2025年手術(shù)室護士清創(chuàng)換藥操作考核答案及解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.清創(chuàng)換藥操作前，護士首先需要做什么（）A.準(zhǔn)備好所有敷料和器械B.檢查并核對患者信息C.清潔雙手并穿戴無菌手套D.向患者解釋操作過程答案：B解析：操作前核對患者信息是確保醫(yī)療安全的首要步驟，可以避免醫(yī)療差錯。準(zhǔn)備好所有敷料和器械、清潔雙手并穿戴無菌手套、向患者解釋操作過程也是操作前的重要環(huán)節(jié)，但核對患者信息應(yīng)優(yōu)先進行。2.清創(chuàng)換藥時，器械臺應(yīng)放置在什么位置（）A.患者頭部正上方B.患者身體一側(cè)C.患者腳部正下方D.操作者背后答案：B解析：器械臺放置在患者身體一側(cè)方便操作者取用器械，同時避免器械掉落對患者造成傷害。放置在患者頭部正上方或腳部正下方都不便于操作，放置在操作者背后則無法及時取用器械。3.清創(chuàng)時，應(yīng)使用什么順序進行清創(chuàng)（）A.從內(nèi)向外，從深到淺B.從外向內(nèi)，從淺到深C.從內(nèi)向外，從淺到深D.從外向內(nèi)，從深到淺答案：D解析：清創(chuàng)應(yīng)從外向內(nèi)，從深到淺進行，這樣可以最大程度地清除創(chuàng)內(nèi)的污染和壞死組織，減少感染風(fēng)險。從內(nèi)向外或從淺到深都不符合清創(chuàng)的原則。4.換藥時，敷料的固定應(yīng)如何進行（）A.單層覆蓋，直接按壓B.多層覆蓋，輕輕按壓C.單層覆蓋，無需按壓D.多層覆蓋，直接按壓答案：B解析：換藥時敷料應(yīng)多層覆蓋，輕輕按壓，以確保敷料與創(chuàng)面緊密接觸，有效止血和吸收滲出液。單層覆蓋或直接按壓都不利于創(chuàng)面的愈合。5.創(chuàng)面滲出液較多時，應(yīng)如何處理（）A.增加敷料的層數(shù)B.減少敷料的層數(shù)C.更換敷料的頻率D.使用不透水的敷料答案：C解析：創(chuàng)面滲出液較多時，應(yīng)增加更換敷料的頻率，以保持創(chuàng)面清潔干燥，防止感染。增加敷料的層數(shù)或使用不透水的敷料可能會加重創(chuàng)面的負擔(dān)，減少敷料的層數(shù)則不利于止血和吸收滲出液。6.清創(chuàng)換藥操作中，手部消毒應(yīng)使用什么（）A.氯己定溶液B.乙醇溶液C.聚維酮碘溶液D.以上都是答案：D解析：清創(chuàng)換藥操作中，手部消毒應(yīng)使用氯己定溶液、乙醇溶液或聚維酮碘溶液，這些消毒劑都具有良好的殺菌效果，可以確保操作者的手部清潔無菌。應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的消毒劑。7.創(chuàng)面縫合時，應(yīng)如何進行（）A.直接縫合，無需處理B.清潔創(chuàng)面后縫合C.使用引流管后縫合D.等待創(chuàng)面自愈答案：B解析：創(chuàng)面縫合前應(yīng)先清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和污染物，以減少感染風(fēng)險。直接縫合或等待創(chuàng)面自愈都不利于創(chuàng)面的愈合，使用引流管后縫合則適用于創(chuàng)面較深或有積液的情況。8.換藥時，如何判斷敷料是否需要更換（）A.敷料變濕時B.敷料變臟時C.患者感覺不適時D.以上都是答案：D解析：換藥時，敷料變濕、變臟或患者感覺不適時，都應(yīng)立即更換敷料，以保持創(chuàng)面清潔干燥，防止感染。應(yīng)根據(jù)具體情況判斷敷料是否需要更換。9.清創(chuàng)換藥操作后，應(yīng)如何處理用過的器械（）A.直接清洗，備用B.熔解消毒，備用C.高溫滅菌，備用D.