，與實際情況不相符合，要想獲得血流量和平均通

過時間的定量結(jié)果，運算法必須要考慮到對比劑的實際注射速率，把每個像素位置的時程數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為相

應的推動剩余函數(shù)(impulseresiduefunction，IRF)

3.9.

腦血流量cerebralbloodflow;CBF

指單位時間內(nèi)流經(jīng)一定區(qū)域腦組織血管結(jié)構(gòu)的血流量。

3.10.

腦血容量cerebralbloodvolume;CBV

指一定區(qū)域腦組織血管結(jié)構(gòu)內(nèi)的血容量。

3.11.

平均通過時間meantransienttime;MTT

指開始注射對比劑到時間—密度曲線下降至最高強化值一半時的時間。主要反映的是對比劑通過毛

細血管的時間。

3.12.

達峰時間timetopeak;TTP

指對比劑開始在局部腦組織出現(xiàn)到對比劑達到峰值的時間。

3.13.

殘余功能達峰時間timetomaximumoftheresidualfunction，Tmax

指碘對比劑注射后在局部腦組織達到殘留功能達到最大值的時間。

3.14.

表面通透性permeabilitysurface;PS

單位重量的組織、單位時間內(nèi)對比劑自血管內(nèi)通透到細胞外液的量。

4頭頸部CTA檢查和圖像后處理

4.1適應證

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a)適用于不同種類的血管疾病包括血管狹窄性病變（缺血性腦卒中、動脈血管痙攣及血栓栓塞、

顱腦動脈粥樣硬化、血管狹窄及阻塞性疾病）、血管擴張性病變（顱內(nèi)動脈瘤、假性動脈瘤及靜脈曲張）、

顱內(nèi)血管畸形、血管瘺及血管變異、血管炎及膠原血管病、創(chuàng)傷性血管損傷、顱腦及面部腫瘤血供來源

判斷、頭頸部外科術(shù)前血管情況評估等的診斷、評估及病因分析。

b)血管介入手術(shù)（支架植入術(shù)后）的評估及隨訪。

c)健康查體、保健等。

4.2檢查目的

檢出頭頸部血管病變，評估顱內(nèi)和頸部血管情況。

4.3檢查技術(shù)

