第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理計算機考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理信息系統(tǒng)中，用于記錄患者基本信息和生命體征數(shù)據(jù)的模塊是？

A.醫(yī)囑錄入模塊

B.病例管理系統(tǒng)

C.護理記錄模塊

D.醫(yī)療費用結(jié)算模塊

2.護理電子病歷中，哪種簽名方式具有法律效力？

A.電子掃描簽名

B.指紋簽名

C.人臉識別簽名

D.以上均無效

3.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中，屬于門診管理子系統(tǒng)功能的是？

A.藥房管理

B.住院登記

C.門診預約

D.護理排班

4.在護理信息系統(tǒng)中，用于生成患者病情變化趨勢圖的功能模塊是？

A.報表統(tǒng)計模塊

B.檢驗結(jié)果管理

C.患者監(jiān)測模塊

D.醫(yī)囑執(zhí)行模塊

5.根據(jù)醫(yī)療信息安全等級保護制度，醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于哪個安全等級？

A.二級

B.三級

C.四級

D.五級

6.護理工作中，需要長期保存的病歷資料保存期限通常為？

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

7.電子病歷系統(tǒng)中，哪種操作需要經(jīng)過雙人核對才能執(zhí)行？

A.新建患者檔案

B.修改醫(yī)囑信息

C.錄入生命體征數(shù)據(jù)

D.患者出院結(jié)算

8.在護理信息系統(tǒng)中，用于評估患者病情嚴重程度的工具是？

A.醫(yī)療費用清單

B.患者風險評估量表

C.護理工作計劃表

D.醫(yī)囑執(zhí)行記錄

9.根據(jù)電子病歷應用管理規(guī)范，以下哪項操作屬于違規(guī)行為？

A.對患者信息進行加密存儲

B.使用電子簽名確認醫(yī)囑執(zhí)行

C.定期備份電子病歷數(shù)據(jù)

D.在病歷系統(tǒng)中添加廣告鏈接

10.護理信息系統(tǒng)中，用于管理護士排班和工作的模塊是？

A.藥物管理模塊

B.護理排班模塊

C.醫(yī)技檢查預約模塊

D.患者費用結(jié)算模塊

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護理信息系統(tǒng)的基本功能包括哪些？

A.護理記錄管理

B.醫(yī)囑執(zhí)行監(jiān)控

C.患者信息查詢

D.護理工作量統(tǒng)計

E.醫(yī)療費用結(jié)算

12.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設需要考慮的因素有哪些？

A.系統(tǒng)安全性

B.用戶友好性

C.與其他系統(tǒng)的兼容性

D.投資成本

E.管理制度完善度

13.電子病歷系統(tǒng)中常見的風險包括哪些？

A.數(shù)據(jù)泄露

B.系統(tǒng)故障

C.權(quán)限設置不當

D.操作失誤

E.設備老化

14.護理工作中需要使用信息系統(tǒng)進行管理的患者信息包括哪些？

A.基本信息管理

B.生命體征監(jiān)測

C.護理計劃制定

D.醫(yī)囑執(zhí)行記錄

E.患者費用結(jié)算

15.護理信息系統(tǒng)對護理工作的影響主要體現(xiàn)在哪些方面？

A.提高工作效率

B.提升護理質(zhì)量

C.優(yōu)化資源配置

D.增加管理成本

E.改善患者體驗

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.電子病歷系統(tǒng)可以完全替代紙質(zhì)病歷。（×）

17.護理信息系統(tǒng)中，所有用戶都有修改他人病歷信息的權(quán)限。（×）

18.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設只需要考慮技術因素。（×）

19.護理信息系統(tǒng)中，醫(yī)囑執(zhí)行記錄需要實時監(jiān)控。（√）

20.電子病歷系統(tǒng)的使用可以提高護理工作的規(guī)范性。（√）

21.護理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全性主要由硬件設備保障。（×）

22.護理記錄模塊是護理信息系統(tǒng)的核心功能模塊。（√）

23.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設需要經(jīng)過國家信息安全等級保護測評。（√）

24.護理信息系統(tǒng)中，患者信息查詢不需要授權(quán)。（×）

25.護理信息系統(tǒng)的使用會降低護理人員的溝通效率。（×）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護理信息系統(tǒng)的基本功能包括______、______和______等方面。

27.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設需要遵循______、______和______的原則。

28.電子病歷系統(tǒng)的使用需要遵守______和______等法律法規(guī)。

29.護理信息系統(tǒng)中，患者信息主要包括______、______和______等。

30.護理記錄模塊的主要功能是______、______和______等。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護理信息系統(tǒng)對患者安全管理的作用。（5分）