現(xiàn)場銷毀答案：C解析：清創(chuàng)換藥操作后，用過的器械應(yīng)進行高溫滅菌，以確保器械的無菌性，防止交叉感染。直接清洗或熔解消毒都無法達到滅菌的效果，現(xiàn)場銷毀則不適用于可重復(fù)使用的器械。10.清創(chuàng)換藥操作中，如何預(yù)防感染（）A.嚴(yán)格無菌操作B.及時更換敷料C.保持創(chuàng)面干燥D.以上都是答案：D解析：清創(chuàng)換藥操作中，預(yù)防感染的關(guān)鍵在于嚴(yán)格無菌操作、及時更換敷料和保持創(chuàng)面干燥。只有同時做到這三點，才能有效預(yù)防感染的發(fā)生。11.清創(chuàng)換藥操作中，用于消毒創(chuàng)周皮膚的首選消毒劑是（）A.乙醇溶液B.聚維酮碘溶液C.氯己定溶液D.甲醛溶液答案：B解析：聚維酮碘溶液具有較好的皮膚滲透性和廣譜抗菌活性，適用于創(chuàng)周皮膚的消毒，且刺激性相對較小。乙醇溶液主要用于手部和器械消毒，氯己定溶液也用于皮膚消毒但滲透性稍差，甲醛溶液因刺激性大、毒性高，一般不用于創(chuàng)周皮膚消毒。12.進行清創(chuàng)操作時，應(yīng)遵循的原則是（）A.從外向內(nèi)，由淺入深B.從內(nèi)向外，由深及淺C.快速徹底，盡量去除所有壞死組織D.保護血運，盡量保留皮緣答案：A解析：清創(chuàng)應(yīng)遵循無菌原則，從創(chuàng)口邊緣向外消毒，先處理淺層組織再進入深層，以最大限度清除污染和壞死組織，減少感染風(fēng)險?？焖購氐兹コ袎乃澜M織可能損傷健康組織，保護血運和皮緣則可能導(dǎo)致感染灶擴大。13.關(guān)于換藥頻率，以下說法正確的是（）A.創(chuàng)面滲出少時，應(yīng)減少換藥次數(shù)B.患者活動量大時，應(yīng)增加換藥次數(shù)C.敷料被污染時，應(yīng)立即更換D.創(chuàng)面愈合良好時，可停止換藥答案：C解析：換藥頻率應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況、滲出量、患者活動情況及敷料污染程度靈活調(diào)整。敷料被污染時，應(yīng)立即更換以防止感染。滲出少、愈合良好不一定意味著可以停止換藥，患者活動量大可能增加污染風(fēng)險，需要適當(dāng)增加換藥次數(shù)。14.清創(chuàng)換藥操作中，包扎敷料時應(yīng)注意什么（）A.敷料應(yīng)完全覆蓋創(chuàng)面，無需加壓B.敷料應(yīng)留有部分外露，便于觀察C.包扎應(yīng)過緊，以促進愈合D.包扎應(yīng)松散，以免壓迫創(chuàng)面答案：B解析：包扎敷料時應(yīng)確保完全覆蓋創(chuàng)面，但需適度加壓，以促進止血和減少滲出，同時應(yīng)留有部分外露區(qū)域，便于觀察創(chuàng)面愈合情況及敷料干燥程度。過緊或過松都不利于創(chuàng)面愈合。15.對于深部膿腫，換藥時首要任務(wù)是（）A.清除壞死組織B.引流膿液C.消毒創(chuàng)口D.植入引流管答案：B解析：深部膿腫的首要任務(wù)是有效引流，以排出膿液和減少感染灶。清除壞死組織、消毒創(chuàng)口和植入引流管都是重要步驟，但引流是基礎(chǔ)，必須在充分引流的前提下進行其他操作。16.創(chuàng)面換藥時，使用無菌手套的正確步驟是（）A.先戴一只手套，再戴另一只B.將兩只手套相互翻轉(zhuǎn)后佩戴C.用無菌紗布墊輔助佩戴D.直接用手捏住手套邊緣佩戴答案：C解析：佩戴無菌手套時應(yīng)使用無菌紗布墊或其他無菌輔助工具，以避免手部直接接觸手套外表面，減少污染風(fēng)險。直接用手捏邊緣、翻轉(zhuǎn)佩戴或一只接一只佩戴都容易導(dǎo)致無菌手套污染。17.清創(chuàng)換藥操作完成后，器械的處理方式是（）A.清洗后備用B.高溫滅菌后備用C.乙醇浸泡后備用D.