4.3.1檢查前準備

a)執(zhí)行“三查七對”?！叭椤保旱怯浨安?、掃描前查、發(fā)放膠片和報告前查?！捌邔Α保汉藢?/p>

姓名、核對性別、核對出生日期、核對門診號、核對檢查項目、核對檢查病史、核對檢查目的。

b)詳細詢問受檢者是否有過敏史。原則上不建議進行碘過敏試驗，除非產(chǎn)品說明書注明特別要求。

c)詳細詢問受檢者是否有服用二甲雙胍類藥物。目前歐洲泌尿生殖放射學會及我國相關(guān)共識均建

議腎功能正常的患者，造影前不必停用，但使用對比劑后應在醫(yī)生的指導下停用48～72h，復查腎功能

正常后可繼續(xù)用藥；腎功能異常的患者，使用對比劑前48h應暫時停用，之后還需停藥48～72h，復查

腎功能正常后可繼續(xù)用藥。

d)檢查前禁食4~6h，不需禁水，簽署對比劑知情同意書。受檢者及家屬仔細閱讀知曉對比劑知情

同意書的內(nèi)容，簽字同意后方可執(zhí)行此項檢查。

e)去除檢查部位內(nèi)影響檢查的各種物品，如眼鏡、金屬發(fā)夾、耳釘、耳環(huán)、項鏈、義齒等。

f)為受檢者做好射線防護，檢查部位以外的地方均需進行防護，如佩戴鉛圍裙等。非必要情況下，

禁止家屬陪同。若病情需要，家屬須規(guī)范穿戴好射線防護用品，做好輻射防護。

g)叮囑受檢者掃描時保持體位不動，向受檢者解釋檢查注意事宜，告知掃描所需時間，消除受檢

者緊張心理。對于無法配合的患者，可適當進行鎮(zhèn)靜。

h)對比劑的選用：推薦親水性較好的非離子型次高滲碘對比劑，或非離子型等滲碘對比劑。

i)告知患者CTA檢查結(jié)束后，觀察30min未出現(xiàn)過敏癥狀，方可拔針離開。若不存在禁止喝水的病史

情況，建議患者多飲水，加速對比劑排出。

4.3.2設(shè)備準備

推薦采用64排或以上CT掃描設(shè)備，以便獲得較好的CTA結(jié)果。掃描機房溫度和濕度需控制在正常范

圍內(nèi)，環(huán)境溫度推薦為18~22℃，相對濕度推薦為40%~65%。做好設(shè)備日常維護，執(zhí)行每日開關(guān)機制度，

掃描前做好球管預熱校準，刪除一些檢查日期較早的數(shù)據(jù)以保證計算機足夠內(nèi)存等日常操作。

4.3.3掃描體位

患者舒適的仰臥于檢查床，頭顱不宜過度仰頭或者低頭，聽?眶上線垂直臺面，建議采用頭部壓束

帶固定好頭部和下頜，保證頭頸部靜止不動，叮囑受檢者平靜呼吸，避免吞咽及頻繁眨眼動作。

4.3.4靜脈穿刺針

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建議至少采用20G×1.16in（1.1mm×30mm）規(guī)格的密閉式靜脈留置針。套管針留置位置選

用健側(cè)扎針，常規(guī)推薦使用右側(cè)肘正中靜脈穿刺。若情況特殊，亦可選用下肢足背靜脈或者輸液桿等其

它部位的靜脈通路。

4.3.5掃描方案

4.3.5.1掃描范圍

從主動脈弓向上掃描，直至顱頂部。

4.3.5.2掃描基線

掃描以聽眥線或聽眉線或聽?眶上線之間的連線為基準平面掃描。

4.3.5.3窗技術(shù)

窗位80~200HU，窗寬600~900HU。一般采用標準算法。

4.3.5.4高壓注射器設(shè)置

推薦使用雙筒高壓注射器。高壓注射器靜脈內(nèi)團注，推薦使用碘濃度為270～400mgI/ml的對比劑。

推薦對比劑用量為35~80ml，成人按體重計算用量為0.7ml/kg，兒童按體重計算用量為2ml/kg。成人

注射流率為4~5ml/s，嬰幼兒為2ml/s。具體的注藥方案可以根據(jù)受檢者的具體情況而定。在注射對比

劑前，可以使用恒溫箱保證對比劑的溫度接近人體溫度37℃左右。對比劑全部注入后，以相同流率注入

20~50ml生理鹽水。

4.3.5.5掃描參數(shù)

管電壓100~120kV，自動管電流調(diào)制（150~800mA）；層厚和層間距：0.5~1.25mm。

（1）小劑量團注測試技術(shù)：選取與實際CTA掃描層面一致的層面作為測試點，用小劑量對比劑預注

射（注射10～15ml后以相同流率追加生理鹽水20ml），測試頸內(nèi)動脈時間密度曲線，峰值點為CTA

容積掃描啟動時間。

（2）對比劑團注追蹤技術(shù)：選取主動脈弓層面為監(jiān)測點，觸發(fā)閾值設(shè)置為90~150HU，達到后觸發(fā)

