第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，護(hù)士采取預(yù)防措施時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)更換體位，每2小時(shí)翻身一次

（）B.為減輕疼痛，使用橡膠氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥，每日擦浴

（）D.使用減壓敷料保護(hù)骨突處皮膚

答：________

2.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的體位是？

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.俯臥位

答：________

3.糖尿病病人血糖控制不佳，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行足部護(hù)理，以下哪項(xiàng)做法不符合要求？

（）A.每日檢查足部皮膚顏色和溫度

（）B.每日用溫水泡腳，水溫不超過(guò)40℃

（）C.勤剪指甲，防止嵌甲

（）D.穿過(guò)緊的鞋襪，促進(jìn)血液循環(huán)

答：________

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士采取的哪項(xiàng)措施不正確？

（）A.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸

（）B.保持室內(nèi)空氣流通，但避免冷風(fēng)直吹

（）C.立即給予高流量吸氧

（）D.協(xié)助病人采取舒適體位，如半臥位

答：________

5.腎衰竭病人行血液透析時(shí)，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是？

（）A.透析液溫度過(guò)高

（）B.血液流速過(guò)快

（）C.血中電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）

（）D.透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

答：________

6.護(hù)士對(duì)高血壓病人進(jìn)行健康教育，以下哪項(xiàng)建議不正確？

（）A.避免攝入高鹽食物

（）B.戒煙限酒

（）C.長(zhǎng)期服用降壓藥后可自行停藥

（）D.保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張

答：________

7.腦血管意外（中風(fēng)）病人出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不妥？

（）A.鼓勵(lì)病人主動(dòng)活動(dòng)肢體

（）B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，定時(shí)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）C.強(qiáng)行讓病人進(jìn)行超出其能力的活動(dòng)

（）D.注意觀察皮膚完整性，防止壓瘡

答：________

8.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，護(hù)士采取的哪項(xiàng)措施有助于減輕腹水？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.鼓勵(lì)病人多飲水

（）C.臥床休息，避免劇烈活動(dòng)

（）D.使用利尿劑后無(wú)需控制水分?jǐn)z入

答：________

9.護(hù)理一名肺炎病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率28次/分，節(jié)律不齊，可能是？

（）A.肺部感染加重

（）B.心力衰竭

（）C.呼吸肌疲勞

（）D.藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑過(guò)量）

答：________

10.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即給予退熱藥

（）B.物理降溫（如溫水擦浴）

（）C.監(jiān)測(cè)生命體征，查找發(fā)熱原因

（）D.增加衣物保暖

答：________

11.病人因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)其眼球突出，可能是？

（）A.甲亢危象

（）B.甲狀腺炎

（）C.突眼性甲狀腺腫

（）D.肺炎

答：________

12.護(hù)理一名糖尿病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖14.0mmol/L，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

（）A.指導(dǎo)病人規(guī)律進(jìn)餐

（）B.鼓勵(lì)病人增加運(yùn)動(dòng)量

（）C.必要時(shí)調(diào)整胰島素劑量

（）D.囑咐病人餐后立即飲水

答：________

13.慢性胃炎病人服用胃黏膜保護(hù)劑時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其？

（）A.餐前服用

（）B.餐中服用

（）C.餐后立即服用

（）D.睡前服用

答：________

14.肺癌病人出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，護(hù)士應(yīng)首先考慮？

（）A.肺部感染

（）B.胸膜轉(zhuǎn)移

（）C.支氣管痙攣

（）D.心力衰竭

答：________

15.護(hù)理一名心力衰竭病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其雙下肢水腫，以下哪項(xiàng)措施不妥？

（）A.抬高下肢，促進(jìn)淋巴回流

（）B.穿彈力襪

（）C.指導(dǎo)病人長(zhǎng)期站立，避免臥床

（）D.使用利尿劑后無(wú)需限制鈉鹽

答：________

16.腎衰竭病人血液透析時(shí)，出現(xiàn)透析中低血壓的原因可能是？

（）A.透析液溫度過(guò)低

（）B.血液流速過(guò)快

（）C.血中電解質(zhì)紊亂（高鈉血癥）

（）D.透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

答：________

17.護(hù)理一名高血壓病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其血壓180/95mmHg，伴頭痛、惡心，可能出現(xiàn)了？