32.護理人員在使用信息系統(tǒng)時需要注意哪些安全問題？（5分）

33.比較電子病歷與紙質(zhì)病歷的優(yōu)缺點。（5分）

34.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設需要經(jīng)過哪些主要階段？（10分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護理記錄模塊是記錄患者基本信息和生命體征數(shù)據(jù)的模塊，因此正確答案為C。A選項錯誤，醫(yī)囑錄入模塊用于錄入和管理醫(yī)囑信息；B選項錯誤，病例管理系統(tǒng)用于管理患者病歷資料；D選項錯誤，醫(yī)療費用結(jié)算模塊用于管理患者費用。

2.B

解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十二條，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當妥善保管病歷資料，并可以使用電子簽名確認醫(yī)囑執(zhí)行。因此正確答案為B。A選項錯誤，電子掃描簽名需要經(jīng)過特定設備和流程才能生成，不具有法律效力；C選項錯誤，人臉識別簽名雖然可以識別身份，但法律效力尚未明確；D選項錯誤，以上均無效是錯誤的。

3.C

解析：門診管理子系統(tǒng)主要負責門診預約、掛號、就診等工作，因此正確答案為C。A選項錯誤，藥房管理屬于藥品管理子系統(tǒng)；B選項錯誤，住院登記屬于住院管理子系統(tǒng)；D選項錯誤，護理排班屬于護理管理子系統(tǒng)。

4.C

解析：患者監(jiān)測模塊用于記錄和顯示患者的生命體征數(shù)據(jù)，并可以生成病情變化趨勢圖，因此正確答案為C。A選項錯誤，報表統(tǒng)計模塊用于生成各類統(tǒng)計報表；B選項錯誤，檢驗結(jié)果管理用于管理患者檢驗結(jié)果；D選項錯誤，醫(yī)囑執(zhí)行模塊用于管理醫(yī)囑執(zhí)行情況。

5.B

解析：根據(jù)《信息安全技術網(wǎng)絡安全等級保護基本要求》GB/T22239-2019，醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于三級系統(tǒng)，因此正確答案為B。A選項錯誤，二級系統(tǒng)適用于一般信息系統(tǒng)的保護；C選項錯誤，四級系統(tǒng)適用于重要信息系統(tǒng)的保護；D選項錯誤，五級系統(tǒng)適用于國家關鍵信息基礎設施的安全保護。

6.D

解析：根據(jù)《醫(yī)療病歷管理規(guī)定》第十五條，住院病歷保存期限為30年，門診病歷保存期限為15年，因此長期保存的病歷資料保存期限通常為10年，因此正確答案為D。

7.B

解析：根據(jù)《電子病歷應用管理規(guī)范》第十二條，修改醫(yī)囑信息需要經(jīng)過雙人核對才能執(zhí)行，因此正確答案為B。A選項錯誤，新建患者檔案不需要雙人核對；C選項錯誤，錄入生命體征數(shù)據(jù)不需要雙人核對；D選項錯誤，患者出院結(jié)算不需要雙人核對。

8.B

解析：患者風險評估量表是用于評估患者病情嚴重程度的工具，因此正確答案為B。A選項錯誤，醫(yī)療費用清單是記錄患者費用的文檔；C選項錯誤，護理工作計劃表是制定護理計劃的文檔；D選項錯誤，醫(yī)囑執(zhí)行記錄是記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況的文檔。

9.D

解析：根據(jù)《電子病歷應用管理規(guī)范》第十一條，電子病歷系統(tǒng)不得添加與醫(yī)療無關的內(nèi)容，因此D選項屬于違規(guī)行為，因此正確答案為D。A選項正確，對患者信息進行加密存儲是保護患者隱私的必要措施；B選項正確，使用電子簽名確認醫(yī)囑執(zhí)行是規(guī)范操作；C選項正確，定期備份電子病歷數(shù)據(jù)是保障數(shù)據(jù)安全的重要措施。

10.B

解析：護理排班模塊是用于管理護士排班和工作的模塊，因此正確答案為B。A選項錯誤，藥物管理模塊用于管理藥品信息；C選項錯誤，醫(yī)技檢查預約模塊用于預約醫(yī)技檢查；D選項錯誤，患者費用結(jié)算模塊用于管理患者費用。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCD

解析：護理信息系統(tǒng)的基本功能包括護理記錄管理、醫(yī)囑執(zhí)行監(jiān)控、患者信息查詢和護理工作量統(tǒng)計，因此正確答案為ABCD。E選項錯誤，醫(yī)療費用結(jié)算屬于財務管理系統(tǒng)功能。

12.ABCDE

解析：醫(yī)院信息系統(tǒng)建設需要考慮系統(tǒng)安全性、用戶友好性、與其他系統(tǒng)的兼容性、投資成本和管理制度完善度等因素，因此正確答案為ABCDE。

13.ABCDE

解析：電子病歷系統(tǒng)中常見的風險包括數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)故障、權(quán)限設置不當、操作失誤和設備老化等，因此正確答案為ABCDE。