現(xiàn)場銷毀答案：B解析：清創(chuàng)換藥用過的器械必須經(jīng)過高溫滅菌處理，確保達到滅菌標(biāo)準(zhǔn)，防止交叉感染。清洗、乙醇浸泡無法達到滅菌效果，可重復(fù)使用的器械不應(yīng)現(xiàn)場銷毀。18.關(guān)于創(chuàng)面濕性愈合，以下說法錯誤的是（）A.保持創(chuàng)面濕潤有利于上皮生長B.濕性環(huán)境能抑制細菌繁殖C.所有創(chuàng)面都適合濕性愈合D.濕性愈合可減少疼痛答案：C解析：濕性愈合適用于大多數(shù)清潔或污染創(chuàng)面，但并非所有創(chuàng)面都適合。例如，感染嚴(yán)重、組織缺損大的創(chuàng)面可能需要干性愈合或其他方法。保持濕潤環(huán)境確實有利于上皮生長、抑制細菌繁殖并減少疼痛。19.換藥時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有異味，應(yīng)首先采取什么措施（）A.繼續(xù)包扎觀察B.加大換藥頻率C.使用抗生素預(yù)防感染D.檢查創(chuàng)面及敷料是否污染答案：D解析：創(chuàng)面有異味通常是感染或敷料污染的跡象，應(yīng)首先檢查創(chuàng)面及敷料情況，確定是否存在感染及污染源，然后采取針對性措施，如更換敷料、加強換藥、使用抗生素等。盲目加大換藥頻率或使用抗生素前必須明確原因。20.清創(chuàng)換藥操作中，對患者進行心理護理的目的是（）A.減少患者對疼痛的感知B.提高患者對治療的依從性C.降低患者對手術(shù)的恐懼D.以上都是答案：D解析：對患者進行心理護理可以減輕其疼痛感知、提高治療依從性、降低對手術(shù)和換藥的恐懼，從而改善治療效果和患者體驗。心理護理是整體護理的重要組成部分。二、多選題1.清創(chuàng)換藥操作前，護士需要準(zhǔn)備哪些物品（）A.無菌敷料B.消毒劑C.清創(chuàng)器械D.引流管E.無菌手套答案：ABCE解析：清創(chuàng)換藥操作前，護士需要準(zhǔn)備無菌敷料、消毒劑、清創(chuàng)器械和無菌手套等基本物品，以保障操作的順利進行和預(yù)防感染。引流管可能在特定情況下需要，但并非每次操作都必須準(zhǔn)備。2.清創(chuàng)操作中，需要注意哪些事項（）A.嚴(yán)格無菌技術(shù)B.盡量保留皮緣C.清除所有壞死組織D.縮短清創(chuàng)時間E.保持創(chuàng)面濕潤答案：ABC解析：清創(chuàng)操作中，必須嚴(yán)格無菌技術(shù)，以防止感染；應(yīng)盡量保留健康的皮緣組織，避免過多損傷；需要清除所有壞死組織和污染物，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件；清創(chuàng)時間應(yīng)合理控制，不宜過長也不宜過短；創(chuàng)面應(yīng)保持清潔干燥，而非濕潤。3.換藥時，敷料的更換指征包括哪些（）A.敷料被污染B.創(chuàng)面滲出液較多C.敷料干燥粘附于創(chuàng)面D.創(chuàng)面愈合良好E.患者感覺不適答案：ABC解析：敷料需要更換的情況包括被污染、創(chuàng)面滲出液過多導(dǎo)致敷料飽和、干燥粘附于創(chuàng)面影響愈合、或被患者汗水浸濕等。創(chuàng)面愈合良好時可能不需要更換，患者感覺不適也需要關(guān)注，但不一定是更換敷料的直接指征。4.清創(chuàng)換藥操作中，如何預(yù)防感染（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.及時清除壞死組織C.保持創(chuàng)面清潔干燥D.使用合適的消毒劑E.增加敷料的層數(shù)答案：ABCD解析：預(yù)防感染需要多方面措施，包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、及時清除壞死組織以去除感染源、保持創(chuàng)面清潔干燥以抑制細菌生長、使用有效的消毒劑進行消毒，以及根據(jù)情況選擇合適的敷料。