2025年醫(yī)院《病案信息學(xué)管理技術(shù)師》專業(yè)知識試卷附參考答案(滿分必刷

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.病案首頁中，患者出院診斷的填寫原則是什么？()A.以出院時的診斷為準(zhǔn)B.以入院時的診斷為準(zhǔn)C.以醫(yī)生的主觀判斷為準(zhǔn)D.以患者的自我陳述為準(zhǔn)2.病案首頁中，患者年齡的填寫單位是什么？()A.歲B.月C.天D.分3.病案首頁中，患者入院時間的填寫格式是什么？()A.2025-01-01B.2025年01月01日C.2025-01-0100:00:00D.2025/01/014.病案首頁中，患者姓名的填寫要求是什么？()A.必須使用全名B.可使用簡稱C.必須使用英文名D.可使用昵稱5.病案首頁中，患者性別如何填寫？()A.用中文填寫B(tài).用拼音填寫C.用數(shù)字填寫，1代表男，2代表女D.可不填寫6.病案首頁中，患者職業(yè)的填寫要求是什么？()A.必須填寫具體職業(yè)B.可填寫職業(yè)類別C.可不填寫D.可填寫個人喜好7.病案首頁中，患者身份證號的填寫要求是什么？()A.必須填寫完整身份證號B.可填寫身份證號的最后四位C.可不填寫D.可填寫其他證件號碼8.病案首頁中，入院診斷的填寫原則是什么？()A.以出院時的診斷為準(zhǔn)B.以入院時的診斷為準(zhǔn)C.以主要診斷為準(zhǔn)D.以手術(shù)診斷為準(zhǔn)9.病案首頁中，出院診斷的填寫原則是什么？()A.以出院時的診斷為準(zhǔn)B.以入院時的診斷為準(zhǔn)C.以主要診斷為準(zhǔn)D.以手術(shù)診斷為準(zhǔn)二、多選題(共5題)10.病案信息學(xué)管理技術(shù)師在病案管理中需要掌握哪些技能？()A.病案首頁信息的錄入和審核B.病案編碼的規(guī)范應(yīng)用C.病案統(tǒng)計分析D.病案信息化系統(tǒng)的操作E.醫(yī)療保險政策的了解11.病案首頁中，哪些信息是必須填寫的？()A.患者姓名B.患者性別C.患者年齡D.患者職業(yè)E.入院時間12.病案編碼的目的是什么？()A.促進(jìn)病案信息的標(biāo)準(zhǔn)化B.便于病案信息的存儲和檢索C.提高病案統(tǒng)計分析的準(zhǔn)確性D.保障患者隱私安全E.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的國際化13.在病案信息學(xué)管理中，哪些措施可以保障病案信息的準(zhǔn)確性？()A.定期對病案信息進(jìn)行校對B.對病案信息錄入人員進(jìn)行培訓(xùn)C.建立病案信息質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制D.采用電子病案系統(tǒng)減少人為錯誤E.加強(qiáng)病案信息保密14.病案信息學(xué)管理技術(shù)師在病案信息化建設(shè)中應(yīng)關(guān)注哪些方面？()A.系統(tǒng)的易用性和穩(wěn)定性B.數(shù)據(jù)的完整性和安全性C.系統(tǒng)的擴(kuò)展性和兼容性D.用戶培訓(xùn)和技術(shù)支持E.遵守相關(guān)法律法規(guī)三、填空題(共5題)15.病案首頁中的患者姓名字段通常要求填寫患者的全名。16.在病案編碼中，ICD-10編碼系統(tǒng)是一種國際通用的疾病和操作編碼系統(tǒng)。17.病案信息學(xué)管理技術(shù)師負(fù)責(zé)對病案進(jìn)行審核，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。18.病案首頁中的患者性別字段通常以數(shù)字1代表男性，2代表女性。19.病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進(jìn)行病案統(tǒng)計分析時，應(yīng)使用專業(yè)的統(tǒng)計軟件。