2025年神經(jīng)科護(hù)士中風(fēng)護(hù)理知識(shí)模擬考試試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.中風(fēng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.保持呼吸道通暢，防止舌后墜C.立即給予高流量吸氧D.等待醫(yī)生進(jìn)一步指示答案：B解析：中風(fēng)患者意識(shí)障礙時(shí)，首要任務(wù)是保持呼吸道通暢，防止舌后墜或其他原因?qū)е碌闹舷?。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇通常適用于心跳呼吸驟停的情況。高流量吸氧需在確認(rèn)患者有缺氧癥狀后進(jìn)行。等待醫(yī)生指示是被動(dòng)措施，應(yīng)積極采取急救措施。2.中風(fēng)患者的體位擺放，以下哪種方式是錯(cuò)誤的（）A.患者平臥，頭偏向一側(cè)B.抬高床頭2030度C.雙腿膝蓋下方墊軟枕，保持屈膝位D.手臂伸展，手腕及手指處于過伸位答案：D解析：中風(fēng)患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸。床頭可抬高2030度，有利于呼吸。雙腿應(yīng)墊軟枕保持屈膝位，防止足下垂。手臂應(yīng)伸直，手腕及手指處于功能位，過伸位會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉攣縮。3.評(píng)估中風(fēng)患者吞咽功能時(shí)，護(hù)士常用的方法是（）A.觀察患者有無咳嗽反射B.讓患者做張口和閉口運(yùn)動(dòng)C.給患者飲水，觀察有無嗆咳D.測(cè)量患者的唾液分泌量答案：C解析：評(píng)估吞咽功能最常用的是水試驗(yàn)，即讓患者緩慢飲水，觀察有無嗆咳或吞咽困難?？人苑瓷涫窃u(píng)估呼吸保護(hù)功能的指標(biāo)。張口和閉口運(yùn)動(dòng)是評(píng)估下頜功能的。唾液分泌量測(cè)量不是評(píng)估吞咽功能的常規(guī)方法。4.中風(fēng)患者急性期康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.早期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)B.鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)C.進(jìn)行面部肌肉的被動(dòng)按摩D.限制患側(cè)肢體活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)變形答案：B解析：中風(fēng)急性期康復(fù)應(yīng)盡早開始，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、面部肌肉按摩等。但患者應(yīng)臥床休息，不宜過早下床活動(dòng)，以免引起并發(fā)癥。限制患側(cè)肢體活動(dòng)是錯(cuò)誤的，應(yīng)進(jìn)行積極的功能訓(xùn)練。5.中風(fēng)患者鼻飼管護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.每天檢查鼻飼管位置B.定時(shí)沖洗鼻飼管C.鼻飼前檢查患者有無腹脹D.鼻飼液溫度應(yīng)保持在5060℃答案：D解析：鼻飼管應(yīng)每天檢查位置，定時(shí)沖洗，鼻飼前檢查有無腹脹。鼻飼液溫度應(yīng)保持在4041℃，過高易燙傷食道黏膜。6.中風(fēng)患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒B.多對(duì)患者進(jìn)行批評(píng)指責(zé)C.建立良好的護(hù)患關(guān)系D.給予患者適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)答案：B解析：中風(fēng)患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問題，應(yīng)鼓勵(lì)表達(dá)，建立良好關(guān)系，給予安慰和鼓勵(lì)。批評(píng)指責(zé)會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)，不利于康復(fù)。7.中風(fēng)患者并發(fā)癥的預(yù)防，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡B.被動(dòng)活動(dòng)肢體預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬C.保持會(huì)陰部清潔預(yù)防尿路感染D.鼓勵(lì)患者多飲水預(yù)防便秘答案：D解析：預(yù)防并發(fā)癥包括定時(shí)翻身拍背、被動(dòng)活動(dòng)肢體、保持會(huì)陰部清潔等。中風(fēng)患者常因中樞神經(jīng)受損導(dǎo)致膀胱功能紊亂，不宜盲目鼓勵(lì)多飲水，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整液體入量。8.中風(fēng)患者的出院指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.