增加敷料的層數(shù)并非預(yù)防感染的主要手段。5.關(guān)于深部創(chuàng)口，清創(chuàng)換藥應(yīng)注意什么（）A.充分引流B.定期換藥C.廣泛縫合D.抗生素預(yù)防E.保持創(chuàng)面清潔答案：ABDE解析：深部創(chuàng)口清創(chuàng)換藥需特別注意充分引流以排出積液和膿液、定期換藥以保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素預(yù)防感染，并保持創(chuàng)面清潔干燥。廣泛縫合可能不適用于深部或有感染的創(chuàng)口。6.清創(chuàng)換藥操作后，患者可能出現(xiàn)哪些反應(yīng)（）A.疼痛B.紅腫C.滲出增多D.發(fā)熱E.無菌性炎癥答案：ABCD解析：清創(chuàng)換藥操作后，患者可能出現(xiàn)疼痛、局部紅腫、滲出增多、發(fā)熱等反應(yīng)，這些可能是正常愈合過程的一部分，也可能是感染或其他并發(fā)癥的跡象，需要密切觀察。7.清創(chuàng)換藥時，消毒劑的選用應(yīng)考慮哪些因素（）A.創(chuàng)面深度B.創(chuàng)面類型C.患者過敏史D.消毒效果E.消毒速度答案：ABCD解析：選用消毒劑時需綜合考慮創(chuàng)面深度、類型（如清潔、污染、感染）、患者的過敏史以及消毒劑的抗菌譜、效果、安全性（如刺激性）等多種因素，而非僅僅考慮消毒速度。8.包扎敷料時，正確的做法有（）A.敷料應(yīng)完全覆蓋創(chuàng)面B.適度加壓包扎C.保持敷料清潔干燥D.避免過緊影響血運E.定期檢查敷料情況答案：ABCDE解析：包扎敷料時，應(yīng)確保敷料完全覆蓋創(chuàng)面，以保護創(chuàng)面和止血；進行適度加壓，以減少滲出；保持敷料清潔干燥，防止感染；避免過緊影響局部血運；并需定期檢查敷料情況，以及時更換。9.清創(chuàng)換藥操作中，哪些情況需要特別小心（）A.患有糖尿病B.血液循環(huán)不良C.免疫功能低下D.創(chuàng)面位于關(guān)節(jié)部位E.創(chuàng)面面積較大答案：ABCDE解析：清創(chuàng)換藥時，對于患有糖尿病、血液循環(huán)不良、免疫功能低下、創(chuàng)面位于關(guān)節(jié)部位或面積較大的患者，都需要特別小心，因為這些情況會增加感染風(fēng)險或影響愈合，操作需更謹(jǐn)慎。10.清創(chuàng)換藥操作完成后，護士應(yīng)向患者交代哪些事項（）A.保持創(chuàng)口敷料清潔干燥B.預(yù)防感冒C.遵醫(yī)囑換藥D.注意觀察創(chuàng)口情況E.避免過早活動答案：ACDE解析：操作完成后，護士應(yīng)向患者交代保持敷料清潔干燥、遵醫(yī)囑按時換藥、注意觀察創(chuàng)口有無紅腫、疼痛加劇、滲出增多等異常情況，以及根據(jù)創(chuàng)面位置和情況，交代是否需要避免過早活動等注意事項。預(yù)防感冒雖重要，但與清創(chuàng)換藥操作直接關(guān)聯(lián)性相對較小。11.清創(chuàng)換藥操作中，影響創(chuàng)面愈合的因素包括哪些（）A.感染控制不當(dāng)B.血供不足C.過度清創(chuàng)D.敷料選擇不當(dāng)E.患者營養(yǎng)不良答案：ABCDE解析：創(chuàng)面愈合受多種因素影響，包括感染控制是否得當(dāng)、局部血供是否充足、清創(chuàng)范圍和程度是否適宜、敷料的類型和性能是否合適，以及患者全身的營養(yǎng)狀況、免疫功能等。這些因素任何一方面出現(xiàn)問題都可能影響愈合。12.清創(chuàng)操作中，對于不同類型的組織，處理方式應(yīng)如何區(qū)別（）A.健康組織應(yīng)予以保留B.