南平市中醫(yī)院毛細血管畸形治療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.毛細血管畸形最常見的臨床類型是？A.鮮紅斑痣B.毛細血管擴張癥C.海綿狀血管瘤D.脈絡(luò)膜血管瘤2.對于嬰幼兒期的小型鮮紅斑痣，首選的治療方法是？A.激光治療B.同位素貼片治療C.外用藥物D.手術(shù)切除3.毛細血管擴張癥（葡萄酒色斑）的好發(fā)部位不包括？A.面部B.軀干C.四肢末端D.會陰部4.海綿狀血管瘤的主要特征是？A.表面平坦，壓之不褪色B.質(zhì)地柔軟，邊界不清，可壓縮C.色澤鮮紅，表面光滑D.突出皮面，觸痛明顯5.毛細血管畸形治療中，以下哪項屬于禁忌證？A.病變范圍局限B.患者年齡較大C.病變位于關(guān)節(jié)活動部位D.病變有出血史6.激光治療毛細血管畸形的機制主要是？A.冷凍破壞血管B.光熱效應導致血管閉鎖C.化學腐蝕血管內(nèi)皮D.免疫抑制血管增生7.對于大面積毛細血管擴張癥，首選的治療方案是？A.單次高強度激光治療B.分次低能量激光治療C.外用激素藥物D.手術(shù)聯(lián)合激光8.毛細血管畸形治療后，以下哪項是正常反應？A.病變區(qū)域完全消失B.出現(xiàn)暫時性色素沉著C.病變迅速增大D.治療部位出現(xiàn)水皰9.以下哪種設(shè)備不適用于毛細血管畸形的治療？A.脈沖染料激光B.激光光纖C.冷凍治療儀D.紅外熱像儀10.毛細血管畸形治療后的隨訪周期通常是？A.1個月B.3個月C.6個月D.1年二、多選題（每題3分，共10題）1.毛細血管畸形的臨床類型包括？A.鮮紅斑痣B.毛細血管擴張癥C.海綿狀血管瘤D.脈絡(luò)膜血管瘤2.毛細血管畸形治療前的準備包括？A.患者病史采集B.病變區(qū)域清潔C.禁止化妝D.檢查治療設(shè)備3.激光治療毛細血管畸形的注意事項有？A.控制能量密度B.避免多次治療間隔過短C.治療后冷敷D.禁止治療后接觸水4.毛細血管畸形可能導致的并發(fā)癥包括？A.色素沉著B.水皰形成C.感染D.病變增生5.海綿狀血管瘤的治療方法包括？A.激光治療B.同位素貼片治療C.手術(shù)切除D.保守觀察6.毛細血管擴張癥的治療目標有？A.減少病變面積B.改善外觀C.預防出血D.消除疼痛7.毛細血管畸形的治療效果評估指標包括？A.病變消退率B.色素沉著情況C.患者滿意度D.治療次數(shù)8.毛細血管畸形治療后的護理措施有？A.保持創(chuàng)面干燥B.避免陽光照射C.使用保濕霜D.定期隨訪9.毛細血管畸形的治療設(shè)備包括？A.脈沖染料激光B.半導體激光C.冷凍治療儀D.電灼設(shè)備10.毛細血管畸形的高危人群包括？A.嬰幼兒B.有家族史者C.長期日曬者D.免疫功能低下者三、判斷題（每題1分，共10題）1.毛細血管畸形和血管瘤是同一概念。（×）2.激光治療毛細血管畸形需要多次治療才能達到理想效果。（√）3.所有毛細血管畸形都需要手術(shù)治療。（×）4.嬰幼兒的毛細血管畸形會隨著年齡增長而自行消退。（×）5.毛細血管擴張癥的治療效果與病變面積無關(guān)。（×）6.毛細血管畸形治療前后需要避免使用化妝品。（√）7.激光治療毛細血管畸形的主要風險是出血。（×）8.海綿狀血管瘤通常不會引起疼痛。（√）9.毛細血管畸形治療后的色素沉著是永久性的。（×）10.毛細血管畸形的治療需要多學科協(xié)作。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鮮紅斑痣的臨床特征和治療原則。2.毛細血管擴張癥與海綿狀血管瘤的區(qū)別是什么？3.毛細血管畸形激光治療的具體操作步驟有哪些？4.毛細血管畸形治療后的常見不良反應及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，2歲，面部出現(xiàn)鮮紅斑痣，邊界清楚，壓之不褪色。問：（1）初步診斷是什么？（2）治療方案建議？（3）治療后的注意事項有哪些？2.患者，女，30歲，軀干部出現(xiàn)葡萄酒色斑，范圍約5cm×3cm，伴輕微出血。問：（1）可能的診斷是什么？（2）治療選擇有哪些？