指導(dǎo)患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練B.告知患者嚴(yán)格低鹽飲食C.指導(dǎo)患者自行服用抗凝藥物D.告知患者定期復(fù)診答案：C解析：出院指導(dǎo)應(yīng)包括堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練、低鹽飲食、定期復(fù)診等?？鼓幬锸褂眯鑷?yán)格遵醫(yī)囑，護(hù)士不能指導(dǎo)患者自行用藥。9.中風(fēng)患者用藥護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.觀察患者用藥后的反應(yīng)B.確保藥物按時(shí)按量給藥C.給患者講解藥物作用及副作用D.允許患者自行調(diào)整藥物劑量答案：D解析：用藥護(hù)理應(yīng)觀察反應(yīng)、確保按時(shí)按量給藥、講解作用及副作用?；颊卟坏米孕姓{(diào)整藥物劑量，需遵醫(yī)囑用藥。10.中風(fēng)患者的健康教育，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.告知患者識(shí)別中風(fēng)先兆癥狀B.指導(dǎo)患者控制血壓C.告知患者絕對(duì)臥床休息D.指導(dǎo)患者合理膳食答案：C解析：健康教育應(yīng)包括識(shí)別中風(fēng)先兆、控制血壓、合理膳食等。中風(fēng)患者不宜絕對(duì)臥床，應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。11.中風(fēng)患者出現(xiàn)急性期腦水腫時(shí)，首選的降低顱內(nèi)壓藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.頭痛靈答案：A解析：急性期腦水腫治療首選高滲性脫水藥物以快速降低顱內(nèi)壓，甘露醇是常用的首選藥物。地塞米松具有抗炎作用，也可用于輔助降低顱內(nèi)壓，但非首選。呋塞米是利尿劑，也可輔助降顱壓，但起效較慢。頭痛靈不是降低顱內(nèi)壓的藥物。12.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練中，Bobath技術(shù)的核心是（）A.誘導(dǎo)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)控制，抑制異常運(yùn)動(dòng)模式C.強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練D.大強(qiáng)度力量訓(xùn)練答案：B解析：Bobath技術(shù)是一種神經(jīng)促通技術(shù)，其核心是通過控制姿勢(shì)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，抑制患者因中風(fēng)導(dǎo)致的異常運(yùn)動(dòng)模式，如異常反射和姿勢(shì)，促進(jìn)正常的運(yùn)動(dòng)模式恢復(fù)。13.中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽障礙時(shí)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.仰臥位，頭前屈C.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)D.俯臥位答案：C解析：吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)采取側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，使食物易于流向健側(cè)，并利用重力輔助吞咽，同時(shí)減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。平臥位和仰臥位時(shí)食物容易向后流入氣管。俯臥位不適用于吞咽障礙患者。14.中風(fēng)患者深靜脈血栓形成的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.持續(xù)抬高患肢B.定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)C.使用彈力襪D.早期進(jìn)行患肢負(fù)重行走答案：D解析：深靜脈血栓形成的預(yù)防包括持續(xù)抬高患肢、定期踝泵運(yùn)動(dòng)、使用彈力襪等促進(jìn)靜脈回流。中風(fēng)早期患肢功能受限，不宜過早負(fù)重行走，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加。15.中風(fēng)患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)、躁動(dòng)不安時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即使用鎮(zhèn)靜藥物B.告知家屬情況，請(qǐng)求協(xié)助C.分析原因，去除誘因，耐心安撫D.聯(lián)系保安人員控制患者答案：C解析：患者情緒激動(dòng)、躁動(dòng)不安時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先分析原因，如環(huán)境不適、疼痛、尿潴留等，去除誘因，并給予患者耐心安撫和溝通，避免使用鎮(zhèn)靜藥物和強(qiáng)行控制，以免引起意外傷害。