壞死組織應(yīng)徹底清除C.污染組織應(yīng)先清洗D.血供不良的組織應(yīng)優(yōu)先保留E.無明顯炎癥的脂肪組織可保留答案：ABCE解析：清創(chuàng)時，應(yīng)保留健康的組織，如血供良好、無明顯炎癥的脂肪組織等；必須徹底清除失去活力的壞死組織和污染物；污染組織需要先進行清洗或消毒處理。對于血供不良的組織，若其與健康組織界限不清或可能進一步壞死，也需要一并清除或謹(jǐn)慎處理，并非絕對優(yōu)先保留。13.換藥時，判斷敷料是否合適可以從哪些方面考量（）A.吸收性能B.透氣性C.對創(chuàng)面的壓迫效果D.材料的生物相容性E.敷料的厚度答案：ABCD解析：選擇敷料時需綜合考慮其吸收性能、透氣性（利于維持創(chuàng)面微環(huán)境）、對創(chuàng)面的壓迫效果（促進止血和引流）、材料的生物相容性（避免引起過敏或刺激）等因素。敷料的厚度也是考慮因素之一，但不是唯一因素。14.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的清創(chuàng)換藥，以下哪些說法是正確的（）A.應(yīng)盡早進行清創(chuàng)B.清創(chuàng)范圍應(yīng)廣泛C.優(yōu)先保留燒傷焦痂D.創(chuàng)面需保持濕潤E.換藥頻率應(yīng)較高答案：ABE解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)應(yīng)盡早進行，以去除壞死組織和污染物，減少感染風(fēng)險；清創(chuàng)范圍應(yīng)足夠廣泛，清除所有失活組織；一般不優(yōu)先保留燒傷焦痂，反而可能需要去除部分焦痂以利愈合；燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)后通常采用暴露療法或半暴露療法，保持創(chuàng)面清潔干燥，而非濕潤；由于燒傷創(chuàng)面愈合較慢且易感染，換藥頻率通常較高。15.清創(chuàng)換藥操作中，哪些是潛在的風(fēng)險或并發(fā)癥（）A.感染B.創(chuàng)面出血C.組織損傷D.神經(jīng)損傷E.患者過敏答案：ABCDE解析：清創(chuàng)換藥操作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險或并發(fā)癥包括感染、清創(chuàng)范圍過大導(dǎo)致創(chuàng)面出血、操作不當(dāng)損傷周圍健康組織或神經(jīng)、消毒劑或敷料引起患者過敏反應(yīng)等。16.使用抗菌藥物進行預(yù)防性治療，通常在什么情況下考慮（）A.創(chuàng)面污染嚴(yán)重B.患者免疫功能低下C.清創(chuàng)不徹底D.預(yù)期清創(chuàng)時間較長E.創(chuàng)面位于易感染部位答案：ABCDE解析：在創(chuàng)面污染嚴(yán)重、患者自身免疫功能低下、清創(chuàng)操作可能不徹底、預(yù)計清創(chuàng)時間較長（如超過68小時）、或創(chuàng)面位于頭面部、手部等易感染部位時，通常需要考慮使用抗菌藥物進行預(yù)防性治療，以降低感染風(fēng)險。17.清創(chuàng)換藥操作前，對患者進行評估的內(nèi)容包括哪些（）A.創(chuàng)面情況（大小、深度、類型、污染程度）B.患者生命體征C.患者過敏史D.患者凝血功能E.患者心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：操作前評估需全面，包括創(chuàng)面的具體情況、患者的生命體征、過敏史（特別是對消毒劑、敷料、抗生素的過敏）、凝血功能（判斷出血風(fēng)險）以及患者的心理狀態(tài)和配合程度等。18.清創(chuàng)換藥操作中，器械臺物品的擺放應(yīng)遵循什么原則（）A.