(2025年)預(yù)防接種技能大賽培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別，正確的是（）A.滅活疫苗需多次接種，減毒活疫苗通常只需1-2次B.滅活疫苗免疫應(yīng)答以細(xì)胞免疫為主，減毒活疫苗以體液免疫為主C.滅活疫苗穩(wěn)定性差，需嚴(yán)格冷鏈；減毒活疫苗穩(wěn)定性好D.減毒活疫苗禁用于免疫缺陷者，滅活疫苗無(wú)此限制答案：A2.接種卡介苗的正確部位和途徑是（）A.左上臂三角肌下緣，皮內(nèi)注射0.1mlB.右上臂三角肌中部，皮下注射0.5mlC.大腿前外側(cè)，肌內(nèi)注射0.5mlD.臀部外上1/4，皮內(nèi)注射0.1ml答案：A3.某兒童既往接種百白破疫苗后出現(xiàn)38.5℃發(fā)熱，無(wú)其他癥狀，本次接種前家長(zhǎng)詢問(wèn)是否可繼續(xù)接種，正確的處理是（）A.暫緩接種，需排查過(guò)敏史B.禁止接種，屬于嚴(yán)重異常反應(yīng)C.可正常接種，單純發(fā)熱不屬于接種禁忌D.需更換疫苗種類（如無(wú)細(xì)胞百白破）答案：C4.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，滅活疫苗的溫度應(yīng)控制在（）A.0-4℃B.2-8℃C.8-10℃D.-20℃以下答案：B5.接種后需留觀的時(shí)間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C6.關(guān)于疫苗安瓿開(kāi)啟的操作，錯(cuò)誤的是（）A.先用75%酒精消毒安瓿頸部B.開(kāi)啟后活疫苗超過(guò)30分鐘未用完應(yīng)廢棄C.開(kāi)啟時(shí)避免玻璃碎屑落入疫苗D.多人份疫苗開(kāi)啟后可保存24小時(shí)答案：D7.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌（）A.輕度上呼吸道感染（體溫37.2℃）B.雞蛋過(guò)敏史（曾出現(xiàn)皮疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（已3個(gè)月無(wú)發(fā)作）D.嚴(yán)重免疫缺陷（如先天性無(wú)丙種球蛋白血癥）答案：D8.接種乙肝疫苗的正確途徑是（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：C9.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，錯(cuò)誤的是（）A.兒童出生后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)辦理接種證B.接種證需由家長(zhǎng)長(zhǎng)期保管C.接種信息應(yīng)在接種后24小時(shí)內(nèi)錄入信息系統(tǒng)D.接種證丟失后無(wú)需補(bǔ)辦，憑系統(tǒng)記錄即可答案：D10.接種麻疹疫苗后最常見(jiàn)的一般反應(yīng)是（）A.過(guò)敏性休克B.局部紅腫硬結(jié)（直徑>5cm）C.發(fā)熱（≤38.5℃）D.血小板減少性紫癜答案：C11.下列疫苗中，需在-20℃以下保存的是（）A.卡介苗B.脊灰減毒活疫苗（OPV）C.乙肝疫苗D.流感疫苗答案：B12.接種前“三查七對(duì)”中的“三查”不包括（）A.查疫苗種類、劑量B.查兒童健康狀況和接種禁忌C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查疫苗外觀、效期答案：A13.接種后發(fā)生熱性驚厥的處理原則是（）A.立即肌內(nèi)注射腎上腺素B.保持側(cè)臥位，防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)間C.靜脈注射地西泮D.立即送ICU搶救答案：B14.關(guān)于聯(lián)合接種的說(shuō)法，正確的是（）A.兩種減毒活疫苗可同時(shí)接種，無(wú)需間隔B.滅活疫苗與減毒活疫苗接種需間隔28天C.不同疫苗應(yīng)接種于同一部位以減少疼痛D.乙肝疫苗與卡介苗不能同時(shí)接種答案：A15.冷鏈監(jiān)測(cè)中，冰箱溫度記錄應(yīng)至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.接種前“七對(duì)”包括（）A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.接種劑量、時(shí)間答案：ABCD2.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是（）A.接種百白破疫苗后局部紅腫（直徑3cm）B.接種麻疹疫苗后7天出現(xiàn)發(fā)熱（39℃）伴皮疹C.接種乙肝疫苗后30分鐘出現(xiàn)過(guò)敏性休克D.接種脊灰疫苗后發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）答案：BCD3.冷鏈管理中需記錄的內(nèi)容包括（）A.疫苗運(yùn)輸工具及起始時(shí)間B.運(yùn)輸過(guò)程中每2小時(shí)的溫度C.接收疫苗的數(shù)量、批號(hào)D.異常溫度事件的處理措施答案：ABCD4.接種禁忌中的“暫緩接種”情形包括（）A.急性感染性疾病（如肺炎）急性期B.正在使用免疫抑制劑治療（如化療）C.重度營(yíng)養(yǎng)不良（體重低于正常均值30%）D.接種部位有嚴(yán)重皮膚?。ㄈ鐫裾睿┐鸢福篈D5.關(guān)于疫苗接種后留觀的目的，正確的是（）A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)B.