16.中風(fēng)患者腦出血的定位診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A.腦電圖B.腦CTC.腦磁共振D.腦血管造影答案：B解析：腦出血的定位診斷首選腦CT檢查，可清晰顯示出血部位、范圍和大小，以及是否破入腦室等，通常在發(fā)病后即可顯示高密度影。腦磁共振對(duì)早期出血顯示不如CT，腦血管造影主要用于血管性病變檢查。17.中風(fēng)患者的營養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.早期意識(shí)清醒患者鼓勵(lì)經(jīng)口進(jìn)食B.營養(yǎng)不良患者可早期腸內(nèi)營養(yǎng)C.所有患者均需高熱量高蛋白飲食D.腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受者可考慮腸外營養(yǎng)答案：C解析：中風(fēng)患者的營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者具體情況個(gè)體化，早期意識(shí)清醒者鼓勵(lì)經(jīng)口進(jìn)食。營養(yǎng)不良者可早期腸內(nèi)營養(yǎng)。并非所有患者都需要高熱量高蛋白飲食，應(yīng)根據(jù)患者代謝狀況和吸收能力調(diào)整。腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受者可考慮腸外營養(yǎng)。18.中風(fēng)患者偏癱側(cè)肩手綜合征的預(yù)防，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持肩關(guān)節(jié)功能位B.避免過度拉伸患側(cè)上肢C.早期進(jìn)行患側(cè)上肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.定期對(duì)患側(cè)上肢進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)答案：C解析：偏癱側(cè)肩手綜合征的預(yù)防包括保持肩關(guān)節(jié)功能位、避免過度拉伸患側(cè)上肢、定期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。早期進(jìn)行患側(cè)上肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可能因肌力不足或異常模式而加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，不宜過早進(jìn)行。19.中風(fēng)患者病情觀察中，以下哪項(xiàng)變化提示病情加重（）A.意識(shí)水平好轉(zhuǎn)B.肢體活動(dòng)范圍增大C.呼吸頻率減慢D.血壓突然升高答案：D解析：中風(fēng)患者病情觀察中，意識(shí)水平好轉(zhuǎn)、肢體活動(dòng)范圍增大、呼吸頻率減慢通常提示病情好轉(zhuǎn)。血壓突然升高可能提示腦出血加重或高血壓危象，是病情加重的危險(xiǎn)信號(hào)。20.中風(fēng)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不是重點(diǎn)（）A.密切觀察生命體征B.加強(qiáng)肢體功能訓(xùn)練C.預(yù)防壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓D.指導(dǎo)患者進(jìn)行完全自主活動(dòng)答案：D解析：中風(fēng)二級(jí)護(hù)理患者需密切觀察生命體征，加強(qiáng)肢體功能訓(xùn)練，預(yù)防壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。二級(jí)護(hù)理屬于較重護(hù)理級(jí)別，患者自理能力有限，不能指導(dǎo)其進(jìn)行完全自主活動(dòng)。二、多選題1.中風(fēng)患者的病情觀察內(nèi)容主要包括哪些（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.肢體活動(dòng)情況D.語言功能E.飲食情況答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者的病情觀察需要全面，包括意識(shí)狀態(tài)（判斷有無意識(shí)障礙及障礙程度）、生命體征（監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫等）、肢體活動(dòng)情況（評(píng)估肌力、肌張力、有無偏癱偏身感覺障礙等）、語言功能（評(píng)估有無失語、構(gòu)音障礙等）以及飲食情況（觀察有無吞咽障礙、嗆咳等）。這些觀察內(nèi)容有助于判斷病情進(jìn)展和并發(fā)癥。2.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練的目的主要包括哪些（）A.維持肢體功能位B.預(yù)防并發(fā)癥C.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)D.提高生活自理能力E.