無菌物品在上，非無菌物品在下B.清潔器械靠近操作者C.污染器械遠離創(chuàng)口D.器械擺放方便取用E.敷料分類放置答案：BCDE解析：器械臺物品擺放應(yīng)遵循無菌原則和操作便利性原則。清潔器械應(yīng)靠近操作者方便取用，污染器械應(yīng)遠離創(chuàng)口防止污染，器械擺放要有序便于取用，敷料應(yīng)按類型分類放置。通常無菌物品會放置在器械臺內(nèi)層或上層，而非簡單地說“在上”。19.創(chuàng)面愈合的標(biāo)志有哪些（）A.創(chuàng)面紅腫消退B.新生肉芽組織形成C.創(chuàng)面滲出減少D.感染得到控制E.創(chuàng)面閉合或瘢痕形成答案：ABCDE解析：創(chuàng)面愈合是一個動態(tài)過程，其標(biāo)志包括局部紅腫消退、有健康肉芽組織向創(chuàng)面中心生長、滲出液逐漸減少變清澈、感染得到有效控制，最終表現(xiàn)為創(chuàng)面完全閉合或形成瘢痕。20.清創(chuàng)換藥操作中，手部消毒的正確做法包括（）A.使用流動水沖洗B.使用抗菌皂液揉搓C.達到足夠的消毒時間D.使用消毒劑擦拭E.擦干后立即戴手套答案：ABCD解析：手部消毒應(yīng)使用流動水沖洗去除污物，然后使用抗菌皂液或消毒劑揉搓，確保達到標(biāo)準(zhǔn)的消毒時間，消毒后應(yīng)使用一次性毛巾擦干雙手，并立即戴上無菌手套。三、判斷題1.清創(chuàng)時，應(yīng)徹底清除創(chuàng)內(nèi)所有異物，包括頭發(fā)、纖維等。（）答案：正確解析：清創(chuàng)的目的是去除創(chuàng)內(nèi)的壞死組織、污染物和異物，以減少感染風(fēng)險，促進愈合。異物如頭發(fā)、纖維等可成為細菌滋生的基礎(chǔ)，導(dǎo)致感染或影響創(chuàng)面愈合，因此必須徹底清除。2.換藥時，如果創(chuàng)面滲出液不多，可以不需要使用引流條。（）答案：錯誤解析：換藥時是否使用引流條取決于創(chuàng)面的具體情況，如深度、大小、是否有積液或積膿等。即使創(chuàng)面滲出液不多，但如果創(chuàng)腔較深或手術(shù)操作可能造成組織損傷導(dǎo)致內(nèi)出血或滲液積聚，仍然需要放置引流條以確保引流通暢，防止積液積膿。3.所有類型的創(chuàng)面都適合采用濕性愈合環(huán)境。（）答案：錯誤解析：濕性愈合是一種理想的愈合環(huán)境，但并非所有類型創(chuàng)面都適合。例如，對于大面積、深度創(chuàng)面，或存在嚴(yán)重感染、組織缺損較大的創(chuàng)面，可能需要結(jié)合其他方法，如干性愈合、外科干預(yù)等。濕性愈合的適用性需根據(jù)創(chuàng)面情況進行評估。4.清創(chuàng)換藥操作完成后，護士無需向患者解釋后續(xù)治療和護理計劃。（）答案：錯誤解析：清創(chuàng)換藥操作完成后，護士有責(zé)任向患者解釋后續(xù)的治療和護理計劃，包括換藥的時間、注意事項、觀察內(nèi)容以及可能出現(xiàn)的反應(yīng)等，以減輕患者的焦慮，提高治療依從性，并確?；颊吡私庾晕易o理的方法。5.創(chuàng)面換藥時，敷料的固定應(yīng)松緊適度，既要保證覆蓋，又要避免過緊影響血運。（）答案：正確解析：敷料的固定既要確保其能完全覆蓋創(chuàng)面，起到保護作用，又要避免過緊束縛，影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺血壞死。合適的松緊度是保證創(chuàng)面愈合和預(yù)防并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。6.患者對清創(chuàng)換藥操作感到極度恐懼時，可以立即停止操作并放棄治療。（）答案：錯誤解析：患者對操作感到恐懼是常見的情緒反應(yīng)，護士應(yīng)首先嘗試安撫患者，解釋操作目的和過程，采取適當(dāng)?shù)奶弁垂芾泶胧?。