（3）治療后如何評估療效？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：鮮紅斑痣是毛細血管畸形中最常見的類型，表現(xiàn)為皮膚表面紅色斑塊，壓之不褪色。2.B解析：嬰幼兒期的小型鮮紅斑痣首選同位素貼片治療或低能量激光，避免過度治療導致色素沉著。3.C解析：毛細血管擴張癥（葡萄酒色斑）主要好發(fā)于面部、軀干，但很少累及四肢末端。4.B解析：海綿狀血管瘤質(zhì)地柔軟，邊界不清，可壓縮，與毛細血管畸形的其他類型不同。5.D解析：有出血史的病變可能存在血管脆性，不適合激光或手術(shù)，需保守觀察。6.B解析：激光通過光熱效應選擇性破壞血管內(nèi)皮，導致血管閉鎖。7.B解析：大面積病變需分次治療，避免單次高強度導致并發(fā)癥。8.B解析：治療后出現(xiàn)暫時性色素沉著是正常反應，通?？勺孕邢?。9.C解析：冷凍治療儀主要用于冷凍性皮膚病，不適用于毛細血管畸形。10.C解析：治療后需每6個月隨訪一次，觀察療效及復發(fā)情況。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：毛細血管畸形包括鮮紅斑痣、毛細血管擴張癥、海綿狀血管瘤，但排除脈絡(luò)膜血管瘤（屬于視網(wǎng)膜病變）。2.A,B,C,D解析：治療前需采集病史、清潔病變區(qū)域、禁止化妝、檢查設(shè)備，確保治療安全。3.A,B,C,D解析：激光治療需控制能量密度、避免多次治療間隔過短、治療后冷敷、禁止接觸水。4.A,B,C,D解析：常見并發(fā)癥包括色素沉著、水皰、感染、病變增生，需密切觀察。5.A,B,C解析：海綿狀血管瘤可激光、同位素或手術(shù)切除，保守觀察不適用于快速增大的病例。6.A,B,C解析：治療目標為減少面積、改善外觀、預防出血，但通常不緩解疼痛（疼痛少見）。7.A,B,C,D解析：療效評估需綜合消退率、色素沉著、患者滿意度、治療次數(shù)。8.A,B,C,D解析：護理措施包括保持創(chuàng)面干燥、避免日曬、保濕、定期隨訪。9.A,B,C解析：脈沖染料激光、半導體激光、冷凍治療儀可用于治療，電灼設(shè)備不適用。10.A,B,D解析：嬰幼兒、有家族史、免疫功能低下者屬于高危人群，長期日曬者風險相對較低。三、判斷題答案與解析1.×解析：毛細血管畸形包括鮮紅斑痣、毛細血管擴張癥等，血管瘤屬于良性腫瘤，概念不同。2.√解析：多次治療可分批次進行，避免單次過度治療導致色素沉著或并發(fā)癥。3.×解析：多數(shù)毛細血管畸形可非手術(shù)治療，如激光、同位素，手術(shù)僅用于特殊病例。4.×解析：嬰幼兒的毛細血管畸形可能隨年齡增長消退，但部分需治療預防并發(fā)癥。5.×解析：治療效果與病變面積密切相關(guān)，面積越大需治療次數(shù)越多。6.√解析：治療前后需避免化妝品，防止影響治療效果和增加感染風險。7.×解析：主要風險是色素沉著、水皰，出血少見（除非治療不當）。8.√解析：海綿狀血管瘤通常無癥狀，但巨大者可能引起疼痛或壓迫感。9.×解析：色素沉著多為暫時性，數(shù)月至1年內(nèi)可消退，但部分可能持續(xù)。10.√解析：治療需皮膚科、影像科等多學科協(xié)作，確保方案合理。四、簡答題答案與解析1.鮮紅斑痣的臨床特征與治療原則-特征：紅色斑塊，邊界清楚，壓之不褪色，常見于面部、頸部。-原則：嬰幼兒期低能量激光或同位素治療，避免過度治療導致色素沉著。2.毛細血管擴張癥與海綿狀血管瘤的區(qū)別-毛細血管擴張癥：皮膚表面鮮紅色斑塊，壓之不褪色，平坦。-海綿狀血管瘤：質(zhì)地柔軟，邊界不清，可壓縮，內(nèi)部可見迂曲血管。3.毛細血管畸形激光治療操作步驟（1）清潔病變區(qū)域；（2）涂抹麻藥；（3）調(diào)整激光參數(shù)；（4）分次照射，避開正常皮膚；（5）治療后冷敷、抗感染。4.治療后的常見不良反應及處理-色素沉著：數(shù)月內(nèi)消退，可外用氫醌或遮瑕。-水皰：保持創(chuàng)面干燥，避免感染。-感染：抗生素治療。-增生：立即停止治療，必要時手術(shù)。五、案例分析題答案與解析1.鮮紅斑