改善心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練的目的非常廣泛，包括維持肢體功能位防止關(guān)節(jié)攣縮和變形，預(yù)防壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，通過各種康復(fù)手段促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL），以及通過康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)改善患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。3.中風(fēng)患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)涵蓋哪些方面（）A.藥物知識(shí)及不良反應(yīng)B.飲食指導(dǎo)C.康復(fù)訓(xùn)練方法D.識(shí)別中風(fēng)先兆癥狀E.生活方式管理答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者的健康教育是預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)長期康復(fù)的關(guān)鍵。教育內(nèi)容應(yīng)全面，包括指導(dǎo)患者及家屬了解所用藥物的作用、用法、劑量及常見不良反應(yīng)，進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)（如低鹽、低脂），教授家庭康復(fù)訓(xùn)練的方法，告知如何識(shí)別中風(fēng)先兆癥狀以便及時(shí)就醫(yī)，以及指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的生活方式管理（如戒煙限酒、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、管理情緒等）。4.預(yù)防中風(fēng)患者深靜脈血栓形成的措施有哪些（）A.持續(xù)抬高患肢B.定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置D.避免長時(shí)間臥床E.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物答案：ABCDE解析：預(yù)防中風(fēng)患者深靜脈血栓形成需要綜合措施，包括利用體位療法持續(xù)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，通過主動(dòng)和被動(dòng)方式（如踝泵運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)）保持肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置增強(qiáng)下肢血流，鼓勵(lì)患者在病情允許下盡早下床活動(dòng)或進(jìn)行床上活動(dòng)以避免長時(shí)間臥床，對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)因素或已形成血栓的患者，需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防或治療。5.中風(fēng)患者鼻飼feeding的注意事項(xiàng)包括哪些（）A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度適宜C.控制鼻飼速度D.鼻飼后保持頭高臥位E.定期清洗鼻飼管答案：ABCDE解析：為中風(fēng)患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，必須注意多項(xiàng)事項(xiàng)以確保安全：首先必須確認(rèn)鼻飼管插入胃內(nèi)（A），鼻飼液溫度應(yīng)保持在適宜范圍（通常4041℃）以防燙傷（B），喂食速度要控制，避免引起惡心、嘔吐或誤吸（C），鼻飼完畢后應(yīng)將患者頭部抬高3045度（即頭高臥位），以利用重力作用延緩胃排空，減少反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)（D），同時(shí)需定期清洗鼻飼管，保持其清潔衛(wèi)生（E）。6.中風(fēng)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些（）A.壓瘡B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓E.應(yīng)激性潰瘍答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者由于中樞神經(jīng)受損、長期臥床、活動(dòng)受限、吞咽障礙、意識(shí)障礙等多種因素，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，包括因長期受壓導(dǎo)致的壓瘡，因咳嗽反射減弱、臥床呼吸模式改變、誤吸等引起的肺部感染，因留置尿管、膀胱功能失調(diào)等引起的泌尿系統(tǒng)感染，因下肢活動(dòng)減少、血流緩慢等引起的深靜脈血栓，以及因應(yīng)激狀態(tài)影響胃腸道黏膜屏障功能而發(fā)生的應(yīng)激性潰瘍等。