護(hù)理危重組考試及答案一、考試說(shuō)明本次護(hù)理危重組考試旨在考察考生對(duì)危重病人護(hù)理知識(shí)的掌握程度，包括病情觀察、急救處理、護(hù)理措施等方面?？荚噧?nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理管理等方面，要求考生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?？荚囶}型包括選擇題、判斷題、簡(jiǎn)答題和案例分析題。二、考試內(nèi)容1.選擇題（每題2分，共20分）（1）下列哪項(xiàng)不是危重病人的特征？（）A.生命體征不穩(wěn)定B.病情變化快C.需要特殊護(hù)理D.能夠自行進(jìn)食（2）下列哪項(xiàng)不是危重病人病情觀察的指標(biāo)？（）A.體溫B.心率C.呼吸D.血壓（3）下列哪項(xiàng)不是危重病人急救處理的原則？（）A.快速評(píng)估病情B.立即進(jìn)行搶救C.密切觀察病情變化D.及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)（4）下列哪項(xiàng)不是危重病人護(hù)理措施？（）A.保持呼吸道通暢B.維持有效循環(huán)C.預(yù)防感染D.給予高熱量、高蛋白飲食（5）下列哪項(xiàng)不是危重病人護(hù)理管理的內(nèi)容？（）A.制定護(hù)理計(jì)劃B.執(zhí)行醫(yī)囑C.進(jìn)行健康教育D.處理醫(yī)患糾紛2.判斷題（每題2分，共10分）（1）危重病人病情觀察的重點(diǎn)是生命體征。（）（2）危重病人急救處理時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)。（）（3）危重病人護(hù)理措施中，應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食。（）（4）危重病人護(hù)理管理中，應(yīng)進(jìn)行健康教育。（）（5）危重病人護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病情變化。（）3.簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）（1）簡(jiǎn)述危重病人病情觀察的指標(biāo)。（2）簡(jiǎn)述危重病人急救處理的原則。（3）簡(jiǎn)述危重病人護(hù)理措施。（4）簡(jiǎn)述危重病人護(hù)理管理的內(nèi)容。4.案例分析題（10分）患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院時(shí)生命體征：體溫37.2℃，心率120次/分，呼吸20次/分，血壓90/60mmHg?；颊咦允鲂夭縿×姨弁?，伴有大汗淋漓。請(qǐng)根據(jù)以下情況回答問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析患者的病情。（2）請(qǐng)列出患者的護(hù)理診斷。（3）請(qǐng)制定患者的護(hù)理計(jì)劃。三、考試答案1.選擇題（1）D（2）D（3）D（4）D（5）D2.判斷題（1）√（2）√（3）√（4）√（5）√3.簡(jiǎn)答題（1）危重病人病情觀察的指標(biāo)包括：生命體征（體溫、心率、呼吸、血壓）、意識(shí)狀態(tài)、皮膚色澤、尿量、四肢活動(dòng)等。（2）危重病人急救處理的原則包括：快速評(píng)估病情、立即進(jìn)行搶救、密切觀察病情變化、及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。（3）危重病人護(hù)理措施包括：保持呼吸道通暢、維持有效循環(huán)、預(yù)防感染、給予高熱量、高蛋白飲食、保持皮膚清潔干燥、做好心理護(hù)理等。（4）危重病人護(hù)理管理的內(nèi)容包括：制定護(hù)理計(jì)劃、執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行健康教育、處理醫(yī)患糾紛、做好交接班工作等。4.案例分析題（1）患者急性心肌梗死，表現(xiàn)為胸部劇烈疼痛、大汗淋漓、心率加快、血壓下降，可能存在心肌缺血、缺氧、心律失常等并發(fā)癥。（2）護(hù)理診斷：-急性疼痛：與心肌缺血、缺氧有關(guān)。-活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌功能減退有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭等。（3）護(hù)理計(jì)劃：-病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。-疼痛管理：給予硝酸甘油、嗎啡等藥物緩解疼痛。-心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮情緒。-生活護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)食、排泄等。-健康教育：指導(dǎo)患者合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥等。四、總結(jié)本次護(hù)理危重組考