四、判斷題(共5題)20.病案首頁中的患者身份證號字段可以不填寫。()A.正確B.錯誤21.病案編碼的目的是為了減少病案信息的重復(fù)。()A.正確B.錯誤22.病案信息學(xué)管理技術(shù)師不需要了解醫(yī)療保險政策。()A.正確B.錯誤23.病案首頁中的患者職業(yè)字段必須填寫具體職業(yè)。()A.正確B.錯誤24.病案首頁中的入院時間字段應(yīng)以24小時制填寫。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡述病案信息學(xué)管理技術(shù)師在病案首頁信息錄入時應(yīng)遵循的原則。26.如何確保病案信息編碼的準(zhǔn)確性和一致性？27.在病案信息學(xué)管理中，如何處理病案信息的隱私保護(hù)問題？28.病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進(jìn)行病案統(tǒng)計分析時，應(yīng)考慮哪些因素？29.請描述病案信息學(xué)管理技術(shù)師在病案信息化建設(shè)中的角色和職責(zé)。

2025年醫(yī)院《病案信息學(xué)管理技術(shù)師》專業(yè)知識試卷附參考答案(滿分必刷一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】患者出院診斷應(yīng)以出院時的實(shí)際診斷為準(zhǔn)，確保病案的準(zhǔn)確性和完整性。2.【答案】A【解析】患者年齡應(yīng)以歲為單位填寫，以便于統(tǒng)計和分析。3.【答案】C【解析】患者入院時間應(yīng)以年-月-日時分秒的格式填寫，確保時間信息的準(zhǔn)確無誤。4.【答案】A【解析】患者姓名必須使用全名，以便于識別和查找。5.【答案】C【解析】患者性別應(yīng)用數(shù)字填寫，1代表男性，2代表女性，便于計算機(jī)處理和統(tǒng)計。6.【答案】B【解析】患者職業(yè)可填寫職業(yè)類別，如工人、農(nóng)民等，不必填寫具體職業(yè)。7.【答案】A【解析】患者身份證號必須填寫完整，以便于身份驗證和統(tǒng)計。8.【答案】B【解析】入院診斷應(yīng)以入院時的實(shí)際診斷為準(zhǔn)，反映患者初次就診時的病情。9.【答案】A【解析】出院診斷應(yīng)以出院時的實(shí)際診斷為準(zhǔn)，反映患者經(jīng)過治療后的最終病情。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCDE【解析】病案信息學(xué)管理技術(shù)師需要掌握病案首頁信息的錄入和審核、病案編碼的規(guī)范應(yīng)用、病案統(tǒng)計分析、病案信息化系統(tǒng)的操作以及醫(yī)療保險政策的了解等多方面的技能。11.【答案】ABCE【解析】病案首頁中，患者姓名、性別、年齡和入院時間是必須填寫的信息，這些信息對于病案的完整性至關(guān)重要。12.【答案】ABCE【解析】病案編碼的目的是促進(jìn)病案信息的標(biāo)準(zhǔn)化，便于病案信息的存儲和檢索，提高病案統(tǒng)計分析的準(zhǔn)確性，以及保障患者隱私安全。13.【答案】ABCD【解析】在病案信息學(xué)管理中，通過定期校對、培訓(xùn)錄入人員、建立質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制、采用電子病案系統(tǒng)以及加強(qiáng)保密等措施，可以有效保障病案信息的準(zhǔn)確性。14.【答案】ABCDE【解析】病案信息學(xué)管理技術(shù)師在病案信息化建設(shè)中應(yīng)關(guān)注系統(tǒng)的易用性和穩(wěn)定性、數(shù)據(jù)的完整性和安全性、系統(tǒng)的擴(kuò)展性和兼容性、用戶培訓(xùn)和技術(shù)支持，以及遵守相關(guān)法律法規(guī)等方面。三、填空題(共5題)15.