7.評(píng)估中風(fēng)患者吞咽功能的水試驗(yàn)分級(jí)通常包括哪些等級(jí)（）A.能順利咽下水B.能咽下小口水，但有嗆咳C.能咽下小口水，無嗆咳D.完全不能咽下水E.咽下水時(shí)嗆咳，但能全部咽下答案：ABCE解析：評(píng)估吞咽功能的水試驗(yàn)是一種簡單實(shí)用的篩查方法，通常根據(jù)患者飲水情況分為不同等級(jí)。常見的分級(jí)包括：能順利咽下水（A），表示吞咽功能正常；能咽下小口水，但有嗆咳（B），提示吞咽功能有輕微異常，存在一定風(fēng)險(xiǎn)；能咽下小口水，無嗆咳（C），表示吞咽功能尚可，風(fēng)險(xiǎn)較低；咽下水時(shí)嗆咳，但能全部咽下（E），提示吞咽功能有問題，但有代償能力，仍需謹(jǐn)慎；完全不能咽下水（D）通常不是水試驗(yàn)的正常結(jié)果描述，可能表示完全性吞咽障礙。注意：標(biāo)準(zhǔn)中可能存在細(xì)微差異，但以上是常用分級(jí)。8.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練中，物理治療（PT）主要包括哪些內(nèi)容（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練E.良肢位擺放答案：ABCD解析：物理治療（PT）是中風(fēng)康復(fù)的重要組成部分，主要目標(biāo)是恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能。其內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練以維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，肌力訓(xùn)練以增強(qiáng)肌肉力量，平衡訓(xùn)練以改善身體穩(wěn)定性，步態(tài)訓(xùn)練以糾正異常步態(tài)、提高行走能力。良肢位擺放主要是作業(yè)治療（OT）或護(hù)理的內(nèi)容，旨在預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和變形，物理治療雖也可能涉及部分體位管理，但其核心在于主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。9.中風(fēng)患者心理問題可能表現(xiàn)為哪些類型（）A.焦慮B.抑郁C.躁動(dòng)不安D.焦慮與抑郁混合E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者由于疾病帶來的身體功能限制、生活自理能力下降、社會(huì)角色改變以及疾病本身的痛苦和不確定性，容易出現(xiàn)各種心理問題。常見的心理問題包括焦慮（對(duì)未來、康復(fù)前景的擔(dān)憂），抑郁（情緒低落、興趣減退、自責(zé)），躁動(dòng)不安（可能與疼痛、意識(shí)障礙、譫妄或精神類藥物副作用有關(guān)），焦慮與抑郁常?；旌铣霈F(xiàn)，部分患者在疾病急性期或恢復(fù)期后可能發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），表現(xiàn)為閃回、噩夢(mèng)、回避等。10.中風(fēng)患者出院后社區(qū)康復(fù)服務(wù)通常包括哪些內(nèi)容（）A.定期隨訪B.康復(fù)指導(dǎo)C.勞動(dòng)能力評(píng)估D.輔助器具適配E.心理支持答案：ABDE解析：中風(fēng)患者出院后，社區(qū)康復(fù)服務(wù)是延續(xù)醫(yī)院康復(fù)、促進(jìn)患者回歸社會(huì)的重要環(huán)節(jié)。通常包括定期隨訪以監(jiān)測(cè)病情恢復(fù)情況，提供持續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)（包括家庭康復(fù)訓(xùn)練方法、注意事項(xiàng)等），根據(jù)需要提供輔助器具適配（如助行器、輪椅、假肢等），以及提供心理支持，幫助患者應(yīng)對(duì)康復(fù)過程中的心理壓力和適應(yīng)問題。勞動(dòng)能力評(píng)估通常由專業(yè)機(jī)構(gòu)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，不屬于社區(qū)康復(fù)服務(wù)的常規(guī)內(nèi)容。11.中風(fēng)患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，可能采取的護(hù)理措施有哪些（）A.頭部抬高B.限制液體入量C.使用脫水藥物D.保持呼吸道通暢E.低溫治療答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，護(hù)士需采取綜合措施進(jìn)行護(hù)理。包括抬高頭部（A）以利于靜脈回流，減輕腦部充血；嚴(yán)格控制液體入量（B）以防加重腦水腫；遵醫(yī)囑使用脫水藥物（如甘露醇）以快速降低顱內(nèi)壓（C）；保持呼吸道通暢（D）以防嘔吐物或分泌物誤吸導(dǎo)致窒息；在某些情況下，也可能采用低溫治療（E）來減輕腦水腫和神經(jīng)損傷。這些措施旨在減輕腦水腫，保護(hù)腦組織。12.中風(fēng)患者吞咽障礙的評(píng)估方法通常包括哪些（）A.觀察進(jìn)食過程B.水試驗(yàn)C.發(fā)音清晰度檢查D.