（）A.腦出血

（）B.腦血栓形成

（）C.高血壓危象

（）D.心力衰竭

答：________

18.腦血管意外病人出現(xiàn)失語(yǔ)，護(hù)士進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不妥？

（）A.營(yíng)造安靜環(huán)境，鼓勵(lì)病人多交流

（）B.使用圖片、手勢(shì)輔助溝通

（）C.強(qiáng)行讓病人背誦長(zhǎng)篇文字

（）D.分解句子結(jié)構(gòu)，從簡(jiǎn)單詞匯開(kāi)始訓(xùn)練

答：________

19.護(hù)理一名肝硬化失代償期病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹水，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.定期監(jiān)測(cè)腹圍和體重

（）C.使用利尿劑后無(wú)需控制水分

（）D.臥床休息，避免劇烈活動(dòng)

答：________

20.病人因心力衰竭使用利尿劑后，出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸，可能是？

（）A.藥物副作用（低鉀血癥）

（）B.心力衰竭加重

（）C.肺部感染

（）D.藥物過(guò)敏

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.下列哪些是心力衰竭病人的主要護(hù)理措施？

（）A.限制鈉鹽和液體攝入

（）B.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸

（）C.監(jiān)測(cè)心率、血壓和尿量

（）D.使用利尿劑后無(wú)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

（）E.協(xié)助病人采取半臥位或坐位

答：________

22.糖尿病病人足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.每日檢查足部皮膚顏色和溫度

（）B.勤穿新鞋，避免穿過(guò)緊的鞋襪

（）C.每日用溫水泡腳，水溫不超過(guò)40℃

（）D.勤剪指甲，防止嵌甲

（）E.使用尖銳的剪刀修剪趾甲

答：________

23.腎衰竭病人血液透析時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

（）A.透析中低血壓

（）B.腎性骨病

（）C.血液感染

（）D.電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）

（）E.預(yù)防性使用抗生素

答：________

24.腦血管意外病人康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注哪些方面？

（）A.肢體功能恢復(fù)

（）B.語(yǔ)言功能訓(xùn)練

（）C.情緒管理

（）D.預(yù)防并發(fā)癥

（）E.強(qiáng)行讓病人進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練

答：________

25.護(hù)理一名肝硬化病人時(shí)，應(yīng)注意哪些病情變化？

（）A.腹水

（）B.脾腫大

（）C.食欲減退

（）D.皮膚黃疸

（）E.長(zhǎng)期使用保肝藥物后無(wú)需監(jiān)測(cè)肝功能

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）

27.糖尿病病人血糖控制不佳，護(hù)士可指導(dǎo)其自行調(diào)整胰島素劑量。（×）

28.慢性胃炎病人服用胃黏膜保護(hù)劑時(shí)，應(yīng)餐后立即服用。（√）

29.肺癌病人出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，可能是肺部感染。（√）

30.心力衰竭病人出現(xiàn)雙下肢水腫，應(yīng)鼓勵(lì)病人長(zhǎng)期站立，避免臥床。（×）

31.腎衰竭病人血液透析時(shí)，出現(xiàn)透析中低血壓，應(yīng)立即停止透析。（×）

32.高血壓病人血壓180/95mmHg，伴頭痛、惡心，可能出現(xiàn)了高血壓危象。（√）

33.腦血管意外病人出現(xiàn)失語(yǔ)，護(hù)士可使用圖片、手勢(shì)輔助溝通。（√）

34.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制鈉鹽和液體攝入。（√）

35.病人因心力衰竭使用利尿劑后，出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸，可能是低鉀血癥。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.糖尿病病人足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持足部________，每日檢查皮膚顏色和溫度。

答：________

37.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的體位是________。

答：________

38.腎衰竭病人血液透析時(shí)，出現(xiàn)透析中低血壓，應(yīng)首先采取________措施。

答：________

39.腦血管意外病人出現(xiàn)失語(yǔ)，護(hù)士可使用________、________輔助溝通。

答：________

40.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制________和________攝入。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