14.ABCD

解析：護理工作中需要使用信息系統(tǒng)進行管理的患者信息包括基本信息管理、生命體征監(jiān)測、護理計劃制定和醫(yī)囑執(zhí)行記錄等，因此正確答案為ABCD。E選項錯誤，患者費用結(jié)算屬于財務管理系統(tǒng)功能。

15.ABCE

解析：護理信息系統(tǒng)對護理工作的影響主要體現(xiàn)在提高工作效率、提升護理質(zhì)量、優(yōu)化資源配置和改善患者體驗等方面，因此正確答案為ABCE。D選項錯誤，護理信息系統(tǒng)可以降低管理成本，而非增加。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：電子病歷系統(tǒng)不能完全替代紙質(zhì)病歷，紙質(zhì)病歷在法律效力和隱私保護方面仍具有不可替代的作用。

17.×

解析：護理信息系統(tǒng)中，不同用戶具有不同的權(quán)限，只有授權(quán)用戶才能修改他人病歷信息。

18.×

解析：醫(yī)院信息系統(tǒng)建設需要考慮技術、管理、經(jīng)濟等多方面因素。

19.√

解析：護理信息系統(tǒng)中，醫(yī)囑執(zhí)行記錄需要實時監(jiān)控，以確?；颊甙踩?。

20.√

解析：護理信息系統(tǒng)的使用可以提高護理工作的規(guī)范性，減少人為錯誤。

21.×

解析：護理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全性主要由管理制度和人員素質(zhì)保障，而非硬件設備。

22.√

解析：護理記錄模塊是護理信息系統(tǒng)的核心功能模塊，負責記錄和管理患者的護理信息。

23.√

解析：醫(yī)院信息系統(tǒng)建設需要經(jīng)過國家信息安全等級保護測評，以確保系統(tǒng)安全性。

24.×

解析：護理信息系統(tǒng)中，患者信息查詢需要授權(quán)，以保護患者隱私。

25.×

解析：護理信息系統(tǒng)的使用可以提高護理工作的效率，而非降低。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護理記錄管理、醫(yī)囑執(zhí)行監(jiān)控、患者信息管理

解析：護理信息系統(tǒng)的基本功能包括護理記錄管理、醫(yī)囑執(zhí)行監(jiān)控和患者信息管理等方面。

27.安全性、實用性、先進性

解析：醫(yī)院信息系統(tǒng)建設需要遵循安全性、實用性和先進性原則。

28.《電子病歷應用管理規(guī)范》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》

解析：護理信息系統(tǒng)的使用需要遵守《電子病歷應用管理規(guī)范》和《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等法律法規(guī)。

29.基本信息、生命體征、護理記錄

解析：護理信息系統(tǒng)中，患者信息主要包括基本信息、生命體征和護理記錄等。

30.記錄、管理、查詢

解析：護理記錄模塊的主要功能是記錄、管理和查詢護理信息。

五、簡答題（共25分）

31.答：

①提高患者安全管理水平：護理信息系統(tǒng)可以實時監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，提高患者安全管理水平。（2分）

②規(guī)范護理操作流程：護理信息系統(tǒng)可以規(guī)范護理操作流程，減少人為錯誤，提高護理質(zhì)量。（2分）

③提高工作效率：護理信息系統(tǒng)可以自動生成護理記錄，減少護理人員手工記錄時間，提高工作效率。（1分）

④促進信息共享：護理信息系統(tǒng)可以實現(xiàn)患者信息共享，方便醫(yī)護人員協(xié)同工作，提高醫(yī)療效率。（1分）

⑤提升患者滿意度：護理信息系統(tǒng)可以提供更加便捷、高效的護理服務，提升患者滿意度。（1分）

32.答：

①設置合理的用戶權(quán)限：不同用戶具有不同的權(quán)限，防止未授權(quán)操作。（2分）

②加強密碼管理：要求用戶設置復雜密碼，并定期更換密碼。（2分）

③定期進行系統(tǒng)安全培訓：提高醫(yī)護人員的安全意識，防止人為操作失誤。（1分）

④定期進行系統(tǒng)安全檢查：及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞，并進行修復。（1分）

⑤建立數(shù)據(jù)備份機制：定期備份系統(tǒng)數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。（1分）

33.答：

優(yōu)點：

①提高工作效率：自動生成護理記錄，減少手工記錄時間。（2分）

②提高護理質(zhì)量：規(guī)范護理操作流程，減少人為錯誤。（2分）

③促進信息共享：實現(xiàn)患者信息共享，方便醫(yī)護人員協(xié)同工作。（1分）

④方便患者管理：方便醫(yī)護人員查詢患者信息，提高醫(yī)療效率。（1分）

缺點：

①初始投資成本高：系統(tǒng)建設和維護需要較高的資金投入。（1分）

②需要培訓：醫(yī)護人員需要接受系統(tǒng)操作培訓，才能熟練使用系統(tǒng)。（1分）

③依賴電力供應：系統(tǒng)運行需要穩(wěn)定的電力供應，否則會影響系統(tǒng)正常運