掃描。此法不增加對比劑用量，推薦常規(guī)使用。

4.3.5.6圖像后處理

a)常用的頭頸部CTA三維后處理顯示技術(shù)有容積再現(xiàn)（volumerendering，VR）、多平面重建

（multipleplanarreconstruction，MPR）、曲面重建（curveplanarreformation，CPR）。

b)規(guī)范的頭頸部CTA三維后處理為：帶骨VR+去骨VR+MPR+CPR。

c)選用0.625~1mm薄層數(shù)據(jù)進行三維后處理。選用合適的VR偽彩色進行渲染。從整體顯示到局部放

大剝離逐步保存。多角度進行展示保存（正面觀、左45°觀、右45°觀、左側(cè)觀、右側(cè)觀、背面觀、俯

視觀、仰面觀等等）。使用規(guī)范化的英文縮寫標識。最終真實、直觀、立體的顯示出病變和相關(guān)責任血

管情況。根據(jù)需要，重組適當層厚的軸面圖像、MPR、CPR或VR等。將掃描所得重建薄層圖像和三維重建

后的圖像均推送至PACS網(wǎng)絡(luò)保存。推薦使用14in×17in（1in=2.54cm）彩色膠片打印，每張膠片不

宜超過30幅圖像。充分顯示前循環(huán)的頸內(nèi)動脈及其分支；后循環(huán)的椎基底動脈及其分支。包括大腦前動

脈、大腦中動脈、大腦后動脈和基底動脈等。

4.4多時相CTA

4.4.1檢查優(yōu)勢

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單時相頭頸部CTA僅能提供某一時間點的血管充盈狀態(tài)，可能導致側(cè)支代償水平的低估。多時相CTA

可更好地動態(tài)評估側(cè)支循環(huán)狀態(tài)，與腦血管造影的一致性好。

4.4.2掃描范圍

頭頸部CT平掃和第1時相頭頸部CTA一致，第2時相頭部CTA和第3時相頭部CTA一致。

4.4.3掃描方法

頭頸部CT平掃+第1時相頭頸部CTA+第2時相頭部CTA+第3時相頭部CTA。掃描參數(shù)的設(shè)定均一致。

4.4.4掃描參數(shù)

采用對比劑團注追蹤技術(shù)，達閾值觸發(fā)完成第1時相頭頸部CTA掃描，延遲8s后進行第2時相頭部

CTA掃描，再次延遲8s后進行第3時相頭部CTA掃描（需要注意8s的延遲時間具有經(jīng)驗性，可根據(jù)患者

情況進行調(diào)整）。

4.5雙能量或能譜CTA

a)雙能量或能譜CTA僅通過一次增強掃描，利用特殊的雙能量或能譜CT后處理軟件即可獲得去骨的

CTA和能滿足診斷要求的頭顱虛擬平掃圖像、虛擬單能譜圖像。

b)在CT設(shè)備性能允許的前提下，對于顱內(nèi)有動脈夾、彈簧栓等金屬植入物的情況下，頭頸部CTA應

選擇能量減影的CTA掃描模式。

c)雙能量或能譜掃描CTA，兩個管X線電壓組合推薦80、100kV和80、140kV，或者單X線管80kV

和140kV快速切換,或采用立體雙層光譜探測器進行掃描。

4.6低劑量CTA

a)降低管電流：降低管電流是目前降低輻射劑量的主要方式，也是低劑量CT檢查的主要方法。

b)降低管電壓：不僅輻射劑量下降，而且降低X線質(zhì)量，從而降低X線穿透力，使吸收的輻射比例增

加，因此在低劑量CT掃描中要考慮圖像質(zhì)量與射線劑量之間的平衡。

c)使用迭代算法重建：以迭代算法代替以往的常規(guī)濾波反投影算法，既可大幅度降低輻射劑量，也

可抑制噪聲，從而獲得較高質(zhì)量的圖像數(shù)據(jù)。

d)雙能量CT虛擬平掃技術(shù)：此技術(shù)也可以降低輻射劑量。

5腦CTP檢查和圖像后處理

5.1適應證

診斷與術(shù)前評估，適用于腦部血流動力學評價，檢測異常灌注。治療評價與隨訪。

5.2檢查目的

顯示核心梗死區(qū)和缺血半暗帶，評估血腦屏障（blood?brain?barrier，BBB）破壞情況，評估血

流動力學變化。

5.3檢查技術(shù)

