(2025年)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)題庫(kù)(附答案解析)一、單項(xiàng)選擇題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.協(xié)助患者用吸水管漱口D.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：C解析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，為防止誤吸，禁忌用吸水管漱口，故答案選C。而昏迷患者禁忌漱口可避免誤吸；觀察口腔黏膜及舌苔變化有助于了解患者口腔狀況；操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量可防止棉球遺留在口腔內(nèi)，所以A、B、D選項(xiàng)操作正確。2.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C.病原菌侵入皮膚D.皮膚受潮濕、摩擦刺激答案：A解析：壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。局部組織長(zhǎng)期受壓是壓瘡發(fā)生的最主要原因，故答案選A。機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良、病原菌侵入皮膚、皮膚受潮濕和摩擦刺激等都是壓瘡發(fā)生的誘發(fā)因素，但不是最主要原因。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用D.取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗答案：C解析：無(wú)菌包受潮后，細(xì)菌易穿透包裝材料進(jìn)入包內(nèi)，導(dǎo)致物品污染，不能烘干后再使用，應(yīng)重新滅菌，故答案選C。操作前半小時(shí)停止清掃地面可減少空氣中的塵埃，降低污染機(jī)會(huì)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可避免交叉污染；取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗以保證物品的無(wú)菌狀態(tài)，所以A、B、D選項(xiàng)敘述正確。4.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.巴比妥類C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃，故答案選A。巴比妥類、樂(lè)果、1605農(nóng)藥等中毒時(shí)可用碳酸氫鈉溶液洗胃。5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得數(shù)值偏高，故答案選B。袖帶過(guò)寬，大段血管受壓，測(cè)得數(shù)值偏低；袖帶松緊合適時(shí)測(cè)量結(jié)果較準(zhǔn)確；袖帶過(guò)窄一般不會(huì)使脈壓差增大。6.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgposos答案：A解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開(kāi)寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。“地塞米松5mgivqd”表示地塞米松5毫克靜脈注射，每日一次，屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑，故答案選A?！翱岫?.2gpoq2h×5”是限定執(zhí)行次數(shù)的臨時(shí)醫(yī)囑；“B超”是臨時(shí)檢查醫(yī)囑；“安定5mgposos”是臨時(shí)備用醫(yī)囑，僅在必要時(shí)執(zhí)行，過(guò)期未執(zhí)行則失效。7.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭低足高D.半坐臥位答案：B解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位，頭低足高。此體位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，氣泡向上飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，故答案選B。去枕平臥位、右側(cè)臥位、半坐臥位都不利于空氣排出，不能有效防止空氣阻塞肺動(dòng)脈。8.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水D.兩袋血之間必須輸入少量葡萄糖溶液答案：D解析：兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)，而不是葡萄糖溶液，故答案選D。輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察患者無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度；輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血管道內(nèi)的血液，所以A、B、C選項(xiàng)敘述正確。9.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等，所以高熱患者降溫可實(shí)施大量不保留灌腸，故答案選A。心肌梗死患者灌腸用力排便可增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失常甚至心臟驟停；急腹癥、消化道出血患者灌腸可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散或加重出血，所以B、C、D選項(xiàng)禁忌大量不保留灌腸。10.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.75%乙醇消毒皮膚C.針尖與皮膚呈5°角刺入D.拔針后用無(wú)菌棉簽按壓針眼答案：D解析：皮內(nèi)注射后不可用無(wú)菌棉簽按壓針眼，以免影響結(jié)果的觀察，故答案選D。皮內(nèi)注射必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；用75%乙醇消毒皮膚可避免消毒劑影響皮試結(jié)果；針尖與皮膚呈5°角刺入可使藥液注入表皮與真皮之間，所以A、B、C選項(xiàng)敘述正確。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、無(wú)消化道疾病、體溫正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、低熱、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱、吞咽困難等患者，故答案選ABCD。2.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.吸氧過(guò)程中可直接調(diào)節(jié)氧流量C.用氧前應(yīng)檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡答案：ACD解析：吸氧時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以確保用氧安全；用氧前應(yīng)檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣，防止氧氣浪費(fèi)和影響吸氧效果；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，以防再充氣時(shí)引起爆炸，故答案選ACD。吸氧過(guò)程中不可直接調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)先分離吸氧管與氧氣裝置，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接，以免大量高濃度氧氣沖入呼吸道損傷肺部組織。3.下列屬于熱療禁忌證的是（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.局部血液循環(huán)障礙答案：ABC解析：急腹癥未明確診斷前用熱療可掩蓋病情真相，延誤診斷和治療；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)用熱療可使血管擴(kuò)張，細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致顱內(nèi)感染；軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）用熱療可加重皮下出血和腫脹，所以A、B、C選項(xiàng)屬于熱療禁忌證。