41.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

42.簡(jiǎn)述糖尿病病人足部護(hù)理的注意事項(xiàng)。

答：________

43.簡(jiǎn)述腎衰竭病人血液透析的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

答：________

44.簡(jiǎn)述腦血管意外病人康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)。

答：________

45.簡(jiǎn)述肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水的護(hù)理措施。

答：________

六、案例分析題（共15分）

46.案例背景：病人，男，68歲，因高血壓心臟病入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血壓180/95mmHg，伴頭痛、惡心，面色蒼白，心率110次/分。

問(wèn)題：

（1）病人可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？簡(jiǎn)要分析原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？

（3）對(duì)該病人的健康教育要點(diǎn)有哪些？

答：________

一、單選題

1.B（解析：橡膠氣墊床易導(dǎo)致局部組織受壓不均，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用防壓瘡床墊。）

2.B（解析：半臥位可減輕肺部淤血，改善呼吸困難。）

3.D（解析：應(yīng)穿寬松的鞋襪，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。）

4.C（解析：COPD病人應(yīng)給予低流量吸氧，高流量吸氧可能導(dǎo)致呼吸抑制。）

5.C（解析：低鈣血癥可導(dǎo)致肌肉痙攣。）

6.C（解析：降壓藥需長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可自行停藥。）

7.C（解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免超出病人能力。）

8.A（解析：限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水。）

9.D（解析：節(jié)律不齊可能是藥物副作用或呼吸中樞受抑制。）

10.C（解析：應(yīng)先監(jiān)測(cè)生命體征，查找發(fā)熱原因。）

11.C（解析：眼球突出是突眼性甲狀腺腫的典型表現(xiàn)。）

12.D（解析：餐后不宜立即飲水，可能導(dǎo)致餐后低血糖。）

13.A（解析：胃黏膜保護(hù)劑應(yīng)在餐前服用。）

14.A（解析：持續(xù)性咳嗽可能是肺部感染。）

15.C（解析：應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。）

16.A（解析：透析液溫度過(guò)低可能導(dǎo)致低體溫和寒戰(zhàn)。）

17.C（解析：血壓極高伴頭痛、惡心可能是高血壓危象。）

18.C（解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免強(qiáng)行背誦長(zhǎng)篇文字。）

19.C（解析：使用利尿劑后仍需控制水分?jǐn)z入。）

20.A（解析：低鉀血癥可導(dǎo)致乏力、頭暈、心悸。）

二、多選題

21.ABC（解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用利尿劑后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。）

22.ABCD（解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用鈍頭剪刀修剪趾甲。）

23.ABCD（解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)需預(yù)防性使用抗生素。）

24.ABCD（解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)。）

25.ABCD（解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期使用保肝藥物仍需監(jiān)測(cè)肝功能。）

三、判斷題

26.×（解析：應(yīng)給予低流量吸氧。）

27.×（解析：需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量。）

28.√

29.√

30.×（解析：應(yīng)臥床休息。）

31.×（解析：可采取補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整透析參數(shù)等措施。）

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.清潔

37.半臥位或坐位

38.補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整透析參數(shù)

39.圖片、手勢(shì)

40.鈉鹽、液體

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①觀察生命體征、呼吸頻率、氧飽和度；

②指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸；

③評(píng)估病人呼吸困難程度，必要時(shí)給予氧療；

④遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑；

⑤預(yù)防并發(fā)癥，如感染、肺心病等。

42.答：

①保持足部清潔干燥，每日檢查皮膚顏色和溫度；

②避免穿過(guò)緊的鞋襪，穿寬松的棉襪；

③勤剪指甲，防止嵌甲；

④不自行熱敷或使用銳器刺破水泡；

⑤定期檢查足部血管和神經(jīng)功能。

43.答：

①并發(fā)癥：透析中低血壓、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）、感染等；

②預(yù)防措施：

-評(píng)估病人耐受性，合理設(shè)置透析參數(shù)；

-透析前補(bǔ)充電解質(zhì)；

-透析中密切監(jiān)測(cè)生命體征；

-保持透析環(huán)境清潔，預(yù)防感染。

44.答：

①肢體功能訓(xùn)練：從被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸進(jìn)；

②語(yǔ)言功能訓(xùn)練：使用圖片、手勢(shì)輔助溝通；

③情緒管理：鼓勵(lì)病人參與社會(huì)活動(dòng)；

④預(yù)防并發(fā)癥：如壓瘡、肺部感染等。

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