5.3.1檢查前準備

檢查前準備同頭頸部CTA檢查。

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5.3.2設(shè)備準備

設(shè)備準備同頭頸部CTA檢查。

5.3.3掃描體位

掃描體位同頭頸部CTA檢查。

5.3.4靜脈穿刺針

靜脈穿刺針同頭頸部CTA檢查。

5.3.5掃描方案

5.3.5.1掃描范圍

a)若醫(yī)院CT設(shè)備排數(shù)≥256排，可選擇全腦容積灌注成像。全腦容積灌注成像為覆蓋全腦，從后顱

窩底部向上掃描至顱頂。

b)若醫(yī)院CT設(shè)備排數(shù)＜256排，選擇部分灌注成像。部分灌注成像根據(jù)CT平掃結(jié)果，在病變區(qū)域選

擇1~4層感興趣層面進行掃描，為保證圖像質(zhì)量，幕上病變盡可能選擇基底核層面和側(cè)腦室體部層面進

行CTP掃描。

5.3.5.2掃描基線

掃描基線同頭頸部CTA檢查。

5.3.5.3窗技術(shù)

窗位30~40HU，窗寬70~100HU。一般采用標準算法。

5.3.5.4高壓注射器設(shè)置

推薦使用雙筒高壓注射器。高壓注射器靜脈內(nèi)團注，推薦采用350~400mgI/ml以上濃度的對比劑以

4mL/s的速度注射40ml對比劑。270~320mgI/ml的對比劑5mL/s速度注射50ml對比劑，并且總耗時間

或連續(xù)描時間增加到50秒。在注射對比劑前，可以使用恒溫箱保證對比劑的溫度接近人體溫度37℃左右。

在注射對比劑后，要以20~30ml的生理鹽水沖洗。

5.3.5.5掃描參數(shù)

a)16排螺旋CT能夠掃描20mm厚的腦組織，64排螺旋CT掃描范圍為40mm，128排螺旋CT掃描范圍為

80mm，256排螺旋CT掃描范圍增加至160mm，320排螺旋CT掃描范圍為160mm。注射碘對比劑后，對感

興趣區(qū)做16~30次同一范圍的掃描。

b)若醫(yī)院CT設(shè)備排數(shù)＜256排，選擇采用4D螺旋自適應掃描（容積穿梭或搖籃床模式）。管電壓70~80

kV，自動管電流技術(shù)（推薦100~200mA），重建層厚5mm，重建間隔≤5mm，重建算法為標準算法或軟

組織算法。矩陣512×512，視野盡可能小，開始注射對比劑后4~8s做動脈期連續(xù)掃描，掃描速度為1s/

圈，間隔時間1s，時間軸分辨率1~3s，頭顱灌注總覆蓋時間不得超過60秒。

c)若醫(yī)院CT設(shè)備排數(shù)≥256排，可選擇全腦容積灌注成像，管電壓70~80kV，重建層厚5mm，重建

算法為標準算法或軟組織算法。矩陣512×512。開始注射對比劑后5s做動脈期連續(xù)掃描，掃描速度為

0.5s/圈，間隔時間2s，根據(jù)時間決定采集時間和采集數(shù)目，頭顱灌注總覆蓋時間不得超過60秒。

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d)如果患者血流緩慢，腦循環(huán)時間延長需適當增加掃描時間。為了減少掃描時間延長導致的放射劑