感覺檢查E.肌力檢查答案：ABCD解析：評(píng)估中風(fēng)患者吞咽功能的方法是多方面的。包括詳細(xì)觀察患者進(jìn)食時(shí)的表現(xiàn)（A），如有無嗆咳、流涎、咀嚼吞咽時(shí)間等；進(jìn)行水試驗(yàn)（B）是常用且重要的一環(huán)；檢查發(fā)音清晰度（C）有助于判斷舌肌、軟腭等發(fā)音相關(guān)肌肉的功能；進(jìn)行感覺檢查（D）評(píng)估口腔黏膜、味覺等感覺是否正常，影響進(jìn)食意愿和協(xié)調(diào)；肌力檢查（E）主要評(píng)估咀嚼肌和舌肌的力量，但不是評(píng)估吞咽功能的唯一或主要方法。綜合這些評(píng)估可以判斷吞咽障礙的類型和程度。13.中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些（）A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位E.適度活動(dòng)肢體答案：ABCE解析：預(yù)防中風(fēng)患者壓瘡需要采取多種措施。包括定時(shí)翻身（A）以減輕局部持續(xù)受壓；使用減壓床墊（B）如水墊、氣墊等，分散壓力；保持皮膚清潔干燥（C）以防潮濕和感染；避免過度按摩受壓部位（D），因?yàn)榘茨赡芗又鼐植拷M織損傷，應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉按摩；鼓勵(lì)和協(xié)助患者進(jìn)行肢體和關(guān)節(jié)的適度活動(dòng)（E），促進(jìn)血液循環(huán)。這些措施能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。14.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練的原則通常包括哪些（）A.早期開始B.功能導(dǎo)向C.循序漸進(jìn)D.因人而異E.大強(qiáng)度訓(xùn)練答案：ABCD解析：中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循一系列原則。早期開始（A）越早越好，在病情穩(wěn)定后盡快開始。功能導(dǎo)向（B）強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練應(yīng)圍繞恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行。循序漸進(jìn)（C）指訓(xùn)練強(qiáng)度、難度和量要逐漸增加，避免過度疲勞和損傷。因人而異（D）需要根據(jù)患者的具體情況（如病情嚴(yán)重程度、恢復(fù)潛力、合并癥等）制定個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃。不宜采用大強(qiáng)度訓(xùn)練（E），應(yīng)避免引起二次損傷，特別是早期階段。15.中風(fēng)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與哪些因素有關(guān)（）A.疾病嚴(yán)重程度B.治療方式C.年齡D.并存疾病E.康復(fù)活動(dòng)量答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者并發(fā)癥的發(fā)生與多種因素相關(guān)。疾病本身的嚴(yán)重程度（A）直接影響預(yù)后和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。采取的治療方式（B）如手術(shù)、藥物等也可能帶來特定風(fēng)險(xiǎn)或影響恢復(fù)。患者年齡（C）越大，基礎(chǔ)疾病越多，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越高。是否存在其他并存疾病（D）如糖尿病、高血壓控制不佳會(huì)加重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)活動(dòng)量（E）不足或過多都不利于恢復(fù)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮或過度疲勞等并發(fā)癥。16.為中風(fēng)患者鼻飼時(shí)，確保喂養(yǎng)安全的要點(diǎn)有哪些（）A.確認(rèn)管路在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度適宜C.喂食速度均勻緩慢D.喂食后立即取平臥位E.定期清潔消毒管路答案：ABCE解析：為中風(fēng)患者進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，確保安全至關(guān)重要。必須確認(rèn)鼻飼管確實(shí)在胃內(nèi)（A），鼻飼液溫度要適宜（B），喂食速度要均勻緩慢（C），喂食后應(yīng)采取坐位或半臥位（D錯(cuò)誤，應(yīng)避免立即平臥以防反流誤吸），并定期清潔消毒鼻飼管（E）。這些要點(diǎn)能有效降低鼻飼相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。17.中風(fēng)患者的心理支持與護(hù)理包括哪些方面（）A.建立良好護(hù)患關(guān)系B.安撫患者情緒C.