在必要時，可分次完成操作，或調(diào)整操作方式。一般不應(yīng)因患者恐懼而立即停止操作，應(yīng)盡力配合患者，完成必要的治療。極端情況下，若患者無法配合且病情允許，可考慮麻醉下操作，但并非直接放棄治療。7.清創(chuàng)操作中，消毒劑的濃度越高越好。（）答案：錯誤解析：消毒劑的濃度并非越高越好。雖然較高的濃度可能具有更強的殺菌能力，但也可能導(dǎo)致組織損傷、增加過敏風(fēng)險或影響后續(xù)操作。應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況、消毒目標(biāo)和安全性原則，選擇合適的消毒劑濃度。8.創(chuàng)面出現(xiàn)進行性紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀時，提示可能發(fā)生感染。（）答案：正確解析：創(chuàng)面出現(xiàn)紅、腫、熱、痛以及可能伴有發(fā)熱、白細胞升高等全身癥狀，是感染常見的局部和全身表現(xiàn)。這些進行性加重的癥狀提示可能發(fā)生了感染，需要及時評估和處理。9.清創(chuàng)換藥操作無需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，只要操作者手部干凈即可。（）答案：錯誤解析：清創(chuàng)換藥操作是侵入性操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，以防止將細菌帶入創(chuàng)面造成感染。這包括操作者洗手、戴無菌手套，使用無菌器械和敷料，以及保持操作環(huán)境清潔等。僅僅手部干凈是不夠的。10.清創(chuàng)換藥操作后，創(chuàng)面完全閉合或瘢痕形成標(biāo)志著愈合的結(jié)束。（）答案：正確解析：創(chuàng)面愈合的最終標(biāo)志是創(chuàng)面完全閉合，或者形成穩(wěn)定的瘢痕組織。雖然瘢痕組織在功能和外觀上可能與正常皮膚有差異，但它代表了創(chuàng)面組織的再生和修復(fù)過程已經(jīng)完成。四、簡答題1.簡述清創(chuàng)操作的基本原則。答案：清創(chuàng)操作應(yīng)遵循以下基本原則：（1）無菌原則：嚴(yán)格無菌操作，防止感染。操作者需洗手、戴無菌手套，使用無菌器械和敷料，保持操作環(huán)境清潔。（2）清除原則：徹底清除創(chuàng)內(nèi)的異物、壞死組織、污染物和失活組織，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件。（3）適度原則：清創(chuàng)范圍和深度應(yīng)適度，盡量保留健康的組織，避免過度清創(chuàng)導(dǎo)致組織損傷。（4）時間原則：應(yīng)盡早進行清創(chuàng)，以減少感染風(fēng)險。（5）無痛原則：采取適當(dāng)?shù)穆樽砘蜴?zhèn)靜措施，減輕患者的疼痛和不適。（6）個體化原則：根據(jù)創(chuàng)面的具體情況（如類型、深度、污染程度、部位等）制定個體化的清創(chuàng)方案。2.換藥時判斷敷料是否需要更換的依據(jù)有哪些（）答案：判斷敷料是否需要更換的依據(jù)主要包括：（1）敷料被污染：敷料被血液、膿液、糞便或其他污染物浸透或污染時，應(yīng)立即更換。（2）創(chuàng)面滲出液過多：敷料飽和或浸透，無法有效吸收滲出液時，應(yīng)更換敷料。（3）敷料干燥粘附于創(chuàng)面：干燥的敷料會粘附在新生肉芽組織上，強行撕脫可能造成損傷，應(yīng)及時更換為濕潤的敷料。（4）敷料松脫或移位：無法有效保護創(chuàng)面時，應(yīng)更換或重新固定敷料。（5）創(chuàng)面情況變化：如創(chuàng)面紅腫加劇、出現(xiàn)感染跡象（