量增加，可以采取分2~3個階段掃描的方式。比如第1階段40s，每1秒掃描1次；第2階段35~45s，每2~3

秒掃描1次；如需要獲得微血管通透性圖，則要再進行第3階段2min掃描，每10~15秒掃描1次。

5.3.5.6圖像后處理

a)一般應用灌注專用軟件包進行后處理。以單點取樣方式分別在正常側(cè)大腦中動脈與上矢狀竇選擇

輸入動脈與輸出靜脈，并由分析軟件自動生成，可得到CBF、CBV、MTT、TTP、Tmax、PS等參數(shù)圖。

b)圖像的定量分析可以采用半自動及自動分析方法。半自動的方法是根據(jù)肉眼觀測的異常區(qū)域手動

勾畫感興趣區(qū)，測得感興趣區(qū)內(nèi)各灌注值；數(shù)據(jù)的分析采用相對值，以對側(cè)正常區(qū)域的灌注值為參照，

計算異常側(cè)與正常側(cè)灌注值的比值。

c)在一些腦灌注后處理軟件中，可通過設(shè)定閾值，自動標識出梗死核心區(qū)和缺血半暗帶，并計算體

積。

d)自動分析可以借助第三方的軟件，自動得出異常區(qū)域的體積等?？蓪TA原始圖像重建出5mm層

厚的圖像，與CT灌注成像掃描選擇層面層厚一致，用于觀察新鮮梗死區(qū)。

5.4一站式頭頸部CTA+CTP成像檢查

目前，CT模式可適用于幾乎所有患者，檢查時間短，可進行快速“一站式”檢查。由于快速、準確

及廣泛應用等因素，強烈推薦采用“一站式”CT檢查模式作為急性腦血管病一線影像學檢查手段。首先

進行腦CTP檢查，掃描結(jié)束之后5～10min進行頭頸部CTA檢查。

6頭頸部CT血管成像及腦CT灌注成像臨床流程

患者就診，經(jīng)臨床評估，綜合病史采集、心電圖、血常規(guī)、頭顱CT平掃等資料，若結(jié)果無異常，則

結(jié)束檢查。若發(fā)現(xiàn)異常，進一步行頭頸部CTA檢查，合理選用多時相CTA、雙能量CTA、低劑量CTA，若能

確診，則結(jié)束檢查。若發(fā)現(xiàn)異常，進一步行腦CTP檢查，可選擇一站式頭頸部CTA+CTP成像檢查，最后結(jié)

束檢查。將掃描圖像及圖像后處理上傳，診斷醫(yī)師出具報告，臨床治療，后期隨訪。

頭頸部CT血管成像及腦CT灌注成像臨床流程應見附錄A的圖A.1。

7頭頸部CT血管成像及腦CT灌注成像評估報告

頭頸部CT血管成像及腦CT灌注成像評估報告示例如附錄B所示

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附錄A

（規(guī)范性附錄）

頭頸部CT血管成像及腦CT灌注臨床流程圖

患者就診病史采集

臨床評估心電圖

血常規(guī)