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受D.提供疾病信息和康復(fù)希望E.協(xié)助患者參與社會(huì)活動(dòng)答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者的心理支持與護(hù)理是整體康復(fù)的重要組成部分。包括建立信任、良好的護(hù)患關(guān)系（A），主動(dòng)關(guān)心，耐心傾聽，安撫患者情緒（B）。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的恐懼、焦慮、抑郁等感受（C），給予理解和共情。提供科學(xué)、客觀的疾病信息和康復(fù)知識(shí)，講解康復(fù)進(jìn)展，給予積極的康復(fù)希望（D）。條件允許時(shí)，協(xié)助和鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)（E），減少孤獨(dú)感，增強(qiáng)生活意義感。18.中風(fēng)患者預(yù)防跌倒的護(hù)理措施有哪些（）A.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.確保環(huán)境安全C.加強(qiáng)巡視D.指導(dǎo)患者使用輔助工具E.必要時(shí)約束患者答案：ABCD解析：預(yù)防中風(fēng)患者跌倒需要綜合措施。首先應(yīng)進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（A），識(shí)別危險(xiǎn)因素。確保患者所處環(huán)境安全（B），如光線充足、地面平整無障礙物、移除雜物等。加強(qiáng)巡視（C），尤其是對(duì)于意識(shí)障礙或行動(dòng)不便的患者。根據(jù)患者情況指導(dǎo)正確使用輔助工具（D），如助行器、扶手等。盡量避免不必要的約束（E），因?yàn)榧s束可能增加皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)和患者反感，應(yīng)優(yōu)先采用環(huán)境改造和功能訓(xùn)練等措施預(yù)防跌倒。19.中風(fēng)患者健康教育的內(nèi)容應(yīng)考慮哪些個(gè)體化因素（）A.患者的文化程度B.患者的理解能力C.患者的生活習(xí)慣D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況E.患者的家庭支持系統(tǒng)答案：ABCDE解析：中風(fēng)患者的健康教育必須是個(gè)體化的，需要考慮多種因素?；颊叩奈幕潭龋ˋ）影響信息接收和理解能力，教育方式需相應(yīng)調(diào)整?；颊叩睦斫饽芰Γ˙）直接關(guān)系到健康信息的傳遞效果?；颊叩纳盍?xí)慣（C）是健康指導(dǎo)需要改變的方面。患者的經(jīng)濟(jì)狀況（D）可能影響康復(fù)資源（如輔助器具、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用）的選擇和獲取。患者的家庭支持系統(tǒng)（E）對(duì)康復(fù)的依從性和效果有重要影響，健康教育需考慮如何動(dòng)員家庭力量參與。忽視這些因素可能導(dǎo)致健康教育效果不佳。20.中風(fēng)患者恢復(fù)期康復(fù)的目標(biāo)通常有哪些（）A.最大程度恢復(fù)神經(jīng)功能B.提高日常生活活動(dòng)能力C.預(yù)防并發(fā)癥D.改善心理狀態(tài)，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)E.延長壽命答案：ABCD解析：中風(fēng)患者恢復(fù)期康復(fù)的目標(biāo)是多方面的，旨在全面提升患者的生命質(zhì)量。核心目標(biāo)是最大程度恢復(fù)受損的神經(jīng)功能（A），如運(yùn)動(dòng)、感覺、言語等功能。同時(shí)，重點(diǎn)提高患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL），使其能夠更獨(dú)立地完成穿衣、吃飯、洗漱等基本生活技能（B）。在整個(gè)康復(fù)過程中，持續(xù)預(yù)防并發(fā)癥（C）如壓瘡、感染、深靜脈血栓等是重要任務(wù)。此外，關(guān)注并改善患者的心理狀態(tài)（D），幫助其應(yīng)對(duì)情緒問題，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)和回歸家庭、社會(huì)。雖然康復(fù)不能直接等同于延長壽命（E），但其通過改善功能和生活質(zhì)量，間接有助于提高患者的生活質(zhì)量和生存期。三、判斷題1.中風(fēng)患者急性期臥床時(shí)，為預(yù)防足下垂，應(yīng)保持腳踝處于背伸位。答案：錯(cuò)誤解析：中風(fēng)患者急性期臥床時(shí)，為預(yù)防足下垂，應(yīng)將患者患側(cè)下肢置于功能位，即腳踝處于中立位或輕度跖屈位，而不是背伸位。背伸位反而容易導(dǎo)致跟腱過緊，加重足下垂。2.所有中風(fēng)患者都需要進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)。答案：錯(cuò)誤解析：并非所有中風(fēng)患者都需要鼻飼。如果患者意識(shí)清醒，且有正常的吞咽功能，可以嘗試經(jīng)口進(jìn)食。