【答案】全名【解析】填寫患者的全名有助于準(zhǔn)確識別患者身份，避免因姓名錯誤導(dǎo)致的混淆。16.【答案】ICD-10【解析】ICD-10編碼系統(tǒng)是目前國際上廣泛使用的疾病和操作編碼系統(tǒng)，能夠統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化疾病和操作描述。17.【答案】準(zhǔn)確性和完整性【解析】病案信息的準(zhǔn)確性和完整性是病案管理的關(guān)鍵，直接影響到醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析和利用。18.【答案】1,2【解析】使用數(shù)字來表示性別是一種簡明且易于機(jī)器處理的方式，有助于提高數(shù)據(jù)處理的效率和準(zhǔn)確性。19.【答案】專業(yè)的統(tǒng)計軟件【解析】專業(yè)的統(tǒng)計軟件能夠幫助病案信息學(xué)管理技術(shù)師更高效地進(jìn)行病案數(shù)據(jù)的收集、處理和分析。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯誤【解析】患者身份證號是病案首頁的重要信息之一，通常要求填寫完整，以便進(jìn)行身份驗證和統(tǒng)計。21.【答案】錯誤【解析】病案編碼的主要目的是促進(jìn)病案信息的標(biāo)準(zhǔn)化、便于存儲和檢索，以及提高統(tǒng)計分析的準(zhǔn)確性，并非直接減少信息的重復(fù)。22.【答案】錯誤【解析】病案信息學(xué)管理技術(shù)師需要了解醫(yī)療保險政策，以便在病案管理和信息處理中遵循相關(guān)政策和規(guī)定。23.【答案】錯誤【解析】患者職業(yè)字段可以填寫職業(yè)類別，如工人、農(nóng)民等，不必填寫具體職業(yè)，以簡化信息錄入。24.【答案】正確【解析】入院時間應(yīng)使用24小時制填寫，以確保時間的準(zhǔn)確性和一致性。五、簡答題(共5題)25.【答案】病案信息學(xué)管理技術(shù)師在病案首頁信息錄入時應(yīng)遵循以下原則：準(zhǔn)確無誤地錄入患者信息；遵循統(tǒng)一的編碼標(biāo)準(zhǔn)；確保信息的完整性和一致性；及時更新和修改信息；遵守相關(guān)的保密規(guī)定?！窘馕觥孔裱@些原則可以確保病案信息的準(zhǔn)確性和可靠性，為后續(xù)的醫(yī)療管理和研究提供可靠的數(shù)據(jù)支持。26.【答案】為確保病案信息編碼的準(zhǔn)確性和一致性，可以采取以下措施：對編碼人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)；定期對編碼進(jìn)行質(zhì)量檢查；使用標(biāo)準(zhǔn)的編碼手冊和數(shù)據(jù)庫；建立編碼審核機(jī)制；以及采用電子編碼系統(tǒng)減少人為錯誤。【解析】這些措施有助于提高編碼工作的效率和準(zhǔn)確性，確保病案信息的統(tǒng)一性和標(biāo)準(zhǔn)化。27.【答案】處理病案信息隱私保護(hù)問題，應(yīng)遵循以下原則：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)；對病案信息進(jìn)行加密處理；限制病案信息的訪問權(quán)限；定期進(jìn)行隱私安全培訓(xùn)；以及建立隱私泄露的應(yīng)急處理機(jī)制?！窘馕觥客咨铺幚聿“感畔㈦[私保護(hù)問題，有助于維護(hù)患者的合法權(quán)益，同時也符合醫(yī)療行業(yè)的倫理道德要求。28.【答案】病案信息學(xué)管理技術(shù)師在進(jìn)行病案統(tǒng)計分析時，應(yīng)考慮以下因素：病案數(shù)據(jù)的完整性；病案編碼的準(zhǔn)確性；統(tǒng)計分析方法的選擇；數(shù)據(jù)的安全性；以及分析結(jié)果的客觀性和實(shí)用性?！窘馕觥烤C