無異常NCCT

有異常

結(jié)束檢查多時相CTA

可確診頭頸CTA雙能量CTA

低劑量

結(jié)束檢查有異常CTA

腦CTP一站式CTA+CTP

結(jié)束檢查

圖A.1頭頸部CT血管成像及腦CT灌注成像臨床流程圖

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附錄B

（資料性附錄）

頭頸部CT血管成像及腦CT灌注成像評估報告示例

示例：

頭頸部CT血管成像及腦CT灌注成像評估報告

醫(yī)院名稱

患者一般資料信息，可包括但不限于：姓名、性別、年齡、就診號、開單科室、臨床診斷、

病史、檢查項目、檢查目的等

檢查項目：平掃CT

1顱內(nèi)出血是□否□不確定□

2NCCT已顯示本次發(fā)病的急性缺血灶是□否□不確定□

3NCCT顯示大腦中動脈高密度征是□否□不確定□

4NCCT顯示低密度梗死范圍>1/3供血區(qū)是□否□不確定□

5ASPECTs評分（建議根據(jù)卒中中心情況選擇應用）

檢查項目：頭頸CTA

1責任病灶側(cè)大血管情況：

左□/右□CCA通暢□輕度狹窄□中度狹窄□重度狹窄□閉塞□

左□/右□ICA通暢□輕度狹窄□中度狹窄□重度狹窄□閉塞□

左□/右□MCA通暢□輕度狹窄□中度狹窄□重度狹窄□閉塞□

左□/右□ACA通暢□輕度狹窄□中度狹窄□重度狹窄□閉塞□

左□/右□PCA通暢□輕度狹窄□中度狹窄□重度狹窄□閉塞□

BA通暢□輕度狹窄□中度狹窄□重度狹窄□閉塞□

左□/右□VA通暢□輕度狹窄□中度狹窄□重度狹窄□閉塞□

2MCA遠端血管顯影情況（側(cè)支循環(huán)評分）：

3是否其他嚴重的腦血管病變，如動脈瘤、血管畸形等是□否□

4如存在動脈瘤，動脈瘤位置：載瘤動脈分段

5大小：瘤頸mm瘤體最大直徑mm瘤體寬mm

6形狀：囊狀□梭形□不規(guī)則形□

檢查項目：頭部CTP

1責任病灶側(cè)血流灌注情況：

CBF升高□正?！踅档汀魿BV升高□正?！踅档汀?/p>

MTT升高□正?！踅档汀鮐TP升高□正常□降低□

Tmax升高□正?！踅档汀?/p>

2核心梗死體積（ml）：

是否存在目標不匹配是□否□

是否存在高灌注是□否□

圖B.1頭頸部CT血管成像及腦CT灌注成像評估報告示例

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參?考?文?獻

[1]腦血管病影像規(guī)范化應用中國指南[J].中華放射學雜志,2019,11:916-940.

[2]頭頸部CT血管成像掃描方案與注射方案專家共識[J].中華放射學雜志,2019,02:81-87.

[3]頭頸部CT檢查和輻射劑量管理專家共識[J].中華放射學雜志,2020,54(09):827-838

[4]王振常.適時修正頭頸部CT和MRI檢查及診斷規(guī)范,推動頭頸部影像的普及和發(fā)展[J].中華放射

學雜志,2017,51(09):641.

[5]趙宇,董立軍,楊晨,等.全腦CT灌注成像在動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血中的應用價值[J].中華神

經(jīng)外科雜志,2021,37(04):354-359.

[6]急性腦卒中多層螺旋CT檢查技術(shù)專家共識[J].中華放射學雜志,2020,54(09):839-845.

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《頭頸部CT血管成像和腦CT灌注成像技術(shù)規(guī)范》

編制說明

一、任務(wù)來源：

經(jīng)中國老年醫(yī)學學會批準，由中國老年醫(yī)學學會放射學分會

牽頭，由中國人民解放軍總醫(yī)院提出并編制《頭頸部CT血管成像

和腦CT灌注成像技術(shù)規(guī)范》。

二、主要起草單位和主要起草人員及其所做的工作

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心放射診斷科，婁昕，呂晉浩，馬

笑笑，邊祥兵，羅春材，胡堅興，臧曉，段曹輝，王強，技術(shù)規(guī)范

的發(fā)起、起草、征求建議、最終匯總修改定稿等等。

三、編制背景

在全球，腦血管病致死率居所有疾病的第二位。在中國，腦

血管病致死率居所有疾病的第一位，約80%為缺血性腦血管病。

腦血管病患者獲得良好預后依賴對治療適應癥的準確把握，

多模態(tài)影像學能夠提供診療關(guān)鍵適應證信息。CT是腦卒中一線檢

查方法，頭頸部CT血管成像及灌注成像是評估頭頸部血管病變及

血流動力學改變的重要方法，尤其在腦血管病診療中，是一線檢查

方法，具有無創(chuàng)、速度快、準確度高的特點。

隨著掃描技術(shù)的發(fā)展及臨床需求提升，頭頸部CT血管成像及

腦CT灌注成像的應用越來越多，適應癥越來越廣，但長期以來，

相關(guān)技術(shù)標準缺乏，不利于學科發(fā)展及診療水平的提高。無論在國

際上還是國內(nèi)，迄今為止尚缺乏完整的、系統(tǒng)的、規(guī)范的標準，主

要原因包括成像設(shè)備差異、參數(shù)差異、臨床需求差異及流程差異，

導致從路徑、采集、后處理及診斷評估各個環(huán)節(jié)的不