只有當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽障礙、意識(shí)障礙、無法自行進(jìn)食等情況時(shí)，才需要考慮鼻飼喂養(yǎng)。3.中風(fēng)后偏癱側(cè)肩手綜合征的主要原因是肩關(guān)節(jié)長時(shí)間固定不動(dòng)。答案：錯(cuò)誤解析：中風(fēng)后偏癱側(cè)肩手綜合征的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，與肩關(guān)節(jié)長時(shí)間固定不動(dòng)有關(guān)，但更主要的原因是患側(cè)上肢缺乏主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、感覺異常等，最終引起肩部疼痛、腫脹和手部功能障礙。4.中風(fēng)患者的康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好。答案：錯(cuò)誤解析：中風(fēng)患者的康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)、個(gè)體化原則，并非強(qiáng)度越大越好。過大的訓(xùn)練強(qiáng)度可能導(dǎo)致患者過度疲勞、肌肉拉傷甚至關(guān)節(jié)損傷，不利于康復(fù)，也可能降低患者的依從性。5.中風(fēng)患者的健康教育只需要在住院期間進(jìn)行。答案：錯(cuò)誤解析：中風(fēng)患者的健康教育是一個(gè)長期的過程，不僅需要在住院期間進(jìn)行，更重要的是在患者出院后，通過社區(qū)康復(fù)、家庭訪視等方式持續(xù)進(jìn)行，以幫助患者更好地管理疾病、預(yù)防復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。6.中風(fēng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。答案：錯(cuò)誤解析：中風(fēng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先應(yīng)判斷其呼吸和心跳情況。如果患者有呼吸心跳，則應(yīng)保持呼吸道通暢，防止舌后墜或嘔吐物誤吸，并進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。只有當(dāng)患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停時(shí)，才需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。7.中風(fēng)患者的肢體功能訓(xùn)練應(yīng)以健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)為主。答案：錯(cuò)誤解析：中風(fēng)患者的肢體功能訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案。對(duì)于偏癱患者，早期可以嘗試以健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)進(jìn)行活動(dòng)，但更重要的是針對(duì)患側(cè)進(jìn)行針對(duì)性的功能訓(xùn)練，以促進(jìn)患側(cè)功能的恢復(fù)。8.中風(fēng)患者鼻飼時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)保持在4060℃。答案：錯(cuò)誤解析：中風(fēng)患者鼻飼時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)保持在4041℃，過高或過低都可能刺激食道黏膜，引起不適或損傷。9.中風(fēng)患者的心理問題主要表現(xiàn)為抑郁和焦慮。答案：錯(cuò)誤解析：中風(fēng)患者的心理問題多種多樣，除了常見的抑郁和焦慮外，還可能出現(xiàn)躁動(dòng)不安、意識(shí)障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。因此，不能簡單地將心理問題歸結(jié)為抑郁和焦慮。10.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練的主要目標(biāo)是恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)。答案：錯(cuò)誤解析：中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是最大程度恢復(fù)患者的功能，提高其生活質(zhì)量，使其能夠盡可能獨(dú)立地完成日常生活活動(dòng)，回歸家庭和社會(huì)。但由于中風(fēng)造成的神經(jīng)損傷往往是不可逆的，因此完全恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)往往是不現(xiàn)實(shí)的?？祻?fù)的目標(biāo)應(yīng)該是現(xiàn)實(shí)的、可達(dá)成的。四、簡答題1.簡述中風(fēng)患者鼻飼喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)。答案