指導(dǎo)家長(zhǎng)護(hù)理注意事項(xiàng)C.及時(shí)處理接種后低血糖D.確認(rèn)兒童無(wú)嚴(yán)重異常反應(yīng)后離院答案：ABD6.接種卡介苗后的正常反應(yīng)包括（）A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)B.硬結(jié)逐漸軟化形成小膿皰C.膿皰破潰后形成淺潰瘍D.潰瘍愈合后遺留永久性瘢痕答案：ABCD7.下列疫苗中，屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的是（）A.乙肝疫苗B.水痘疫苗C.卡介苗D.流感疫苗答案：AC8.接種操作中需遵守的無(wú)菌原則包括（）A.接種人員操作前需洗手并戴口罩B.皮膚消毒范圍直徑≥5cmC.消毒后待酒精完全干燥再接種D.一人一針一管，禁止重復(fù)使用答案：ABCD9.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的處理措施包括（）A.立即皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3ml）B.保持平臥位，抬高下肢C.給予氧氣吸入（4-6L/min）D.密切監(jiān)測(cè)生命體征，聯(lián)系急救答案：ABCD10.預(yù)防接種證的作用包括（）A.記錄兒童接種史，保障入托、入學(xué)B.作為異常反應(yīng)調(diào)查的重要依據(jù)C.指導(dǎo)后續(xù)接種計(jì)劃D.證明兒童健康狀況答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，但未開(kāi)封，可繼續(xù)使用。（）答案：×2.乙肝疫苗首針應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種。（）答案：√3.脊灰減毒活疫苗（OPV）可與母乳同時(shí)服用。（）答案：×（需空腹或飯后1小時(shí)服用）4.接種部位消毒可用碘伏代替75%酒精。（）答案：×（碘伏可能影響活疫苗效果）5.接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)（直徑≤5cm），可熱敷促進(jìn)吸收。（）答案：√6.免疫缺陷兒童可接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√7.疫苗運(yùn)輸時(shí)，因交通延誤導(dǎo)致溫度超出規(guī)定范圍，需立即廢棄該批次疫苗。（）答案：×（需評(píng)估超出時(shí)間和溫度，記錄后上報(bào)）8.接種卡介苗后出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑>1cm），屬于異常反應(yīng)，需立即處理。（）答案：×（屬于卡介苗接種后正常反應(yīng)，多數(shù)可自行消退）9.兒童遷移到外地后，原接種證可作廢，重新辦理新證。（）答案：×（應(yīng)攜帶原證繼續(xù)使用）10.接種流感疫苗后，可完全預(yù)防流感病毒感染。（）答案：×（保護(hù)率約70%-90%，不能100%預(yù)防）四、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患兒，男，2月齡，因“接種脊灰疫苗”就診。家長(zhǎng)主訴：患兒出生時(shí)診斷為“先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損，3mm）”，目前體重5kg，無(wú)青紫、氣促等癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育正常。查體：體溫36.8℃，心率110次/分，律齊，無(wú)雜音。問(wèn)題：（1）該患兒是否符合脊灰疫苗接種條件？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。（2）若家長(zhǎng)拒絕接種，應(yīng)如何溝通？答案：（1）符合接種條件。先天性心臟病（非青紫型、無(wú)心力衰竭）不屬于脊灰疫苗接種禁忌。根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》，心臟病患兒如無(wú)活動(dòng)性病變（如心衰、嚴(yán)重心律失常）或急性感染，可正常接種滅活疫苗或減毒活疫苗（脊灰疫苗目前主要為滅活疫苗IPV和減毒活疫苗bOPV，均無(wú)明確禁忌）。（2）溝通要點(diǎn)：①解釋脊灰疫苗的必要性（脊灰病毒可導(dǎo)致肢體癱瘓，接種是最有效預(yù)防手段）；②說(shuō)明患兒當(dāng)前病情穩(wěn)定，接種風(fēng)險(xiǎn)低；③強(qiáng)調(diào)拒絕接種可能面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)；④尊重家長(zhǎng)意愿，記錄拒絕原因并簽名。案例2（10分）：某接種門診在接種后30分鐘內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一名4歲兒童出現(xiàn)全身皮疹、呼吸急促（30次/分）、口唇發(fā)紺，家長(zhǎng)訴“孩子有雞蛋過(guò)敏史”。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，雙肺可聞及哮鳴音。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出緊急處理步驟。答案：（1）最可能的診斷是接種后過(guò)敏性休克（速發(fā)型超敏反應(yīng)）。（2）緊急處理步驟：①立