局部血液循環(huán)障礙時(shí)熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況，不屬于熱療禁忌證。4.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)放置D.麻醉藥應(yīng)加鎖保管答案：BCD解析：藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊，以防止差錯(cuò)；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)放置，避免混淆；麻醉藥屬于特殊管理藥品，應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，故答案選BCD。藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽(yáng)光直射的地方，以免藥物變質(zhì)。5.下列關(guān)于靜脈輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水答案：ABCD解析：輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保血型相符，避免輸血反應(yīng)；輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察患者無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應(yīng)；兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)，所以A、B、C、D選項(xiàng)敘述正確。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期護(hù)理要點(diǎn)為：及時(shí)去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓和摩擦；保持皮膚清潔、干燥；可采用濕熱敷、紅外線照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)為：保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛加劇。此期護(hù)理要點(diǎn)為：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1～2次，每次10～15分鐘；還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。如瘡面有感染，輕者可用無(wú)菌等滲鹽水或1：5000呋喃西林溶液清洗瘡面，再用無(wú)菌凡士林紗布及敷料包扎，1～2天更換敷料一次；重者應(yīng)按換藥法處理。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。此期護(hù)理要點(diǎn)為：清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。對(duì)大面積、深達(dá)骨質(zhì)的壓瘡，可采用外科治療加速愈合，如手術(shù)修刮引流、清除壞死組織、植皮修補(bǔ)缺損等。2.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。答：無(wú)菌技術(shù)的操作原則如下：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作、減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員要求：工作人員應(yīng)著裝整潔，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。（3）無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，置于清潔、干燥、固定的地方；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)；無(wú)菌物品過(guò)期、受潮、污染后應(yīng)重新滅菌。（4）操作過(guò)程要求：進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)的范圍；操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌物品；一套無(wú)菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的及常見(jiàn)的輸液故障有哪些。答：靜脈輸液的目的如下：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食或胃腸道吸收障礙的患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用等。常見(jiàn)的輸液故障有：（1）溶液不滴：可能是針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體滴入，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置；針頭阻塞，折疊滴管下輸液管，同時(shí)擠壓近針頭端輸液管，若感覺(jué)有阻力，且無(wú)回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過(guò)低，由于輸液瓶位置過(guò)低或患者肢體抬舉過(guò)高所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低肢體；靜脈痙攣，由于肢體暴露在冷環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入液體溫度過(guò)低所致，可在注射部位上端血管處進(jìn)行局部熱敷以緩解靜脈痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：可將輸液瓶?jī)A斜，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體緩緩下流至所需高度時(shí)，再將輸液瓶掛回輸液架上；也可夾住滴管上端輸液管，打開(kāi)滴管側(cè)孔，使滴管內(nèi)液體緩緩流下至所需高度時(shí)，關(guān)閉側(cè)孔，松開(kāi)上端輸液管。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：可夾住滴管下端輸液管，擠壓滴管，使液體流入滴管內(nèi)至所需高度；也可夾住滴管下端輸液管，打開(kāi)滴管側(cè)孔，當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面升至所需高度時(shí)，關(guān)閉側(cè)孔，松開(kāi)下端輸液管。（4）茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。4.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）用藥前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)；對(duì)已接受青霉素治療的患者，停藥3天以上或用藥中更換藥物批號(hào)時(shí)，須重新做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）正確實(shí)施過(guò)敏試驗(yàn)，準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液，嚴(yán)格掌握注入劑量和試驗(yàn)時(shí)間，試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。（3）過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，注射后應(yīng)觀察20～30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好記錄。（4）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。（5）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過(guò)程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。（6）首次注射青霉素者需觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，無(wú)異常方可離開(kāi)。四、病例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量為